陳恩格，廖松柏

溫州市人民醫(yī)院設備科 (浙江溫州 325000)

X射線計算機體層攝影設備(computed tomography，CT)是醫(yī)院重要的放射影像學檢查設備，具有操作方便、檢查速度快、檢查結果準確度高等優(yōu)點，為臨床疾病診斷帶來了極大的便利[1]。我院于2017年購買配置了1臺西門子SOMATOM Definition Flash CT，該設備配備了2套先進的STRATON X 線球管和探測器系統(tǒng)，高達458 mm/s的炫速掃描模式、Z軸飛焦點技術和一系列有效的劑量關愛技術，對醫(yī)院臨床醫(yī)學影像診斷及科學研究工作的開展起到了重要作用。眾所周知，醫(yī)院醫(yī)療設備中的CT設備數(shù)量少、使用率高、故障率也較高。本研究對我院西門子SOMATOM Definition Flash CT在使用過程中出現(xiàn)的3例故障維修案例進行探討分析，以供同行參考。

1 西門子SOMATOM Definition Flash CT組成

1.1 硬件系統(tǒng)

硬件系統(tǒng)主要由掃描床、機架(含球管、探測器、高壓發(fā)生器等)、冷卻系統(tǒng)、操作臺、計算機系統(tǒng)、圖像處理工作站(syngo.via)及其他輔助設備組成。

1.2 軟件系統(tǒng)

軟件系統(tǒng)主要包括操作系統(tǒng)，西門子SOMATOM Definition Flash CT使用的是微軟公司開發(fā)的Windows 7計算機操作系統(tǒng)；應用系統(tǒng)主要由儀器控制、成像系統(tǒng)及數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)組成；此外，還包括對設備使用狀態(tài)進行實時監(jiān)測的設備故障檢測系統(tǒng)和設備維修系統(tǒng)[2]。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

設備出現(xiàn)“Not enough space left in the internal clipboard.This may be caused by too many background activities.Please check filming and archiving jobs and remove all jobs performed from the queues.(即內部剪貼板中沒有足夠的空間，這可能是由后臺活動過多所導致的，請檢查拍攝和存檔作業(yè)，并從隊列中刪除所有執(zhí)行的作業(yè))”報錯，無法將患者圖像傳輸至影像歸檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication systems，PACS)。

2.1.2故障分析與處理

故障分析：導致該故障的原因可能為后臺緩存空間不足；網(wǎng)絡連接故障；PACS服務器故障。

故障處理：聯(lián)系信息科，檢查本臺設備的網(wǎng)絡連接狀態(tài)，并確認PACS服務器是否正常工作，經(jīng)信息科確認后，排除本次故障為網(wǎng)絡連接故障或PACS服務器未正常工作導致，因此推測本故障可能由后臺緩存空間不足導致，需要進入系統(tǒng)本地維修界面檢查確認；首先進入系統(tǒng)本地維修界面，輸入密碼，選擇實用程序，在界面上點擊“Utilities”，其次在左側“Source”下拉菜單中選擇“Database Tools”，在“Command”中，選擇 “DB Remove”；最后，在“Parameters”中輸入“5”，選擇“Go”(圖1)執(zhí)行數(shù)據(jù)庫清理；清理數(shù)據(jù)庫后患者圖像的傳輸功能恢復正常，故障排除。

圖1 清理數(shù)據(jù)庫

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

設備出現(xiàn)“House water cooling for proper gantry operation is insufficient.The gantry will shut down in 111 seconds.Please complete the current examination, and check house water cooling system.”，即機架正常運作時的冷卻水冷卻不足，機架將在111秒內關機，請完成當前檢查，并檢查水冷系統(tǒng))”，報錯機架溫度過高。

2.2.2故障分析與處理

故障分析：此故障發(fā)生原因可能為水冷系統(tǒng)出現(xiàn)故障，即由于水冷系統(tǒng)室內單元冷卻液不足或室外單元進風口表面灰塵堆積，導致機架溫度過高。

故障處理：重新啟動機架，設備運行一段時間后出現(xiàn)相同的故障現(xiàn)象，工作人員打開室內單元機柜，檢查初級水路的靜態(tài)及動態(tài)水壓，檢查次級水路的靜態(tài)及動態(tài)水壓，水壓范圍均在正常工作要求范圍內，因此水冷系統(tǒng)室內單元冷卻液充足，故排除故障為水冷系統(tǒng)室內單元冷卻液不足引起，判斷故障可能出現(xiàn)在室外單元；關閉機架及冷卻系統(tǒng)，檢查室外機組，發(fā)現(xiàn)進風口表面積滿灰塵，聯(lián)系廠家確認正確清洗方法及注意事項，使用水槍沖洗表面的灰塵(水壓不宜過大，需順著散熱片方向沖洗，防止沖壞散熱片)，沖洗干凈后開機，設備運行一段時間后未出現(xiàn)相同報錯，設備恢復正常。

2.3 故障三

2.3.1故障現(xiàn)象

設備出現(xiàn)“The main power line is down.The system is running on UPS.The system will shut down after 91 seconds.Please complete the current examination and check main power line.(即總電源斷電，系統(tǒng)正由不間斷電源供電運行，將在91 s后關機，請完成當前檢查，并檢查總電源)”，報錯機架掉電。

2.3.2故障分析與處理

故障分析：故障原因可能為醫(yī)院電力系統(tǒng)發(fā)生故障，配電柜無三相電輸出，設備掉電。

故障處理：首先檢查CT系統(tǒng)供電情況，發(fā)現(xiàn)配電柜電源指示燈為紅色，配電柜無三相電輸出；打開PDC A機柜，選擇“3 CONTROL”，然后選擇“1 TURN ON & OFF”手動關閉不間斷電源(uninterrupeted power system，UPS)；待電力系統(tǒng)恢復供電后，按下配電柜啟動按鈕，配電柜電源指示燈變?yōu)榫G色，說明配電柜三相電輸出恢復正常；打開PDC A機柜，選擇“3 CONTROL”，然后選擇“1 TURN ON & OFF”，啟動UPS后，CT系統(tǒng)自動啟動；關閉掃描間防護門，在操作臺計算機上選擇“Setup”,點擊“Check-up”，對設備進行檢查(圖2)；待檢查完成后，設備出現(xiàn)“Automatic checkup procedure completed successfully”(自動檢查程序成功完成)，提示設備恢復正常。

圖2 檢查界面

3 小結

CT是集機、光、電、計算機軟硬件和物理學等為一體的大型醫(yī)學裝備。臨床工程師在維修CT時，既要涉及硬件的測試與更換，又要對軟件進行檢查和參數(shù)校正[3]，因此，對其專業(yè)性要求較高。設備管理部門需定期組織使用人員進行培訓，規(guī)范其操作，加強其安全意識。當設備發(fā)生故障時，當班技術員應及時記錄系統(tǒng)報錯代碼及故障現(xiàn)象，嚴格按照大型醫(yī)療設備故障應急預案進行處理；另外，設備科工程師應定期對設備進行巡檢及保養(yǎng)，以降低故障率，保障臨床工作正常進行。