胡鴻婕

汕頭中心醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 汕頭 515000）

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一類能夠人工替代自主通氣功能的設(shè)備，已被普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中。作為挽救和延長(zhǎng)患者生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備，一旦呼吸機(jī)發(fā)生故障，將會(huì)直接影響臨床治療效果和搶救成功率，因此，確保設(shè)備的正常運(yùn)行非常重要。邁柯唯Servo-s 呼吸機(jī)為我院常用呼吸機(jī)，現(xiàn)將在日常使用中遇到的設(shè)備故障及維修方法總結(jié)如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自檢中呼吸機(jī)出現(xiàn)錯(cuò)誤提示，技術(shù)性錯(cuò)誤代碼為“28”或“20004”。

1.2 故障分析

技術(shù)性錯(cuò)誤代碼“28”或“20004”提示報(bào)警音量太低，常見于揚(yáng)聲器輸出受到阻礙，亦有可能是由于設(shè)備系統(tǒng)版本過低或設(shè)備使用年限長(zhǎng)導(dǎo)致的揚(yáng)聲器損耗引起，需要逐一排查。

1.3 故障處理

首先，拆開顯示器前面板和后面板的后蓋并對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)各模塊安裝正確，揚(yáng)聲器孔未被遮蓋[1]，排除揚(yáng)聲器輸出受到阻礙，重啟呼吸機(jī)，故障依舊，需進(jìn)一步檢查；進(jìn)入呼吸機(jī)狀態(tài)欄查看呼吸機(jī)的軟件版本信息，發(fā)現(xiàn)設(shè)備系統(tǒng)不是最新版本，遂聯(lián)系廠家工程師對(duì)呼吸機(jī)軟件版本進(jìn)行更新，更新后重啟呼吸機(jī)，故障依舊，進(jìn)一步考慮是由于揚(yáng)聲器損耗導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤提示；經(jīng)維修技術(shù)員對(duì)揚(yáng)聲器進(jìn)行更換后重新開機(jī)，設(shè)備恢復(fù)正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備出現(xiàn)報(bào)警信息，提示氧氣濃度過低。

2.2 故障分析

經(jīng)分析，設(shè)備提示氧氣濃度過低的可能原因?yàn)椋貉鯕夤夤艿乐泄?yīng)的不是氧氣、氧氣傳感器故障或失效、氧氣傳感器未校準(zhǔn)、氧氣氣體模塊故障。

2.3 故障處理

首先，檢查氧氣供應(yīng)管道，執(zhí)行使用前檢查，確認(rèn)管道正常；接下來(lái)，檢查氧氣傳感器，一般在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)連續(xù)使用呼吸機(jī)時(shí)，測(cè)得的氧氣濃度可能會(huì)由于氧氣傳感器的性能逐漸削弱而下降，此時(shí)需要通過執(zhí)行使用前檢查以校準(zhǔn)氧氣傳感器，本次經(jīng)校準(zhǔn)氧氣傳感器后，故障依舊，考慮該呼吸機(jī)連續(xù)使用時(shí)間不長(zhǎng)，懷疑故障來(lái)源于氧氣氣體模塊；經(jīng)檢查空氧混合器，確認(rèn)空氧混合器正常運(yùn)作，經(jīng)查看氧氣壓力、流量、濃度，發(fā)現(xiàn)氧氣濃度測(cè)量值與設(shè)置值相差較大，考慮氧電池故障，因?yàn)檠蹼姵厥褂脡勖邢轠2]；經(jīng)從其他同型號(hào)設(shè)備拆下一個(gè)氧電池進(jìn)行試機(jī)，報(bào)警信息消除，設(shè)備恢復(fù)正常，因此確認(rèn)是氧電池故障；對(duì)氧電池進(jìn)行更換，在新的氧電池使用前先讓其接觸空氣1 d 或?qū)⑵浞胖?00%純氧中1 h，并設(shè)置低限報(bào)警，最終發(fā)現(xiàn)氧電池更換后呼吸機(jī)恢復(fù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)潮氣量出現(xiàn)偏差，設(shè)定值為500 ml，實(shí)際測(cè)出的值只有430 ml，參照呼吸機(jī)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)±10%的標(biāo)準(zhǔn)，該呼吸機(jī)潮氣量不準(zhǔn)確。

3.2 故障分析

呼吸機(jī)潮氣量出現(xiàn)偏差，可能是由于設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致所選類別容量超過了允許量，或是由于潮氣量過大導(dǎo)致調(diào)節(jié)受限。

3.3 故障處理

首先，執(zhí)行使用前檢查，調(diào)節(jié)吸氣潮氣量設(shè)置，確認(rèn)正確后發(fā)現(xiàn)故障依舊；經(jīng)更換新呼吸盒自檢仍未通過，懷疑是由于PC1784主板故障導(dǎo)致潮氣量不準(zhǔn)確[3]，經(jīng)調(diào)整主板，故障依舊；拆開呼吸機(jī)氧氣模塊并對(duì)其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)該模塊正常，隨后拆開呼吸機(jī)空氣模塊并對(duì)其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)該模塊中有少量的水，分析模塊進(jìn)水原因，經(jīng)查閱空氣站房維修記錄本，推測(cè)是由于近期修復(fù)冷干機(jī)故障，空氣通道出現(xiàn)少量水，造成空氣模塊進(jìn)水損壞；經(jīng)更換安裝新空氣模塊后，設(shè)備潮氣量恢復(fù)正常，故障排除。

4 小結(jié)

呼吸機(jī)在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中占據(jù)著舉足輕重的地位，其是否能夠正常運(yùn)行關(guān)乎著患者的生命安全，因此，做好對(duì)設(shè)備的日常保養(yǎng)和常態(tài)化檢查工作非常重要。在日常保養(yǎng)和檢查過程中，要求設(shè)備維修人員熟練掌握呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)，熟悉設(shè)備使用說(shuō)明，并嚴(yán)格按照使用說(shuō)明操作設(shè)備，減少故障的發(fā)生；此外，在常態(tài)化自檢或臨床使用過程中，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)排除，必要時(shí)第一時(shí)間與設(shè)備廠家溝通協(xié)調(diào)，確保問題及時(shí)解決，保障設(shè)備的安全性和有效性。