王巨

高血壓屬于臨床中較為常見的一類疾病,在老年患者當(dāng)中比較多發(fā),并且對(duì)于患者心、腦的傷害性比較大。高血壓發(fā)生的因素相對(duì)復(fù)雜,但是伴隨著生活指標(biāo)水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,社會(huì)關(guān)系與遺傳因素都會(huì)導(dǎo)致高血壓患病幾率逐年的增加［1］。高血壓屬于一類慢性疾病,并且老年高血壓的出現(xiàn)與患者自身生理和心理因素相關(guān),患者病程的延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血壓顯著的升高,高血壓患者的臨床癥狀多會(huì)伴隨頭痛與疲勞,給患者的身體健康與生活造成影響。高血壓疾病主要分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類型。原發(fā)性高血壓的比例要高于繼發(fā)性高血壓,主要是由長(zhǎng)時(shí)間的不良生活習(xí)慣所致。大部分高血壓疾病患者認(rèn)為對(duì)于高血壓的治療只要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥即可,但是藥物的治療需要配合健康的生活習(xí)慣,才能夠達(dá)到良好的治療效果［2-4］。本次就2020 年4 月～2021 年5 月在本院進(jìn)行診治的高血壓患者92 例作為研究對(duì)象,分析厄貝沙坦在高血壓治療中的效果。現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年4 月～2021 年5 月在本院進(jìn)行診治的92 例高血壓患者,根據(jù)治療方式不同分為常規(guī)藥物組與厄貝沙坦組,每組46 例。常規(guī)藥物組男22 例,女24 例；年齡50～78 歲,平均年齡(67.5±5.9)歲；病程1～10 年,平均病程(5.2±1.6)年。厄貝沙坦組男21 例,女25 例；年齡51～79 歲,平均年齡(67.9±5.7)歲；病程1～9 年,平均病程(5.4±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。此次研究排除精神異常,以及不能夠積極配合治療的患者?；颊呔细哐獕号R床的診斷標(biāo)準(zhǔn),能夠遵循醫(yī)囑且完成相關(guān)的降壓工作。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 常規(guī)藥物組：給予常規(guī)的降壓藥物進(jìn)行治療,把患者血壓控制在正常的范圍之內(nèi)。厄貝沙坦組：在常規(guī)藥物降壓的基礎(chǔ)上采用厄貝沙坦進(jìn)行治療,初始的劑量給予150 mg/d,如果初始劑量并不能夠有效控制血壓,則把厄貝沙坦的劑量加到300 mg/d［5］。兩組均治療6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療后的血壓情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、療效。①觀察兩組患者治療后的舒張壓、收縮壓,并進(jìn)行記錄。②療效分為顯效、有效、無效3 個(gè)指標(biāo)。顯效：患者的頭痛等臨床癥狀完全消失,并且血壓控制到正常水平；有效：患者的臨床癥狀基本消失,血壓控制到正常水平；無效：患者的血壓指標(biāo)無明顯變化,臨床癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率。③不良反應(yīng)包括：眩暈、心動(dòng)過速、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血壓情況比較 治療后,厄貝沙坦組患者舒張壓、收縮壓分別為(76.5±2.6)、(130.9±2.8)mm Hg,均低于常規(guī)藥物組的(90.4±2.7)、(141.5±2.9)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的血壓情況比較(,mm Hg)

表2 兩組患者治療后的血壓情況比較(,mm Hg)

注：與常規(guī)藥物組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 厄貝沙坦組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%(6/46),低于常規(guī)藥物組的30.4%(14/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者療效比較 厄貝沙坦組治療總有效率為93.5%(43/46),高于常規(guī)藥物組的73.9%(34/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者療效比較［n(%)］

3 討論

高血壓的發(fā)生與高脂肪、高鈉、低纖維飲食相關(guān),且這類疾病多發(fā)生在老年人中。老年患者因?yàn)榇x的減慢,血管質(zhì)地逐漸變硬,血管內(nèi)膜漸漸變厚,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生率不斷升高。高血壓會(huì)致使心血管疾病的出現(xiàn),患者的血壓也會(huì)伴隨環(huán)境不斷改變而出現(xiàn)變化。經(jīng)過治療后,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)相應(yīng)升高,從而出現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒,致使患者的病情加重［6-9］。因此需要對(duì)患者采取藥物治療,厄貝沙坦屬于臨床治療高血壓的常用藥物,并且降壓的效果持久,不良反應(yīng)少。

李美清［4］的研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者舒張壓、收縮壓水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療2 個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓水平低于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本次的研究結(jié)果與其研究基本相符,經(jīng)過治療之后6 個(gè)月,厄貝沙坦組患者舒張壓、收縮壓分別為(76.5±2.6)、(130.9±2.8)mm Hg,均低于常規(guī)藥物組的(90.4±2.7)、(141.5±2.9)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。厄貝沙坦組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%(6/46),低于常規(guī)藥物組的30.4%(14/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。厄貝沙坦組治療總有效率為93.5%(43/46),高于常規(guī)藥物組的73.9%(34/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明厄貝沙坦用于高血壓的治療中,能夠起到較好的降壓效果,還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

厄貝沙坦針對(duì)高血壓的治療需要注意以下2 個(gè)方面：①藥物不能夠一次大劑量使用,導(dǎo)致降壓幅度過大,會(huì)讓患者的身體產(chǎn)生不適應(yīng)的感覺,同時(shí)還會(huì)引起患者心腦腎等各個(gè)重要器官的供血不足現(xiàn)象,血流緩慢,嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致腦死亡；②需要要求患者堅(jiān)持服用長(zhǎng)效的降壓藥物,高血壓患者需要長(zhǎng)期并且終身口服降壓藥物實(shí)施治療,堅(jiān)持服用能夠大大提高高血壓患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。厄貝沙坦主要功效為：治療原發(fā)性高血壓,抵消利尿劑所引發(fā)的代償機(jī)制,加強(qiáng)利尿劑抗高血壓的效果,選擇性阻斷AT1的亞型受體。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ的受體抑制劑,能夠抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。厄貝沙坦能夠特異性的拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ的受體,可以選擇性的阻斷血管緊張素Ⅱ和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體的結(jié)合,同時(shí)抑制血管的收縮與醛固酮的釋放,從而達(dá)到降壓的效果［10-12］。

綜上所述,在高血壓的治療中采用厄貝沙坦進(jìn)行治療,能夠?qū)颊哐獕籂顩r進(jìn)行改善,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得臨床推廣和應(yīng)用。