孫甜甜

(山東省淄博市第一醫(yī)院 山東 淄博 255200)

在醫(yī)院中，醫(yī)院感染也叫作院內(nèi)獲得性感染，受到病原體侵襲影響在醫(yī)療惠東中產(chǎn)生的感染性疾病[1]?；颊邫C(jī)體素質(zhì)差，且抗菌藥物使用及侵入性操作等會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，需提高其重視程度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，從而提高其管理效果。在實(shí)際的管理過(guò)程中，常規(guī)管理缺乏針對(duì)性，效果并不十分顯著[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，醫(yī)院感染管理模式不斷創(chuàng)新，細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式具有全面性和系統(tǒng)性[3]。相關(guān)管理人員識(shí)別護(hù)理期間存在問(wèn)題，注意細(xì)節(jié)服務(wù)，有效控制各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠?qū)︶t(yī)院感染積極預(yù)防，從而提高整體管理效果。本文選取本院收治90例住院患者(研究時(shí)間所在主要范圍2019.09-2022.01)作為主體展開(kāi)對(duì)照分析，觀察細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選擇住院患者作為研究對(duì)象，共計(jì)90例，均為在2019.09-2022.01所設(shè)定的研究時(shí)間內(nèi)收治。其中，觀察組45例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重為25：20，年齡所在主要范圍最低、最高為21歲、83歲，平均(52.41±2.15)歲。對(duì)照組45例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重為24：21，年齡所在主要范圍最低、最高為23歲、82歲，平均(52.53±2.04)歲。兩組自然信息無(wú)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)基礎(chǔ)管理。觀察組細(xì)節(jié)護(hù)理，(1)實(shí)施環(huán)境管理：護(hù)理人員每天清潔病房，做好通風(fēng)工作。嚴(yán)格清潔消毒重點(diǎn)控制，執(zhí)行隔離制度。采取空氣過(guò)濾方式凈化空氣，認(rèn)真落實(shí)無(wú)菌操作環(huán)境，符合細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)要求，保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度。(2)實(shí)施設(shè)備管理：在診治中合理使用醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)，及時(shí)回收和清潔醫(yī)療設(shè)備，護(hù)理人員使用含氯消毒液或者酒精擦拭。在必要的時(shí)候可送至消毒供應(yīng)室，護(hù)理人員統(tǒng)一管理發(fā)放。(3)實(shí)施消毒管理：徹底消毒床單位，清潔消毒使用過(guò)被褥，被罩清洗消毒后將其重復(fù)使用。如果床單被嘔吐物及汗液污染，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過(guò)高溫徹底消毒，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。護(hù)理人員使用含氯消毒液毛巾擦拭座椅、床頭桌等。(4)實(shí)施患者管理：評(píng)估患者機(jī)體狀況和感染風(fēng)險(xiǎn)，以此作為基礎(chǔ)合理設(shè)定感染干預(yù)方法。加強(qiáng)管理長(zhǎng)期使用抗生素患者，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌感染預(yù)防。做好手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、物品消毒、遵從無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、減少侵入性操作。主動(dòng)監(jiān)測(cè)環(huán)境和患者，落實(shí)藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)等，預(yù)防感染現(xiàn)象。(5)加強(qiáng)感染培訓(xùn)：加強(qiáng)感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉掌握感染預(yù)防理論和知識(shí)。根據(jù)患者實(shí)際情況個(gè)疾病特點(diǎn)開(kāi)展感染健康宣教，告知其限制探視人員，減少人員流動(dòng)，積極預(yù)防感染現(xiàn)象。在培訓(xùn)期間，將細(xì)節(jié)管理理念和新技術(shù)密切結(jié)合，提高其感染防控能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比，采取百分制，分?jǐn)?shù)和護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)出正比關(guān)系[4]。②兩組護(hù)理滿意度評(píng)估值對(duì)比，于干預(yù)后，使用自制患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度調(diào)查表評(píng)價(jià)，共21項(xiàng)主觀選擇題，2項(xiàng)主觀問(wèn)答題，1～21項(xiàng)每項(xiàng)分值分別為3分、2分、0分，依次記非常滿意級(jí)別、基本滿意基本級(jí)別、不滿意級(jí)別，總滿意度=非常滿意度+基本滿意度[5]。③兩組感染(胃腸道感染、皮膚組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染)發(fā)生率評(píng)估值對(duì)比。④兩組管理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比，包括：器械管理維度、環(huán)境管理維度、安全管理維度、自我監(jiān)管維度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高管理質(zhì)量越高[6]。⑤兩組管理效果評(píng)估值對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比

干預(yù)前，無(wú)顯著差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組更高，P<0.05。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)估值對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度占比高于對(duì)照組，P<0.05。

表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)估值對(duì)比[n/(%)]

2.3 兩組感染發(fā)生率評(píng)估值對(duì)比

觀察組感染發(fā)生率占比低于對(duì)照組，P<0.05。

表3 兩組感染發(fā)生率評(píng)估值對(duì)比[n/(%)]

2.4 兩組管理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比

觀察組管理質(zhì)量測(cè)評(píng)值高于對(duì)照組，P<0.05。

表4 兩組管理質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比

2.5 兩組管理效果評(píng)估值對(duì)比

觀察組管理有效率占比高于對(duì)照組，P<0.05。

表5 兩組管理有效率評(píng)估值對(duì)比[n/(%)]

3 討論

對(duì)于患者而言，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染會(huì)加劇病情，降低醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，直接影響著治療效果，甚至威脅生命安全?；颊吆妥o(hù)理人員接觸時(shí)間最長(zhǎng)，且涉及科室較廣，護(hù)理工作量大[7]。因此，護(hù)理人員是控制醫(yī)院感染的主要理想。醫(yī)院感染影響因素較多，和消毒滅菌技術(shù)、隔離技術(shù)等具有很大的相關(guān)性[8]。醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量直接影響著感染防控效果。因此，需將護(hù)理管理工作優(yōu)化，減少不良因素的影響，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率[9]。相關(guān)管理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理方式，從多方位、多角度出發(fā)，開(kāi)展一系列專(zhuān)業(yè)且高效的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量提升、感染風(fēng)險(xiǎn)降低具有非常重要的作用[10]。

研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，護(hù)理質(zhì)量無(wú)顯著差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組更高，P<0.05?？梢?jiàn)采取細(xì)節(jié)護(hù)理并規(guī)范應(yīng)用于住院患者。護(hù)理人員評(píng)估醫(yī)院感染相關(guān)因素，對(duì)住院環(huán)境整體布局，做好各項(xiàng)設(shè)施清潔消毒，保證病情空氣質(zhì)量，減少感染風(fēng)險(xiǎn)性，有助于提高護(hù)理質(zhì)量[11]。觀察組護(hù)理滿意度獲取結(jié)果實(shí)際數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，P<0.05。在護(hù)理管理工作中，護(hù)理人員采取科學(xué)管理方式，更加標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化開(kāi)展管理工作，從細(xì)節(jié)著手，將護(hù)理管理工作持續(xù)改進(jìn)，全面提升管理效率，不但可降低感染現(xiàn)象，且患者對(duì)管理工作表示滿意[12]。觀察組感染發(fā)生率獲取結(jié)果實(shí)際數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)施細(xì)節(jié)管理方法，制定并執(zhí)行醫(yī)院感染控制管理力度，制度化實(shí)施感染防控工作，提高護(hù)理人員責(zé)任責(zé)任。及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理不足并監(jiān)督管理，促使護(hù)理人員積極參與各個(gè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮管理智能，將感染監(jiān)控工作作為重點(diǎn)內(nèi)容，積極開(kāi)展感染預(yù)防工作，有助于降低感染發(fā)生率。觀察組管理質(zhì)量實(shí)際數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組管理有效率實(shí)際獲取數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，P<0.05。護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，開(kāi)展患者、醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境等管理，提高對(duì)醫(yī)院感染防控的認(rèn)知，增強(qiáng)防控意識(shí)，制定科學(xué)化管理措施，從而提高管理質(zhì)量。與此同時(shí)，在管理期間，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并完善，滿足其護(hù)理工作需求，優(yōu)化患者預(yù)后質(zhì)量，可獲得理想臨床療效，進(jìn)一步提高了管理效果。護(hù)理人員開(kāi)展健康徐那叫，從患者各個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，促使其意識(shí)到感染的重要性。護(hù)理人員從細(xì)節(jié)出發(fā)，將各項(xiàng)管理工作細(xì)化，減少感染現(xiàn)象，從而緩解

醫(yī)患關(guān)系，對(duì)其管理質(zhì)量提升意義重大。除此之外，動(dòng)態(tài)觀察其病情并對(duì)感染因素綜合考慮，從多個(gè)緩解預(yù)防和消除病原菌，避免滋生和傳播病毒，有助于提高管理效果。

綜上所述，隨著細(xì)節(jié)護(hù)理的科學(xué)實(shí)施，能夠有效提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，且感染風(fēng)險(xiǎn)得以降低，管理滿意度較高，具有極大的應(yīng)用推廣價(jià)值。