徐子涵 滿騰駿 亢 晶 周 博 夏士林 孫 錚※ 張 琳 董佩佩

(1.大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，遼寧 大連 116044；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中西醫(yī)臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，遼寧 大連 116011)

2017年7月1日正式施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第三條明確規(guī)定：“國家鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”[1]。我國在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合一級(jí)學(xué)科專業(yè)，開展中西醫(yī)結(jié)合教育，這是世界首創(chuàng)，也是中國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)[2]。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際需要、擁有從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所需要的知識(shí)和能力的專科層次人才，其學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)一直以來受到政府及社會(huì)的廣泛關(guān)注，而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生教育作為該專業(yè)教育的金字塔頂端，肩負(fù)著“高端人才供給”和“科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新”的雙重使命。

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才應(yīng)當(dāng)把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)的中醫(yī)藥研究方法結(jié)合起來，促使中醫(yī)藥納入現(xiàn)代科學(xué)的理論體系，使中醫(yī)藥“現(xiàn)代化”，而不是“西化”[1]。因此，為了充分借鑒西醫(yī)的新成果以及新方法，引入現(xiàn)代科學(xué)的方法和實(shí)驗(yàn)手段，培養(yǎng)一批具有國際視野、能運(yùn)用專業(yè)英語與國際學(xué)術(shù)同行充分交流對(duì)話的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才顯得尤為重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)[3]，英語作為一門國際性學(xué)術(shù)語言，“現(xiàn)代專業(yè)權(quán)威論文和論著90%以上是用英文發(fā)表的，70%以上的信息是由英語傳播的”，故而在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專業(yè)英語的重要性不可忽視。

本研究中，筆者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)開展專業(yè)英語學(xué)習(xí)問卷調(diào)查，收集學(xué)情信息，了解學(xué)生專業(yè)英語課程學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，旨在提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生綜合素養(yǎng)，為中西醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)體系改革提供實(shí)際參考和調(diào)整依據(jù)，同時(shí)也是響應(yīng)國家號(hào)召提升研究生國際交流能力，培養(yǎng)具有國際化視野的中醫(yī)藥高層次復(fù)合型人才。

1 問卷調(diào)查基本情況

1.1 調(diào)查方法與對(duì)象 本次調(diào)查采取二維碼問卷調(diào)查的方式，調(diào)查方向?yàn)檠芯可鷮W(xué)習(xí)專業(yè)英語課程的現(xiàn)狀。問卷調(diào)查遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則以及控制無關(guān)變量原則。研究對(duì)象依托大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2017級(jí)與2018級(jí)研究生。2017級(jí)與2018級(jí)研究生共計(jì)60人。除2017級(jí)與2018級(jí)各有一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生共58人，故問卷調(diào)查對(duì)象為58人。其中，2017級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生30人，包括中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)22人和中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)8人；2018級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生28人，包括中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)21人和中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)7人。問卷發(fā)出58份，回收58份，有效問卷58份，問卷有效回收率100%。

1.2 調(diào)查工具與內(nèi)容 本研究借鑒“中國大學(xué)生學(xué)習(xí)性投入調(diào)查問卷” (NSSE-China)，有不少學(xué)者專門對(duì)該工具進(jìn)行過信度、效力的檢驗(yàn)，其具有科學(xué)性[4]，基于以上工具，結(jié)合該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)設(shè)計(jì)本研究的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容主要涵蓋對(duì)自我專業(yè)英語水平的評(píng)價(jià)及擬達(dá)到的理想水平、對(duì)專業(yè)英語地位的認(rèn)知及需求的體現(xiàn)、對(duì)專業(yè)英語教學(xué)的評(píng)價(jià)及內(nèi)容和教學(xué)題材的選擇、對(duì)現(xiàn)有教學(xué)的反饋4個(gè)方面，主要了解中西醫(yī)結(jié)合研究生對(duì)專業(yè)英語課程的需求及意見。見表1。

表1 58名中西醫(yī)專業(yè)研究生對(duì)專業(yè)英語教學(xué)需求的調(diào)查分析

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 研究生自我評(píng)價(jià)與目標(biāo)水平分析 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，關(guān)于個(gè)人專業(yè)外語水平的自評(píng)，有91.4%(53/58)的研究生選擇能看懂英文文獻(xiàn)并進(jìn)行專業(yè)英文寫作，69.0%(40/58)的研究生選擇能與同行用英語就簡單話題進(jìn)行比較流暢的溝通，60.3%(35/58)的研究生選擇能獨(dú)立用英文進(jìn)行日常匯報(bào)(Daily report)，58.6%(34/58)的研究生選擇能在到以英語為母語的國家獨(dú)自求學(xué)，另外3.4%(2/58)選擇其他。

以上結(jié)果分析得出，研究生對(duì)于自身專業(yè)英語水平具有較為清晰的定位和認(rèn)知，且能夠設(shè)定自己的理想水平和目標(biāo)。經(jīng)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析可知，所有研究生接觸英語至少10年，但基本都在聽力、口語、寫作等方面存在很大問題。

2.2 研究生對(duì)專業(yè)英語的認(rèn)識(shí)及需求分析 調(diào)查結(jié)果顯示，有48.3%(28/58)的研究生表示會(huì)在涉及專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，有22.4%(13/58)的研究生表示自己常常用到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，還有1.7%(1/58)的研究生表示自己從未用過。關(guān)于專業(yè)英語在本專業(yè)中的地位調(diào)查，選擇至關(guān)重要和非常重要的研究生各占32.8%(19/58)，選擇重要和比較重要的各占15.5%(9/58)，選擇有一定作用的占3.4%(2/58)，沒有研究生覺得不重要。關(guān)于本專業(yè)近期對(duì)外語的需求，有100.0%(58/58)的研究生選擇閱讀專業(yè)文獻(xiàn)(資料)，67.2%(39/58)的研究生選擇在外文雜志發(fā)表研究成果，選擇流利交際和國際學(xué)術(shù)交往的研究生分別占51.7%(30/58)和46.6%(27/58)。

綜上，本專業(yè)研究生對(duì)于專業(yè)英語的重視度比較高，應(yīng)用率多集中于本專業(yè)上，且對(duì)于專業(yè)英語的需求傾向?qū)W術(shù)化和實(shí)用化。

2.3 研究生對(duì)專業(yè)英語教學(xué)的評(píng)價(jià)及選擇分析 在調(diào)查中，79.3%(46/58)的研究生認(rèn)為專業(yè)英語教學(xué)很重要并亟待加強(qiáng)，20.7%(12/58)認(rèn)為有必要但要改革。在“我以為專業(yè)英語教學(xué)的教學(xué)材料題材應(yīng)該是”的選擇問題中，87.9%(51/58)的研究生選擇國外醫(yī)學(xué)優(yōu)秀期刊論文，74.1%(43/58)選擇醫(yī)學(xué)國際交流有關(guān)聲、像及文字資料，67.2%(39/58)選擇經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)選萃，60.3%(35/58)選擇醫(yī)學(xué)英語的應(yīng)用文體材料(如說明書、操作指南等)，還有46.6%(27/58)和37.9%(22/58)的研究生選擇了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源和國外醫(yī)學(xué)教科書選讀。有91.4%(53/58)的研究生認(rèn)為專業(yè)英語教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該突出實(shí)用性，72.4%(42/58)的研究生認(rèn)為應(yīng)該突出現(xiàn)代最新專業(yè)文獻(xiàn)的教學(xué)。

綜上可知，研究生對(duì)于專業(yè)英語教學(xué)的改革有所期待，并且傾向于國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)的前沿成果，更注重專業(yè)英語授課內(nèi)容的實(shí)用性。以上符合研究生對(duì)于專業(yè)英語學(xué)術(shù)化和實(shí)用化的需求。

2.4 研究生對(duì)現(xiàn)有教學(xué)的反饋分析 有75.9%(44/58)的研究生對(duì)授課計(jì)劃時(shí)間安排滿意，93.1%(54/58)的研究生對(duì)于授課教師的能力和表現(xiàn)滿意。有56.9%(33/58)的研究生可以聽懂50%～70%的講課(Lecture)內(nèi)容，還有1.7%(1/58)的研究生表示幾乎聽不懂，但都認(rèn)為lecture對(duì)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)有幫助。有65.5%(38/58)的研究生認(rèn)為每節(jié)課播放的英語視頻對(duì)他們有幫助，有24.1%(14/58)的研究生希望老師經(jīng)常提問以便有機(jī)會(huì)說英語。有93.1%的研究生喜歡現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)(Presentation)的內(nèi)容與當(dāng)下設(shè)計(jì)課內(nèi)容相結(jié)合，并傾向于3人組隊(duì)，以便組員討論、研究、共同完成匯報(bào)。有96.6%(56/58)的研究生認(rèn)為針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)的綜述(Review)準(zhǔn)備有必要，且愿意接受老師建議。在“外國留學(xué)生共同參與的方式是否對(duì)你的final presentation有影響”的問題中，有84.5%(49/58)的研究生認(rèn)為有影響，可以讓自己更認(rèn)真地對(duì)待final presentation。有39.7%(23/58)和37.9%(22/58)的研究生認(rèn)為影響學(xué)習(xí)效果的因素是缺少參考書和教材而不利于自學(xué)、課時(shí)偏少及l(fā)ecture內(nèi)容少。

經(jīng)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，通過此次課程學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)研究生都獲得了一些未來學(xué)習(xí)工作中所需的英文表達(dá)或?qū)懽骷记?，也接觸到一些專業(yè)英文術(shù)語和學(xué)術(shù)文獻(xiàn)。以上結(jié)果說明現(xiàn)有專業(yè)英語教學(xué)在取得一定效果的同時(shí)需要在課時(shí)數(shù)量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)工具方面進(jìn)行調(diào)整。

3 討論

3.1 擴(kuò)充優(yōu)秀師資 培養(yǎng)高水平復(fù)合型人才 筆者所在的大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科研究生專業(yè)英語的教師只有3名，而且都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，并沒有專門教授專業(yè)英語的老師。雖然教師的英語水平尚可滿足教學(xué)質(zhì)量要求，但終歸是精力有限，無法完成深入的教學(xué)研究和課程優(yōu)化。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生專業(yè)英語教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教師隊(duì)伍培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)，這樣的師資力量不利于研究生人才的培養(yǎng)，所以擴(kuò)充師資是亟需解決的問題。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究生對(duì)專業(yè)英語授課教師要求較高，不僅要具有豐富的英語專業(yè)知識(shí)和較高的教學(xué)能力，還要掌握一定的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，只有將其結(jié)合起來，才能建設(shè)一支優(yōu)秀的、穩(wěn)定的、高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。具體可以參考以下兩種教師來源：第一種是組織英語基礎(chǔ)課教師參加醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其理解掌握并融會(huì)貫通到專業(yè)學(xué)術(shù)英語教學(xué)實(shí)踐中；第二種是篩選英語水平較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，對(duì)其進(jìn)行多方位強(qiáng)化訓(xùn)練，使其能夠?qū)⒇S富的專業(yè)知識(shí)與有效的英語教學(xué)實(shí)踐結(jié)合起來[5]。

3.2 增加教學(xué)時(shí)長 完善課程體系 本專業(yè)研究生專業(yè)英語的教學(xué)只有18個(gè)學(xué)時(shí)，相比于其他專業(yè)較少，這樣不是壓縮了課上消化的時(shí)間，就是縮減了課堂的教學(xué)深度和廣度。英語是一門獨(dú)特的學(xué)科，只有通過不斷輸入英語資料，才可以培養(yǎng)學(xué)生的語音、語調(diào)及語感，只有足夠的輸入才能較好的輸出，教學(xué)學(xué)時(shí)的缺乏不利于中西醫(yī)研究生對(duì)專業(yè)英語的掌握。

為滿足時(shí)代的要求，跟上教育發(fā)展的步伐，培養(yǎng)更符合國家需求的高素質(zhì)人才，應(yīng)該完善英語課程體系，根據(jù)學(xué)生對(duì)于專業(yè)英語技能的具體需要進(jìn)行設(shè)置，最終達(dá)到使學(xué)生流暢閱讀專業(yè)文獻(xiàn)并使用專業(yè)英語撰寫SCI論文的目的。首先，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)詞匯，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)課程中設(shè)置聽、說、讀、寫四位一體的模式促進(jìn)詞匯的掌握；其次，針對(duì)專業(yè)文獻(xiàn)閱讀，教師應(yīng)該精選醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)范例，仔細(xì)講解其中邏輯用法，總結(jié)文獻(xiàn)內(nèi)容，并布置相關(guān)文獻(xiàn)閱讀任務(wù)，促進(jìn)其文獻(xiàn)閱讀能力提升；最后，針對(duì)論文寫作的需求，應(yīng)該設(shè)置SCI論文、課題標(biāo)書的寫作指導(dǎo)課程，對(duì)學(xué)生寫作的英文綜述應(yīng)該加以指導(dǎo)和修正，讓學(xué)生意識(shí)到自我欠缺，并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練[6]。

3.3 改革教材教案 增加學(xué)科協(xié)同 我國研究生專業(yè)英語教學(xué)一直是采用本科公共英語的教學(xué)模式，分為綜合英語和聽說課，研究生英語教材只不過是比本科英語教材詞匯量大一些，文章難一些，且由于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特殊性，各高校普遍缺乏統(tǒng)一的中西醫(yī)專業(yè)英語教材。雖然現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)在教學(xué)過程中扮演了十分重要的角色，但教材依舊是不可或缺的一部分，攤開書學(xué)習(xí)與拿著手機(jī)、電腦學(xué)習(xí)相比，前者更容易排除外界因素的干擾，提高學(xué)習(xí)的專注度。且缺少教材及對(duì)應(yīng)參考書籍，不利于課前預(yù)習(xí)及課后溫習(xí)，因此該專業(yè)的教材狀況尚待充實(shí)完善。

部分院校在教材編寫工作中已經(jīng)取得了一定的成果，例如上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)分別編寫的《中醫(yī)英語》教材均受到了學(xué)界較高評(píng)價(jià)，中西醫(yī)專業(yè)英語教材編寫屬于跨學(xué)科的科研任務(wù)，因此需要醫(yī)學(xué)學(xué)科與英語學(xué)科優(yōu)秀人才共同努力，并隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)教材內(nèi)容不斷進(jìn)行增刪和改進(jìn)，做到與時(shí)俱進(jìn)，使學(xué)生真正、直接地感受到教學(xué)內(nèi)容對(duì)其專業(yè)研究和實(shí)踐的重要作用[4]。

3.4 豐富教學(xué)模式 提高學(xué)習(xí)效果 在中西醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)過程中，部分教師仍舊延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將準(zhǔn)備好的教學(xué)內(nèi)容重復(fù)播放，統(tǒng)一對(duì)答案，講解部分內(nèi)容，這種單調(diào)乏味的教學(xué)方法無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣的做法對(duì)學(xué)生研究生階段專業(yè)英語能力水平提升的促進(jìn)作用也十分有限。從研究生英語教學(xué)的實(shí)踐看，任何單一的教學(xué)方法很難滿足目前學(xué)習(xí)者對(duì)掌握英語能力的綜合要求。因此，需要探討一種綜合性的教學(xué)方式，將傳統(tǒng)的公共英語與專業(yè)英語中的學(xué)術(shù)英語進(jìn)行銜接并統(tǒng)一，以便有效地提高教學(xué)的實(shí)際效果并能有助于提高專業(yè)英語綜合能力[7]。

教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與互動(dòng)和反饋的閉環(huán)教學(xué)活動(dòng)模式，筆者將其簡述為“輸入”和“輸出”兩部分。輸入，即該專業(yè)研究生能夠讀懂本專業(yè)發(fā)表的國際學(xué)術(shù)論文，同時(shí)在參加國際型的學(xué)術(shù)交流過程中能夠領(lǐng)會(huì)外國專家報(bào)告的核心內(nèi)容。輸出，一方面是國際學(xué)術(shù)交流中的學(xué)術(shù)論文寫作或者以poster等多種形式展現(xiàn)，另一方面，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)更加強(qiáng)調(diào)綜合素質(zhì)和應(yīng)用能力，鼓勵(lì)研究生將所學(xué)的內(nèi)容發(fā)表到高水平中英文期刊。因此，教師在課堂教學(xué)中的做法應(yīng)該是，先由教師介紹通用的常規(guī)實(shí)用文體，通過優(yōu)秀、規(guī)范的范文予以引導(dǎo)，由學(xué)生進(jìn)行全程研讀與體會(huì)，并模擬寫作、命題鍛煉，以強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，使專業(yè)知識(shí)與語言技能“復(fù)合”起來。

3.5 考核模式多樣 反饋提升教學(xué)質(zhì)量 課程的考核是聯(lián)系教和學(xué)雙方的關(guān)鍵點(diǎn)。科學(xué)的專業(yè)英語課程考核方式既是教師獲取教學(xué)反饋信息、改進(jìn)教學(xué)管理、優(yōu)化教學(xué)模式、保證教學(xué)活動(dòng)順利有序開展和提升教學(xué)質(zhì)量的有效手段，又是學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)策略、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和提高學(xué)習(xí)效率的重要依據(jù)[8]。然而，舊的考試模式即憑借一紙考卷來評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，這樣無法緩解研究生在英語輸入與輸出方面的不平衡狀況，不利于中西醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)。因此，課程考核改革是研究生專業(yè)英語教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。

課程考核要以考查語言交際能力為核心，考查學(xué)生多方面的能力，包括綜合運(yùn)用各項(xiàng)語言、學(xué)術(shù)英語寫作、演講以及參加討論的能力，專業(yè)領(lǐng)域的英語能力等，再加入平時(shí)成績，以平衡考生的壓力。在考試模式上加以改革，以考試模式來驅(qū)動(dòng)教學(xué)轉(zhuǎn)型，可以起到立竿見影的效果。

4 結(jié)語

本文通過問卷研究的方法調(diào)查了中西醫(yī)結(jié)合研究生對(duì)專業(yè)英語學(xué)習(xí)需求及建議的基本情況，反映了目前醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中存在的問題，其意義在于明確學(xué)生對(duì)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)際需要，為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)復(fù)合型人才提供實(shí)際參考和調(diào)整依據(jù)。本調(diào)查問卷研究仍存在一些不足之處：第一，樣本量偏少，沒有同時(shí)調(diào)查其他院校醫(yī)學(xué)研究生的需求；第二，沒有調(diào)查專業(yè)英語教師對(duì)專業(yè)英語教學(xué)的認(rèn)知及需求，進(jìn)行進(jìn)一步廣泛深入的調(diào)查更能全面科學(xué)地說明問題。

研究生教學(xué)研究與改革對(duì)培養(yǎng)一批能真正適應(yīng)新時(shí)代中醫(yī)國際傳播需求的復(fù)合型、外向型、創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才具有巨大的推動(dòng)作用[9，10]。為此，醫(yī)學(xué)院?？梢詮臄U(kuò)充優(yōu)秀師資、增加教學(xué)時(shí)長、改革教材教案、豐富教學(xué)考核模式等方面著手，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合研究生專業(yè)英語教學(xué)改革，提高中西醫(yī)結(jié)合研究生的專業(yè)英語及國際交流能力，使其學(xué)習(xí)西醫(yī)取得的新成就、新方法，西為中用，大膽實(shí)踐，遵古而不泥古，創(chuàng)新而不離宗，在繼承的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和創(chuàng)新，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展。