烏那爾汗·吉斯汗

新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830011

酮癥是奶牛的一種常見疾病，尤其是產(chǎn)犢后的幾天，而且常常未被確診。高酮血癥，血液酮體濃度（BHB）為1.2 mmol/L 或更高，與健康和性能受損有關(guān)，是一種常見且代價高昂的疾病。已認(rèn)識到用口服丙二醇(PG)治療高酮血癥可降低真胃移位、臨床酮癥和30 d前從牛群中移除的風(fēng)險，增加首次授精時的受孕風(fēng)險并提高產(chǎn)奶量。在最近的一項研究中，PG治療提高了高酮血癥的治愈率；然而，即使進(jìn)行5 d的治療，仍有大約40%的奶牛保持高酮血癥。

有研究表明，肌肉注射治療臨床酮癥與安慰劑治療相比，地塞米松或氟米松降低臨床癥狀的速度快40%，并提高了產(chǎn)奶量。在一項研究中，治療高酮血癥狀態(tài)未知的產(chǎn)后奶牛在產(chǎn)犢后8 d內(nèi)用異氟潑尼酮治療。與安慰劑治療的對照組相比，接受治療動物的BHB血液濃度升高，葡萄糖濃度降低，治療后7 d高酮血癥的患病率更高。另一項研究發(fā)現(xiàn)，與未接受治療的奶牛相比，經(jīng)口服PG、靜脈注射葡萄糖、維生素B12和地塞米松治療的產(chǎn)后早期尿酮升高的奶牛從牛群中移除的可能性高40%。最近的兩項研究報告了更積極的結(jié)果,其比較了單獨使用PG或單次注射長效地塞米松治療臨床酮癥奶牛的短期效果。該組平均血清BHB在接受地塞米松的組中較低。有人用地塞米松治療產(chǎn)后動物，無論能量狀態(tài)如何，加或不加胰島素,與未接受治療的組相比，所有組治療后2 d的組平均BHB均較低。

高酮血癥或酮癥主要見于泌乳早期，由嚴(yán)重的能量負(fù)平衡引起。在亞臨床酮癥中，看不到臨床癥狀，但血液、尿液和牛奶中的酮體濃度（如BHB）增加。血液中BHB的濃度已被用于診斷高酮血癥。研究表明，血液和牛奶BHB之間存在高度相關(guān)性，并且牛奶BHB是診斷高酮血癥的有用工具。有人發(fā)現(xiàn)BHB濃度較高的奶牛的受孕率低于健康奶牛。一項研究表明，臨床酮癥發(fā)病率較低。然而，亞臨床酮癥更常見，沒有記錄，而且對奶牛的整體性能有負(fù)面影響，因此對奶牛養(yǎng)殖戶來說可能代價高昂，需要更加注意。

1 發(fā)生原因

奶牛發(fā)生高酮血癥的風(fēng)險取決于其居住的牛群，奶牛早期泌乳高酮血癥發(fā)生率高的牛群本身發(fā)生高酮血癥的風(fēng)險更大。研究顯示，預(yù)測奶牛泌乳早期高酮血癥發(fā)生的最佳因素包括胎次、產(chǎn)前血液非酯化脂肪酸（NEFA）、產(chǎn)前體況評分（BCS）。因此，可增強對奶牛的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時需引起注意：①胎次≥3頭；②進(jìn)入泌乳期且血液 NEFA濃度≥0.3 mEq/L；③BCS大于牛群中位數(shù)；④分娩困難。然而，這些結(jié)果并不表明第1胎奶?；蚴菽膛Ｔ诿谌樵缙诓粫l(fā)生高酮血癥，只是它們發(fā)生疾病的風(fēng)險降低了。考慮到畜群水平的高酮血癥發(fā)生率后，高產(chǎn)是泌乳早期高酮血癥發(fā)生的主要預(yù)測因素。此外，增加產(chǎn)前BCS、增加產(chǎn)前血液NEFA 濃度以及與更困難的產(chǎn)犢過程相關(guān)的變量可能有助于在高酮血癥發(fā)生之前，識別有風(fēng)險的牛，并采取相應(yīng)措施，以期為養(yǎng)殖戶減少損失。

1.1 飼養(yǎng)管理因素

奶牛酮病發(fā)生主要是飼養(yǎng)管理中日糧的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏礦物質(zhì)，尤其是分娩后奶牛攝入的糖和生糖物質(zhì)過少[1]，血液中的磷和鈣水平均有所下降，從而引起奶牛臥床不起。

1.2 熱應(yīng)激因素

夏季氣溫過高，由于奶牛受熱應(yīng)激的影響，采食量明顯下降，導(dǎo)致糖類攝入量不足，機體通過動用體內(nèi)脂肪酸提供能量，使得酮體在體內(nèi)聚集過多，從而出現(xiàn)酮病。

1.3 繼發(fā)性因素

繼發(fā)性酮病是由于奶牛機體的抵抗力低、身體狀況不佳、肝臟功能不好、體內(nèi)缺乏礦物質(zhì)、機體內(nèi)分泌紊亂、奶牛缺乏運動等因素造成的。奶牛在感染其他疾病時如子宮炎、真胃移位、前胃遲緩，生產(chǎn)癱瘓等易引起奶牛酮病發(fā)生。

1.4 內(nèi)在因素

從妊娠晚期到泌乳早期的過渡與生產(chǎn)疾病的高發(fā)病率有關(guān)，通常與奶牛無法克服負(fù)能量平衡有關(guān)。奶牛通過動員脂肪儲存，來補償妊娠最后幾周和泌乳開始時胎兒的快速生長。所有處于這個泌乳階段的奶牛在某種程度上都必須依靠身體儲備來滿足泌乳需求，但長期的負(fù)能量平衡往往與酮癥有關(guān)。對能量負(fù)平衡和快速脂肪分解的適應(yīng)性較差導(dǎo)致高酮血癥，定義為NEFA的過度產(chǎn)生和肝臟代謝不足，導(dǎo)致顯著的酮體積累：BHBA、乙酰乙酸鹽和丙酮。

產(chǎn)犢前后，血漿酮濃度高的奶牛患病風(fēng)險增加，更有可能從牛群中移除，在第一次配種時，受孕的可能性較小，并且產(chǎn)奶量較低。亞臨床酮癥的發(fā)生率為26%～60%，而臨床酮癥的發(fā)生率為2%～15%。

2 臨床癥狀及診斷

2.1 臨床癥狀

發(fā)病奶牛常表現(xiàn)為食欲下降，泌乳量迅速減少，奶牛精神萎靡，其乳汁、尿液有類似于爛蘋果氣味的酮體氣味。發(fā)病初期血糖不會明顯下降，后期血糖明顯下降。

2.2 診斷方法

奶牛酮病可根據(jù)臨床癥狀來診斷，特別注意乳汁、尿液是否散發(fā)酮味。在臨床中，通常使用定性法檢測血液(血清、血漿)、尿液和乳汁中是否存在無酮體，該法簡單易行速度快，方法如下：將亞硝基鐵氰化鈉、硫酸銨和無水碳酸鈉按照1:20:20的比例混合并研成粉末，然后稱取0.2 g粉末置于載玻片上，加待檢樣品2～3滴，若立即出現(xiàn)紫紅色，則為陽性。也可使用血酮測定儀來監(jiān)測血液中酮體含量來判斷奶牛是否患病，在血酮測定儀試紙端滴加2～3滴病牛血液，在3 min內(nèi)可根據(jù)儀器顯示來判定。還可用人醫(yī)檢測尿酮的酮體試紙進(jìn)行測定。值得注意的是，所有這些測定結(jié)果必須結(jié)合病史和臨床癥狀進(jìn)行綜合分析才能診斷。另外，喂養(yǎng)和群體行為的變化，也可用于早期識別有酮癥風(fēng)險的奶牛。采用上述幾種方法，以增加實用性并提高酮癥檢測率，為養(yǎng)殖場降低損失。

3 預(yù)防方法

3.1 飼養(yǎng)管理

奶牛要在妊娠7～8個月時進(jìn)行血糖測定，如果血糖水平較低，要在飼料中添加生糖物質(zhì)（如丙酸鈉、丙二醇）等。另外，奶牛產(chǎn)前1周對血酮體進(jìn)行測定，每次間隔1 d；做好奶牛產(chǎn)后護(hù)理和監(jiān)控。奶牛分娩后要注意給奶牛投喂生糖物質(zhì)，如糖蜜、丙二醇等。奶牛產(chǎn)后護(hù)理14 d定期測量奶牛血酮，及時發(fā)現(xiàn)問題。夏季氣溫過高，應(yīng)保持舍內(nèi)溫度適宜，產(chǎn)犢后盡量多提供給母牛優(yōu)質(zhì)的青干草，添加易于消化的碳水化合物，以玉米為主，同時適當(dāng)補充維生素、鈷及磷等礦物質(zhì)，合理搭配日糧。

3.2 預(yù)防繼發(fā)性疾病

當(dāng)奶?；加腥榉垦?、子宮炎、真胃移位、網(wǎng)胃炎等疾病時，更要注意病牛護(hù)理，注意飼料的適口性，提高病牛采食量。同時患有這些疾病更容易引起酮病的發(fā)生，所以飼養(yǎng)人員要對這些病牛細(xì)心照料，定期檢測血酮含量來預(yù)防繼發(fā)性酮病。

4 治療方法

4.1 奶牛酮病多以生糖降酮為主。病?？伸o脈滴注 50%的葡萄糖溶液500 mL，能夠使其血液中葡萄糖含量迅速升高，此方法具有明顯療效，但需要多次注射。50%的d-葡萄糖溶液500 mL，每天靜脈注射一次，持續(xù)3 d。丙二醇300 mL，每天口服一次，持續(xù)3 d。

4.2 抗酮治療。對于體質(zhì)較好的病牛，用促腎上腺皮質(zhì)激素200～600 IU肌肉注射，該操作方便易行。

4.3 單次地塞米松溶液20 mg,肌肉注射。盡管地塞米松在降低治療后第1周和第2周高酮血癥 的患病率方面有效果，但沒有檢測到治療對生產(chǎn)、產(chǎn)后疾病的概率或首次妊娠的影響。兩個治療組（地塞米松10%，安慰劑9.3%）中30 DIM內(nèi)的疾病發(fā)生率都很低。子宮炎的發(fā)生率低于預(yù)期（兩組均為6.3%）。

5 結(jié)論

奶牛酮病為奶牛養(yǎng)殖場常見的重要代謝性疾病，主要是由于奶牛產(chǎn)犢后產(chǎn)奶量過高，飼料中缺乏生糖物質(zhì)和某些微量元素，同時某些其他疾病如乳房炎、真胃移位等也會繼發(fā)性引起奶牛酮病。奶牛養(yǎng)殖場要想降低奶牛酮病的發(fā)生率，就要以預(yù)防為主，治療為輔的原則，注意合理搭配妊娠前和分娩后的日糧，多補充一些維生素及礦物質(zhì)。特別是分娩后應(yīng)該多添加一些優(yōu)質(zhì)的青草和易消化的碳水化合物。在奶牛分娩后及時關(guān)注奶牛產(chǎn)奶量的變化情況，及時關(guān)注奶牛的精神狀況和血液中血酮含量，一旦發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)及時治療，如若不及時治療，病情就會加重，甚至導(dǎo)致淘汰或死亡。通過以上方法可降低奶牛養(yǎng)殖場的酮病發(fā)生率，這不僅可以提高奶牛產(chǎn)奶量，為奶牛養(yǎng)殖場提高了經(jīng)濟(jì)效益，還對奶牛生產(chǎn)實踐具有指導(dǎo)性意義。