林宇 石中華 徐青

醫(yī)學(xué)人文，是一門(mén)醫(yī)學(xué)和人文學(xué)的交叉學(xué)科[1]，20世紀(jì)70 年代提出的“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指出：醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是人文與科學(xué)的平衡[2]。顧名思義，是研究醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系及從人文觀(guān)念角度出發(fā)對(duì)各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、事件進(jìn)行思考和總結(jié)的學(xué)科。2017 年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，提出要把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)全員全過(guò)程全方位育人，即所說(shuō)的“三全育人”[3]。在這樣的大背景下，學(xué)生的思想價(jià)值教育顯得尤為重要，而怎樣在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)思想價(jià)值教育也逐漸成為各大高等院校關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)人文教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的一部分，從西方的希波克拉底誓言到中醫(yī)所推崇的“大醫(yī)精誠(chéng)、懸壺濟(jì)世”的理念，其實(shí)都是在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的重要性。我國(guó)目前正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)患矛盾問(wèn)題突出。眾多醫(yī)護(hù)人員面對(duì)重大醫(yī)學(xué)災(zāi)難時(shí)勇于奉獻(xiàn)，自愿奮斗，也引發(fā)我們對(duì)醫(yī)學(xué)生教育的深思。如何為國(guó)家培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)更加完善的后備軍是醫(yī)學(xué)教育界值得思考的問(wèn)題。中國(guó)工程院院士王振義在其發(fā)表的著作中寫(xiě)道：“醫(yī)生必備的兩個(gè)素質(zhì)是愛(ài)心和好的醫(yī)術(shù)”，王振義院士用樸素的話(huà)語(yǔ)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與人文的有機(jī)結(jié)合。他還在采訪(fǎng)中表示，醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)包括心理學(xué)，同時(shí)醫(yī)生還應(yīng)學(xué)習(xí)一些文學(xué)、音樂(lè)甚至社會(huì)學(xué)的內(nèi)容[4]。但是受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的影響，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育普遍“重技能、輕素質(zhì)”，而隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者不再滿(mǎn)足于身體疾病的康復(fù)和病痛的減輕，許多光靠醫(yī)療技術(shù)不能解決的患者心理和精神問(wèn)題亟待解決。更有研究表明，醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越高，越容易獲得患者的信任和尊重，越容易得到良好的治愈效果[5]。南京市婦幼保健院作為南京醫(yī)科大學(xué)附屬的婦產(chǎn)科教學(xué)醫(yī)院，并且婦產(chǎn)科所涉及的女性患者群體更為特殊敏感，因此，通過(guò)加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，不僅可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，還能避免不必要的醫(yī)患矛盾，使婦產(chǎn)科臨床工作事半功倍。因此，本文從婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育入手，以小見(jiàn)大，反思總結(jié)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生教育中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步提出解決方案。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀和研究中存在的問(wèn)題

1.1 我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校的人文教育普遍比較薄弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的人文課程占總學(xué)時(shí)的比例以美國(guó)、德國(guó)為多，達(dá)20.00%～25.00%，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)僅占總學(xué)時(shí)的7.45%[6]。2016 年，鄭英花等人[7]針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人文教育認(rèn)知的研究，研究發(fā)現(xiàn)，85.6%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生“非常重要”或“比較重要”,這說(shuō)明了深化和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生的重要性，然而在醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)方面,僅約一半的醫(yī)學(xué)生學(xué)過(guò)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”,而學(xué)過(guò)“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)史”課程的人僅占9.7%～17.0%。不難看出，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育相較國(guó)外而言，還存在很大差距。在人們贊美白衣天使無(wú)私奉獻(xiàn)的同時(shí)，傷醫(yī)、辱醫(yī)事件依然層出不窮，醫(yī)患矛盾存在易變性與復(fù)雜性，這對(duì)于國(guó)家整體的醫(yī)療水平是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，也給我們的醫(yī)學(xué)人文教育改革提供了契機(jī)[8]。

高博韜等人[9]認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育存在以下幾方面問(wèn)題：（1）地區(qū)和院校之間醫(yī)學(xué)教育成本差距較大，導(dǎo)致各地區(qū)間醫(yī)療工作者的綜合素質(zhì)存在較大差異。這也是偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平普遍落后的原因；（2）當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育太過(guò)單一，缺乏橫向教育。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育普遍只重視專(zhuān)業(yè)，忽略了綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。課程設(shè)置方面也更偏向于專(zhuān)業(yè)技能的教學(xué)。因此當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生存在著思想道德觀(guān)念薄弱的問(wèn)題，對(duì)患者沒(méi)有同情心和同理心，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。

陽(yáng)康麗[10]的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80.0%的醫(yī)護(hù)工作者肯定了醫(yī)學(xué)人文教育在臨床工作中的重要作用，但在自我評(píng)價(jià)中，僅有22.1%的人認(rèn)為自己可以很好地掌握醫(yī)患溝通技巧。這提示了我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)人文教育中，醫(yī)護(hù)工作者的強(qiáng)烈需求與醫(yī)學(xué)人文教育資源之間的不平衡。

綜上所述，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育與西方相比，較為薄弱。醫(yī)學(xué)教育模式普遍“重技能，輕素質(zhì)”，課程設(shè)置方面，醫(yī)學(xué)人文教育課程教學(xué)資源匱乏。但是在“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的大背景下，我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)意識(shí)到了醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，然而醫(yī)學(xué)人文教育資源的匱乏并不能滿(mǎn)足當(dāng)今醫(yī)護(hù)工作者的強(qiáng)烈需求。

1.2 我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育研究中存在的問(wèn)題

一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育類(lèi)文獻(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)人文教育研究成果雖然呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但總體成果數(shù)目較少；雖然已有針對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的核心期刊群，但尚且缺乏權(quán)威的影響力，相對(duì)其他學(xué)科來(lái)講，尚未進(jìn)入研究的成熟期；各大高校之間未形成完整的合作體系[11]。

盧書(shū)明等人[12]針對(duì)醫(yī)學(xué)院校師生的醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知現(xiàn)狀開(kāi)展了一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，盡管醫(yī)學(xué)人文教育越來(lái)越引起人們重視，但仍有一部分教師及學(xué)生不重視醫(yī)學(xué)人文教育；另外，醫(yī)學(xué)人文教育課程時(shí)長(zhǎng)過(guò)短，內(nèi)容枯燥，課堂上重視理論的傳授，忽略了實(shí)踐內(nèi)容，比較枯燥，學(xué)生接受程度不高。龔荷詩(shī)[13]的調(diào)查結(jié)果也表明，醫(yī)學(xué)人文教育課程缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，醫(yī)學(xué)人文教育三大課堂的教學(xué)成果差強(qiáng)人意。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的考核并未形成一個(gè)較為完善的方案。

綜上，我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)人文教育存在以下幾個(gè)問(wèn)題，（1）盡管醫(yī)學(xué)人文教育越來(lái)越引起重視，但仍有部分人員對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不清；（2）醫(yī)學(xué)人文教育課程資源薄弱，缺乏系統(tǒng)性，忽視了理論與實(shí)踐相結(jié)合；（3）醫(yī)學(xué)人文教育考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

2 加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育的重要性

2.1 婦產(chǎn)科患者群體的特殊性

婦產(chǎn)科患者為年齡跨度比較大的女性群體，女性群體普遍較為敏感，對(duì)疾病的接受能力較差。女性在不同的年齡階段遭受著不同疾病的困擾，青春期女性易發(fā)生痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等情況；育齡期女性面臨著生育所帶來(lái)的一系列問(wèn)題：生育時(shí)間、生育方式、計(jì)劃生育等問(wèn)題；中老年女性則要警惕婦科惡性腫瘤、子宮脫垂等疾病。且由于我國(guó)生理知識(shí)教育的缺失，許多患者，尤其是中老年患者對(duì)疾病的描述、認(rèn)識(shí)不清。女性相對(duì)敏感脆弱的心理使得她們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí)，更易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至抑郁的心理[14]。

同時(shí)婦產(chǎn)科疾病多發(fā)生在身體的私密部位，許多患者難以開(kāi)口，有些文化程度不高的女性患者對(duì)疾病的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不清，甚至逃避就醫(yī)。因?yàn)榕孕愿裨蚝蜕鐣?huì)角色問(wèn)題，女性普遍心思縝密，考慮周全，使得女性患者面對(duì)疾病的時(shí)候比較容易糾結(jié)，同時(shí)性格使然，她們?cè)谥卮髥?wèn)題面前又容易猶豫不決。面對(duì)這樣的情況，醫(yī)護(hù)人員在針對(duì)病情考慮治療方案的同時(shí)，更要重視她們的心理狀態(tài)，充分發(fā)揮同情心和同理心，給予充分的時(shí)間和耐心。適當(dāng)?shù)膶捨亢桶矒嶂皇桥e手之勞，但能獲得女性患者的信任，提高女性患者在治療過(guò)程中的依從性，從而在治療上起到事半功倍的效果。

2.2 婦產(chǎn)科臨床工作的特殊性

婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床中需要進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史、婦科檢查、治療方案溝通等一系列的工作，這些工作通常涉及患者的隱私，同時(shí)治療方案的選擇上有時(shí)會(huì)涉及到一些難以抉擇的問(wèn)題。

婦科患病部位較為私密，在疾病的治療上會(huì)涉及生育功能的問(wèn)題，同時(shí)婦科臨床工作中也存在一些突發(fā)狀況，例如異位妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血等緊急情況。產(chǎn)科大多數(shù)孕婦生產(chǎn)過(guò)程順利，但危重的產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥層出不窮，一旦惡化，必須緊急處理，否則容易危害母兒安全。且隨著二胎政策的開(kāi)放，分娩量的增多，產(chǎn)科臨床工作面臨巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)，多產(chǎn)帶來(lái)的一系列婦科問(wèn)題也將為婦科臨床工作增加難度。總體來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科的臨床工作存在時(shí)間緊，任務(wù)重的特點(diǎn)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科醫(yī)生普遍比較急躁，缺乏耐心，在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷方面比較匱乏。

而部分醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中不注意患者隱私，詢(xún)問(wèn)病史方式不合理，治療方案溝通不明確，容易引起患者的逆反情緒。如果出現(xiàn)婦產(chǎn)科的緊急情況，患者可能因休克導(dǎo)致無(wú)意識(shí)，還需要與家屬進(jìn)行進(jìn)一步溝通。良好的醫(yī)患溝通及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)不僅可以取得患者的積極配合，確保醫(yī)療工作的順利開(kāi)展，也可以增加醫(yī)患之間的互信感，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患共贏(yíng)。

總體來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科的患者及臨床工作都存在一定的特殊性，女性患者的特殊性以及起病部位的特殊性，使得婦產(chǎn)科臨床工作更加具有挑戰(zhàn)性，對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的要求更高。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，在診療過(guò)程中需要充分關(guān)注患者及家屬的心理，進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，培養(yǎng)自身的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，建議良好的醫(yī)患關(guān)系。因此，加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育是勢(shì)在必行的。

3 加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育的具體措施

3.1 利用好醫(yī)院的臨床工作環(huán)境，在臨床實(shí)踐中開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育。

前文已經(jīng)提到，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置不合理，注重理論，忽略了實(shí)踐操作。龔荷詩(shī)[13]提出醫(yī)學(xué)人文教育的三大課堂，其中第三課堂即為醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐類(lèi)人文教育?，F(xiàn)如今，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生是在學(xué)校課堂上接觸到醫(yī)學(xué)人文教育的理論知識(shí)，但是抽象枯燥的理論往往不能起到深刻的教育作用。中國(guó)古代的哲學(xué)家王守仁提出“知行合一”的觀(guān)點(diǎn)，馬克思主義中也有“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的相關(guān)理論，偉大的領(lǐng)導(dǎo)人鄧小平同志更是強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”。由此可見(jiàn)，重視課堂外的教學(xué)應(yīng)當(dāng)成為我們醫(yī)學(xué)人文教育改革中的重中之重。

教學(xué)醫(yī)院有著現(xiàn)成的醫(yī)療環(huán)境，有優(yōu)秀的師資力量和豐富的患者來(lái)源，可以利用好這一優(yōu)勢(shì)，將課堂搬到臨床，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生擔(dān)任醫(yī)學(xué)人文教育的主導(dǎo)人，打造“床邊人文課”[15]。

南京市婦幼保健院為南京醫(yī)科大學(xué)附屬的婦產(chǎn)科教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)和醫(yī)療水平在全省有口皆碑，同時(shí)患者數(shù)量較多，病種豐富。這為我們進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育改革提供了良好的環(huán)境基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科患者的特殊性、臨床工作的特殊性決定了婦產(chǎn)科醫(yī)生職業(yè)的特殊性。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的臨床病例，根據(jù)婦產(chǎn)科不同的患者，不同的病情，針對(duì)醫(yī)學(xué)人文方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教。讓學(xué)生從真正的臨床工作中體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，同時(shí)通過(guò)臨床中的實(shí)際操練，發(fā)現(xiàn)自身不足，進(jìn)行改正并取得進(jìn)步。

3.2 開(kāi)發(fā)不同的教學(xué)模式，豐富醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)人文教育課堂不應(yīng)只有教師主導(dǎo)，師生全面參與能起到事半功倍的效果。當(dāng)今許多新穎的教學(xué)模式可以應(yīng)用到醫(yī)學(xué)人文教育課堂來(lái)，例如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL 教學(xué)等。有一部分人認(rèn)為，這樣的教學(xué)模式更適合理工類(lèi)課程，醫(yī)學(xué)人文教育只注重“講”，而削弱了“練”。有學(xué)者針對(duì)此觀(guān)點(diǎn)開(kāi)展了一項(xiàng)對(duì)照研究，比較了新興教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果，結(jié)果雖為陰性，但由于存在研究的不足和筆者本人的一些主觀(guān)判斷，筆者依舊認(rèn)為在醫(yī)學(xué)人文教育領(lǐng)域開(kāi)展這樣的教學(xué)模式是很有必要的[16]。陳曉艷[17]的研究認(rèn)為已翻轉(zhuǎn)課堂為載體的醫(yī)患溝通技能教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)模式。因此，豐富的教學(xué)模式還是值得應(yīng)用到醫(yī)學(xué)人文教育中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和課堂參與度。

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育形式單一，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，學(xué)習(xí)態(tài)度敷衍，無(wú)法保證學(xué)習(xí)效果。許多學(xué)者也認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，也提出了很多建設(shè)性的建議。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的王元元博士認(rèn)為，可以通過(guò)開(kāi)展課外活動(dòng)（社團(tuán)活動(dòng)、文藝匯演）之類(lèi)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的參與度，同時(shí)開(kāi)展一些主題活動(dòng)，如辯論賽、小講座之類(lèi)，使學(xué)生們感受到醫(yī)學(xué)人文教育的趣味性[18]。

3.3 提高帶教老師的綜合素質(zhì)，給醫(yī)學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣

臨床的醫(yī)學(xué)教育與高校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育不同，高校老師教學(xué)素質(zhì)普遍較高，能保持較高的教學(xué)水平。而臨床中帶教老師多為經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，教學(xué)水平與綜合素質(zhì)參差不齊，因此保證師資力量的質(zhì)量也是一個(gè)需要重視的問(wèn)題。

從帶教老師本身來(lái)說(shuō)，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)自己嚴(yán)格要求，在不斷提升自身專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，也要重視思想道德水平和人文素養(yǎng)的提高。同時(shí)應(yīng)提高自身對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行備課，不應(yīng)因?yàn)榉敝氐呐R床工作就敷衍了事。

另外，學(xué)校和醫(yī)院可建立和完善帶教老師評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)師生互評(píng)，將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入帶教水平考核的一部分，從多方面對(duì)老師帶教水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師，有利于帶教老師及時(shí)糾正，從而保證整體的教學(xué)效果。

3.4 建立相應(yīng)的學(xué)生考核制度，發(fā)現(xiàn)并解決教育過(guò)程中的主要問(wèn)題

目前醫(yī)學(xué)類(lèi)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的考核還停留在理論試卷上，這樣的考核方式無(wú)異于紙上談兵。但是關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容的考核和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，這雖然給考核帶來(lái)了一定的難度，但也為學(xué)校和醫(yī)院提供了改革的契機(jī)。

學(xué)校和醫(yī)院可根據(jù)自身的教學(xué)特點(diǎn)、學(xué)生的學(xué)習(xí)效果設(shè)置不同的考核方案。南京市婦幼保健院作為婦產(chǎn)科教學(xué)醫(yī)院，可根據(jù)女性患者特點(diǎn)，結(jié)合相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文教育的主要內(nèi)容設(shè)置不同的考核辦法，例如利用標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行臨床情景模擬，醫(yī)患溝通案例分析等，增加考核的趣味性，在考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題，具體分析，不斷完善醫(yī)學(xué)人文教育機(jī)制，促使學(xué)生不斷進(jìn)步。

3.5 建立患者評(píng)價(jià)制度，加快醫(yī)學(xué)生臨床人文素養(yǎng)的提高

在醫(yī)學(xué)人文教育方面，患者作為“受眾”，比老師更能發(fā)現(xiàn)學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文教育中所存在的問(wèn)題，因此，我們要發(fā)揮好患者的這種“受眾”作用。

科室可擬定相應(yīng)的評(píng)價(jià)量表，出院時(shí)交由患者。女性患者較為細(xì)心，觀(guān)察仔細(xì)，情感細(xì)膩豐富，可讓患者針對(duì)臨床工作中醫(yī)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從患者的角度指出在人文素養(yǎng)方面存在的實(shí)際問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)可將這部分評(píng)價(jià)內(nèi)容按比例納入到學(xué)生的出科考核當(dāng)中。有助于醫(yī)學(xué)生更好地將理論與實(shí)踐結(jié)合，發(fā)現(xiàn)自身不足并及時(shí)改正，并將引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)的重視。

綜上所述，我國(guó)目前處于“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的大背景下，國(guó)家重視醫(yī)療水平和服務(wù)的提高，醫(yī)患矛盾問(wèn)題依然層出不窮，中國(guó)醫(yī)生不僅要肩負(fù)著治病救人的基本使命，還需要培養(yǎng)自身綜合素質(zhì)，才能在這樣的大背景下扛起肩上的責(zé)任，不負(fù)國(guó)家和人民的期望。因此，醫(yī)學(xué)人文教育在目前的醫(yī)療大環(huán)境下扮演著重要角色，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀差強(qiáng)人意。對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的忽視、醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置的不合理、教育模式的單一性、相關(guān)理論體系的不健全都是醫(yī)學(xué)人文教育改革道路上的挑戰(zhàn)。各大醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院都應(yīng)從自身出發(fā)，進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育改革。南京市婦幼保健院作為南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院，針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，結(jié)合本身婦產(chǎn)科醫(yī)院的患者和臨床工作特點(diǎn)，從教學(xué)環(huán)境、帶教老師水平、教學(xué)模式、考核及評(píng)價(jià)等方面提出相應(yīng)的整改措施，加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床工作中學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，為國(guó)家日益艱巨的醫(yī)療工作培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)過(guò)硬的后備軍。