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內(nèi)容提要： 64排螺旋CT機(jī)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于臨床疾病的診斷中，而出現(xiàn)設(shè)備故障會(huì)影響到結(jié)果以及對(duì)患者病情的判斷。此外，CT機(jī)的運(yùn)行成本高，如果停機(jī)維修也會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的開展以及時(shí)效性產(chǎn)生影響。故而本文將圍繞64排螺旋CT機(jī)的常見故障原因及維修方法展開研究。先介紹64排螺旋CT機(jī)結(jié)構(gòu)組成，接下來總結(jié)故障類型，如機(jī)床故障、X線發(fā)生器故障、軟件故障等，并分析故障原因，最后提出故障維修方法及保養(yǎng)措施。研究結(jié)果表明，定期檢查64排螺旋CT機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，精準(zhǔn)定位故障，并提出相應(yīng)的維修方法，從而延長CT機(jī)使用壽命，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展。研究結(jié)論能為相關(guān)人員提供借鑒，逐漸提高64排螺旋CT機(jī)維修水平。同時(shí)要通過合理的維護(hù)和保養(yǎng)，提高設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，更好地開展檢測工作，還要進(jìn)一步提升機(jī)器的使用壽命。

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，同時(shí)醫(yī)療技術(shù)水平相應(yīng)提高，其中，64排螺旋CT機(jī)憑借快速運(yùn)算、清晰顯示等優(yōu)勢用于醫(yī)療診治[1]。要想讓64排螺旋CT機(jī)保持良好的工作狀態(tài)，務(wù)必落實(shí)檢測、維修工作，確保CT機(jī)正常運(yùn)行，加強(qiáng)日常維護(hù)工作以及保養(yǎng)，進(jìn)而為醫(yī)療診治工作提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]?？梢?，這一論題具有探究的現(xiàn)實(shí)性意義，論題內(nèi)容如下。

1.64排螺旋CT機(jī)基本介紹

64排螺旋CT機(jī)由控制器、X線體層掃描裝置、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、機(jī)械傳動(dòng)、顯示屏等部分組成，具有功能豐富、檢查范圍廣、掃描速度快、圖像清晰度高等優(yōu)點(diǎn)[3]。醫(yī)院影像科室中64排螺旋CT機(jī)的應(yīng)用頻次較多，工作人員通過設(shè)備操作來監(jiān)測病情、確診疾病，為治療方案制定提供具有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。足以見之，CT機(jī)在醫(yī)療活動(dòng)中起到重要作用，為提高CT機(jī)性能、延長CT機(jī)使用壽命，應(yīng)加大日常維修、養(yǎng)護(hù)力度，從而排除安全隱患，確保CT機(jī)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供可靠的設(shè)備支持。

2.64排螺旋CT機(jī)的常見故障原因分析

64排螺旋CT機(jī)用于醫(yī)療診斷，CT機(jī)工作狀態(tài)對(duì)診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，以及醫(yī)診進(jìn)程有重要影響，對(duì)于操作人員來說，應(yīng)密切觀察CT機(jī)運(yùn)行情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)立即向維修部匯報(bào)[4]?？偨Y(jié)CT機(jī)應(yīng)用環(huán)節(jié)的常見故障，并針對(duì)性分析各類故障出現(xiàn)的原因，以便全面了解64排螺旋CT機(jī)工作原理，為故障處理提供新的思路，使CT機(jī)故障及時(shí)、高效處理。

2.1 機(jī)床故障

CT機(jī)的機(jī)床支持移動(dòng)、升降，為患者檢查提供服務(wù)。機(jī)床運(yùn)作的過程中，一旦移動(dòng)控制、升降操作出現(xiàn)異常，那么檢查被迫中止，并且診斷與治療相應(yīng)延后。之所以會(huì)出現(xiàn)機(jī)床故障，主要由繼電器、升降連接兩處的故障所致。

2.2 X線發(fā)生器故障

這類故障出現(xiàn)的頻率較高，對(duì)于CT機(jī)操作人員來說，主要根據(jù)故障指示燈工作狀態(tài)，以及警報(bào)信息進(jìn)行故障判斷。X線發(fā)生器出現(xiàn)故障后，意味著掃描操作暫停，無法繼續(xù)提供診斷結(jié)果[5]。對(duì)于故障原因，包括CT機(jī)長時(shí)投用造成損耗、滑環(huán)技術(shù)設(shè)備旋轉(zhuǎn)摩擦力過大而丟失信號(hào)、轉(zhuǎn)子板或球管急需換新等。

2.3 計(jì)算機(jī)故障

計(jì)算機(jī)故障常以兩種形式呈現(xiàn)，分別是硬件故障（設(shè)備故障）、軟件故障（系統(tǒng)故障）。一般來說，計(jì)算機(jī)設(shè)備受損、超負(fù)荷作業(yè)，這是造成設(shè)備故障的主要原因。對(duì)于軟件故障原因，常歸結(jié)為硬盤出錯(cuò)、電路短路、電能中斷等因素[6]。當(dāng)計(jì)算機(jī)故障出現(xiàn)，那么CT機(jī)無法正常運(yùn)行，要想縮短故障處理時(shí)間，則維修人員要準(zhǔn)確定位故障位置，針對(duì)性提出處理措施。

2.4 其他故障

除了上述介紹的三種故障外，還存在噪聲類、振動(dòng)類故障，如CT機(jī)停止運(yùn)行后，機(jī)架有異響聲，正常情況下，設(shè)備噪聲、設(shè)備異響在投用時(shí)間較長的CT機(jī)中出現(xiàn)，因?yàn)楦哳l率使用造成軸承磨損、皮帶擋邊脫落、部件間摩擦，所以會(huì)出現(xiàn)噪聲、異響故障。再者而言，64排螺旋CT機(jī)對(duì)環(huán)境溫濕度要求較高，一旦出現(xiàn)風(fēng)冷散熱設(shè)備故障，定會(huì)影響CT機(jī)散熱，極易引發(fā)短路問題，導(dǎo)致磁盤、軟件受損。對(duì)于故障原因，還包括人為操作失誤，由于64排螺旋CT機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，零部件精密，其使用要求較高，如果操作人員憑經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行CT機(jī)，或者脫離說明書進(jìn)行非規(guī)范操作，如重復(fù)開機(jī)、頻繁關(guān)機(jī)、用力敲擊等，定會(huì)影響CT機(jī)使用狀態(tài)，最終得到的診斷結(jié)果缺乏可靠性，進(jìn)而延長患者康復(fù)時(shí)間，并增加診治成本。

3.64排螺旋CT機(jī)的故障檢測及維修養(yǎng)護(hù)

維修、養(yǎng)護(hù)CT機(jī)的過程中，要想在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳維修養(yǎng)護(hù)效果，應(yīng)在故障排查環(huán)節(jié)集中注意力，通過故障檢測準(zhǔn)確定位故障，具體掌握故障出現(xiàn)的原因，據(jù)此制定合理性、可行性維修養(yǎng)護(hù)方案，盡快讓CT機(jī)恢復(fù)正常，為醫(yī)療診斷提供可靠的設(shè)備服務(wù)[7]。下面圍繞故障排查、維修方法、養(yǎng)護(hù)措施重點(diǎn)介紹，確保64排螺旋CT機(jī)常態(tài)運(yùn)行。

3.1 故障排查

64排螺旋CT機(jī)故障一旦出現(xiàn)，維修人員應(yīng)耐心、細(xì)致排查，確定故障類型，并針對(duì)性分析故障原因，從而制定維修方案，爭取在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)CT機(jī)工作狀態(tài)。故障排查前，應(yīng)了解64排螺旋CT機(jī)工作原理，即單向勻速旋轉(zhuǎn)的滑環(huán)取影。排查過程中，檢查電源連接情況、檢查溫濕度數(shù)值、觀察掃描信號(hào)是否完整、觀察指示燈是否正常；認(rèn)真聽噪聲及異響聲；檢查設(shè)備內(nèi)部部件連接情況，這能縮小故障范圍，并確定維修方法；查找相關(guān)文獻(xiàn)，并閱讀說明書，參照硬性要求進(jìn)一步確定故障，保證維修方案的有效性，避免擴(kuò)大受損面積[8]。

3.2 維修方法

第一，處理機(jī)床故障。維修人員檢測電壓值，并全面、真實(shí)記錄機(jī)床螺釘、齒輪工作狀態(tài)，通過更換受損零部件來恢復(fù)CT機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二，處理X線發(fā)生器故障。以球管故障為例，維修人員根據(jù)交換機(jī)使用情況來判定故障程度，必要時(shí)更換球管。對(duì)于運(yùn)行時(shí)間較久的CT機(jī)，維修人員與養(yǎng)護(hù)人員協(xié)配，以期提高CT機(jī)工作性能。此外，由磁懸浮技術(shù)替代滑環(huán)技術(shù)，從而降低故障率。第三，處理計(jì)算機(jī)故障[9]。確定存在故障的硬盤數(shù)量及位置，對(duì)已損壞硬盤屏蔽處理，接下來格式化操作，最后在DOS窗口，輸入uts-add=localhost srl，重啟服務(wù)器、重新開機(jī)。第四，處理異響故障。維修人員通過換新滑輪、調(diào)整伺服電機(jī)位置等措施來排除故障。第五，處理散熱故障。增置獨(dú)立的散熱模塊、更換風(fēng)機(jī)或修復(fù)風(fēng)機(jī)葉片、調(diào)節(jié)循環(huán)水系統(tǒng)水量和水壓到標(biāo)準(zhǔn)值。

3.3 養(yǎng)護(hù)措施

3.3.1 創(chuàng)建良好環(huán)境。64排螺旋CT機(jī)的環(huán)境要求較特殊，尤其是溫度、濕度的把控工作，需要工作人員格外注意。為確保CT機(jī)穩(wěn)態(tài)運(yùn)行，適宜濕度在56%～64%之間，適宜溫度在19～21°C之間，如果溫濕度大幅度變化，那么極易引發(fā)磁盤故障，進(jìn)而影響診斷結(jié)果。溫濕度控制時(shí)，需要在機(jī)房安裝空調(diào)、除濕機(jī)，并且維護(hù)人員做好設(shè)備日檢查工作，確保溫濕度達(dá)標(biāo)。

3.3.2 按規(guī)程操作。CT機(jī)故障發(fā)生的原因之一，即人為操作不當(dāng)，基于此，醫(yī)院針對(duì)64排螺旋CT機(jī)操作制定規(guī)程，并提出具體要求，希望CT機(jī)操作人員嚴(yán)格遵守，減少頻繁開關(guān)機(jī)、按鍵力度過大等有損設(shè)備性能的現(xiàn)象。規(guī)程內(nèi)容總結(jié)為：操作人員開機(jī)后的12～16min進(jìn)行設(shè)備預(yù)熱，預(yù)熱完成后方可投用；科學(xué)設(shè)定使用視角，盡可能保護(hù)CT機(jī)內(nèi)部元器件，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行；一旦發(fā)現(xiàn)CT機(jī)故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系工作人員，并積極配合維修工作[10]。

3.3.3 穩(wěn)定設(shè)備電壓。一般而言，高精尖醫(yī)療設(shè)備在電壓穩(wěn)定性方面提出要求，64排螺旋CT機(jī)也是如此，當(dāng)電壓值保持穩(wěn)定狀態(tài)，能夠保證設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性，并自動(dòng)切換到保護(hù)模式中，能夠保證數(shù)據(jù)信息的完整性和真實(shí)性，最終得出可靠的診斷結(jié)果[11]。電壓穩(wěn)定操作的具體措施，即總電閘與各類用電設(shè)備相連，從而滿足獨(dú)立用電需求，即便出現(xiàn)斷電故障，仍不會(huì)影響64排螺旋CT機(jī)設(shè)備使用效果。

3.3.4 做好清潔工作。設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)做好機(jī)房清潔工作，及時(shí)清除64排螺旋CT機(jī)灰塵及雜物，否則，會(huì)影響CT機(jī)工作性能。清潔過程中，合理制定并實(shí)施清潔計(jì)劃，針對(duì)磁盤機(jī)專業(yè)養(yǎng)護(hù)，確保磁盤機(jī)內(nèi)部資料的完整性，提高資料利用率。

3.3.5 記錄維護(hù)信息。64排螺旋CT機(jī)維護(hù)期間，工作人員針對(duì)維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、故障問題、處理措施等信息完整記錄，以便為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及測評(píng)提供參考。需注意的是，保證維護(hù)記錄的真實(shí)性和全面性，這既能縮短故障處理時(shí)間，又能延長64排螺旋CT機(jī)使用壽命。此外，所記錄字跡工整、清晰，保證維護(hù)信息的可讀性，否則，維護(hù)實(shí)踐將失去意義。

4.64排螺旋CT及的運(yùn)行保障要求

4.1 運(yùn)行的使用環(huán)境

只有64排螺旋CT機(jī)，只有在適合的環(huán)境中才能夠得到正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，在通常情況下空氣的溫濕度不均會(huì)造成64排螺旋CT機(jī)發(fā)生故障，由此應(yīng)該進(jìn)行人為的調(diào)整，溫度可控制在18～22°C，濕度則保持在55%～65%。同時(shí)濕度偏高，偏低會(huì)導(dǎo)致磁盤變質(zhì)，設(shè)備短路[12]。如果偏低也會(huì)造成部分零部件的變形，甚至出現(xiàn)性能轉(zhuǎn)變。

4.2 穩(wěn)定的電壓

64排螺旋CT機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是十分復(fù)雜的，由此在運(yùn)行過程中要加強(qiáng)用電保護(hù)，作為大型醫(yī)療設(shè)備，企業(yè)用電應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的總電閘相連接，以保障用電的安全性和獨(dú)立性，防止由于斷電或者電壓不穩(wěn)定的情況導(dǎo)致磁盤數(shù)據(jù)的消失[13]。同時(shí)64排螺旋CT的磁盤系統(tǒng)對(duì)電源頻率的變化十分敏感，而電流波動(dòng)大也會(huì)造成磁盤轉(zhuǎn)速下降而產(chǎn)生一系列錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，嚴(yán)重的時(shí)候設(shè)備會(huì)轉(zhuǎn)到自我保護(hù)系統(tǒng)而停止工作。

4.3 64排螺旋CT的維護(hù)使用保養(yǎng)注意事項(xiàng)

首先要嚴(yán)格規(guī)范操作的流程，如在運(yùn)用前15min左右提前開機(jī)，下班準(zhǔn)時(shí)關(guān)機(jī)，在夜間急診可以使用其他CT機(jī)，而防止頻繁開關(guān)機(jī)而造成對(duì)設(shè)備的損耗，提升設(shè)備的使用壽命。同時(shí)64排螺旋CT機(jī)采用的是循環(huán)制冷降溫方式，由此在開機(jī)前也有一些工作進(jìn)行，如檢查循環(huán)水泵的水壓情況，如果發(fā)現(xiàn)水壓與正常值有較大差異，則需要使用制冷機(jī)加水，確保循環(huán)水制冷裝置的正常運(yùn)行。工作人員的檢查一定要細(xì)致，確保設(shè)備運(yùn)行前無障礙，在運(yùn)行掃描過程中還要觀察屏幕上是否有錯(cuò)誤信息的提示，及早發(fā)現(xiàn)問題，并通知對(duì)應(yīng)的維修人員進(jìn)行專業(yè)性處理。此外，由于該機(jī)器的操作流程維修資料通常為全英文版本，由此維修人員也應(yīng)當(dāng)具備一定的英語基礎(chǔ)。值得一提的是，定期進(jìn)行設(shè)備灰塵的清理，這樣能夠提升設(shè)備運(yùn)行速度，也能夠有效地進(jìn)行散熱。應(yīng)當(dāng)每日對(duì)設(shè)備的表面進(jìn)行除塵，并且關(guān)注環(huán)境變化。定期的檢查磁盤存儲(chǔ)情況和清潔狀態(tài)，也是延長64排螺旋CT機(jī)使用壽命的重要一環(huán)。最后應(yīng)當(dāng)記錄設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和故障發(fā)生情況，這也能夠?yàn)樵俅尉S修提供參考，要確保所有的數(shù)據(jù)記錄真實(shí)準(zhǔn)確。

5.結(jié)論

綜上所述，64排螺旋CT機(jī)用于醫(yī)療診治現(xiàn)已成為必然趨勢，為降低CT機(jī)故障發(fā)生率，應(yīng)徹底排查故障，根據(jù)故障原因提出可行性維修方法，同時(shí)，通過除塵、環(huán)境控制、規(guī)范操作等措施進(jìn)行CT機(jī)保養(yǎng)。簡言之，以消除故障隱患的方式發(fā)揮CT機(jī)作用，這對(duì)我國醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展有重要意義，最終能為醫(yī)療科技改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。