馬艷華

【摘要】目的：分析子宮肌瘤患者護(hù)理需求，研究術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者腸蠕動(dòng)等方面的積極影響。方法：選擇我院2020年4月—2021年6月收治的子宮肌瘤疾病患者90例。進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度與護(hù)理效果均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者切口感染率低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后評(píng)分比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，子宮肌瘤術(shù)后患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，護(hù)理效果好。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；腸蠕動(dòng)恢復(fù)；護(hù)理效果

To observe the effect of high-quality nursing intervention in postoperative nursing of hysteromyoma and its effect on the early recovery of intestinal peristalsis

MA Yanhua

Chifeng maternal and child health hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing needs of patients with uterine fibroids，and study the positive effect of high quality nursing intervention in postoperative nursing for intestinal peristalsis in patients. Methods： 90 patients with uterine fibroid diseases in our hospital from April 2020 to June 2021were selected. A random digital table method was conducted， and the control group took conventional nursing， and the observation group implemented high quality nursing intervention. Results： The recovery time of the observation group was shorter than that of the control group， and the nursing satisfaction and nursing effect were significantly higher than those of the control group（P<0.05）；The incision infection rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；After nursing intervention，the score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： After high quality nursing intervention，the intestinal peristalsis of patients with uterine fibroids recovered quickly， and the nursing effect is good.

【Key？Words】High quality nursing intervention； Fibroid； Recovery of intestinal peristalsis； Nursing effect

臨床工作中總結(jié)，子宮肌瘤患者手術(shù)情況下可能影響到腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者腹脹、腹痛情況明顯，并影響術(shù)后恢復(fù)情況，影響患者的滿意度，甚至導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)[1]。所以，如何干預(yù)促進(jìn)患者術(shù)后早期腸蠕動(dòng)恢復(fù)，一直是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)工作的優(yōu)質(zhì)特點(diǎn)，患者的滿意度高，廣泛用于臨床護(hù)理中。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究病例均為子宮肌瘤疾病患者（n=90），時(shí)間選自2020年4月—2021年6月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①>18歲患者，患者病例信息完整；②患者具備配合能力，簽署子宮肌瘤手術(shù)知情同意書；③患者無血液疾病等手術(shù)禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重大婦科疾病者；②惡性腫瘤疾病者；③喪失配合能力者。隨機(jī)數(shù)字表法完成對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的分組護(hù)理，對(duì)照組45例，觀察組45例。對(duì)照組，年齡24～55歲，平均年齡（35.50±4.50）歲，病程0.5～6年，平均病程（4.20±1.50）年；觀察組，年齡25～53歲，平均年齡（36.80±5.20）歲，病程0.6～7年，平均病程（4.15±1.35）年。子宮肌瘤患者分組后資料比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組子宮肌瘤患者采取術(shù)后病情與生命體征監(jiān)測、生活照護(hù)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組則在上述基礎(chǔ)上，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。主動(dòng)與子宮肌瘤患者溝通，對(duì)患者的情緒予以理解，分析導(dǎo)致患者焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生的原因，并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。例如，疾病認(rèn)知不足所致，向子宮肌瘤患者介紹疾病知識(shí)、手術(shù)必要性以及護(hù)理配合的優(yōu)勢等，以建立患者手術(shù)信心。（2）飲食干預(yù)。術(shù)后6h指導(dǎo)患者進(jìn)流食，禁食易產(chǎn)生脹氣的食物。患者肛門恢復(fù)排氣后，指導(dǎo)患者進(jìn)食半流質(zhì)食物，例如稀粥以及面條等，禁食辛辣刺激食物，在保障患者營養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。（3）術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)。術(shù)后6h，指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行輕微活動(dòng)，例如下肢屈膝、床上翻身，并結(jié)合患者情況進(jìn)行腿部訓(xùn)練。術(shù)后12h，指導(dǎo)患者進(jìn)行助于排氣以及排便的活動(dòng)。例如，腹部熱敷、下床活動(dòng)。另外，告知患者術(shù)后恢復(fù)期間注意事項(xiàng)，定期復(fù)查、健康飲食，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組子宮肌瘤患者的術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、恢復(fù)排便時(shí)間、護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、切口感染率以及生活質(zhì)量評(píng)分、情緒評(píng)分變化情況。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 情緒評(píng)估：參考焦慮自評(píng)量表（SelfRatingAnxiety Scale， SAS）、抑郁自評(píng)量表（SelfRatingDepression Scale， SDS）評(píng)估子宮肌瘤手術(shù)患者情緒狀況，評(píng)分越高，情緒越差。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)估：參考健康調(diào)查簡表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）評(píng)估子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4.3 護(hù)理滿意度：自制問卷調(diào)查，子宮肌瘤患者問卷項(xiàng)目總分百分制，依據(jù)評(píng)分劃分滿意程度。即非常滿意，評(píng)分90分及以上；基本滿意，評(píng)分80～89分；一般，評(píng)分70～79分；不滿意，評(píng)分69分及以下。護(hù)理滿意度計(jì)算方式：（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/子宮肌瘤例數(shù)×100.00%。

1.4.4 護(hù)理效果評(píng)價(jià)：患者癥狀消失，心理狀況良好，無并發(fā)癥，即顯效；患者癥狀消失，心理狀況良好，有并發(fā)癥，即有效；上述效果未達(dá)到，即無效。護(hù)理效果計(jì)算方式：（顯效+有效）例數(shù)/子宮肌瘤例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組、對(duì)照組子宮肌瘤患者護(hù)理效果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組切口感染率比較

觀察組、對(duì)照組子宮肌瘤患者切口感染率分別為2.22%（1/45）、15.56%（7/45）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)數(shù)，2χ=4.9390、P=0.0262。

2.4 兩組術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、恢復(fù)排便時(shí)間比較

觀察組、對(duì)照組子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、恢復(fù)排便時(shí)間，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組用時(shí)均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組生活質(zhì)量與情緒評(píng)分變化比較

觀察組、對(duì)照組子宮肌瘤患者護(hù)理干預(yù)期間生活質(zhì)量評(píng)分、情緒評(píng)分變化情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行計(jì)算，護(hù)理干預(yù)前兩組子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量與情緒狀況接近（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組子宮肌瘤患者的負(fù)性情緒評(píng)分下降、生活質(zhì)量評(píng)分均有提升（P<0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后情緒評(píng)分低、生活質(zhì)量評(píng)分高（P<0.05），見表4。

3 討論

子宮肌瘤近年來一直是女性多發(fā)的疾病類型，盡早診斷與治療可以預(yù)防疾病惡化，保障女性的健康狀況[2]。手術(shù)治療可以有效根除病灶，取得了顯著的效果。但是，手術(shù)治療可造成損傷，導(dǎo)致患者身心負(fù)擔(dān)，甚至造成手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，影響患者術(shù)后康復(fù)。所以，需通過護(hù)理干預(yù)加以改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是經(jīng)過臨床論證的護(hù)理手段，患者的滿意度高。用于子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中，主動(dòng)與患者溝通，分析導(dǎo)致患者焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生的原因，并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，建立患者手術(shù)信心。術(shù)后6h指導(dǎo)患者進(jìn)流食，禁食易產(chǎn)生脹氣的食物，肛門恢復(fù)排氣后指導(dǎo)進(jìn)食半流質(zhì)食物，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。術(shù)后6h指導(dǎo)并輔助患者輕微活動(dòng)，術(shù)后12h指導(dǎo)患者進(jìn)行助于排氣、排便活動(dòng)，促進(jìn)患者康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)滿足患者的護(hù)理需求，助于穩(wěn)定患者的情緒，進(jìn)而促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)，預(yù)后良好。結(jié)合本文研究結(jié)果：觀察組子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)后，其情緒評(píng)分下降幅度、生活質(zhì)量提升幅度均明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。另外，觀察組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理效果均明顯高于對(duì)照組，術(shù)后恢復(fù)腸蠕動(dòng)時(shí)間早于對(duì)照組（P<0.05）。由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)落實(shí)后，子宮肌瘤患者的情緒穩(wěn)定，促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)，滿足患者需求。

綜上所述，子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)，滿足患者護(hù)理需求，整體護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李丹.專案護(hù)理干預(yù)模式對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)及胃腸功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2021，30（5）：396-398.

[2] 王利娜，田君，陳晨，等.無縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者情緒希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2021，27（4）：160-162.