張 波，辛 杰，李春雷，崔玉磊，張素軍，李海剛

（臨沂大學(xué)藥學(xué)院，山東 臨沂 276000）

自2016年習(xí)近平總書記提出“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”的教育理念后，全國高等院校紛紛加強(qiáng)課程思政建設(shè)。此教學(xué)理念的提出改變了傳統(tǒng)高等教育以知識教育和能力教育為主的模式，真正達(dá)到思政教育、知識教育和能力教育充分融合的全方位人才培育目的。

課程思政是一種新的教育理念，如何將其融入各類課程教學(xué)，還需因地制宜、因材施教。中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程，也是特色課程。針對“如何實現(xiàn)中藥炮制學(xué)課程思政？守好這份責(zé)任田？”這一問題，多位學(xué)者[1-7]提出中藥炮制學(xué)課程思政研究思路，凝練課程思政目標(biāo)（培養(yǎng)工匠精神與文化自信、踐行社會主義核心價值觀等），挖掘思政資源，探索教學(xué)方法和教學(xué)模式（情景教學(xué)法、問題式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、混合式教學(xué)法等）。本文就案例式教學(xué)法在中藥炮制學(xué)課程思政中的合理運用進(jìn)行深入探討，以期為課程思政研究和提高中藥炮制學(xué)課程思政水平提供借鑒。

1 中藥炮制學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

中藥炮制學(xué)是連接“藥”與“醫(yī)”的橋梁，是一門綜合性較強(qiáng)的課程，其教學(xué)內(nèi)容主要包括中藥炮制的基本知識和基本理論、中藥炮制各項工藝及其質(zhì)量要求、炮制工藝及炮制品的現(xiàn)代研究等。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，中藥炮制學(xué)以講授式教學(xué)為主，學(xué)生往往被動接受知識，學(xué)習(xí)興趣不高，理解困難[8]。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)勞動的機(jī)會大大減少，很難接觸到中藥炮制技術(shù)中的工具及生活中類似的食品加工方法，無法產(chǎn)生聯(lián)想，取類比象，教學(xué)內(nèi)容略顯空洞。

案例式教學(xué)法依托鮮明的案例情境凸顯授課內(nèi)容，通過教學(xué)互動（提問、討論、分析、總結(jié)等環(huán)節(jié)），開展知識教育與能力教育，是彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式短板的有效手段。在近年來的中藥學(xué)教學(xué)改革研究中，案例式教學(xué)法的應(yīng)用也較為廣泛[9-10]。然而，以往的案例式教學(xué)過程中多采用知識案例，目的是使案例中的隱性知識外顯的同時培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，但忽視了素質(zhì)教育。因此，在課程思政背景下，有必要對案例式教學(xué)進(jìn)行改革，通過有思政教育作用的案例，實現(xiàn)素質(zhì)、知識、能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。

2 融入思政元素的教學(xué)案例

為更好地理解案例式教學(xué)法在課程思政中的應(yīng)用效果，同時為中藥炮制學(xué)授課教師提供思政素材，筆者選取了4個在教學(xué)過程中真實應(yīng)用且相對成熟的案例，通過教學(xué)設(shè)計介紹及案例分析，展示思政元素融入教學(xué)的整個過程，以供同行參考。

案例一：樟樹市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目中藥材炮制技藝代表性傳承人、中藥傳統(tǒng)炮制大師、中藥切片技藝吉尼斯世界紀(jì)錄保持者丁社如“白芍飛上天”的事跡。

教學(xué)設(shè)計：（1）案例引入：在講授“飲片類型及切制原則”時，通過插入新聞采訪視頻的方式導(dǎo)入案例。（2）案例討論：提問：白芍為何要切制成薄片？引發(fā)學(xué)生對飲片切制原則的思考。進(jìn)而提問：白芍質(zhì)地如何？使學(xué)生理解“飲片切制原則與藥材質(zhì)地軟硬程度有直接關(guān)聯(lián)”這一知識點。此為案例式教學(xué)的第一層次目的，即掌握飲片切制的炮制知識，通過討論培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題、臨場反應(yīng)、語言表述等能力。進(jìn)一步提問：根據(jù)切制原則，白芍切制厚度在1～2 mm即可，為何還要切得如此薄，以致創(chuàng)造了此項吉尼斯世界紀(jì)錄？引發(fā)學(xué)生深層思考。進(jìn)而提示“此項吉尼斯世界紀(jì)錄中的飲片厚薄已無關(guān)藥材質(zhì)量，更重要的是背后精益求精的工匠精神及傳統(tǒng)炮制技藝的傳承與發(fā)展”，以此實現(xiàn)工匠精神及中醫(yī)藥文化傳承等課程思政目的。此為案例式教學(xué)的第二層次目的。（3）概括總結(jié)：通過對“飲片類型及切制原則”這一知識點和工匠精神等課程思政目的的再次總結(jié)，讓學(xué)生的記憶和體會更為深刻。

案例分析：中藥飲片是中藥常用形式，根據(jù)其形狀及厚薄分為：極薄片、薄片、厚片（斜片或直片）、段、絲、塊、其他飲片等類型。飲片切制應(yīng)遵循一定原則，包括藥用部位的差異和藥材質(zhì)地的差異等，該部分內(nèi)容是中藥炮制學(xué)需要學(xué)生掌握的知識點。在授課過程中，通過“白芍飛上天”案例，有效融入“飲片切制原則”這一知識點，同時還可以對下一節(jié)“飲片切制方法——手工切制”起到承上啟下的作用。通過丁社如追求精湛技藝，以至創(chuàng)造吉尼斯世界紀(jì)錄的事跡，讓學(xué)生感悟中藥炮制的魅力，小工藝也可成就大紀(jì)錄，增強(qiáng)學(xué)生文化自信和學(xué)科自信，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

案例二：山東濟(jì)南宏濟(jì)堂阿膠第三代技藝傳承人武祥倫傳承阿膠加工工藝的事跡。

教學(xué)設(shè)計：（1）案例引入：在講授“固體輔料炒法——蛤粉炒”章節(jié)的“蛤粉炒阿膠”內(nèi)容時，通過插入圖片的方式導(dǎo)入此案例。（2）案例討論：提問：我們所講的蛤粉炒阿膠，原料為阿膠塊，大家通過學(xué)習(xí)知道了阿膠的來源及阿膠的固體輔料炒法，那么是否知道阿膠是如何制備的？也就是驢皮是如何變成阿膠塊的？引導(dǎo)學(xué)生對阿膠制作過程進(jìn)行思考。引入武祥倫的新聞采訪資料，擴(kuò)展阿膠的制備知識點，并通過其強(qiáng)調(diào)的“一張新鮮驢皮要變成一盒成品阿膠，需要99道大工序，300多道小工序，歷時80多天，整個過程全部手工制作，一個環(huán)節(jié)出錯就可能導(dǎo)致整鍋阿膠報廢，對技工的經(jīng)驗和技術(shù)要求很高”，說明“炮制雖繁必不敢省人工”的古訓(xùn)，從而引發(fā)學(xué)生對中藥炮制要求“有耐心、有技術(shù)、有經(jīng)驗、有傳承”等工匠精神的思考。（3）概括總結(jié)：對案例中的“蛤粉炒阿膠”知識點和體現(xiàn)工匠精神的思政元素進(jìn)行總結(jié)。

案例分析：“加固體輔料炒法”是中藥炮制炒法中的重要內(nèi)容，按照固體輔料種類的不同可分為：麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等幾種，蛤粉炒適用于膠類藥材的加工炮制，以降低藥物的滋膩之性或使其質(zhì)地酥脆便于調(diào)劑，是需要學(xué)生掌握的內(nèi)容。阿膠是蛤粉炒的代表性藥材，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師講授該部分內(nèi)容時只需介紹如何用蛤粉炮制阿膠即可，但由于阿膠是我校所在省份的道地藥材，加上學(xué)生實驗課上要進(jìn)行操作，因此，教學(xué)時增加了對此部分內(nèi)容的介紹。通過對武祥倫事跡的介紹，一方面，使學(xué)生了解“驢皮變阿膠”的大致工藝流程，達(dá)到知識傳授的目的；另一方面，通過講解阿膠塊加工的繁復(fù)工藝要求，使學(xué)生感悟中藥炮制中的工匠精神。此外，通過武祥倫家族幾代人傳承、創(chuàng)新阿膠加工工藝的百年歷史，闡釋中醫(yī)藥文化傳承的重要性，起到思政教育的目的。

案例三：2020年9月6日，2020未來科學(xué)大獎在北京公布獲獎名單，張亭棟、王振義憑借發(fā)現(xiàn)三氧化二砷（即砒霜）和全反式維甲酸對急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療作用，榮獲“生命科學(xué)獎”。

教學(xué)設(shè)計：（1）案例引入：在講解“升華制霜法”章節(jié)“砒霜的炮制現(xiàn)代研究”內(nèi)容時，通過插入視頻的方式導(dǎo)入此案例。（2）案例討論：提問：通過視頻可知砒霜除具有祛痰平喘、截瘧、蝕瘡祛腐、殺蟲等傳統(tǒng)中藥功效外，還有哪些功效？引導(dǎo)學(xué)生對砒霜藥理作用進(jìn)行思考。進(jìn)一步提問：砒霜治療白血病的使用方法是什么？是否可以用原料信石？使學(xué)生明白砒霜需通過升華制霜的方式來純凈藥物，以達(dá)到便于調(diào)劑制劑的炮制目的。提問：對張亭棟教授一生致力于砒霜治療白血病研究的事跡有何體會？引發(fā)學(xué)生對張亭棟一生鉆研一個病的精益求精的工匠精神和心懷患者、醫(yī)者仁心精神的思考，進(jìn)而產(chǎn)生敬仰之情，達(dá)到課程思政的目的。（3）概括總結(jié)：對案例中的升華制霜法知識點和體現(xiàn)的工匠精神進(jìn)行提煉總結(jié)。

案例分析：砒霜有劇毒，其原料為信石，只有通過升華制霜法加工后方可作為藥物使用。升華制霜法是制霜法的一種，代表性藥材并不多，是學(xué)生需要了解的內(nèi)容。由于砒霜屬于有毒中藥，可拓展的內(nèi)容較多，因此需要重點介紹。授課過程中，通過引入該案例，介紹砒霜的制霜工藝；探討中藥毒與效的關(guān)系，加深學(xué)生對中藥的理解；通過張亭棟教授的事跡，弘揚精益求精、堅持不懈的工匠精神及醫(yī)者仁心的大愛精神。

案例四：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥師楊錫倉傳承手工炮制巴豆霜技藝的事跡。

教學(xué)設(shè)計：（1）案例引入：在講授“去油制霜”章節(jié)的“巴豆霜的炮制工藝”內(nèi)容時，通過插入視頻的方式導(dǎo)入此案例。（2）案例討論：提問：大家是否聽說過巴豆？在武俠小說或電視劇中，巴豆常用來做什么？引導(dǎo)學(xué)生對巴豆的藥理作用進(jìn)行思考。進(jìn)一步提問：巴豆有毒，是有名的瀉藥，其毒性成分是什么？如何通過中藥炮制來實現(xiàn)巴豆的毒性控制？以此導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容“巴豆去油制霜的炮制方法及炮制作用”。結(jié)合視頻中藥師楊錫倉的感悟“守住從醫(yī)和制藥的初心”“將草做的和藥一樣，而不能把藥做的和草一樣”。提問：這里的初心指的是什么？該如何守住初心？由知識講解自然而然地轉(zhuǎn)向課程思政，引導(dǎo)學(xué)生對“傳承和堅守炮制工藝”和藥師楊錫倉“從事醫(yī)藥工作幾十年如一日，一絲不茍，嚴(yán)格要求”等精神的思考，達(dá)到課程思政的目的。（3）概括總結(jié)：對案例中的去油制霜知識點和體現(xiàn)的工匠精神進(jìn)行提煉總結(jié)。

案例分析：去油制霜法是指經(jīng)過適當(dāng)加熱去油制成松散粉末的炮制方法，是制霜中應(yīng)用最為廣泛的方法，代表藥材包括巴豆、瓜蔞子、柏子仁、千金子、木鱉子、大風(fēng)子等果實種子類藥材。去油制霜法是學(xué)生需要掌握的炮制方法，包括炮制的含義、目的、操作方法及注意事項等。授課過程中引入該案例，一方面，學(xué)生可詳細(xì)觀看去油制霜的具體過程，如去皮殼、碾成泥狀、紙包裹、壓榨、爐臺加熱等，同時對炮制程度“松散粉末”有了更直觀的印象，對炮制巴豆霜的注意事項“注意防護(hù)、避免中毒”有所了解；另一方面，通過藥師楊錫倉堅持“守住初心、傳承炮制工藝”的職業(yè)感悟來熏陶、感染學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥文化“守正創(chuàng)新”的歷史責(zé)任感。

通過以上4個案例可以看出，在教學(xué)過程中融入思政案例可以使知識教育、能力教育、思政教育三者有機(jī)融合，達(dá)到課程思政教學(xué)目標(biāo)。

3 案例式教學(xué)建設(shè)

（1）加強(qiáng)教師教學(xué)能力培養(yǎng)?！皩W(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”。要想使案例式教學(xué)法更好地應(yīng)用于中藥炮制學(xué)課程思政，首先，任課教師要提高業(yè)務(wù)能力[11-12]，即對教學(xué)內(nèi)容爛熟于心。在此基礎(chǔ)上，與時俱進(jìn)，關(guān)注中藥炮制相關(guān)的時政，收集思政資源。善于聯(lián)想、合理設(shè)計，將教學(xué)內(nèi)容中的知識點與思政資源有機(jī)融合，設(shè)計教學(xué)案例，并在教學(xué)過程中持續(xù)改進(jìn)，尤其是通過案例分析使知識得以升華。

（2）加強(qiáng)課程思政案例庫建設(shè)。案例式教學(xué)法在教學(xué)過程中若要起到較好效果，還應(yīng)加強(qiáng)案例庫建設(shè)[13-14]。一個個案例只是單純的“點”，如何將更多案例貫穿在中藥炮制學(xué)教學(xué)全程，形成“點—線”結(jié)合，甚至通過案例構(gòu)建“點—線—面”相結(jié)合的中藥炮制學(xué)思政教育體系，需要大量此類案例。因此，案例庫建設(shè)具有十分重要的意義。加強(qiáng)案例庫建設(shè)，除了任課教師收集案例外，還可利用教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)、教研室活動等機(jī)會收集資料。因為，面對同一個案例不同課程關(guān)注點不同，融入的思政元素也有所差異，可通過二次加工形成一個新的案例。中醫(yī)藥各門課程雖側(cè)重點不同，但同宗同源，且思政目標(biāo)大同小異。

（3）注重課程思政的全過程融入。課堂教學(xué)是課程思政的主戰(zhàn)場，思政案例是主要“武器”，而教師是課程思政的“戰(zhàn)術(shù)策劃者和實施者”。若要達(dá)到潤物無聲的思政效果，必須“精打細(xì)算”，反復(fù)推敲案例的選擇是否合適，案例中的知識點與課程內(nèi)容是否一致，案例中的思政元素與課程目標(biāo)是否一致，案例應(yīng)該以何種形式呈現(xiàn)，案例中的問題該如何設(shè)置，案例中的思政點應(yīng)如何轉(zhuǎn)折等一系列問題。此外，課堂教學(xué)是課程思政的最終呈現(xiàn)，在其他環(huán)節(jié)也需注意思政元素的有機(jī)融入，這樣才能取得最佳效果，如教學(xué)大綱的制訂、教學(xué)方案的設(shè)計、考核方案的完善、課下輔導(dǎo)的滲透等。

4 結(jié)語

通過建設(shè)案例庫，并在教學(xué)全程充分發(fā)揮教師啟發(fā)者、引導(dǎo)者、點評者的作用，將案例式教學(xué)法與課程思政有機(jī)結(jié)合，達(dá)成知識教育、能力教育、思政教育目標(biāo)，在中藥炮制學(xué)教學(xué)改革中具有重要意義，值得推廣。