李麗亭，尚 冰

(遼寧中醫(yī)藥大學中醫(yī)文獻研究院，遼寧 沈陽 110847，tesia8591@163.com)

1 景賢及《醫(yī)學從正論》述略

景賢，字仰山，號“東陵醉漢”，清奉天府(今沈陽)人，滿族。生于咸豐五年(1855年)，幼習儒學，光緒五年(1879年)舉孝廉，曾于盛京(今沈陽)工部任職“筆帖式”(執(zhí)掌部院衙門文書檔案的官員)。光緒六年(1880年)因額滿被撤名，后隱居東陵。今人常將其與名醫(yī)慶云閣、馬二琴、劉冕堂、高愈明并奉為近代遼寧地區(qū)醫(yī)學史上的“亂世醫(yī)雄”[1-2]。

景賢晚年勤于著述，其《醫(yī)學從正論》成書于1923年。本文選取2012版《景仰山醫(yī)學三書》中的《醫(yī)學從正論》[1]29-92作為研究藍本。該書為醫(yī)話式文集，匯聚了景賢業(yè)醫(yī)生涯的研究心得，共收錄89則文論，內(nèi)容廣泛，從臟腑經(jīng)絡、氣血津液到辨證施治，還有方藥醫(yī)理、養(yǎng)生防護，遍布獨到見解，卻又言簡意賅，為近代醫(yī)話中的經(jīng)典。

2 《醫(yī)學從正論》的整體敘事特色

2.1 “仁愛”是醫(yī)家敘事素養(yǎng)“雙緯視像”的共焦所在

敘事醫(yī)學理論范疇內(nèi)，敘事素養(yǎng)被定義為“認識、吸收、解釋疾病故事的能力及易受疾病故事感動的同理心”[3]。“疾病故事”被解讀為與主客雙方在醫(yī)療情境中均產(chǎn)生緊密交聯(lián)的“事之世界”[4]，含納所有“因意而生”的相關思想對象[5]。醫(yī)者對“醫(yī)事世界”的認知和解析建立在醫(yī)患共在的人際關系之上，同時以創(chuàng)造“共善同在”[6]為旨趣，而仁愛共情則是達成目的的必經(jīng)之路。良好的共在關系必定是普遍受惠的關系，最優(yōu)共在原則就是合作最大化并且沖突最小化[5]，這與中醫(yī)歷來倡導的仁善濟生精神殊途同歸?！夺t(yī)學從正論》從醫(yī)德倫理和治則治法雙重緯度，勾勒出醫(yī)事世界中醫(yī)家敘事素養(yǎng)的獨特視像，而“仁愛”正是這一“雙維視像”的共焦所在。

仁愛普世觀念貫穿于《醫(yī)學從正論》，是醫(yī)家景賢行醫(yī)濟世的精神支柱。仕途受挫并未改變景賢一心報國的初衷，取道杏林是充分落實“治國”情懷的最佳方案，“不為良相，當為良醫(yī)，蓋良相治國，可以濟世，良醫(yī)治病，可以濟人，雖廣狹不同，而其義一也”“治術(shù)醫(yī)術(shù)，理本同原……治國者不論何法，救時即是良法；治病者不論何藥，愈病即是良藥?！边@種普世濟生的仁愛精神，在以“防疫戰(zhàn)疫”為主題的相關文論中表現(xiàn)得尤為突出。庚戌年(1910年)鼠疫(百斯篤)暴發(fā)，無數(shù)民眾深受其害，景賢“出于悲憫之懷而不能自已”“本于救人慈善之心”“著為論說，擬成方藥，分贈奉天各州縣及他省有疫地方”，以確保病者可痊愈，無病之人也能做好預防。此外，景賢還立足“修身明德 廣施仁愛”這一層面，力倡“為治病者說法，無異為治國者說法。因病用藥，勿執(zhí)死法以害人，正如治國者，因時制宜，勿執(zhí)死法以亂世”，并強烈譴責同業(yè)醫(yī)者的不仁之舉，“以藥殺人，與服毒何異？即因酒色、憤怒、勞傷及飲食不節(jié)，起居不慎而致病以死者，皆屈死、枉死之類，當責之于人，不當倭之于命?！?/p>

在治則上，《醫(yī)學從正論》提出“治病必審元氣說”。該文本在敘事過程中，把“元氣”擬人化為“君子”，把“邪氣”比擬為“小人”，并將“守元固本以護人性命”譬喻為執(zhí)政者對“君子仁德”的踐行以鞏固治國之基，“正氣君子也，邪氣小人也，不近君子，不能退小人，不退小人，亦不能近君子。譬如政府，君子在位，而小人用事，急去小人，則君子自能用事。治新病但求去邪，即此理也。若滿朝小人，君子在野，必進一君子，而后能退一小人，君子日進，小人日退，而政治可興。若不近君子，而但去小人，小人雖去而政府空虛，無人主持，反立見危亡。治久病必顧元氣，即此理也。”仁愛在具備道德優(yōu)勢同時，又賦能其自身以生存優(yōu)勢[5]?！睹献印ち夯萃跎稀分醒浴叭收邿o敵?！薄叭蕫邸边@一概念范疇實際上保障了人權(quán)與人義的交相配合。因此，文本中所言“顧護元氣”這一學術(shù)層面的治則便提升到了“共善同在”的理論高度。此外，在“無病不可服藥”中，文本又從反面強調(diào)了“用藥以仁”的重要性。將“無病濫用藥(飯藥)”比喻為窮兵黷武，指出“兵為兇器，圣人不得已而用之；藥亦兇器，醫(yī)者亦不得已而用之”，無病而服藥“譬如擅開邊釁，窮兵黷武，圖逞一己之欲者，未有不亡其國而殺其身者也噫！”文本通過“亡國殺身”的語境塑造，反向警示醫(yī)患雙方均應“用藥以仁”。

2.2 以“圖式”為媒介具象化呈現(xiàn)中醫(yī)文化意識形態(tài)

敘事醫(yī)學的核心根脈之一，植種于文學領域，與讀者反應理論及文學接受理論產(chǎn)生交互。文學接受理論指導下的“期待視域”結(jié)構(gòu)圖式，是實現(xiàn)讀者基于閱讀達成共情的關鍵中介[7]。圖式是對過去經(jīng)驗的反應或積極組織[8]，建立在與環(huán)境的交互中，并最終內(nèi)化為個體已有的知識結(jié)構(gòu)。社會群體共有的知識經(jīng)驗反映在這一群體的心理思維或行為上時，稱之以社會圖式[9]。圖式的文化獨特性往往使得人們能基于自身文化經(jīng)驗來建構(gòu)有關這個世界的知識，并在一定時期內(nèi)具有相對穩(wěn)定性。文本作為閱讀素材在呈現(xiàn)給讀者之前，讀者心理的定向性期待存在“一個相對確定的界域”[10]，基于此，作者“可以通過預告、公開的或隱蔽的信號、熟悉的特點或隱蔽的暗示，預先為讀者提示一種特殊的接受”[11]，從而引導閱讀者體悟作者未盡之言，召喚讀者以想象去填充文本中那些特定的留白。這種預設引導被稱為“期待視域”結(jié)構(gòu)圖式。實現(xiàn)共情的關鍵在于圖式基礎上的信息幾乎是被自動激活的，在“期待視域”中本來就凝結(jié)著主體與文本情節(jié)相同或相似的思想情結(jié)[7]。《醫(yī)學從正論》成書于戰(zhàn)亂之中，在國家岌岌可危、西醫(yī)大行其道的時代背景下。景賢在近古稀之年匯聚平生醫(yī)學研究心得，留與后世，以期祭慰先嚴、以術(shù)興國，并通過提倡中西結(jié)合積極為中醫(yī)的長遠發(fā)展謀求出路。基于對該醫(yī)話文本中的典例進行深入分析，可以看出景賢借助中國傳統(tǒng)文化，構(gòu)建出了醫(yī)學敘事航向上的“期待視域結(jié)構(gòu)圖式”，進而對其中典型的中醫(yī)文化意識形態(tài)進行了具象化呈現(xiàn)。

第一，基于身國同構(gòu)語象圖式對“臟腑相通”論進行了觀照。

文學生產(chǎn)機制中的語象，是由具備感性特征且能建構(gòu)具體物象的詞語形成。因本身具備“具詞性印象”這一特征，文本中的語象能再現(xiàn)既定的具體物象。在《醫(yī)學從正論》成書的年代背景下，北洋軍閥經(jīng)年不斷的戰(zhàn)爭，給包括醫(yī)家在內(nèi)的社會各階層民眾，直接造成國將不國的印象，半殖民地半封建社會性質(zhì)的國家因各方勢力的競相角逐已然四分五裂，再加上頻繁發(fā)生的天災，全方位造成了前所未有的生存危機。在這一態(tài)勢下，民眾不可避免會把宏觀層面的“整體國運”與微觀層面“個人身命”進行自發(fā)的視域融合。在政治層面上，崇奉經(jīng)世致用思想的景賢，主張及時采取行之有效的“治術(shù)”救國圖存，并將其與通過醫(yī)術(shù)為民眾療愈身體疾患視作殊途同歸之舉，進而從治世視角下架構(gòu)起“具身”(護養(yǎng)身命)與“實國”(一統(tǒng)家國)的整體對等映射，實現(xiàn)了與時代背景下民眾“國泰民安”這一強烈心理期許的順利對接，也為醫(yī)話的作者與讀者之間實現(xiàn)醫(yī)事主題上的深度共情作好了鋪墊?；诖?，醫(yī)話文本中的“身國同構(gòu)語象圖式”，通過設定醫(yī)者與文本細讀者價值意識相通應的認知結(jié)構(gòu)，將其深層寓意具象化敘說，在推動雙方產(chǎn)生共情的基礎上，實現(xiàn)了對中醫(yī)整體思維的觀照。

在“臟腑相通解”中，該書指出“臟腑相通，皆轉(zhuǎn)一腑以相通，與臟腑功用適相吻合”。臟腑相通的理論根基，源于對《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)中“身國同構(gòu)”的直觀譬喻?！秲?nèi)經(jīng)》中不僅將功能各異的臟腑即心、肺、肝、膽、膻中、脾胃、大腸、小腸、三焦、腎分別譬喻對應為政府職能不同的君主之官、相傅之官、將軍之官、中正之官、臣使之官、倉廩之官、傳導之官、受盛之官、作強之官、決瀆之官和州都之官，同時還進一步將“主明則下安”的意義以“天下大昌”的文辭給予表征，又言“主不明則十二官?！詾樘煜抡撸渥诖笪！?。文本中使用“臟腑功用”這一折疊語象對“身國同構(gòu)”語象圖式的隱性強化，為文本細讀者設定了與醫(yī)家相通應的認知結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)經(jīng)》指出，“身國同構(gòu)”這一語象在醫(yī)事世界中含納著能生無窮變化的精微至道，值得后世深究原要。“臟腑相通解”正是對這一語象所內(nèi)蘊思想的深入探索，“心與膽通者，膽汁入小腸，取汁液奉心化血，是膽轉(zhuǎn)小腸與心通也。脾與小腸通，脾汁入胃化食，輸于小腸，是脾轉(zhuǎn)胃與小腸通也。肺與膀胱通，肺氣清肅化水下行，由三焦以入膀胱，是肺轉(zhuǎn)三焦與膀胱通也。腎經(jīng)化氣，由膀胱出以入三焦，是腎轉(zhuǎn)膀胱與三焦通也。肝與大腸通，肝之腑膽，膽汁排糟粕由大腸疏泄而出，是肝轉(zhuǎn)膽與大腸通也。”臟腑相通觀念是中醫(yī)整體思維的具身化體現(xiàn)，是“天人相應”在人體的映射，天人一體，人為小天地，這種整體性體現(xiàn)在人體生理結(jié)構(gòu)體系及各體系之間的交聯(lián)互動過程中。

第二，藉由兵法意象圖式對“反治”和“相反配伍”進行了剖析。

敘事意象是文本創(chuàng)作者在敘事過程中，在事物本身特征的基礎上，結(jié)合自身情感傾向，對事物表象進行信息的分析、提煉、加工、綜合進而重新塑造而出的新形象。敘事意象的創(chuàng)作過程，含納了理智與感情的復雜體驗，囊括了各種不同的意識元素，從而能更好地涵載語象背后的文化精粹，打造更為縱深和宏大的敘事空間，將文本敘事的意義上升到對社會文化闡釋的高度。在戰(zhàn)爭避無可避的時代局勢中，兵家的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)便自然而然地在民眾的意識層面上備受關注?！夺t(yī)學從正論》對兵法的引述俯拾皆是，其中最具代表性的是藉由兵家戰(zhàn)術(shù)構(gòu)建敘事意象圖式，對中醫(yī)“從治即反佐論”和“相反配伍觀”進行了生動形象的敘事。

反間詐降敘事意象與“從治反佐論”：反間計乃是兵家常用的權(quán)謀之術(shù)，通常情況下是指戰(zhàn)爭中的敵我雙方，利用或收買對方間諜來為己方傳播假情報最終使敵方落入圈套而戰(zhàn)敗，“敵有間來窺我，我必先知之，或厚賂誘之，反為我用；或佯為不覺，示以偽情而縱之，則敵人之間，反為我用也。”[12]。又言“疑中之疑，比之自內(nèi)，不自失也”，是指故意在疑陣中再布一層疑陣，借用《周易·比卦》象辭說闡釋為：“輔助力量來自(敵方)內(nèi)部，己方便不會受到損失?！痹p降計為假裝投降以迷惑敵方，或離間敵方，或內(nèi)應己方以謀勝戰(zhàn)，常與反間計連用。在“從治反佐論”中，醫(yī)家通過構(gòu)筑反間詐降敘事意象，形象地解讀了“白通加豬膽汁湯”治療陰盛格陽證的機理。在這一敘事意象中，病邪與方藥分別被設定為敵(陰邪)我(白通湯)雙方的代表，“豬膽汁”因性寒“通敵”則被擬化為敵方間諜。一開始，“敵勢微”(喻下焦陰寒之邪蠢蠢欲動，但尚未格拒于陽)，故而我方連戰(zhàn)連捷(喻白通湯能克伐下焦陰寒初起之癥)，但隨著“敵勢浩大，壁壘堅固”(喻陰盛格陽于外，病勢轉(zhuǎn)危)，我方遂逐漸失利，“攻不能入”(白通湯不再對癥)。我方識破“豬膽汁”的間諜身份后(即豬膽汁性寒質(zhì)陰之屬性)，反將其同化納入我方陣營，并偽作降兵直入敵營(喻白通湯聯(lián)合豬膽汁共用)。“敵”勢雖兇，卻沒有“受降如受敵”之思維，故而輕而易舉便被詐降的“我方”(白通加豬膽汁湯)一舉殲滅。這一敘事意象圖式生動地描述了中醫(yī)反治法。敵我交戰(zhàn)，志以謀勝而定斗亂；以藥療病，旨在和氣以平陰陽。豬膽汁性寒質(zhì)陰與病氣同，用之一來可抑制白通湯中干姜、附子的熱性，避免燥烈傷于無病之上焦，同時還可借助寒濕之性引姜、附直達下焦受病之區(qū)。在病藥不相爭前提下，與豬膽汁同下之蔥白、干姜、附子等物依然與病氣相異而生制克，“其始則同，其終則異”，最終實現(xiàn)了療愈疾病?？偠灾摂⑹乱庀髨D式充分展現(xiàn)出“佐以所利，和以所宜”，聯(lián)合“兵家之向?qū)А本呦蠡庾x了中醫(yī)的反治法。

激將揚威敘事意象與“相反配伍論”：激將法又稱勵氣法，激氣法，既可用于自身以振奮軍威，又可施之于敵軍以怒亂心智，還可用于盟友以鼓舞斗志。這種“勝戰(zhàn)”指導思想下的激將策略，被醫(yī)家景賢充分利用并構(gòu)造出激將揚威的意象圖式，從而對中藥相反配伍原則進行了具象化例證敘事。在這一意象圖式中，敵方代表乃“水飲之邪”，病之者“脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿”。水飲之邪停留于體內(nèi)，好比敵軍屯兵城下(水飲結(jié)聚，阻遏陽氣)，唯有設法突破敵圍(溶痰逐飲)，才能尋獲勝機。我方派甘遂為主將(留者行之，用甘遂以決水飲)，攜手半夏(結(jié)者散之，用半夏以散痰飲)共同迎戰(zhàn)敵軍。奈何峻下逐水之功雖猛，但仍有敵邪為非作歹，禍亂中州(甘遂、半夏逐留飲彌漫于腸胃之間，雖利而續(xù)堅滿)。中州域內(nèi)(中焦脾胃)，無辜民眾(正氣)與飲邪共存，為防甘遂傷及無辜，遂被君主(喻組方醫(yī)家)再譴甘草、白蜜以掣其肘(祛邪不可傷正。甘遂性直達，恐其過于行水，緩以甘草、白蜜之甘)。甘草性格與主將甘遂大相徑庭，是以行兵布陣之決策每與甘遂相違(甘遂苦寒，峻利二便，其功趨向沉降，似常懷“滅盡敵邪”之心的主戰(zhàn)派；甘草性平味甘，歸心、胃、脾、肺經(jīng)，其功趨向升浮，如常思“護養(yǎng)正氣”為慮的主和派)。始終無法與甘草達成一致的甘遂，怒不可遏之下愈發(fā)加大強度操練兵馬，令軍中士氣空前高漲，并頻繁發(fā)起速戰(zhàn)以直搗黃龍(甘遂峻利之性有增無減)，敵邪審察戰(zhàn)勢后再次動身另謀出路(激發(fā)留飲，下利得安)。盡管甘草始終無法茍同主將甘遂的好行殺伐之舉，但還是在監(jiān)軍芍藥的協(xié)同下(相反為方，全賴芍藥酸可勝甘，約以監(jiān)反)協(xié)助甘遂引兵驅(qū)敵(甘草具有引經(jīng)作用)。甘草與甘遂藥性相反，升降相敵，卻通過配伍同用，使甘遂峻利之性有增無減，進而激發(fā)了留飲，這種“相反配伍”體現(xiàn)出中醫(yī)學的辨證思維。通過配伍性質(zhì)和或作用相反的中藥，或減輕藥物的偏性甚或毒性，或強化藥物已有功用，進而實現(xiàn)優(yōu)于單味藥獨用和或相輔相成配伍的治療效果。至此構(gòu)筑起的敘事意象圖式，不僅為讀者營造出延展敘事情節(jié)的想象空間，同時實現(xiàn)了用具體例證演繹中藥相反配伍思想。

第三，通過書法美學意象圖式對“立方選藥說”進行了解讀。

依托于古漢字而生成并不斷發(fā)展的中國書法，取道“象法自然”并與外部世界發(fā)生交聯(lián)，既在構(gòu)造形象上“書入其形”“縱橫有可象”，又納入意識形態(tài)層面的“虛像”，架構(gòu)起天、人與物之間的橋梁。書道歷來講求藏露有度，構(gòu)造和諧，并以“體具精神 意兼持重”為美學圭臬。在《醫(yī)學從正論》中，醫(yī)家景賢便通過營造書法美學意象圖式，對中醫(yī)“立方選藥”展開了敘事。醫(yī)家開篇言義，指出了立方選藥的精微要義，“古方均有法度，有君臣佐使之義，藥品有相成相制之妙，相成則功效益彰，相制則用長棄短”，隨后便將“處方是否合法”“用藥是否對癥”類比為書道之中“結(jié)體是否有道”以及“點畫有無敗筆”。

結(jié)體又稱“結(jié)字”或“間架”，關注對字姿態(tài)的整體架構(gòu)，強調(diào)各筆畫間次序、距離、角度、比例、顧盼等各項關系，是書字者在落筆前先行構(gòu)思時必須要考慮的要素[13]。在該篇文論中，醫(yī)家景賢借用“結(jié)體”這一書法意象的內(nèi)涵，指出醫(yī)者在進行處方構(gòu)思時，必須從統(tǒng)籌全局的視野出發(fā)，將所要開具之處方視作一個整體，并深入籌謀方中諸藥之間的關系。于書道而言，結(jié)體有道，意味著或表現(xiàn)為“落筆結(jié)字，上皆覆下，下以承上，使其形式遞相映帶，無使勢背”，或遵循著“凡欲結(jié)構(gòu)字體，未可虛發(fā)，皆須象其一物，若鳥之形，若蟲食禾，若山若樹，若云若霧，縱橫有托”，或展現(xiàn)出“大字則欲如小書之樣曲折，小字則欲具大字之體格氣勢也”，如此等等，不一而足，但都以具備“氣象中和”之藝術(shù)審美價值為標的；與醫(yī)道而言，處方合法，言指或?qū)⒅T藥相應置于“君臣佐使”之位各安其所，或厘定藥物之間相須、相使、相畏、相殺、相惡及相反之七情配伍，或從氣機升降出入視角出發(fā)審定選藥原則，或自臟腑經(jīng)絡層面考慮中藥歸經(jīng)特性對藥物搭配的影響，凡此種種，殊途同歸，皆以達成“平衡陰陽”這一中醫(yī)療愈標準為最終目的?；诖朔惐龋t(yī)家在文論中又作出了深入解讀，“治主病者，即君藥也，其分量必重于群藥；治兼見之癥者為臣，輔助君藥者為佐，使藥則引藥入里達表，升上降下，入某經(jīng)某臟，即向?qū)еx也。臣佐使，均不得與君藥相背相礙。藥有相成者，如芒硝佐大黃，而大黃之力愈宏；防風佐黃苠，而黃苠之力愈顯之類。藥有相制者，如調(diào)胃承氣湯，佐甘草以解大黃之峻；甘遂半夏湯，佐芍藥白蜜，以制甘遂甘草相反之類，此制方之義也?！?/p>

漢字(特別是隸變之后的漢字)均由不同形狀的基本筆畫組合成的?！包c是一字之規(guī)”，書法中的所有筆畫均可視作由“點”演變而成，故而以“點畫”之名統(tǒng)以代稱“筆畫”。書道之中，點畫之所以形態(tài)多樣、情態(tài)各異，實則緣之于筆法的精妙變化。筆法即筆毫帶墨在紙上運行之法，因其運行方式不同，故而筆法亦生變化?！短m亭十二跋》中有言：“結(jié)字因時相傳，用筆千古不易?！睍ㄖ谐Ｒ姷幕居霉P為中鋒和偏鋒、露鋒和藏鋒、方筆和圓筆，懸針和垂露，還有遲速、肥瘦、濃淡等[13]。醫(yī)家景賢在此將“以藥對癥”類比為“點畫有度”。厘清中藥類別，掌握藥性異同，是保證擇藥無誤的前提和基礎。縱觀歷史，無論是《神農(nóng)本草經(jīng)》中“上品補虛養(yǎng)命，中品補虛治病，下品功專祛病”，還是《本草拾遺》所謂“宣、通、補、瀉、燥、濕、滑、澀、輕、重”之分類，又或者是《本草求真》中補劑、收澀、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物等，甚或現(xiàn)代中藥學提倡的19類分法，皆意在言明醫(yī)家在臨證中應注重對同類藥物在藥性、配伍、禁忌等方面的共性展開探索，并對同類藥物間按作用強弱、作用部位異同進行深入反思。醫(yī)家景賢亦是如此，故而針對“今之業(yè)醫(yī)者立方，藥品多至二十余味，少亦十五六味……按之于藥品，又雜亂重復，俗名為大雜燴者也”這一業(yè)界時弊，以“點畫”之道義譬喻感慨，“方不合法，藥雖對癥，不見速效；藥不對癥，方雖合法，亦不收效……立方如書字，方合法藥不對癥者，如書字字體結(jié)構(gòu)雖是，而點畫不成；藥對癥而方無法者，如點畫雖佳，而結(jié)構(gòu)錯誤，均不成字”，并警示后人，“選藥尤必絲絲入扣，處處與癥相結(jié)合，并與他癥無礙，始為合度”。

2.3 借助敘事反思以構(gòu)筑中醫(yī)醫(yī)者的職業(yè)身份認同

拉波夫認為敘事可賦能個體重新經(jīng)歷某些生活片段。通過一系列有序的話語重述，敘事者能再現(xiàn)某一事件的來龍去脈，同時還指出，點題、指向、進展、評議、結(jié)果以及回應是構(gòu)成完整敘事的六大要素[14]。敘事醫(yī)學視角下，對事件的“評議”有助于敘事者實現(xiàn)對四重敘事關系的深入反思，而醫(yī)者視角下的敘事反思能推動中醫(yī)職業(yè)的社會化。

“防疫說”就發(fā)生在庚子年間“百斯篤”醫(yī)事展開回憶；緊接著就自己如何防疫治疫展開了敘說；在此基礎上，圍繞“鼠疫是否能夠預防和根治”引出當時華人習西醫(yī)者對中醫(yī)的詬病。接下來，醫(yī)家對這一事件展開評議，并詳細反思了自身緣何“面對西醫(yī)登報詬病卻不行爭辯”，“人之才智心理均不相同，篤學深造之人，聞過則喜，庸妄自是之輩，聞過則怒，各盡其心，各行其是，不可相強也?！本百t認為，業(yè)行中醫(yī)者理當具備淵博的知識根基、謙虛的執(zhí)業(yè)態(tài)度、開放的學術(shù)心態(tài)以及膽大心細的臨證實踐。除了對自身進行反思外，醫(yī)家景賢還對同業(yè)醫(yī)者的不良醫(yī)事行為進行了深入思考?！坝盟幈厍笃秸f”中介紹了“逞奇矜異醫(yī)者”及“平穩(wěn)手醫(yī)者”這兩類不同尋常的中醫(yī)醫(yī)者形象。前者“不論病之輕重，每用藥必數(shù)兩或乖僻之藥，陰惡之法，以欺人盜名”，后者則“以賣藥為宗旨，不求治病，但求無過，所用之藥……平人服十劑亦不至有何危險，患者服十劑亦絕無效驗……其實一病不治”。醫(yī)家景賢通過反思指出，業(yè)行中醫(yī)者，既不可因貪慕虛名而置患者安危于不顧，開具違逆醫(yī)理之險藥，又不應受惑于錢財，為貪求藥資而大量開具淺效之方。相反，“學醫(yī)者，必先除此二病，平心靜氣，審脈辨證，因病立方，始為正道?！睍r至今日，此番敘說在中醫(yī)臨床中仍具有指導意義。醫(yī)家景賢從正反兩方面進行了深入的敘事反思，進而為自身建構(gòu)起了中醫(yī)醫(yī)者的職業(yè)身份認同。

3 結(jié)語

鑒于《醫(yī)學從正論》對中醫(yī)文化意識形態(tài)的敘事化特色展現(xiàn)手法，接下來的研究思路，或可從文化傳播層面著手，結(jié)合人工智能、富媒體等技術(shù)，就醫(yī)話中所涉及的中醫(yī)文化元素，進行諸如人機交互式醫(yī)學劇本創(chuàng)作與演繹、“圖式”全息影像化敘事等層面的嶄新開拓與研究。從敘事醫(yī)學視角下深入研究《醫(yī)學從正論》，不僅有助于深入?yún)⑽蛑嗅t(yī)文化在近代的生存和發(fā)展特征，還可為新時代背景下“近代遼寧國醫(yī)文化遺跡”的現(xiàn)代化探索、研究、建設和發(fā)展，提供更深層次、更廣視角上的嶄新素材。