P1747 新西蘭地區(qū)宮內(nèi)流感嗜血桿菌感染引起的胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)//Thomas Hills, Caitlin Sharpe, Thomas Wong,等

妊娠期間侵襲性流感嗜血桿菌感染可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)，但其機(jī)制尚不清楚。我們調(diào)查了2008年10月1日至2018年9月30日期間新西蘭奧克蘭地區(qū)52次特殊妊娠中54例與妊娠相關(guān)的侵襲性流感嗜血桿菌病例(其中有2次妊娠，母親和新生兒均有侵襲性流感嗜血桿菌病)。54例病例中有36例(66.7%)發(fā)生于宮內(nèi)感染。本研究獲得了48例妊娠結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)。48例妊娠中有45例(93.8%)發(fā)生不良妊娠結(jié)局，包括流產(chǎn)、早產(chǎn)或出生需要重癥監(jiān)護(hù)/特殊監(jiān)護(hù)室收治的嬰兒。48例妊娠中有17例(35.4%)發(fā)生流產(chǎn)，其中13例發(fā)生在妊娠24周前，4例發(fā)生在妊娠24周以后。妊娠相關(guān)侵襲性流感嗜血桿菌病的總發(fā)病率為19.9 /10萬(wàn)，超過了新西蘭報(bào)告的妊娠相關(guān)李斯特菌病的發(fā)病率。我們還觀察到，年輕女性和Māori種族女性的發(fā)病率更高。

P1770 廢水監(jiān)測(cè)追蹤SARS-CoV-2奧米克戎變異株在加拿大亞伯達(dá)省大小型社區(qū)中的出現(xiàn)和傳播//Casey R.J. Hubert, Nicole Acosta, Barbara J.M. Waddell, 等

廢水監(jiān)測(cè)SARS-CoV-2能夠早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)社區(qū)中的COVID-19疾病負(fù)擔(dān)，并可以追蹤所關(guān)注的特定變異株。在2021年11月至2022年1月期間，我們查明了30個(gè)市Omicron和Delta變異株的比例，覆蓋了75%以上加拿大亞伯達(dá)省(人口 450 萬(wàn))。相較于小城市和偏遠(yuǎn)城市，大城市卡爾加里和埃德蒙頓，Omicron毒株出現(xiàn)更為迅速。值得注意的例外是一個(gè)小型國(guó)際度假小鎮(zhèn)班夫和一個(gè)中等規(guī)模的北部社區(qū)麥克默里堡，有許多工人定期搭乘飛機(jī)進(jìn)出。綜合廢水監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，截至12月底，在1月中旬亞伯達(dá)省新診斷臨床病例達(dá)到高峰之前，在SARS-CoV-2負(fù)擔(dān)中Omicron變異株所占比例 近100%。這些數(shù)據(jù)表明，廢水監(jiān)測(cè)可為確定SARS-CoV-2變異株的范圍和傳播提供早期和可靠的人群水平結(jié)果。

P1777 在日本東京COVID-19疫苗和醫(yī)療負(fù)擔(dān)對(duì)COVID-19死亡的年齡依賴效應(yīng)//Yura K. Ko, Hiroaki Murayama, Lisa Yamasaki, 等

在日本，COVID-19疫苗預(yù)防死亡的有效性仍然未知。此外，盡管有證據(jù)表明醫(yī)療保健能力會(huì)影響病死率風(fēng)險(xiǎn)(CFR)，但尚不清楚這種關(guān)系是否與年齡有關(guān)。通過建模研究，我們利用東京監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析了2021年1月至8月期間每日的COVID-19病例和死亡人數(shù)，聯(lián)合評(píng)估COVID-19疫苗對(duì)死亡和年齡特異性病死率風(fēng)險(xiǎn)的有效性。我們還研究了日常醫(yī)療業(yè)務(wù)，以確定醫(yī)療負(fù)擔(dān)和年齡特異性病死率風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。在全部接種疫苗的患者中，60～69歲患者、70～79歲患者、80～89歲患者和>90歲患者，疫苗預(yù)防死亡的有效率分別為88.6%、83.9%、83.5%和77.7%。在日本70歲以上的患者中，多項(xiàng)醫(yī)療負(fù)擔(dān)指標(biāo)與病死率風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，提示醫(yī)療負(fù)擔(dān)對(duì)病死率風(fēng)險(xiǎn)有年齡依賴性影響，見圖1。

圖1 2021年8月31日，日本東京將基于醫(yī)療負(fù)擔(dān)和無癥狀率指標(biāo)的COVID-19病死率風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)值與基于疫苗有效性的COVID-19病死率風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較。陰影區(qū)域顯示的是95%置信區(qū)間。(A) 30～59歲； (B)60～69歲；(C) 70～79歲；(D) 80～89歲；(E) >90歲。CFR：病死率風(fēng)險(xiǎn)；VE：疫苗有效性。

P1796 2006-2019年法國(guó)結(jié)核病耐藥性和治療結(jié)果的定義//Yousra Kherabi, Mathilde Fréchet-Jachym, Christophe Rioux, 等

對(duì)耐多藥結(jié)核病(MDR TB)和廣泛耐藥結(jié)核病(XDR TB)的耐藥性定義進(jìn)行了更新。準(zhǔn)廣泛耐藥結(jié)核病(Pre-XDR TB)被定義為對(duì)任意氟喹諾酮類藥物耐藥的耐多藥結(jié)核病，XDR-TB被定義為在準(zhǔn)廣泛耐藥基礎(chǔ)上對(duì)貝達(dá)喹啉或利奈唑胺耐藥的結(jié)核病，準(zhǔn)廣泛耐藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病通常與治療失敗和毒性有關(guān)。我們以回顧性研究確定了法國(guó)pre-XDR/XDR TB耐藥性對(duì)耐多藥結(jié)核病治療效果和安全性的影響。該研究包括2006-2019年期間在3個(gè)參比中心接受耐多藥結(jié)核病治療的298名患者，其中205例(68.8%)為對(duì)氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病，93例(31.2%)為pre-XDR/XDR TB。與氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病相比，pre-XDR/XDR TB與更多的肺空洞性病變和肺雙側(cè)疾病相關(guān)，需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療?？傮w而言，pre-XDR/XDR TB(67.7%)和氟喹諾酮敏感的耐多藥結(jié)核病(67.8%)之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。202例(67.8%)患者獲得了良好的治療效果。Pre-XDR/XDR TB與發(fā)生嚴(yán)重不良事件的高風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

P1805 2016-2020年英國(guó)盡管進(jìn)行了篩查但仍發(fā)生暴發(fā)性輸血相關(guān)戊型肝炎病毒感染//Heli Harvala, Claire Reynolds, Su Brailsford, 等

在英國(guó)，所有捐獻(xiàn)的血樣都經(jīng)過24集合核酸檢測(cè)(NAT)篩查戊型肝炎病毒(HEV) RNA。2016-2020年期間，該篩查成功識(shí)別并攔截了1 727例HEV RNA陽(yáng)性捐獻(xiàn)的血樣。然而，對(duì)感染HEV的血小板獻(xiàn)血者的既往獻(xiàn)血情況進(jìn)行審查發(fā)現(xiàn)，有9例血篩HEV RNA未檢出，其中2例已確認(rèn)導(dǎo)致傳播:1例感染通過利巴韋林治療后得以解決，1例在感染后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生致死性多器官衰竭。殘留風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算預(yù)測(cè)，在5年研究期間，捐獻(xiàn)的12～23份血小板和177 354份全血中，通過微型池核酸檢測(cè)未檢測(cè)到HEV RNA，但傳播風(fēng)險(xiǎn)尚未確定。盡管在英國(guó)，篩查已能夠在很大程度上消除血液供應(yīng)中的傳染性HEV，但捐獻(xiàn)血液中的低水平HEV RNA有可能漏檢導(dǎo)致受血者發(fā)生嚴(yán)重甚至暴發(fā)性感染，需通過更敏感的篩查加以預(yù)防。

P1824 意大利被蜱蟲叮咬的人群中共生菌米氏念珠菌線粒體和蜱傳病原體的檢測(cè)//Giovanni Sgroi, Roberta Iatta, Piero Lovreglio,等

2021年期間，研究者們從意大利南部135名因接觸蜱蟲而被叮咬的人群中收集了血液和血清樣本。本研究對(duì)人獸共患蜱傳病原體進(jìn)行了血清學(xué)和分子篩查，對(duì)念珠菌線粒體僅進(jìn)行分子篩查。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，62人(45.9%)對(duì)蜱傳病原體檢測(cè)呈陽(yáng)性。以伯氏考克氏菌(27.4%)最多，其次為立克次體(21.5%)和博螺旋體(10.4%)。在46名(34.1%)研究者中檢測(cè)到念珠菌線粒體DNA，這與蜱傳病原體有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P<0.0001)。念珠菌線粒體序列的系統(tǒng)發(fā)育分析顯示，5個(gè)分支和8個(gè)人基因型與脊椎動(dòng)物、硬蜱和歐洲國(guó)家相關(guān)。這些數(shù)據(jù)表明，在意大利南部參與戶外活動(dòng)的人群中，蜱傳病原體和念珠菌線粒體DNA高度循環(huán)。本研究表明，患者、臨床醫(yī)生和獸醫(yī)之間的協(xié)同監(jiān)測(cè)為監(jiān)測(cè)和控制蜱傳病原體傳播流行的“一體化健康”措施提供信息。

P1852 野生犬科動(dòng)物對(duì)SARS-CoV-2的易感性//Stephanie M. Porter, Airn E. Hartwig, Helle Biele-feldt-Ohmann, 等

該研究評(píng)估了2種野生犬科動(dòng)物，紅狐(Vulpes Vulpes)和郊狼(Canis latrans)對(duì)SARS-CoV-2的易感性。實(shí)驗(yàn)接種后，紅狐感染并能夠傳播傳染性病毒。相反，實(shí)驗(yàn)接種的郊狼并沒有被感染；因此，郊狼不太可能成為SARS-CoV-2的易感宿主。

P1882 辛諾柏病毒感染白足鼠種嚙齒動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究//Kaye Quizon, Kimberly Holloway, Mahmood Iranpour，等

本實(shí)驗(yàn)研究證明了6種不同的白足鼠種嚙齒類動(dòng)物可以通過實(shí)驗(yàn)感染辛諾柏病毒(SNV)。在所有6個(gè)物種的成員中都能夠檢測(cè)到SNV病毒RNA和抗體。白鰭豚小鼠的病毒載量和抗體滴度明顯高于已確定的SNV主要宿主馬尼庫(kù)拉鼠。

P1916 德國(guó)：SARS-CoV-2抗體研究表明牛發(fā)生了單一外溢事件//Kerstin Wernike, Jens B?ttcher, Silke Amelung,等

人類感染SARS-CoV-2有傳播給動(dòng)物的風(fēng)險(xiǎn)。為了評(píng)估牛感染SARS-CoV-2病毒的風(fēng)險(xiǎn)，本研究于2021年末在德國(guó)收集了1 000份牛樣本，并對(duì)其進(jìn)行了血清學(xué)研究分析。11份抗體陽(yáng)性樣本表明，?？赡芤蚺紶柦佑|SARS-CoV-2陽(yáng)性飼養(yǎng)員而感染，但沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步傳播的跡象。