程賽杰 孫志強(qiáng) 龍?zhí)K蘭

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院，江西 南昌 330004；2.南昌醫(yī)學(xué)院宣傳部，江西 南昌 330052；3.南昌醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330052；4.南昌醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江西 南昌 330052）

“三全育人”教育理念，是習(xí)近平總書記在2016 年全國高校思想政治工作會議上首次提出。習(xí)總書記指出，高等教育中要始終將“立德樹人”教育任務(wù)作為根本，將思想政治教育工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程育人，要堅(jiān)持以理想信念教育為核心，以社會主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為導(dǎo)向，著力培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人[1]。因此，實(shí)施“三全育人”，廣大高校必須整合校內(nèi)外各類育人資源，通過一切教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)一切育人因素，提高大學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展，即不僅要培養(yǎng)大學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，更要加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的人才，其未來將承擔(dān)著救死扶傷和守護(hù)人民健康的神圣使命，所以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)尤其重要，課程思政教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的新途徑，是“三全育人”教育思想的新舉措[2]。

1 三全育人視域下課程思政教學(xué)改革對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的意義

近年來我國高等學(xué)校培養(yǎng)的人才質(zhì)量與社會需求之間還存在一定的差距，學(xué)生的實(shí)際能力不能很好地適應(yīng)社會的需求，有些學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)低下成已經(jīng)為社會輿論的詬病，甚至成為職業(yè)安全隱患[3]。在當(dāng)今“三全育人”教育背景下，課程思政教學(xué)改革為高校思想政治教育和專業(yè)教學(xué)改革指明了方向，“三全育人”教育思想不僅要求大學(xué)生有扎實(shí)的專業(yè)知識與技能，同時(shí)也要具備穩(wěn)定的專業(yè)思想和高尚的職業(yè)道德?；凇叭恕崩砟?，護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革的目標(biāo)是提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和健康中國建設(shè)所需要的，對護(hù)理職業(yè)高度認(rèn)同并愿意為之奮斗終身的高素質(zhì)人才。而要提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，思政教學(xué)是必經(jīng)之路，尤其是針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生，由于護(hù)理工作承擔(dān)著保護(hù)和促進(jìn)人類健康的重要職責(zé)，所以加大課程思政教學(xué)改革力度，將思政教育與護(hù)理專業(yè)教育相融合，對提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神與職業(yè)素養(yǎng)，減少護(hù)理人員跳槽、提高護(hù)理工作質(zhì)量都具有極其重要的意義[4]。

2 三全育人視域下護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革存在的主要問題

2.1 教師思想認(rèn)識站位不高受傳統(tǒng)教育思想的影響，護(hù)理專業(yè)教師過于重視學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，沒有深刻認(rèn)識思想政治教育對提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的作用。由于思政教育自身的開放性特點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)教師對思政教育的理解也不盡相同，導(dǎo)致教師在專業(yè)授課時(shí)不知道如何開展學(xué)生的思想教育。加上護(hù)理專業(yè)思政教育工作者如學(xué)生輔導(dǎo)員，這些教師缺乏對學(xué)生思想政治教育的重視，過于關(guān)注學(xué)生的專業(yè)課成績，加重了學(xué)生重視專業(yè)學(xué)習(xí)而忽視職業(yè)精神的培養(yǎng)。此外，有些護(hù)理專業(yè)教師還停留在照本宣科的知識傳授教育模式，不重視臨床實(shí)際與護(hù)理理論的聯(lián)系，更無法激發(fā)學(xué)生的職業(yè)情感，不利于職業(yè)精神的培養(yǎng)，從而影響學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提升。

2.2 專業(yè)課內(nèi)容與思政教育融合不夠護(hù)理是為人類健康服務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技能，才能成為一名合格的護(hù)理人員。因此，護(hù)理教師和學(xué)生普遍注重專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，缺乏對思政教育的重視。大部分護(hù)理專業(yè)教師在教學(xué)過程中，只講解護(hù)理專業(yè)知識，缺乏對學(xué)生專業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)道德的教育[5]。從南丁格爾創(chuàng)立科學(xué)的護(hù)理專業(yè)至今，護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史無不向世人展現(xiàn)這門學(xué)科的人文屬性和社會屬性，護(hù)理職業(yè)精神和職業(yè)道德才是護(hù)理的核心和靈魂，護(hù)理知識和技能是護(hù)理職業(yè)精神的媒介和手段，缺乏職業(yè)精神的護(hù)理是沒有靈魂的護(hù)理也是空洞的護(hù)理，更不符合社會發(fā)展對護(hù)理人才的需求。因此，秉承南丁格爾等先輩們的職業(yè)精神，護(hù)理教學(xué)中的思政教育是整個(gè)專業(yè)教育的核心，應(yīng)該大力倡導(dǎo)學(xué)科教育與思政教育的高度融合。目前，各高校積極響應(yīng)國家“三全育人”的號召，積極開展各專業(yè)課程思政教學(xué)改革，就現(xiàn)狀來看，大部分護(hù)理教師反映專業(yè)課內(nèi)容與思政教育融合不夠，缺少融合的方法和途徑，由于意識形態(tài)和教育觀念的影響，有些教師甚至認(rèn)為思政教育是思政教師的職責(zé)，嚴(yán)重不利于學(xué)生思想道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[6]。

2.3 護(hù)理專業(yè)學(xué)生對職業(yè)精神和職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知弱化據(jù)報(bào)道，大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)只是為了就業(yè)方便，認(rèn)為在醫(yī)院工作收入穩(wěn)定，很少有學(xué)生是因?yàn)橄矚g護(hù)理而選擇護(hù)理專業(yè)[7]。在高等護(hù)理教育領(lǐng)域，護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后能在城市的大中型醫(yī)院工作，據(jù)調(diào)查這些學(xué)生也不愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作[8]。受各種因素的影響，很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有認(rèn)識到職業(yè)精神的重要性，導(dǎo)致在學(xué)習(xí)過程中過于注重知識技能的學(xué)習(xí)而忽視職業(yè)情感和職業(yè)精神的培養(yǎng)。這些學(xué)生進(jìn)入臨床工作后，也就缺乏對患者的人文關(guān)懷，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高。由于護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀不穩(wěn)定，部分學(xué)生工作后遇到挫折時(shí)不想面對只想逃避，甚至出現(xiàn)跳槽現(xiàn)象[9]。

2.4 缺乏評價(jià)機(jī)制 課程思政教學(xué)改革流于形式近幾年來，各醫(yī)學(xué)院校都在積極響應(yīng)“三全育人”的號召，大力開展課程思政教學(xué)改革，有部分高校在課程思政教學(xué)改革中取得了豐碩的成果，大大提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。但是，大部分醫(yī)學(xué)院校還處在課程思政教學(xué)改革的探索道路上，在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域尤其如是。當(dāng)前我國大部分護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)缺乏評價(jià)機(jī)制，沒有有效監(jiān)督教師開展思政教學(xué)的實(shí)際情況，加上教師自身思想上不重視課程思政教學(xué)改革，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革流于形式。

3 三全育人視域下課程思政教學(xué)改革提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)策略

3.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 提高教師思想政治覺悟護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，在護(hù)理實(shí)踐過程中，護(hù)士除了給患者提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)外，也要提供人文關(guān)懷照顧，促進(jìn)患者身心舒適，因此，護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的人文精神。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，教師自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)情感，會深刻地影響學(xué)生的認(rèn)知。因此，要培養(yǎng)“術(shù)”與“道”相結(jié)合的護(hù)士，護(hù)理專業(yè)教師必須提高思想政治覺悟，樹立以人為本的教育理念，深入透視“三全育人”國家教育方針，重視個(gè)人素質(zhì)與教育教學(xué)能力的提升，重視言傳身教、立德修身，以自己獨(dú)特的人格魅力教育和感染學(xué)生，培養(yǎng)新時(shí)代所需的合格護(hù)理人才。另外，各高校也應(yīng)該出臺各項(xiàng)激勵(lì)政策，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)教師重視課程思政教學(xué)改革。同時(shí)，學(xué)校也要加大對教師的課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)，通過開展專題講座、名師輔導(dǎo)、磨課等方式，不斷提高教師的政治覺悟與課程思政教學(xué)能力。

3.2 深入挖掘課程思政元素 促進(jìn)思政元素與專業(yè)知識的有機(jī)融合在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，教師要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，充分利用思想政治教育所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想、思維方式、愛國情懷、奉獻(xiàn)精神、誠實(shí)守信等思政元素加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)，切記教學(xué)過程中生搬硬套，要從專業(yè)課中深挖思政元素，并進(jìn)行合理教學(xué)設(shè)計(jì)。在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，教師要找準(zhǔn)切入點(diǎn)，充分揭示專業(yè)知識與思政元素之間的內(nèi)在聯(lián)系，達(dá)到對學(xué)生進(jìn)行知識傳授和技能培養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)價(jià)值引領(lǐng)的教學(xué)目標(biāo)。教研室也要加強(qiáng)集體備課的時(shí)效性，多開展教師思政教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)分享交流會，促進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)的同時(shí)，確保授課內(nèi)容的準(zhǔn)確性和多元性。在開展護(hù)理實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)過程中，教師更要注重言傳身教，時(shí)刻以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)有愛的護(hù)士形象吸引學(xué)生，不斷提高學(xué)生的職業(yè)情感和職業(yè)精神認(rèn)知水平。例如教師在教授灌腸術(shù)時(shí)，教師在導(dǎo)入一個(gè)真實(shí)的案例后，運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，教師模擬護(hù)士對躺在床上的模擬病人實(shí)施灌腸術(shù)，教師操作過程中細(xì)致入微的觀察、溫柔的動(dòng)作以及親切的問候，在操作全程體現(xiàn)一名專業(yè)護(hù)士的專業(yè)技能和敬業(yè)精神，教師塑造的護(hù)士形象“春風(fēng)化雨”般影響著學(xué)生，潛移默化地改變著學(xué)生，有利于培養(yǎng)學(xué)生對患者的愛心、耐心、細(xì)心和熱心，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)目標(biāo)。

3.3 強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育 提高學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)認(rèn)知水平針對當(dāng)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)價(jià)值觀不穩(wěn)定、職業(yè)精神弱化的現(xiàn)象，各高校必須重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思想教育，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)精神的培養(yǎng)，可以從三個(gè)方面開展工作。首先，傳統(tǒng)的思政課程教學(xué)必須改革教育模式，思政課程教師不能照本宣科地教授課程內(nèi)容，應(yīng)該努力挖掘課程內(nèi)容的實(shí)際案例，實(shí)際案例中融合了思政課程內(nèi)容，這樣既能豐富課程內(nèi)容，更能吸引學(xué)生的興趣，促進(jìn)理論與實(shí)際的結(jié)合。其次，護(hù)理專業(yè)課教師努力挖掘?qū)I(yè)課程內(nèi)容的思政元素，積極探索專業(yè)知識與思政元素有機(jī)融合的途徑，深入開展課程思政教學(xué)改革，在護(hù)理專業(yè)知識和技能傳授的全程培育學(xué)生的職業(yè)情感和職業(yè)精神。最后，各高校要?jiǎng)?chuàng)造條件，營造氛圍，促使師生都高度重視護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)，并將職業(yè)精神培養(yǎng)內(nèi)化為師生自身的需求。

3.4 加大護(hù)理課程思政教學(xué)改革力度 實(shí)現(xiàn)醫(yī)術(shù)和醫(yī)德教育并駕齊驅(qū)課程思政教學(xué)內(nèi)容涉及廣泛，無論哪一門課程，只要教師努力鉆研，都可以挖掘出豐富的思政元素，并找到思政教育與學(xué)科教育相融合的切入點(diǎn)。比如在護(hù)理理論的教學(xué)過程中，有不少教師反映找不到思政元素，不曉得怎么開展這個(gè)內(nèi)容的思政教學(xué)改革。經(jīng)過教研室集體備課，本教研室設(shè)立的思政教育目標(biāo)是理解護(hù)理理論家創(chuàng)立相應(yīng)護(hù)理理論的時(shí)代背景，領(lǐng)會護(hù)理理論家追求科學(xué)真理的精神，圍繞這個(gè)目標(biāo)去挖掘思政元素，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理理論家的科學(xué)態(tài)度和敬業(yè)精神。在“三全育人”視域下，要提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，就需要護(hù)理專業(yè)教師改變教育理念，將思政教育融入專業(yè)課程的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，構(gòu)建全課程育人和全面育人教學(xué)模式，使學(xué)生在掌握專業(yè)知識和技能的同時(shí)，在潛移默化中接受專業(yè)思想教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德教育并駕齊驅(qū)。

3.5 建立完善思政教學(xué)改革評價(jià)機(jī)制 實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思政課協(xié)同育人目標(biāo)推進(jìn)“思政教育”，除了要提高教師政治思想素質(zhì)，加大教學(xué)改革力度，建立完善的教學(xué)評價(jià)機(jī)制也是必不可少的。要想切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，就要將思政教育貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過程中，學(xué)校層面要營造思政育人的格局，并積極探索實(shí)施思政教學(xué)改革的評價(jià)機(jī)制，要將評價(jià)機(jī)制貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中。例如，江西中醫(yī)藥大學(xué)近年來實(shí)施的形成性教學(xué)評價(jià)，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的表現(xiàn)、成績以及所反映出的態(tài)度、情感、策略等方面做出的發(fā)展性評價(jià)，是通過教師觀察、活動(dòng)記錄、問卷調(diào)查、作業(yè)批改、學(xué)生自評和互評等形式開展的持續(xù)性評價(jià)，形成性教學(xué)評價(jià)能對學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)綜合進(jìn)行評估。我們通過督導(dǎo)專家隨機(jī)聽課、整理匯編課程思政元素典型案例、開展“思政金課”與“課程思政示范課程”申報(bào)立項(xiàng)工作，積極推進(jìn)課程思政的教學(xué)改革工作，推進(jìn)“三全育人”中大學(xué)生課程思政教育教學(xué)體系建設(shè)，充分發(fā)揮課程的德育功能，進(jìn)一步提高立德樹人教育成效，努力實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思政課協(xié)同育人目標(biāo)。同時(shí)，各高校也要加大完善教師的評聘考核制度，完善優(yōu)秀教師的激勵(lì)機(jī)制，并在教師評先、評優(yōu)中體現(xiàn)出來，以此來調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)教師工作積極性，使課程思政教育改革得以順利實(shí)施，為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神的培養(yǎng)奠定基石。

4 結(jié)語

隨著我國高等教育改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的思政課程教育已經(jīng)不能滿足當(dāng)前我國護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展的需求，對專業(yè)課程進(jìn)行思政教學(xué)改革是行之有效且影響深遠(yuǎn)的新途徑。護(hù)理專業(yè)在進(jìn)行課程思政教學(xué)改革時(shí)，要始終以“三全育人”教育戰(zhàn)略目標(biāo)為核心，切實(shí)將專業(yè)教育與思政教育相融合，既重視知識傳授、技能培養(yǎng)，更注重學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)精神的培養(yǎng)，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為社會培養(yǎng)有思想有靈魂有擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任護(hù)士，為全人類的健康保駕護(hù)航。