□ 《民生周刊》記者 賈偉
醫(yī)護、家屬、護理員三方建立信任需要用一個個細節(jié)累積而成,“大家擰成一股繩,相互配合,才能形成合力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病”。
“這位老年患者長期臥床,需要定時翻身拍背吸痰,防止褥瘡和墜積性肺炎。”河北燕達醫(yī)院護理部主任陳?;看尾榉?,都要認真查看每一位患者基礎(chǔ)護理的落實情況和效果。她反復(fù)叮囑護理人員,老年患者的基礎(chǔ)護理工作尤為重要,容不得半點馬虎。
近年來,隨著我國人口老齡化、職業(yè)細分化,以及居民生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,護理員這一職業(yè)被推到聚光燈下,成為人們就醫(yī)過程中離不開的剛需。如何找到一位可靠的護理員,也成為擺在很多家庭面前的一道難題。
作為第41屆“南丁格爾獎”獲得者,陳?;◤氖伦o理工作30余年,在她看來,推動護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,要抓重點補短板強弱項,加快護理行業(yè)標準化規(guī)范化職業(yè)化步伐,推進從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量雙提升,努力為群眾提供全方位全周期護理服務(wù)。
疫情前,陳?;◣ьI(lǐng)團隊查房。
如今,在人均壽命延長、家庭結(jié)構(gòu)變化(從多子化到少子化)、異地就醫(yī)需求等因素推動下,社會對專業(yè)護理員需求日益增多。
“原來家里老人住院看病,兒女眾多,可以輪換陪護?,F(xiàn)在很多80后、90后都是獨生子女,平時忙于工作和家庭,分身乏術(shù)。而作為父母,也不愿意為子女增加負擔。自己能解決的事,盡量自己解決?!标惡;ㄕf。
基于此,護理員的出現(xiàn),一定程度上緩解了院方和家屬的照護壓力,也為老年人康復(fù)發(fā)揮了促進作用。
一方面,社會對于護理員需求旺盛,供需市場出現(xiàn)失衡;另一方面,好護理員難求,相關(guān)資質(zhì)認證、培訓(xùn)考核、收費和服務(wù)標準,困擾著患者及家屬。
推動提質(zhì)增效、加強隊伍建設(shè)、提高服務(wù)質(zhì)量,這些是陳?;ㄒ恢焙粲醪⑴ν菩械摹=陙?,我國護理事業(yè)發(fā)展迅速,取得顯著成效。但同時,作為護理隊伍的補充力量,護理員行業(yè)普遍存在從業(yè)者年齡偏大、流動性大、服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)素養(yǎng)參差不齊等問題。
在陳?;磥恚袌錾险嬲鄙俚氖悄挲g適中、業(yè)務(wù)熟練、具有工作經(jīng)驗和服務(wù)意識的護理員。目前,從業(yè)人員年齡基本在40~70歲,多為進城務(wù)工人員、下崗職工等,接受過長期正規(guī)培訓(xùn)的較少。
“受傳統(tǒng)觀念影響,很多人覺得護理員的工作就是伺候人,辛苦不說,還沒面子、不受人尊重,更沒有前途。導(dǎo)致年輕人不愿意從事這份職業(yè)。因此,改變偏見很重要?!标惡;ㄕf。
現(xiàn)代護理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾認為,治療和護理相輔相成,缺一不可。護理工作潤物細無聲,貫穿于人的生老病死全過程。用點滴小細節(jié),匯聚患者大健康。
數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,我國失能、半失能老年人超過4000萬,而目前養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅30萬名。此外,老年人“多病共體”(一人同時患有兩種以上的疾?。┑那闆r不斷增加,為護理工作提出了更高要求。
對此,在醫(yī)院病房,除了醫(yī)生、護士,還增加了護理員的角色。各方分工明確,各司其職,共同完成臨床醫(yī)護工作。
在治療過程中,護士作為醫(yī)生的助手,主要負責專業(yè)的醫(yī)療護理,按照醫(yī)囑具體執(zhí)行,打針輸液吃藥、觀測生命體征、反饋用藥情況等。
護理員,則在護士指導(dǎo)下,協(xié)助完成患者的生活照護工作,刷牙洗臉、幫助進食……此外,學(xué)習并掌握基本的醫(yī)療、康復(fù)、護理知識和技能,懂得使用常規(guī)儀器設(shè)備。
相比而言,護士的工作專業(yè)且繁忙,特別在重癥加強護理病房(ICU),協(xié)助醫(yī)生治病救人,實時觀察病情變化,用最短時間搶救患者生命,而護理員的工作細碎繁瑣。
隨著護理工作外延不斷拓展、內(nèi)涵不斷深化,康復(fù)理療、慢病管理、婦幼保健、日間照料、安寧療護、社區(qū)和居家護理等服務(wù),已成為護理工作的重要內(nèi)容,進一步貼近患者、貼近臨床、貼近社會。此外,根據(jù)老年人具體需求,提供全自理、半自理和不能自理服務(wù),更好地滿足多樣化多層次護理需求。
醫(yī)護、家屬、護理員三方建立信任需要用一個個細節(jié)累積而成,“大家擰成一股繩,相互配合,才能形成合力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病。”陳?;ㄕf。
她認為:“一名好護理員,需要具備服務(wù)患者的愛心、細心、責任心,同時要有好的身體素質(zhì)和基本的照護技能。只有這樣,才能讓患者舒心、讓家屬省心、讓醫(yī)生護士安心?!?/p>
陳?;ㄒ宰约菏煜さ囊幻o理員為例,她說,這名護理員對患者悉心照料、盡職盡責,定時用溫水幫助患者擦洗身體、按時提醒服藥、輔助大小便,從不敷衍,獲得大家一致認可和好評。老人出院時,緊緊握住這位護理員的手,連聲道謝。
在提高護理員隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平方面,陳海花建議,一是多措并舉,吸引年輕人走進來、留下來。鼓勵高校、職業(yè)院校開設(shè)并加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、護理專業(yè)等學(xué)科建設(shè),擴大招生規(guī)模,加快專業(yè)人才培養(yǎng)。二是加大技能培訓(xùn)和考核力度。加強崗前和在崗培訓(xùn),強化供需精準對接,建立健全技能人才職業(yè)技能等級制度。三是關(guān)心關(guān)愛護理員群體。營造良好行業(yè)氛圍,增強從業(yè)者榮譽感,完善相關(guān)保障機制,擴展職業(yè)發(fā)展空間。四是健全完善相關(guān)政策法規(guī)。對行業(yè)的準入門檻、崗位培訓(xùn)、備案管理、權(quán)益保障、服務(wù)標準等方面進行規(guī)定,進一步推進制度化職業(yè)化標準化發(fā)展。
“每個人都會變老。我們希望喚起大眾對養(yǎng)老護理的關(guān)注,整合資源、凝聚力量,構(gòu)建護理服務(wù)新格局,為家人、為朋友、為未來的自己培養(yǎng)一個養(yǎng)老好幫手?!标惡;ㄕf。