于 帆

(福建醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建 福州 350001，272475326@qq.com)

學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、課程、教學(xué)等是高等教育和高校人才培養(yǎng)不可或缺的重要因素和環(huán)節(jié)，其中學(xué)科在整個(gè)流程中是其他要素的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和知識(shí)體系，是人才培養(yǎng)的重要方式和組成部分。習(xí)近平總書(shū)記指出高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題[1]，他還強(qiáng)調(diào)要把立德樹(shù)人融入思想道德教育、文化知識(shí)教育、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系要圍繞這個(gè)目標(biāo)來(lái)設(shè)計(jì)，教師要圍繞這個(gè)目標(biāo)來(lái)教，學(xué)生要圍繞這個(gè)目標(biāo)來(lái)學(xué)[2]。同時(shí)中共中央國(guó)務(wù)院也發(fā)文要求“要把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)，充分發(fā)掘和運(yùn)用各學(xué)科蘊(yùn)含的思想政治教育資源?！盵3]醫(yī)學(xué)學(xué)科作為學(xué)科譜系中的重要組成部分和思想政治教育需要覆蓋的重要領(lǐng)域，其與思想政治教育融合共建，思想政治教育融入其中，就成為醫(yī)學(xué)高校學(xué)科建設(shè)、思想政治教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的題中之意和因應(yīng)之舉。

1 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵闡釋

“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”從詞義來(lái)看是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的“思政”，其中“醫(yī)學(xué)學(xué)科”屬限定詞身份，為“思政”提供場(chǎng)域，“思政”呈中心詞地位，引領(lǐng)“醫(yī)學(xué)學(xué)科”；從旨命來(lái)看既為了“思政”，也助益于“醫(yī)學(xué)學(xué)科”，兩者是交織互利的?！搬t(yī)學(xué)學(xué)科思政”的內(nèi)涵深入來(lái)講需要把握三個(gè)層面：

首先，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的互融，即“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”不是淺度合作關(guān)系，而是深入結(jié)合，不僅是互動(dòng)和互助的關(guān)系，更意指雙方的滲透和融合，且誕生了新的事物即“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”。這里存在兩個(gè)雙向維度：一方面，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”互相靠近又同向共進(jìn)的協(xié)同，而不是被動(dòng)強(qiáng)制、機(jī)械組隊(duì)；另一方面，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”又是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”互相滲透又彼此包含的融合，“醫(yī)學(xué)學(xué)科”容納“思政”，具備了“思政”功能；“思政”融入“醫(yī)學(xué)學(xué)科”，獲得了“醫(yī)學(xué)學(xué)科”特質(zhì)。

其次，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的雙贏，即它并不是字面上的純粹為了“思政”發(fā)起的舉措，也有利于“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的自身建設(shè)和學(xué)科育人，也就是說(shuō)“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”不是給“醫(yī)學(xué)學(xué)科”增加內(nèi)容，而是創(chuàng)新內(nèi)容，不是增量建設(shè)，而是存量盤(pán)活，不是額外負(fù)擔(dān)，而是原本之義，這點(diǎn)上學(xué)科思政與專(zhuān)業(yè)思政、課程思政是相似和共通的[4]。故“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”不僅為“思政”提供了學(xué)科平臺(tái)和活動(dòng)空間，使其獲得醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性和資源加持，還為“醫(yī)學(xué)學(xué)科”提供價(jià)值引領(lǐng)、方向?qū)Ш健⒕袼茉?，是醫(yī)學(xué)學(xué)科與思政教育，是學(xué)科育人和思政育人的相互促進(jìn)、相得益彰。

最后，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的共建，即“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”的建設(shè)需要“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的自身建設(shè)和共同建設(shè)結(jié)合，需要依據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的特征、屬性、定位、宗旨等，充分挖掘和開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)科中蘊(yùn)含的思政價(jià)值元素和資源，在醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中融入思想政治教育，將思想政治教育貫通于醫(yī)學(xué)學(xué)科演進(jìn)的全過(guò)程、全要素、全方位，使其成為醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)生要素和基本內(nèi)容。這里除了需遵循“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”發(fā)展規(guī)律之外，還需將思政教育與醫(yī)學(xué)學(xué)科總體共性、細(xì)分學(xué)科的具體特性結(jié)合起來(lái)，這既是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的學(xué)科再造，也是“思政”的創(chuàng)新運(yùn)用，是二者的自為建設(shè)也是互為建設(shè)。

2 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的形態(tài)體系

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵是從本質(zhì)上界定醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)部規(guī)定性和特屬性，而醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵從不同角度看待，則呈多樣性、豐富性的形式與樣態(tài)，實(shí)際上源自學(xué)科內(nèi)涵表現(xiàn)的多元性，各形態(tài)雖有交叉和共性，但也含其自身特殊性?xún)?nèi)容和側(cè)重，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政體系性研究和建構(gòu)的重要維度。

2.1 從實(shí)踐的基本結(jié)構(gòu)角度

學(xué)科是人類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)和認(rèn)識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物，其中實(shí)踐具備本源性，從實(shí)踐主體、客體、中介的基本結(jié)構(gòu)出發(fā)可以把醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的形態(tài)分為三類(lèi)：

首先，主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。這里是從學(xué)科研究和實(shí)踐主體即人的角度來(lái)看待學(xué)科，人是學(xué)科建設(shè)中最關(guān)鍵和最活躍的因素，也是學(xué)科建設(shè)的終極訴求，且由于醫(yī)學(xué)學(xué)科對(duì)人生命健康的直接指向性，使其“人”性?xún)?nèi)嵌尤為明顯。主體的能力水平、精神風(fēng)貌、思想素質(zhì)在很大程度決定了學(xué)科的發(fā)展向度、高度和深度。學(xué)科是個(gè)體和群體的共同成果，其主體形態(tài)就有了個(gè)體和群體之分：一方面要關(guān)注關(guān)鍵個(gè)體在其中作用的重要性；另一方面也需特別注意群體風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)氛圍。主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求不僅注重學(xué)科發(fā)展的硬件設(shè)施建設(shè)，還需要注重主體的精神價(jià)值和思想意識(shí)建設(shè)，提高主體的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和思想政治素養(yǎng)，端正科研態(tài)度、規(guī)正科研取向、增強(qiáng)學(xué)術(shù)合作、堅(jiān)定科研初心和學(xué)科使命，將學(xué)科科研水平、學(xué)術(shù)研究能力同服務(wù)奉獻(xiàn)意識(shí)、救死扶傷精神、醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)相結(jié)合，形成較高的個(gè)體素養(yǎng)和良好的組織生態(tài)，讓醫(yī)學(xué)學(xué)科思政成為學(xué)科主體的自覺(jué)狀態(tài)和主動(dòng)行為。

其次，客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。此形態(tài)指學(xué)科本身成為研究對(duì)象，包含學(xué)科的發(fā)展動(dòng)力、演進(jìn)規(guī)律、歷史進(jìn)程、學(xué)科目標(biāo)、學(xué)科功能、系統(tǒng)關(guān)系等，也就是把學(xué)科本體作為研究標(biāo)的的方向維度，即學(xué)科學(xué)。學(xué)科成了學(xué)術(shù)性的研究客體，是主體自省力量的外化表現(xiàn)，這里需要從學(xué)科本體之外的角度來(lái)審視醫(yī)學(xué)學(xué)科，也需要從學(xué)科內(nèi)部研究其動(dòng)遷流變?？腕w形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求醫(yī)學(xué)學(xué)科要從內(nèi)外關(guān)系、整體部分、理論實(shí)踐等辯證維度來(lái)分析醫(yī)學(xué)學(xué)科與社會(huì)的機(jī)理關(guān)系，系統(tǒng)地觀察自身運(yùn)作，加大對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科本體的動(dòng)態(tài)評(píng)估、學(xué)術(shù)研究及科研人才培養(yǎng)力度，在梳理醫(yī)學(xué)學(xué)科歷程中總結(jié)規(guī)律經(jīng)驗(yàn)，在與時(shí)代、國(guó)家、社會(huì)、民族發(fā)展的關(guān)系中把握醫(yī)學(xué)學(xué)科，在重大醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題中反思醫(yī)學(xué)學(xué)科，在與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)的比較互動(dòng)中考量我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科，注重醫(yī)學(xué)學(xué)科自然屬性和社會(huì)屬性的融合研究，開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科研究范式，在新時(shí)代大潮中推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的良性建構(gòu)和優(yōu)化發(fā)展。

最后，介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。學(xué)科是主體認(rèn)知改造世界的結(jié)果，也是進(jìn)一步認(rèn)知改造世界的中介載體，是主體參與其中的本質(zhì)力量對(duì)象化。學(xué)科具備主體作用客體的工具屬性和價(jià)值，即介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政更多從視醫(yī)學(xué)學(xué)科為達(dá)成主體目的手段的角度來(lái)看待醫(yī)學(xué)學(xué)科。學(xué)科應(yīng)主體需要和遵客觀必然而生，最終是為賦能主體、服務(wù)主體而存在，當(dāng)然這種介體價(jià)值并不是絕對(duì)中性，而是具備“雙刃劍”效應(yīng)。介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求醫(yī)學(xué)學(xué)科作為主客之間的中介，既要重視以“人”的身心健康為核心的宗旨導(dǎo)向、發(fā)展走向及價(jià)值取向，又要重視醫(yī)學(xué)學(xué)科預(yù)防、治療疾病的能力提升，增強(qiáng)基礎(chǔ)研究、創(chuàng)新研究、前沿研究的綜合實(shí)力，還要關(guān)注醫(yī)學(xué)學(xué)科的底線規(guī)范建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科生產(chǎn)的合規(guī)性、合理性和正當(dāng)性，增強(qiáng)介體價(jià)值的人民性、公益性和社會(huì)性，防止市場(chǎng)化、功利化造成工具異化與價(jià)值迷失，以實(shí)現(xiàn)學(xué)科育人、育才，學(xué)科愛(ài)國(guó)、報(bào)國(guó)，學(xué)科立業(yè)、建業(yè)。

2.2 從實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系角度

學(xué)科是認(rèn)識(shí)過(guò)程的飛躍，是真理性的知識(shí)體系，是實(shí)踐的結(jié)果也是實(shí)踐的過(guò)程，從實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的關(guān)系角度，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政可分為兩種形態(tài)：

首先，理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。理論形態(tài)的學(xué)科指的是學(xué)科發(fā)展過(guò)程中取得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等具備一定邏輯關(guān)系的學(xué)科成果體系，即理論形態(tài)的學(xué)科更多是經(jīng)過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證的系統(tǒng)知識(shí)和技能，既可以是現(xiàn)實(shí)固化的物理呈現(xiàn)，也可以是意識(shí)層面的精神文化，是學(xué)科育人和知識(shí)教育的主體部分，也是學(xué)科文明的重要體現(xiàn)。作為成果體系的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其直觀的顯征是真理性知識(shí)，這也是通常學(xué)科的外在形象，但是基于人類(lèi)活動(dòng)的目的性及傾向性，任何學(xué)科都不是純粹的科學(xué)知識(shí)，而是真理與價(jià)值并存，都離不開(kāi)欲求、選擇、態(tài)度、精神、意義等非知識(shí)性因素。理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求在醫(yī)學(xué)學(xué)科的真理性知識(shí)中融入價(jià)值性意識(shí)形態(tài)，是在尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和學(xué)科特質(zhì)的前提下，在醫(yī)學(xué)學(xué)科成果體系和知識(shí)教育中融入醫(yī)療職業(yè)精神教育、偉大抗疫精神教育、紅醫(yī)精神教育、醫(yī)德倫理教育、黨的百年精神譜系教育等，實(shí)現(xiàn)學(xué)科育人與立德樹(shù)人統(tǒng)一，知識(shí)教育與精神教育統(tǒng)一，理論傳授與價(jià)值育化統(tǒng)一，自然科學(xué)知識(shí)與人文社科知識(shí)統(tǒng)一，科學(xué)性?xún)r(jià)值與人文性?xún)r(jià)值統(tǒng)一，世界觀、價(jià)值觀、人生觀、道德觀與知識(shí)觀、科學(xué)觀、學(xué)科觀、真理觀融為一體。

其次，實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。實(shí)踐形態(tài)的學(xué)科指的是遵從學(xué)科規(guī)律和現(xiàn)實(shí)必然，學(xué)科主體在特定領(lǐng)域中展開(kāi)的探索、總結(jié)、提煉、升華、轉(zhuǎn)化、傳承、應(yīng)用、鉆研、創(chuàng)新的持續(xù)狀態(tài)，即它是主體認(rèn)知和改造世界的實(shí)踐過(guò)程的一部分，是學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的前提，也是學(xué)科自身存在的過(guò)程狀態(tài)。實(shí)踐形態(tài)與理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科是從理論與實(shí)踐的辯證角度觀察學(xué)科，如果說(shuō)理論形態(tài)是學(xué)科的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，那么實(shí)踐形態(tài)則是其絕對(duì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，學(xué)科理論來(lái)自學(xué)科實(shí)踐，學(xué)科實(shí)踐推動(dòng)學(xué)科理論。實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求特別重視醫(yī)學(xué)學(xué)科類(lèi)實(shí)踐培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)人的重要作用，在學(xué)科關(guān)聯(lián)的實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、競(jìng)賽、科研等活動(dòng)中融入思政教育，挖掘?qū)W科實(shí)踐中的思政育人資源，即它是通過(guò)不斷地身心親自參與中實(shí)現(xiàn)醫(yī)術(shù)和醫(yī)德雙修，不僅深化學(xué)科理論知識(shí)和提高實(shí)操技能，還增強(qiáng)學(xué)以致用能力、科學(xué)求真精神、敢干實(shí)干作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范思維、醫(yī)學(xué)倫理自覺(jué)、醫(yī)患同體意識(shí)、醫(yī)療職業(yè)精神等，通過(guò)學(xué)科實(shí)踐深刻體悟醫(yī)學(xué)學(xué)科濃厚的人本價(jià)值和人文關(guān)懷，不僅著眼于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐的順利進(jìn)行，還發(fā)力于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的升華、內(nèi)化和遷移。

2.3 從學(xué)科體系的系統(tǒng)構(gòu)成角度

學(xué)科的體系性決定了其建設(shè)發(fā)展不是僅靠學(xué)科自身能夠單獨(dú)實(shí)現(xiàn)的，而是成系統(tǒng)性建構(gòu)。系統(tǒng)形態(tài)的學(xué)科指的是學(xué)科自成系統(tǒng)，并不僅是一個(gè)形態(tài)而是多個(gè)異征和共質(zhì)并存的形態(tài)統(tǒng)一體。如果把學(xué)科看作是一個(gè)有生命的系統(tǒng)，那么根據(jù)系統(tǒng)論[5]，如果一個(gè)系統(tǒng)要想生存、延續(xù)、發(fā)展，就必須與外部進(jìn)行能量的新陳代謝，需要環(huán)境生態(tài)的支持和內(nèi)部要素的有序流動(dòng)。外部宏觀環(huán)境如時(shí)代、社會(huì)、國(guó)家，內(nèi)部微觀要素包括學(xué)科相關(guān)的組織、制度、機(jī)制、資源、人員等多方面資源，故醫(yī)學(xué)學(xué)科系統(tǒng)除了與宏觀大環(huán)境的演進(jìn)應(yīng)和之外還需要如學(xué)科融合、學(xué)術(shù)科研、專(zhuān)業(yè)教育、課程教學(xué)、教師隊(duì)伍、組織制度、評(píng)價(jià)機(jī)制、后勤服務(wù)、資源保障等相關(guān)領(lǐng)域支撐。系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求圍繞學(xué)科本身的眾多方面都需要融入思想政治教育，即醫(yī)學(xué)學(xué)科思政是成體系和系統(tǒng)性狀態(tài)，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政、管理思政及思政教育、思政課程等共構(gòu)的生態(tài)系統(tǒng)。

3 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的價(jià)值必然

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的設(shè)立和建設(shè)有其必然性和價(jià)值性，皆來(lái)自醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展、“三全育人”格局和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)要求和理論必然，其合理的建構(gòu)完善也必然會(huì)有助于推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)及教育發(fā)展。

3.1 醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政之所以有能夠成立的原因和可能，一方面來(lái)自醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的發(fā)展需要，即醫(yī)學(xué)學(xué)科思政可以提升學(xué)科主體素養(yǎng)、端正學(xué)科方向、引導(dǎo)學(xué)科價(jià)值、推動(dòng)學(xué)科理論與實(shí)踐的系統(tǒng)發(fā)展及整體建設(shè)，且思政教育的橫向聯(lián)結(jié)和縱向貫通還可以促進(jìn)學(xué)科融合交叉；另一方面是歸結(jié)于醫(yī)學(xué)學(xué)科自帶的育人屬性，其取得的學(xué)科成果、展開(kāi)的實(shí)踐活動(dòng)、蘊(yùn)涵的精神文化對(duì)參與其中之人、相關(guān)之人或受其影響之人都有形塑和涵養(yǎng)效能。學(xué)科是專(zhuān)業(yè)發(fā)展建設(shè)的基礎(chǔ)，也是專(zhuān)業(yè)體系革新的學(xué)術(shù)推力，而專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和育人功效的發(fā)揮又是借助教育教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，故醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的構(gòu)建不僅是醫(yī)學(xué)學(xué)科自身發(fā)展和推動(dòng)新醫(yī)科建設(shè)的需要，也是發(fā)揮醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合育人及推動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展的需要。

3.2 “三全育人”格局的需要

全員育人、全程育人、全方位育人[6](以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三全育人”)是新形勢(shì)下加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的建設(shè)遵循和戰(zhàn)略舉措，這就意味著思想政治教育是一個(gè)整體性、完整性和全程性的命題，要覆蓋和融入醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、課程、教學(xué)、教材、管理、制度、服務(wù)等全部領(lǐng)域，使思政教育在醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不留死角，與醫(yī)學(xué)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、課程等協(xié)同作戰(zhàn)。如此，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政及醫(yī)學(xué)院校思政課程就形成了環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)的共同思政育人循環(huán)系統(tǒng)，在這其中，醫(yī)學(xué)生不僅可以在專(zhuān)業(yè)教育、課程思政、思政課程中接受思政營(yíng)養(yǎng)，還可以在學(xué)科發(fā)展、學(xué)術(shù)科研等多領(lǐng)域、多空間中獲得持續(xù)性和全面性的思政教育。

3.3 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要

學(xué)科育人也是醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要職責(zé)，醫(yī)學(xué)學(xué)科自身具備教化育人功能，還可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展。立德樹(shù)人是醫(yī)學(xué)高校人才培養(yǎng)工作的根本任務(wù)，是思政教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)教育的共同使命，單純的醫(yī)學(xué)教育和思政教育都有其局限性[7]，僅憑借自身力量都難以滿(mǎn)足新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)需求，要破除以往存在的“重科研，輕育人”“重知識(shí)傳授，輕價(jià)值引領(lǐng)”等現(xiàn)象，就必須把思政教育覆蓋和融合于醫(yī)學(xué)學(xué)科，此外醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的綜合素質(zhì)要求表明，合格的醫(yī)學(xué)人才不僅需要高超的醫(yī)學(xué)技能，還需要高尚的醫(yī)德情操和豐富的學(xué)科素養(yǎng)。所以無(wú)論從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的多方面要求，還是從醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科素質(zhì)和思想政治素質(zhì)的綜合需求來(lái)看，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政都有其價(jià)值性和必然性。

4 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的實(shí)踐向度

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的實(shí)踐建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的形態(tài)特點(diǎn)有針對(duì)性地展開(kāi)，同時(shí)也要聚合于醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的整體形態(tài)體系中，既守好各形態(tài)“一段渠”，又共建體系“責(zé)任田”。

4.1 主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政聚焦于學(xué)科實(shí)踐主體即人的角度。醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主體建設(shè)的進(jìn)步是以個(gè)體和集體的學(xué)科素養(yǎng)和思想素養(yǎng)提升為前提和基礎(chǔ)的，這需要從個(gè)體和集體融合的角度把握。首先，建立符合醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律、思政教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)院校實(shí)際的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政協(xié)調(diào)工作機(jī)制、人才培養(yǎng)選拔機(jī)制、考核評(píng)價(jià)機(jī)制等，突出醫(yī)德雙馨典型的榜樣引領(lǐng)和先鋒激勵(lì)作用，加大對(duì)他們優(yōu)秀事跡和光輝精神的宣傳學(xué)習(xí)；其次，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同建設(shè)，如課題組、項(xiàng)目組等學(xué)術(shù)性集體注重依據(jù)研究方向及項(xiàng)目?jī)?nèi)容深挖醫(yī)學(xué)學(xué)科自身思政元素，并積極融入教育教學(xué)中；科研部門(mén)、教務(wù)部門(mén)等管理性團(tuán)隊(duì)主要是支持和保障學(xué)科建設(shè)，及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)相關(guān)政策、方針。學(xué)術(shù)性團(tuán)隊(duì)和管理性團(tuán)隊(duì)要圍繞醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)加強(qiáng)協(xié)同合作；最后，提升師生的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和思政素養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)學(xué)科精神、醫(yī)療職業(yè)精神和思政精神譜系建設(shè)結(jié)合，宣講醫(yī)療在各個(gè)時(shí)期尤其是新時(shí)代抗疫、救災(zāi)、扶貧等重大活動(dòng)中的精神實(shí)踐等，加強(qiáng)師德師風(fēng)和科研誠(chéng)信教育，實(shí)行“一票否決”制度，發(fā)揮兼具科研與育人主體角色的教師尤其是“雙師型”教師對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)科育人和思政育人功能，同時(shí)強(qiáng)化師生黨組織的思政建設(shè)，利用黨員的身份標(biāo)識(shí)自我要求和示范踐行。

4.2 客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主要針對(duì)學(xué)科本體進(jìn)行研究，即醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)建設(shè)，通過(guò)對(duì)學(xué)科自身的整體認(rèn)知，加深對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科歷程了解，掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，探究醫(yī)學(xué)學(xué)科趨勢(shì)前沿，推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科革新進(jìn)步。首先，重視醫(yī)學(xué)學(xué)科本體的細(xì)分和體系研究，系統(tǒng)梳理本校醫(yī)學(xué)各具體學(xué)科的發(fā)展歷史和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)照國(guó)家、上級(jí)部門(mén)對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)要求和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比其他醫(yī)學(xué)院校學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)本校學(xué)科建設(shè)要有清醒的認(rèn)知及客觀的定位；其次，有條件的學(xué)校可以設(shè)立醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)相關(guān)的學(xué)科點(diǎn)、學(xué)位點(diǎn)，通過(guò)學(xué)科點(diǎn)及碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)等學(xué)位點(diǎn)的方式來(lái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)建設(shè)和人才培養(yǎng)，展開(kāi)對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的研究，為醫(yī)學(xué)學(xué)科本體發(fā)展提供學(xué)術(shù)積累和新生力量；最后，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)科研建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)研究中心，設(shè)立相關(guān)科研項(xiàng)目和課題，鼓勵(lì)和支持對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的學(xué)術(shù)研究。在新時(shí)代中國(guó)式現(xiàn)代化事業(yè)的整體布局中對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行縱向深入、橫向融合和本土特色研究，組建專(zhuān)兼職結(jié)合的人員隊(duì)伍，同時(shí)給予公平的晉升考核、發(fā)展提升的機(jī)會(huì)待遇和激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)，為防止“科研”與“教學(xué)”分離問(wèn)題，可以適當(dāng)增加一定的教學(xué)比重。

4.3 介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的能力水平及其帶來(lái)的中介性?xún)r(jià)值和社會(huì)公意義的融合，而不能過(guò)分追求手段作用和功利利益，把學(xué)術(shù)科研當(dāng)作滿(mǎn)足個(gè)欲和實(shí)現(xiàn)私利的工具。首先，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的價(jià)值導(dǎo)向建設(shè)，將“人民至上、生命至上”置于學(xué)科介體價(jià)值首位，要立足本校醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)和實(shí)際，響應(yīng)國(guó)家需要，將本校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與國(guó)家戰(zhàn)略、社會(huì)需求及地方發(fā)展結(jié)合起來(lái)，構(gòu)建中國(guó)特色和學(xué)校特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，以學(xué)科振興推動(dòng)健康中國(guó)偉大事業(yè)；其次，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科的價(jià)值效能建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校要樹(shù)立學(xué)科立校、強(qiáng)校的理念，提高學(xué)科治理能力，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)等主力學(xué)科、突出特色學(xué)科、增進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、改善弱勢(shì)學(xué)科，發(fā)力醫(yī)理、醫(yī)工、醫(yī)文等交叉學(xué)科，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)為代表的新醫(yī)科，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校與直屬醫(yī)院一體化的學(xué)科科研優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)創(chuàng)“一流”學(xué)科；最后，注重醫(yī)學(xué)學(xué)科的倫理規(guī)范建設(shè)，這不僅因?yàn)獒t(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)活動(dòng)，還因?yàn)槠渥罱K指向人的生命健康，這意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科科研不存法外之地和道德真空，不能以科學(xué)研究之名違背公序良俗、倫理原則和法律法規(guī)，要守規(guī)矩、有底線、講政治、秉道德、遵法律、護(hù)秩序，形成風(fēng)清氣正的醫(yī)學(xué)學(xué)科科研生態(tài)。

4.4 理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政作用發(fā)揮需要易于展示和穩(wěn)定供給的方式和渠道，那么可以借助成果載體和專(zhuān)業(yè)教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先，挖掘和開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)科理論的思政元素、思政資源、思政素材和思政價(jià)值，通過(guò)醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論體系和知識(shí)教育來(lái)滲透思政教育，通過(guò)醫(yī)學(xué)學(xué)科理論對(duì)人生命健康的深度關(guān)切來(lái)呈現(xiàn)思政教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)、技能、價(jià)值的有機(jī)統(tǒng)一；其次，醫(yī)學(xué)學(xué)科理論和知識(shí)及時(shí)融入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，融入專(zhuān)業(yè)設(shè)置、更新、調(diào)整，融入專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案、計(jì)劃、目標(biāo)，融入專(zhuān)業(yè)建設(shè)成果中，增進(jìn)學(xué)科發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的保障和支持，加強(qiáng)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的連接度和密切度，使得醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)相結(jié)合；最后，理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要融入課程教學(xué)，即將學(xué)科理論成果及其背后蘊(yùn)涵的精神價(jià)值、思想情感、情懷氣質(zhì)等有機(jī)融入課程建設(shè)中，推動(dòng)學(xué)科知識(shí)體系向教材知識(shí)體系和教學(xué)知識(shí)體系轉(zhuǎn)化，推動(dòng)學(xué)科語(yǔ)言向教材語(yǔ)言及教學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)化，善用學(xué)科案例，遵循學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、課程一體化建設(shè)邏輯，推動(dòng)人文社會(huì)性課程與自然科學(xué)性課程結(jié)合，特別是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)社會(huì)、醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法規(guī)等社會(huì)科學(xué)性課程教學(xué)，促進(jìn)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。

4.5 實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主要是通過(guò)師生參與的科研活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、模擬訓(xùn)練、創(chuàng)新項(xiàng)目、學(xué)科競(jìng)賽等學(xué)科實(shí)踐來(lái)實(shí)現(xiàn)，在其中不僅可以學(xué)到學(xué)科理論知識(shí)、深化學(xué)科實(shí)踐能力，還可以感悟醫(yī)學(xué)學(xué)科精神、思想、價(jià)值。首先，鞏固醫(yī)學(xué)學(xué)科育人、科研育人的實(shí)踐機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)學(xué)生參與的各級(jí)學(xué)科類(lèi)競(jìng)賽如臨床實(shí)操大賽等的資助和認(rèn)定，設(shè)置本校青年師生科研系列主題活動(dòng)，制定學(xué)科類(lèi)比賽的培育輔導(dǎo)、組織管理、經(jīng)費(fèi)支持、評(píng)價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)等管理規(guī)定，從制度層面重視和設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的常態(tài)化實(shí)踐教育體系；其次，校內(nèi)學(xué)科實(shí)踐與醫(yī)院臨床實(shí)踐結(jié)合，規(guī)范和用好醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院的學(xué)科見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)及規(guī)培等學(xué)科實(shí)踐資源，建立校內(nèi)基礎(chǔ)實(shí)踐與醫(yī)院臨床實(shí)踐一體化的學(xué)科實(shí)踐培養(yǎng)體系，在實(shí)踐過(guò)程中注重高超醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德教育的結(jié)合；最后，支持師生共同參與醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目如學(xué)科科研課題、學(xué)科創(chuàng)新項(xiàng)目、科研論文、志愿活動(dòng)、主題實(shí)踐活動(dòng)等，將醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，用好各類(lèi)醫(yī)學(xué)研究中心、培養(yǎng)基地及學(xué)術(shù)論壇，為醫(yī)學(xué)生提供學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)和鍛煉機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)生不僅可以親身參與，還可以通過(guò)教師的傳幫帶感受學(xué)科魅力，提高學(xué)科素養(yǎng)，內(nèi)化學(xué)科精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐的思政育人功效。

4.6 系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政綜合了學(xué)術(shù)、科研、課程、教學(xué)、管理、服務(wù)等領(lǐng)域，構(gòu)成醫(yī)學(xué)學(xué)科思政共同體，即不僅聚焦于學(xué)科思政本體，還擴(kuò)延于支撐學(xué)科思政的眾多相關(guān)領(lǐng)域，是一種“整體主義的學(xué)科觀”[8]。首先，醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)。課程教學(xué)是學(xué)科育人和專(zhuān)業(yè)教育的主要載體，在醫(yī)學(xué)類(lèi)課程中挖掘思政教育資源和滲透思想政治教育，是醫(yī)學(xué)院校思政教育的重要?jiǎng)?chuàng)新，是發(fā)揮課程育人主渠道作用和傳播學(xué)科成果的重要戰(zhàn)略，其中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)課程思政建設(shè)是重中之重；其次，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政建設(shè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與思政教育融合建設(shè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政是醫(yī)學(xué)課程思政的上位概念，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的職能化和應(yīng)用化表現(xiàn)，有助于實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政視角下統(tǒng)籌細(xì)分學(xué)科和相關(guān)課程建設(shè)，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)指引下推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和課程發(fā)展；最后，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政還需要教學(xué)思政、管理思政、服務(wù)思政、思政教育、思政課程等眾多相關(guān)領(lǐng)域的支持和配合，如管理思政又可分為行政管理、教學(xué)管理、科研管理、學(xué)生管理、后勤管理等思政；按部門(mén)職能又可以分工為宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)全校學(xué)科思政推動(dòng)工作，組織部門(mén)負(fù)責(zé)教師黨員考評(píng)，教務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)課堂教學(xué)落實(shí)，科研部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)科研建設(shè)，學(xué)工部門(mén)負(fù)責(zé)組織學(xué)生參與學(xué)習(xí)，后勤部門(mén)負(fù)責(zé)服務(wù)保障等，形成醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的支撐矩陣。

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政是醫(yī)學(xué)學(xué)科與思想政治教育的融合共建，是在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政與課程思政基礎(chǔ)上的深化和遞進(jìn)，是醫(yī)學(xué)高校落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的重要舉措。

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和思政教育的共同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政及思政課程共同育人格局的形成，助力新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。當(dāng)然醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的理論體系還需要持續(xù)深化和豐富，實(shí)踐中眾多的具體機(jī)制、方式方法、實(shí)證評(píng)價(jià)等也需要摸索和完善，盡管如此，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的提出和嘗試，為醫(yī)學(xué)高校思想政治教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提供了新的思路和探索，值得在此方向繼續(xù)努力。