王博
(大連市中心醫(yī)院 遼寧大連 116000)
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,信息技術(shù)在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下應(yīng)運(yùn)而生。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理職能不再局限于資金的管理和使用,而是廣泛發(fā)展到醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)技術(shù)、資金預(yù)算等層面。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著越來越多的問題和機(jī)遇。醫(yī)院需要?jiǎng)?chuàng)新基于大數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)管理,為醫(yī)院決策和風(fēng)險(xiǎn)管理提供重要參考。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是醫(yī)院深化改革的一個(gè)重要內(nèi)容,并對(duì)提高財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)進(jìn)程中的地位和作用具有重要意義?,F(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,要運(yùn)用先進(jìn)的科技手段和基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)處理體系,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行與管理有機(jī)統(tǒng)一。在大數(shù)據(jù)背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新主要集中在醫(yī)療信息化和現(xiàn)代金融理念的應(yīng)用上。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的重構(gòu)、優(yōu)化、升級(jí),都需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理本質(zhì)上是一個(gè)集會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理、決策分析、財(cái)務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)過程于一體的綜合管理。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,大數(shù)據(jù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵。另外,在醫(yī)院的各種資料分析與整合過程中,也可以運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,利用科技與分析的方式,通過對(duì)比,找出最佳的診療方案。通過實(shí)證研究證明,不同的財(cái)務(wù)管理方式導(dǎo)致了不同的醫(yī)療費(fèi)用,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以降低醫(yī)療費(fèi)用,控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,且在一定程度上能避免不適當(dāng)?shù)奶幚?,進(jìn)而使整個(gè)醫(yī)院的工作效率最大化。在大數(shù)據(jù)的幫助下,可以通過對(duì)不同的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行分析,來判斷最優(yōu)的治療方案。例如,通過對(duì)相關(guān)資料的分析,可以看到醫(yī)療服務(wù)方式的不同會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的巨大差別。因此,在大數(shù)據(jù)環(huán)境中,某些資料能有效地幫助醫(yī)師制定出正確的診療方案,保證醫(yī)療費(fèi)用和療效,并能極大地減少因治療不當(dāng)而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。從大數(shù)據(jù)視角出發(fā),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是信息的采集與利用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的利用,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的一個(gè)重要目的,進(jìn)而可以有效地提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率,提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的價(jià)值。例如,在對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析時(shí),可以利用大數(shù)據(jù)對(duì)不同的醫(yī)療器械進(jìn)行分析,并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。同時(shí),也可以按照國家相關(guān)法規(guī)對(duì)藥品資源進(jìn)行適當(dāng)調(diào)配,并運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行合理的分配,從而最大限度地提高資源利用率和節(jié)約使用成本。
首先,可以加速信息技術(shù)與財(cái)務(wù)管理的融合,通過制定合理的規(guī)則,充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加有效。在大數(shù)據(jù)背景下,醫(yī)院的經(jīng)營和財(cái)務(wù)信息得到了有效整合,信息技術(shù)的深入發(fā)展,使會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)分析等管理方式得到創(chuàng)新,從而促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化。通過對(duì)大量數(shù)據(jù)的分析,可以得到最優(yōu)的治療途徑。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者而言,應(yīng)用大數(shù)據(jù)有助于提升他們的臨床經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)治療效果。其次,在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新能夠更好地挖掘財(cái)務(wù)信息。在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí),應(yīng)注重運(yùn)用財(cái)務(wù)制度,以提高工作的整體效能,確保會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化,并能有效地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新。最后,可以加速醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化進(jìn)程,通過信息化的財(cái)務(wù)管理,可以使醫(yī)生在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)工作內(nèi)容做出正確的判斷,同時(shí)還能使財(cái)務(wù)人員快速地進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和歸類,從而提高財(cái)務(wù)管理的工作效率。
1.缺乏健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制
完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制,既可以讓財(cái)務(wù)主管全面了解當(dāng)前醫(yī)院的資金流向,又可以有效地改善會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量。盡管已經(jīng)明確了醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制的重要性,但由于缺乏對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管的重視,導(dǎo)致監(jiān)督體系存在諸多問題,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的有效性產(chǎn)生了一定的影響。
2.財(cái)務(wù)技術(shù)人員培養(yǎng)滯后
醫(yī)療服務(wù)與其他產(chǎn)業(yè)不同,具有海量的數(shù)據(jù),若不能合理、高效地利用,將會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的價(jià)值喪失。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是非結(jié)構(gòu)性的,需要根據(jù)具體的職業(yè)來挖掘數(shù)據(jù),所以不能用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行精確的分析。因此,要使醫(yī)院對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行更好的使用,就必須引進(jìn)專家,對(duì)其進(jìn)行深度的分析。財(cái)務(wù)技術(shù)人才是醫(yī)療信息系統(tǒng)中最重要的人才,不僅要有一定的金融知識(shí),還要有一定的數(shù)據(jù)分析能力。但由于部分醫(yī)院缺少專門的財(cái)務(wù)技術(shù)人才,使得醫(yī)院即便進(jìn)行了大量的數(shù)據(jù)分析,也不能充分利用這些數(shù)據(jù)。因此,在大數(shù)據(jù)的背景下,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)技術(shù)人才的培養(yǎng)是非常必要的。
3.信息共享困難,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差
目前,大部分醫(yī)院的信息不能完全共享,各部門之間存在信息壁壘,使其難以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和分析。同時(shí),醫(yī)院所提供的資料準(zhǔn)確性也不能得到保障。當(dāng)前醫(yī)院多是以手工方式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,采集數(shù)據(jù)時(shí),由于工作人員工作繁忙,窗口服務(wù)區(qū)采集大量數(shù)據(jù),會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺漏、丟失、錯(cuò)誤等問題。大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果直接關(guān)系到醫(yī)院數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,如果最基礎(chǔ)的信息數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,則大數(shù)據(jù)的運(yùn)用將變得毫無意義。
信息時(shí)代的到來對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。同時(shí),還要解決傳統(tǒng)的籌資、財(cái)務(wù)收支等問題。因此,如何有效地維護(hù)和傳遞大數(shù)據(jù),成為財(cái)務(wù)管理的新課題。海量的數(shù)據(jù)處理離不開信息技術(shù),這也是大數(shù)據(jù)時(shí)代最顯著的特點(diǎn)。它必須經(jīng)由局域網(wǎng)的資料網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳送,在傳送的過程中需要通過LAN數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸。數(shù)據(jù)一旦接入網(wǎng)絡(luò),將會(huì)面臨信息失竊、黑客攻擊等問題,嚴(yán)重影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)海量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),提高資金運(yùn)用效率,逐漸受到人們的重視,并逐步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平?,F(xiàn)代信息技術(shù)是大數(shù)據(jù)時(shí)代的必然選擇。醫(yī)院缺乏系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)決策、分析、預(yù)測(cè)等方面的管理,這是傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的一個(gè)問題,局限于財(cái)務(wù)收支,缺乏系統(tǒng)性分析和對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的采集與導(dǎo)入,導(dǎo)致管理水平不高。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生大量的金融數(shù)據(jù)。因此,急需采用現(xiàn)代的管理方法和設(shè)備,強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。
管理會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)的各部門所采用的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有著很大的區(qū)別,它的主要作用是提供計(jì)劃、控制、決策、評(píng)估等方面的信息,以便更好地發(fā)揮預(yù)測(cè)與決策的能力,協(xié)助各部門進(jìn)行內(nèi)部事務(wù)管理。在醫(yī)院的發(fā)展中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作分為事前、事中、事后三個(gè)階段,這三者構(gòu)成了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上,將前期工作分成三個(gè)方面:預(yù)測(cè)、決策和預(yù)算。主要的方法是對(duì)短期和長期的計(jì)劃進(jìn)行預(yù)測(cè),并對(duì)其進(jìn)行全面的預(yù)算管理。在管理會(huì)計(jì)中,經(jīng)營活動(dòng)的主要方向是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用進(jìn)行分析,其主要目的在于實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)營目標(biāo)的分析和計(jì)算,無論多么復(fù)雜的項(xiàng)目,運(yùn)用它都可以達(dá)到有效的計(jì)劃。而在事后階段,則是對(duì)經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,而與之相適應(yīng)的則是責(zé)任會(huì)計(jì)。因此,隨著管理會(huì)計(jì)的發(fā)展,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系必須不斷優(yōu)化,從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系更加科學(xué)、有效。
由于醫(yī)院的特點(diǎn),在運(yùn)營過程中會(huì)發(fā)生一些事故,給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了風(fēng)險(xiǎn),增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的壓力。如果預(yù)算不符合規(guī)定,醫(yī)院就會(huì)賠錢,也會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,進(jìn)而影響醫(yī)院的收益。因此,醫(yī)院應(yīng)健全財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)糾正和預(yù)防管理中的問題,確保財(cái)務(wù)管理的順利進(jìn)行。而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,醫(yī)院可以利用財(cái)務(wù)和信息技術(shù)有效整合,并利用醫(yī)院的經(jīng)營數(shù)據(jù),建立一套完整的管理模型。因此,可以構(gòu)建財(cái)務(wù)管理和信息整合的體系,即所謂的“無邊界”的財(cái)務(wù)管理,進(jìn)而能夠?qū)⒇?cái)務(wù)部與各科室進(jìn)行有效整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體發(fā)展。同時(shí),還可以整合海量的數(shù)據(jù),打通各個(gè)系統(tǒng)之間的壁壘,實(shí)現(xiàn)全方位的信息共享,從而提升醫(yī)院的工作效率。通過對(duì)綜合所得的資料進(jìn)行深入分析,建立一套定量的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng),對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施,從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新。
為保證醫(yī)院健康、穩(wěn)定地發(fā)展,必須在財(cái)務(wù)管理方式上進(jìn)行改革和創(chuàng)新。首先,要真正提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量與效率,運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行改進(jìn),規(guī)范財(cái)務(wù)行為,防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)差錯(cuò);其次,要建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),并由專人負(fù)責(zé)對(duì)各科室的預(yù)算進(jìn)行檢查,對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向財(cái)務(wù)主管報(bào)告,采取相應(yīng)的措施,從而提高資金的利用率,控制各項(xiàng)費(fèi)用支出,杜絕多報(bào)、錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)、濫用醫(yī)院資金現(xiàn)象的發(fā)生。再次,根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的當(dāng)前情況制定具有可行性的流程,對(duì)現(xiàn)有流程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。比如在采購藥品、設(shè)備方面,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)替換原本科室自負(fù)盈虧的管理模式。綜合后勤維修部門的數(shù)據(jù),掌握科室設(shè)備的使用情況、折舊情況,掌握科室設(shè)備的使用壽命,將需要替換更新的設(shè)備名錄納入科室財(cái)務(wù)管理范疇,提醒科室申請(qǐng)?jiān)O(shè)備更新經(jīng)費(fèi)或報(bào)銷經(jīng)費(fèi);同時(shí),為財(cái)務(wù)部門的預(yù)決算工作提供備忘。綜合醫(yī)院藥房、處置科室藥品管理設(shè)備的射頻識(shí)別數(shù)據(jù)掌握藥品的實(shí)際情況,對(duì)消耗速度快的藥品根據(jù)實(shí)際消耗情況提醒科室申請(qǐng)藥品采購經(jīng)費(fèi),為采購部門、預(yù)決算部門提供備忘;對(duì)消耗速度慢、臨近過期的藥品提供藥品更換處置提醒,并為采購部門減少采購數(shù)量提供參考,為預(yù)決算部門工作提供備忘。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用可以有效優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的流程,使藥品、設(shè)備采購和使用工作清晰化、合理化,而不是盲目進(jìn)行采購,確保醫(yī)院各科室穩(wěn)定運(yùn)行的同時(shí),節(jié)約這部分運(yùn)行成本,減輕財(cái)務(wù)部門、醫(yī)院科室的管理工作壓力。最后,優(yōu)化醫(yī)院職工福利待遇的管理模式。傳統(tǒng)管理模式中,職工福利待遇被歸于科室自負(fù)盈虧的范疇之中,使得部分盈利能力較弱的科室職工待遇有限,同工不同酬的情況容易影響職工的工作積極性和主動(dòng)性,也不利于科室的健康發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析職工的日常工作,將日常出勤、患者接待、檢查單開具、藥品使用、設(shè)備使用、值班安排、緊急處置等數(shù)據(jù)匯總成更加詳細(xì)的職工工作成績,作為分析評(píng)估職工工作效率、調(diào)動(dòng)崗位、晉升職級(jí)、福利待遇獲取的主要依據(jù),使福利待遇、激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)真正給到工作效率高、工作能力強(qiáng)、承擔(dān)工作量的職工,充分發(fā)揮福利待遇對(duì)職工工作積極性的調(diào)動(dòng)激勵(lì)作用。流程的改進(jìn)是一個(gè)很難一蹴而就的工程,改進(jìn)過程中必然遇到來自方方面面的阻力,需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不斷調(diào)整和優(yōu)化,不斷向著更順暢、更高效、更透明的方向發(fā)展。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用具有很高的價(jià)值,能夠?qū)⒘鞒谈倪M(jìn)的意義體現(xiàn)出來,為財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新調(diào)整奠定基礎(chǔ)。
人才是醫(yī)院發(fā)展的主要支柱。因此,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新中,培養(yǎng)具備一定理論基礎(chǔ)和實(shí)際操作能力的復(fù)合型人才是十分必要的。醫(yī)院目前存在著財(cái)務(wù)人才緊缺的問題,大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員都沒有能力進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、歸類,使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作很難適應(yīng)財(cái)務(wù)技術(shù)的需求,導(dǎo)致醫(yī)院使用大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展速度很慢。培養(yǎng)財(cái)務(wù)信息化復(fù)合型人才,一是要投入資金,聘請(qǐng)精通數(shù)據(jù)分析的財(cái)務(wù)人員,讓他們協(xié)助醫(yī)院建立相關(guān)的資料分析模式,使其價(jià)值最大化。二是建立健全相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,對(duì)財(cái)務(wù)人才進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)。通過對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)評(píng)價(jià),可以為醫(yī)院篩選出高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員提供參考。另外,在培養(yǎng)財(cái)務(wù)技術(shù)人才方面,應(yīng)建立起人才培養(yǎng)體系,或者引入先進(jìn)的技術(shù)手段,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。在實(shí)踐中,醫(yī)院要積極培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)意識(shí),營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,增強(qiáng)員工的責(zé)任感和使命感。
醫(yī)院必須認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)的重要性,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)院可以借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在合適的情況下做出相應(yīng)的調(diào)整,然后根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,建立一個(gè)完整的信息資源共享平臺(tái),這樣既可以方便地進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合,也可以使財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步的發(fā)展。
科學(xué)合理地劃分工作崗位,使各部門員工了解并明確自己的工作職責(zé)。如果醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了一些不規(guī)范的現(xiàn)象,就可以從內(nèi)部控制系統(tǒng)中找出問題的根源,并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé),這樣就能在一定程度上對(duì)其他工作人員進(jìn)行制約和監(jiān)督。另外,為了保證財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全,防止不法行為的入侵,還需要引入網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)。在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中,要把數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、計(jì)算機(jī)管理等模塊結(jié)合起來,形成一套科學(xué)、高效的管理體系,使財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化、程序化。從數(shù)據(jù)安全的角度來說,要設(shè)定用戶的權(quán)限,購買正版的殺毒軟件,并及時(shí)更新軟件,避免系統(tǒng)被入侵。
在經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展,大數(shù)據(jù)飛速發(fā)展,醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)日新月異的背景下,財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)重要地位,財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新已成為提升醫(yī)院管理水平的關(guān)鍵因素,而要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,必須不斷地更新管理觀念,引進(jìn)擁有先進(jìn)思想的技術(shù)人才,充分利用各類醫(yī)療資源,增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和文化軟實(shí)力。
現(xiàn)代營銷(創(chuàng)富信息版)2022年10期