沈曉麗，李春雁，魏瀟然，周曉彬

（青島大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 青島 266022）

引言

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確了2030年人民健康水平持續(xù)提升的具體目標(biāo)，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育提出了新要求[1]。新醫(yī)科是國(guó)家為應(yīng)對(duì)新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革提出的“四新”之一，是通過探索全球工業(yè)革命4.0背景下的卓越醫(yī)學(xué)人才教育新模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)從以“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)教育模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”的轉(zhuǎn)變[2]；也是在以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革背景下，醫(yī)學(xué)教育由重治療，向突出生命全周期、健康全過程的大健康理念的轉(zhuǎn)變。

2020年初，新冠肺炎疫情的暴發(fā)給公共衛(wèi)生與醫(yī)療健康體系提出全新的挑戰(zhàn)。我國(guó)政府在疫情蔓延后采取的積極、有效的防控措施取得了良好效果，受到國(guó)際社會(huì)高度評(píng)價(jià)。但疫情也充分暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生體系尚存在的諸多問題，如一線人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力不夠、醫(yī)防融合高端人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備不足等[3]。培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)內(nèi)容的具體化規(guī)范和形式，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的中心環(huán)節(jié)，是人才培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)[4]。專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)要符合社會(huì)和用人單位的需求，而培養(yǎng)方案是培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的具體化路徑。因此，及時(shí)根據(jù)新醫(yī)科要求修訂專業(yè)培養(yǎng)方案，重新制訂人才培養(yǎng)路徑，是人民健康和時(shí)代變革的需求。

青島大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置于2004年，2020年獲批國(guó)家一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)和山東省一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。學(xué)院具有本科—碩士—博士—博士后的完整預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，是山東省內(nèi)唯一具有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士授予權(quán)省屬高校，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科是山東省高等學(xué)校高水平培育學(xué)科。為深入貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、健康中國(guó)戰(zhàn)略，積極面向以人工智能和大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技產(chǎn)業(yè)革命，培養(yǎng)“頂天立地”的公共衛(wèi)生專業(yè)人才，2021年春季，公共衛(wèi)生學(xué)院按照“參考專業(yè)指導(dǎo)性規(guī)范—確定培養(yǎng)目標(biāo)—學(xué)系研討—形成初稿—師生論證—行業(yè)專家論證—確定方案”的路線，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案進(jìn)行了新一輪修訂。

一、培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想和思路

以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、滿足行業(yè)需求、具有可持續(xù)發(fā)展性的高級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，構(gòu)建“點(diǎn)線面”課程體系[5]。課程體系包括預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程組群、醫(yī)學(xué)專業(yè)共同課程組群、公共通識(shí)課三大模塊。其中“點(diǎn)”代表預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程組群，包括專業(yè)必修課、專業(yè)選修課，使學(xué)生掌握與行業(yè)相關(guān)工作必備的知識(shí)和技能，是學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力；“線”代表醫(yī)學(xué)專業(yè)共同課程組群，開設(shè)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”相關(guān)課程，為學(xué)生打好相關(guān)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)；“面”代表公共通識(shí)類課程，以拓寬學(xué)生的知識(shí)面、發(fā)掘個(gè)性潛力、提高學(xué)生素養(yǎng)為目的，尤其是“生物學(xué)”“高等數(shù)學(xué)”“線性代數(shù)”“軟件使用”等通識(shí)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程理論學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。

本次預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂主要遵循以下思路：（1）符合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和新醫(yī)科要求，以《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)；（2）融會(huì)貫通“樹立‘大公衛(wèi)、大健康’理念，奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，具備基本臨床診療技能，掌握公共衛(wèi)生理論和實(shí)踐技能，強(qiáng)化預(yù)防疾病和促進(jìn)健康能力”的培養(yǎng)方案主線；（3）五年一貫制深化“大衛(wèi)生、大健康”理念，突出實(shí)踐教學(xué)；（4）增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸課程；（5）重視提高實(shí)踐能力，提高公共衛(wèi)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力；（6）增設(shè)“五育并舉”的綜合素質(zhì)擴(kuò)展提升課程；（7）預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程注重模塊化、現(xiàn)代化，與時(shí)俱進(jìn)，提升課程競(jìng)爭(zhēng)力；（8）針對(duì)新冠肺炎疫情短板，開設(shè)提高公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的相關(guān)課程；（9）增設(shè)夏季學(xué)期，鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)院組織的學(xué)術(shù)報(bào)告、行業(yè)報(bào)告及社會(huì)實(shí)踐，擴(kuò)展視野。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂內(nèi)容

1.增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸課程“公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論”。為增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)新生對(duì)行業(yè)背景、專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、行業(yè)動(dòng)態(tài)、未來發(fā)展方向的認(rèn)知，由學(xué)院知名教授面向一年級(jí)本科新生開設(shè)專業(yè)概論課“公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論”。該課程為專業(yè)必修課，于入學(xué)第一學(xué)期開課，課時(shí)為1學(xué)分，16學(xué)時(shí)，內(nèi)容包含預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史沿革、專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、學(xué)習(xí)研究方法等。通過該課程的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)和幫助學(xué)生盡早做好學(xué)業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高專業(yè)認(rèn)同感。

2.增設(shè)綜合素質(zhì)擴(kuò)展提升課程。教育事業(yè)要著眼立德樹人，注重全面發(fā)展，必須堅(jiān)持“五育并舉”。通過積極發(fā)展素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以德為先、以智為本、以體為重、以美為貴、以勞為基”的育人模式，著力培育德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[6]。本次培養(yǎng)方案修訂，針對(duì)德育、美育、勞育、素質(zhì)擴(kuò)展和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的要求，增設(shè)“藝術(shù)實(shí)踐與審美體驗(yàn)”“應(yīng)用文寫作”“新時(shí)代大學(xué)生勞動(dòng)教育”“素質(zhì)拓展第二課堂”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐”等課程，構(gòu)建“五育并舉”的培養(yǎng)方案體系。

3.鼓勵(lì)參加各類競(jìng)賽和實(shí)踐活動(dòng)。為拓寬學(xué)生視野、提高科學(xué)素養(yǎng)、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與理論聯(lián)系實(shí)際能力，在新的培養(yǎng)方案中增加了比賽獲獎(jiǎng)申請(qǐng)學(xué)分相關(guān)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生參加教育部認(rèn)定的國(guó)家A類賽事及其他專業(yè)賽事。如在“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、公共衛(wèi)生技能大賽等比賽中獲獎(jiǎng)，或發(fā)表科技論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、獲得專利、參加社會(huì)實(shí)踐，均可申請(qǐng)相應(yīng)學(xué)分。

4.針對(duì)新冠肺炎疫情反映出的培養(yǎng)方案短板，開設(shè)提高公共衛(wèi)生實(shí)踐能力相關(guān)課程。2020年，新冠肺炎疫情來勢(shì)兇猛，遠(yuǎn)超預(yù)期，暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一系列短板，也從另一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)的公共衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)路徑尚有不足。針對(duì)以上問題，此次培養(yǎng)方案增設(shè)多門流行病與突發(fā)公共事件相關(guān)課程，包括“傳染病流行病學(xué)”“現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)”“生物安全”“公共衛(wèi)生實(shí)踐技能”，提高學(xué)生傳染病診斷能力、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)工作能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力。

5.模塊化設(shè)計(jì)專業(yè)課程。以專業(yè)必修課為中心，輻射開設(shè)相關(guān)的專業(yè)選修課，形成多個(gè)小型專業(yè)課程模塊，在提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力的同時(shí)，能夠讓學(xué)生結(jié)合自己的興趣方向，選擇不同模塊的選修課程，為未來職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。如在毒理學(xué)模塊開設(shè)專業(yè)必修課“毒理學(xué)基礎(chǔ)”和專業(yè)選修課“毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法”“環(huán)境毒理學(xué)”“納米醫(yī)學(xué)”；在流行病學(xué)模塊開設(shè)專業(yè)必修課“流行病學(xué)”和專業(yè)選修課“臨床流行病學(xué)”“現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)”“傳染病流行病學(xué)”；在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)模塊開設(shè)專業(yè)必修課“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”和專業(yè)選修課“醫(yī)用多因素分析方法”“SPSS軟件應(yīng)用”“Phython程序設(shè)計(jì)”“線性代數(shù)”與“概率統(tǒng)計(jì)”；在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)模塊開設(shè)專業(yè)必修課“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”和專業(yè)選修課“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”“臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)”“營(yíng)養(yǎng)與健康”。課程開設(shè)在考慮到傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)課程的同時(shí)，增加了專業(yè)相關(guān)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，及前沿進(jìn)展和實(shí)踐操作，提高了學(xué)生面向未來的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

6.調(diào)整實(shí)習(xí)方案，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐主要由臨床實(shí)習(xí)、公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）三大環(huán)節(jié)構(gòu)成。根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》要求，臨床實(shí)習(xí)20周（包括傳染病實(shí)習(xí)4周），公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)8周，畢業(yè)論文18周。本次培養(yǎng)方案將臨床實(shí)習(xí)由第9學(xué)期調(diào)整到第7學(xué)期，學(xué)生在臨床專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)完成后直接進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，保障理論和實(shí)踐相結(jié)合。臨床實(shí)習(xí)在青島大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行，青島大學(xué)附屬醫(yī)院位居復(fù)旦“中國(guó)醫(yī)院排行榜”第62位，在該院實(shí)習(xí)確保了學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)包括青島市疾病預(yù)防控制中心和青島市衛(wèi)生監(jiān)督所兩個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)，通過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)提高學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生具體工作內(nèi)容和工作場(chǎng)景的認(rèn)知。畢業(yè)論文18周，培養(yǎng)學(xué)生初步的科研思維和學(xué)術(shù)能力，主要由本科生導(dǎo)師指導(dǎo)。青島大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院是山東省內(nèi)唯一具有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士授予權(quán)的省屬高校，預(yù)防一級(jí)學(xué)科是山東省高等學(xué)校高水平學(xué)科培育學(xué)科，目前承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目37項(xiàng)、省部級(jí)等科研項(xiàng)目23項(xiàng)，以上條件保證了本科生畢業(yè)課題的順利實(shí)施。

7.增設(shè)夏季學(xué)期，鼓勵(lì)學(xué)生參加高端學(xué)術(shù)報(bào)告、行業(yè)報(bào)告和社會(huì)實(shí)踐。為開拓本科生視野，拓展知識(shí)面，提高專業(yè)素養(yǎng)，青島大學(xué)借鑒廈門大學(xué)、中山大學(xué)經(jīng)驗(yàn)[7]，在教務(wù)處的統(tǒng)一安排下，秋季學(xué)期開始前設(shè)置為期2周的夏季學(xué)期，由學(xué)院邀請(qǐng)預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科、各專業(yè)的知名教授和行業(yè)專家做學(xué)術(shù)報(bào)告及行業(yè)前沿報(bào)告，鼓勵(lì)學(xué)生參加報(bào)告會(huì)，或參加學(xué)院組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生可根據(jù)活動(dòng)記錄申請(qǐng)相關(guān)學(xué)分。夏季學(xué)期的設(shè)置，不僅是推進(jìn)本科教育國(guó)際化的有益嘗試，也為學(xué)生選修和參加各類拓展活動(dòng)提供了更多機(jī)會(huì)，同時(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源的共享和利用。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案實(shí)施保障措施

1.全面實(shí)施本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制度。培養(yǎng)方案將畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）安排在第10學(xué)期，此時(shí)學(xué)生畢業(yè)在即，會(huì)花費(fèi)大量的精力應(yīng)對(duì)研究生復(fù)試、畢業(yè)和就業(yè)，用于完成畢業(yè)論文的時(shí)間得不到保證，直接影響了本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量。為解決這一問題，我院全面實(shí)施本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制，即在本科生入學(xué)伊始通過師生雙選為每位本科生確定一位指導(dǎo)教師，導(dǎo)師的主要任務(wù)是幫助學(xué)生熟悉專業(yè)背景、知識(shí)構(gòu)架、前沿進(jìn)展、就業(yè)方向，使學(xué)生及早明確職業(yè)發(fā)展前景和發(fā)展方向。同時(shí)，針對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)完成時(shí)間短的客觀事實(shí)，在不更改各階段時(shí)間節(jié)點(diǎn)的前提下，導(dǎo)師可提前對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)，將學(xué)生畢業(yè)論文工作提前，保證學(xué)生有足夠的時(shí)間查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、撰寫畢業(yè)論文，從而解決學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間短的問題，學(xué)生也有更多的機(jī)會(huì)參與到導(dǎo)師的團(tuán)隊(duì)和課題研究中，提高了學(xué)生的學(xué)術(shù)能力和綜合素質(zhì)。

2.鼓勵(lì)改革教學(xué)模式，融入多種教學(xué)方式。培養(yǎng)方案的改革，也要配套教學(xué)內(nèi)容新體系的構(gòu)建。首先要樹立與培養(yǎng)方案相適應(yīng)的新思想、新觀念，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，改變教學(xué)模式。（1）理論課鼓勵(lì)采用以問題為導(dǎo)向的PBL（Problem-Based Learning, PBL）教學(xué)方法，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)者，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[8]。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以采用掌握性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，將實(shí)驗(yàn)操作分配成不同階段，只有完成某一階段內(nèi)容并通過教師測(cè)試，才能進(jìn)入下一操作技能學(xué)習(xí)，使學(xué)生全過程掌握實(shí)驗(yàn)技能。（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分也可采用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)，如采用我院開發(fā)的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)全流程仿真實(shí)驗(yàn)、東南大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急虛擬仿真軟件等進(jìn)行實(shí)踐演練。

結(jié)語

人才培養(yǎng)方案的修訂工作，體現(xiàn)了專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)定位、辦學(xué)理念，需要根據(jù)時(shí)代要求和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷修訂完善。在當(dāng)前的健康中國(guó)大背景下，尤其是以人工智能為代表的新的科技革命的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。新醫(yī)科的理念要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)必須做到“醫(yī)學(xué)+X”的多學(xué)科交叉融合，尤其要做到有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)，才能緊跟時(shí)代步伐。本次培養(yǎng)方案在培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)先導(dǎo)課程設(shè)置、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、專業(yè)課程模塊化、“五育并舉”、實(shí)踐教學(xué)等方面均大幅改動(dòng)，以期符合新醫(yī)科的要求。但實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，本次培養(yǎng)方案修訂的具體效果還需要在培養(yǎng)過程中具體檢驗(yàn)，并根據(jù)時(shí)代和社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求不斷修訂完善，為國(guó)家和社會(huì)輸送高質(zhì)量的公共衛(wèi)生人才。