鐘明池 劉敬靜

（1.南寧師范大學師園學院，廣西 南寧 537000 ；2.欽州幼兒師范高等?？茖W校，廣西 欽州 535000）

0 引言

“一帶一路”倡議自2013年習近平總書記提出以來，截至到2021年6月23日，中國已經(jīng)同140個國家和32個國際組織簽署206份共建“一帶一路”合作文件[1]?！耙粠б宦贰睆脑妇白?yōu)楝F(xiàn)實，在給沿線國家提供經(jīng)濟發(fā)展平臺的同時，也面臨著不少的風險和挑戰(zhàn)。當前新冠肺炎疫情席卷全球，影響范圍之廣，時間之長，讓人們不得不思考和關注“公共衛(wèi)生安全”的議題。本文旨在探討“一帶一路”沿線國家及地區(qū)在公共衛(wèi)生安全中所面臨的挑戰(zhàn)以及“后疫情”時代“一帶一路”倡議發(fā)展的展望。

1 風險挑戰(zhàn)：新冠疫情下“一帶一路”倡議面臨的全球公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，以習近平同志為核心的黨中央領導全國人民萬眾一心、同舟共濟，采取全面、嚴格、徹底的防控舉措，打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。中國的新冠肺炎疫情防控不僅維護了中國人民生命安全和身體健康，而且為維護世界公共衛(wèi)生安全作出積極貢獻。

此次新冠肺炎疫情給“一帶一路”沿線國家的人民帶來了生命健康的威脅，也暴露了全球公共衛(wèi)生安全機制的短板，同時逆全球化思潮席卷而來，這給“一帶一路”多邊合作帶來了新的挑戰(zhàn)。

1.1 各國人民的身體健康和生命安全受到極大摧毀

新冠肺炎疫情直接威脅人們生命健康和安全，造成財產(chǎn)損失，這是流行性疾病所帶來的最直接后果。據(jù)WHO提供的數(shù)據(jù)，截至2021年11月13日，全球新冠肺炎確診病例超2.54億例，包括512萬例死亡[2]。

“一帶一路”沿線國家中，新冠肺炎疫情相對嚴峻的是俄羅斯、土耳其、伊朗、意大利等。其中俄羅斯確診病例數(shù)在全球位居第五。新冠肺炎的整體病死率（累計死亡病例占累計確診病例）雖然低于SARS（嚴重急性呼吸綜合征），但也不容小覷，即使被治愈，很多患者仍存在肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等多器官問題的后遺癥，有的甚至是不可逆轉(zhuǎn)的[3]?！读~刀》指出，76%患者在發(fā)病6個月后至少有一種持續(xù)癥狀，但研究多器官康復的文獻卻寥若晨星，缺乏針對多器官后遺癥及精神疏導的全面護理方案。

1.2 全球公共安全合作機制的短板暴露無遺

此次新冠肺炎疫情，暴露了全球聯(lián)防聯(lián)控機制的短板和不足。例如在數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)的共享上，各國之間出于對本國信息的保護，出現(xiàn)應對的滯后性。早期公共衛(wèi)生事件常以疫源地為圓心，向周邊呈“水波紋”展開，形成區(qū)域塊狀分布[4]。檢測方法、診治技術(shù)只需在疫源地及附近交流。不過在“全球化”的今天，病毒的載體、傳播方式呈多樣化，加速了病毒的傳播速度，拉長了傳播鏈。對于公共衛(wèi)生事件而言，單靠一個國家的努力，難以徹底消除全球性公共衛(wèi)生危機，想要解決公共衛(wèi)生危機，必須實現(xiàn)共享數(shù)據(jù)、信息和技術(shù)。

然而，“一帶一路”中部分國家公共衛(wèi)生服務水平落后，衛(wèi)生產(chǎn)品供給不足，監(jiān)測網(wǎng)絡、衛(wèi)生治理體系沒有覆蓋到位。為抗擊疫情，很多國家也確實嘗試共享，用數(shù)字技術(shù)和高級分析來收集、處理和共享數(shù)據(jù)。有一些數(shù)據(jù)被證明在醫(yī)療救治、阻斷病毒傳播方面是有效的，例如新確診病例的位置、曾經(jīng)活動區(qū)域、康復率、死亡率、用藥具體信息等。可是這些技術(shù)缺少國家法律的約束、國際條約的監(jiān)管，一旦泛濫，后果不堪設想。

經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）指出，很少有國家制定法律或條例，以安全保護現(xiàn)有隱私的法規(guī)方式，支持這些非常規(guī)措施?！耙粠б宦贰敝杏行﹪疑踔翢o需通過新立法，就能收集和處理與新冠病毒相關的信息。例如：韓國規(guī)定，如果要預防傳染病和阻止病毒的傳播，政府可以擁有收集個人數(shù)據(jù)的權(quán)力。新加坡規(guī)定，疫情爆發(fā)時，為了對接觸者進行追蹤、采取應對措施，可以在未經(jīng)本人同意的情況下收集、使用和披露相關個人數(shù)據(jù)。以色列政府允許使用為反恐而開發(fā)的技術(shù)，通過監(jiān)控手機來追蹤感染者[5]。

1.3 “逆全球化”思潮抬頭阻滯多邊合作

新冠肺炎疫情為代表的公共衛(wèi)生事件其本身就是全球化的表現(xiàn)，作為一種非傳統(tǒng)安全的威脅，具有不確定性和跨國性，是全人類面臨的共同挑戰(zhàn)。在萬物互聯(lián)的全球化時代，新冠肺炎疫情不僅僅是一場全球公共衛(wèi)生事件，還對其他領域產(chǎn)生“蝴蝶效應”。 新冠肺炎疫情大流行前就有所抬頭的“逆全球化”，在“后疫情”時代愈演愈烈。為了應對新冠肺炎疫情，各國采取的封鎖邊境、社交隔離措施，使得人員流動受阻隔絕，在一定程度上導致了生產(chǎn)萎縮、貿(mào)易受阻，造成了經(jīng)濟滯脹，全球供應鏈受到重創(chuàng)。

以美國、澳大利亞為代表的部分國家發(fā)現(xiàn)本國企業(yè)生產(chǎn)無法滿足國內(nèi)疫情防控物資需求，基于民族保護主義、國家利己主義、逆全球化的多重影響，制定了多項政策筑起貿(mào)易保護的壁壘。例如，美國為吸引本國企業(yè)回流，給價值數(shù)十億元的中國出口產(chǎn)品加征額外關稅，在經(jīng)濟上逐步和中國脫鉤，同時還打著“安全”的幌子，與中國科技脫鉤，憑借其占據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈上游的優(yōu)勢，將中國多家高新企業(yè)列入“制裁”名單，并竭力游說其他國家不使用諸如華為5G通信網(wǎng)絡系統(tǒng)等設備。澳大利亞右翼政客則呼吁政府避免過度依賴中國市場，推動與中國脫鉤的進程。這些國家的做法在很大程度上使得全球部分供應鏈和產(chǎn)業(yè)鏈的穩(wěn)健性遭受沖擊，多邊貿(mào)易體制面臨諸多挑戰(zhàn)，破壞了地緣政治的平衡性，削弱了全球治理體系的行動力和公信力。

1.4 西方大國炮制“政治病毒”擾亂各國抗疫合作

關于疾病的起源、原因和治療方法的問題本身具有高度復雜性，應留在科學領域去探究。而自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，部分西方國家卻致力于將疫情污名化、病毒溯源政治化，企圖以政治偏見干預科學研究，以政治謊言歪曲客觀事實，借助政治手段，操弄新冠病毒溯源這一極其嚴肅的科學問題，違背科學常識，干擾全球抗疫的正常進程，不顧民眾生命安危，阻礙對病毒起源的科學化研究，也使正常的國際衛(wèi)生合作遭遇困難。

而中國在病毒溯源這一問題上，一直都保持公開、完全配合的態(tài)度，率先同世界衛(wèi)生組織（WHO）開展聯(lián)合溯源研究，以實際行動作出了表率，且也已經(jīng)得到了來自WHO成員國中30多個國家的科學家證實。WHO已公布過結(jié)論，顯示新冠病毒“可能至比較可能”從原始動物宿主直接傳人，“比較可能至非常可能”經(jīng)由中間宿主引入人類，“可能”通過冷鏈食品傳人，“極不可能”通過實驗室傳人[6]。

疫情之下，國家間的相互猜忌顯然不利于國際合作，使得“一帶一路”多邊合作產(chǎn)生了阻滯。

2 大國擔當：“一帶一路”為全球抗擊疫情注入暖流

2.1 聯(lián)防聯(lián)控：“一帶一路”筑起抗擊疫情的安防線

習近平總書記應約同聯(lián)合國秘書長古特雷斯通電話時就強調(diào)：“國際社會應當加緊行動起來，有效開展聯(lián)防聯(lián)控國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情的強大合力”[7]。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中國積極踐行人類命運共同體理念，同世界衛(wèi)生組織保持良好溝通，用極短時間甄別出病原體，及時主動同世界衛(wèi)生組織和其他國家分享有關病毒基因序列與防疫經(jīng)驗，多次向世界分享疫情防控和診療方案等多份技術(shù)文件。例如，中國工程院院士鐘南山與歐洲呼吸學會負責人進行了視頻連線，向歐方介紹中國抗擊疫情的成果和經(jīng)驗[8]。中國還通過建立向所有國家開放的新冠肺炎疫情防控網(wǎng)上知識中心，探討區(qū)域公共衛(wèi)生應急聯(lián)絡機制的建立。同時，在加強抗病毒藥物及疫苗聯(lián)合研發(fā)方面，積極探求合作，加快藥物、疫苗、檢測等方面科研攻關，用“中國速度”為各國有效防控疫情爭取寶貴時間，用中國力量筑牢阻止疫情蔓延的防線，向其他出現(xiàn)疫情的國家和地區(qū)提供力所能及的援助。

2.2 守望相助：“一帶一路”架起抗擊疫情的生命線

2020年10月8日，中國正式加入“新冠肺炎疫苗實施計劃”（COVAX），以實際行動促進疫苗公平分配，踐行疫苗作為國際公共衛(wèi)生品的理念，彌合免疫鴻溝，確保為發(fā)展中國家提供疫苗。截至2021年8月23日，中國已向150個國家和13個國際組織提供了抗疫緊急援助，向200多個國家和地區(qū)出口了防疫物資。從敘利亞邊陲到非洲大陸，從亞馬孫雨林深處到太平洋島國，中國疫苗得到了各方的肯定，不斷向世界各地民眾傳遞抗擊疫情的信心和希望。在助力全球抗疫方面，中國舉辦了近40場中醫(yī)抗疫專家視頻交流和直播活動，與82個國家和地區(qū)交流中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經(jīng)驗，并根據(jù)需求向10余個國家和地區(qū)捐贈中醫(yī)藥產(chǎn)品，選派中醫(yī)師赴27個國家和地區(qū)，幫助當?shù)乜箵粢咔閇9]。此外，中國還通過向北馬其頓、柬埔寨、蒙古、馬爾代夫等國提供抗疫援助物資，援助緬甸建設方艙醫(yī)院等措施，降低疫情對“一帶一路”公共衛(wèi)生安全的威脅。

2.3 共同發(fā)展：“一帶一路”擔起經(jīng)濟復蘇的增長線

在疫情沖擊下，北美、歐洲、日本、印度等各大經(jīng)濟體遭受重創(chuàng)，國際貿(mào)易和投資持續(xù)萎縮，服務業(yè)、交通運輸業(yè)、制造業(yè)等行業(yè)大范圍停工停業(yè)，世界經(jīng)濟陷入前所未有的困境。在全球貿(mào)易增加下滑和貿(mào)易規(guī)模萎縮的大背景下，《“一帶一路”藍皮書：“一帶一路”建設發(fā)展報告（2021）》指出，中國與“一帶一路”共建國家貿(mào)易規(guī)模逆勢穩(wěn)定增長，呈現(xiàn)一系列新特征。

疾風知勁草，患難見真情。中國與“一帶一路”各國和衷共濟，竭盡所能地推進合作項目穩(wěn)步前行，復工復產(chǎn)，讓發(fā)展成果惠及更多國家人民，例如，中巴經(jīng)濟走廊首個大型軌道交通項目——巴基斯坦拉合爾橙線項目于2020年10月正式運營通車，開啟了巴基斯坦的“地鐵時代”。中緬聯(lián)網(wǎng)項目、中俄合作的阿穆爾天然氣加工廠項目等順利開工。新冠肺炎疫情爆發(fā)后，盡管世界經(jīng)濟總體萎縮，但“一帶一路”沿線國家的經(jīng)濟總體是正增長的，特別是“一帶一路”和中國的經(jīng)貿(mào)關系，平均增長5%以上，海上絲路貿(mào)易指數(shù)、一帶一路航貿(mào)指數(shù)整體逐步上升[10]，降低了此次衛(wèi)生危機給經(jīng)濟安全領域帶來的風險，為全球抗擊疫情和經(jīng)濟復蘇增添信心。

3 展望未來：推動“后疫情”時代“一帶一路”倡議走實走深

3.1 完善公共衛(wèi)生體系，共筑合作安全之路

完備的公共衛(wèi)生體系是解決公共衛(wèi)生危機的中樞。為積極推動“一帶一路”高質(zhì)量發(fā)展，各國應聯(lián)合起來制定出完備的公共衛(wèi)生體系和信息共享機制，更好地應對此類危機。較為完備的公共衛(wèi)生體系應該包括危機發(fā)生前的公共衛(wèi)生預警體系、危機發(fā)生時的公共衛(wèi)生治理和應急處理體系以及危機發(fā)生后的公共衛(wèi)生善理體系。首先，在危機發(fā)生之前各國應建立數(shù)據(jù)庫和智慧網(wǎng)絡，收集相關信息和智能監(jiān)測各國公共衛(wèi)生事件，并完善相應法律條例，為傳染病跨國防治和隔離、對個人信息使用等提供法律框架。其次，在危機發(fā)生時，各國應該通過建立聯(lián)防聯(lián)控機制，將疫情阻斷在最小范圍，同時通過建立多國醫(yī)療部門合作機制，舉行有相關專家、醫(yī)生參加的研討會，加強多國物資調(diào)配合作機制，確保疫苗和藥品在發(fā)展中國家的可及性和可負擔性。最后，各國應該建立完善危機發(fā)生后的公共衛(wèi)生管理體系，包括各場所徹底消毒，隨訪治愈患者，做好各國多器官后遺癥處理的備案與交流，提高治愈患者的生活質(zhì)量，做好治愈患者及家人、公眾的心理輔導工作以及對此次危機做好評價和總結(jié)。

3.2 構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，打造“健康絲綢之路”

新冠肺炎疫情大流行，沒有哪個國家能夠獨善其身，人類需要搭建大格局，呼喚大胸懷，構(gòu)建共同體。正如習近平總書記指出：“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應對”[11]。想要打造“健康絲綢之路”，就需要各個國家打破地域局限，牢固樹立大衛(wèi)生大健康的理念，由此構(gòu)建一個跨越種族、超越國家與意識形態(tài)的人類衛(wèi)生健康共同體。亨利·基辛格在新冠肺炎疫情期間就強調(diào)“沒有一個國家，包括美國，能夠僅憑本國之力戰(zhàn)勝病毒，應對當前形勢必須有全球合作的眼光和行動”[12]?！耙粠б宦贰备鲊鴳匀譃橹?，放下政治偏見，摒棄單邊主義和疫情政治化思維，暫時擱置爭端分歧，站在人類休戚相關的角度，牢固樹立大衛(wèi)生大健康的理念，秉持共商、共建、共享原則，加強抗疫情國際合作，以合作謀安全、謀穩(wěn)定，共同建設人類衛(wèi)生健康共同體。

3.3 建構(gòu)國際話語體系，共建互通互信之路

構(gòu)建人類命運共同體是中國作為大國擔當?shù)捏w現(xiàn)，“一帶一路”是構(gòu)建人類命運共同體理念的生動實踐。多年來，“一帶一路”由倡議落實到實踐行動，正如習近平在第三次“一帶一路”建設座談會上強調(diào)的“堅持共商共建共享原則，把基礎設施‘硬聯(lián)通’作為重要方向，把規(guī)則標準‘軟聯(lián)通’作為重要支撐，把同共建國家人民‘心聯(lián)通’作為重要基礎，推動共建‘一帶一路’高質(zhì)量發(fā)展，取得實打?qū)?、沉甸甸的成就，實現(xiàn)了同共建國家互利共贏”。

面對國際新挑戰(zhàn)，中國還需在話語體系構(gòu)建方面下足功夫，建立中國式的概念、話語和邏輯體系，展現(xiàn)負責任的大國風范，繼續(xù)加強“一帶一路”不同領域、不同深度的對話與合作，增進各國間的互信來往，營造有力、有利的國際輿論環(huán)境，為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、打造“健康絲綢之路”做出積極貢獻。