張宇彤

（吉林市口腔醫(yī)院 吉林吉林 132000）

口腔護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從學(xué)校轉(zhuǎn)換到工作崗位，需要經(jīng)過醫(yī)院口腔科的專門培訓(xùn)和訓(xùn)練，所以，正確的教學(xué)方式對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)具有十分重要的意義。本文以我院2020年、2021年在我院口腔臨床實(shí)習(xí)的14位口腔護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，對(duì)影響2020年護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的因素進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

一、一般資料和方法

1.一般資料

在一般資料的篩選上，本文在研究過程中，選擇的是在當(dāng)前口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)中，20例實(shí)習(xí)生作為教學(xué)案例。

2.方法

在研究的過程中，結(jié)合帶教教學(xué)案例分析，指出目前口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)中，一般常規(guī)教學(xué)方式和教師模擬患者以及角色演練教學(xué)方式、多元評(píng)價(jià)方式以及實(shí)踐方式，在口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)中有不同的作用的發(fā)揮。在具體的實(shí)現(xiàn)上，教師可針對(duì)口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)內(nèi)容，采取不同的方式進(jìn)行教學(xué)，并針對(duì)學(xué)生在接受不同口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)方式教學(xué)后的教學(xué)效果進(jìn)行比對(duì)評(píng)估[1]。

通過結(jié)果比對(duì)，證實(shí)了在當(dāng)前口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)中，引入帶教方法教學(xué)方式，能過充分確保學(xué)生通過口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)，掌握豐富的口腔門診護(hù)理臨床知識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生出色的患者溝通技巧、口腔門診護(hù)理臨床疾病診斷技巧等。

2021年，對(duì)傳統(tǒng)的2020年英語教學(xué)法進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)了影響口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的主要因素，并對(duì)2021年口腔門診護(hù)理的臨床教學(xué)進(jìn)行了探討。

二、口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的影響因素分析

1.實(shí)習(xí)生自身因素

目前，大部分實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)還不夠深入，對(duì)護(hù)士的工作態(tài)度也處于有待優(yōu)化的狀態(tài)。實(shí)習(xí)生與帶教教師缺乏交流，對(duì)帶教教師所講的內(nèi)容機(jī)械地進(jìn)行實(shí)踐，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力；實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中缺乏將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作的能力，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.帶教老師因素

帶教教師一般為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)師，其教學(xué)任務(wù)以臨床護(hù)理為主，因工作量大，教學(xué)時(shí)間和精力相對(duì)不足。部分教師授課能力水平偏低，造成了教學(xué)理念和教學(xué)方式落后，同時(shí)也忽略了對(duì)學(xué)生的全面認(rèn)知[2]。

3.帶教方法落后

當(dāng)前，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的教學(xué)方式多采用傳統(tǒng)的“老師授課”方式，而學(xué)生則是被動(dòng)地接受，這使得學(xué)生在短期內(nèi)很難把握住學(xué)習(xí)中的關(guān)鍵和難點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式很難讓學(xué)生真正地掌握操作過程和操作過程。

三、口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量優(yōu)化對(duì)策

1.加大對(duì)帶教老師的培訓(xùn)

教師是人類靈魂的工程師，是人類文明的傳播者。就培訓(xùn)內(nèi)容而言，除了聘請(qǐng)口腔護(hù)理專家為帶教老師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)外，還可以把加強(qiáng)師風(fēng)建設(shè)放入崗前培訓(xùn)中，使新教師牢固樹立“以德為先”的思想，為培養(yǎng)一代又一代“擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會(huì)主義制度，立志為中國體色社會(huì)主義奮斗終身”的有用人才貢獻(xiàn)出自己的力量。

就培訓(xùn)方法而言，除了依托省教育廳舉辦的為期一周的統(tǒng)一培訓(xùn)外，可以根據(jù)帶教老師的情況及專業(yè)特點(diǎn)增加一些個(gè)性化的培訓(xùn)。同時(shí)還可以借助教育網(wǎng)絡(luò)、多媒體等信息資源，豐富培訓(xùn)內(nèi)容和方式。不一定是培訓(xùn)教師的講述，而是采用觀摩與訓(xùn)練相結(jié)合、聽課與評(píng)課融會(huì)貫通的方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)踐性和參與性。例如，就同一個(gè)課題，請(qǐng)帶教老師們進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，嘗試用不同的方法進(jìn)行講授，比較其教學(xué)效果的不同，由此引發(fā)學(xué)員思考，使其意識(shí)到除了擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，高效的授課方式對(duì)知識(shí)傳授的影響程度。最后培訓(xùn)效果計(jì)入培訓(xùn)教師的年終績效考評(píng)，增強(qiáng)其參與帶教教師培訓(xùn)的積極性，進(jìn)一步為優(yōu)化口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

2.完善帶教老師的考核制度

首先，在省教育廳舉行的崗前培訓(xùn)中，人事處應(yīng)該對(duì)學(xué)院的出勤情況進(jìn)行嚴(yán)格管理，指派一名參訓(xùn)學(xué)院作為考勤負(fù)責(zé)人，實(shí)行每節(jié)課點(diǎn)名制，并向?qū)W校反饋本校參訓(xùn)人員的出勤情況，保證參訓(xùn)口腔門診護(hù)理臨床專業(yè)帶教老師的出勤率。其次，要把教育實(shí)踐能力考核納入到培訓(xùn)考核中去，將理論水平與運(yùn)用實(shí)踐放在同等重要的水平；最后，就考試的內(nèi)容和形式而言，改變題型，盡可能地減少死記硬背的內(nèi)容，既要運(yùn)用理論知識(shí)解決問題，考核題目又要與高校工作密切相關(guān)，重點(diǎn)考查其教學(xué)能力的提升。采用多種考核相結(jié)合的方式，從根本上保證崗前培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。除此之外，為了激發(fā)帶教教師的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平，需要建立健全的評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，包括領(lǐng)導(dǎo)反饋、學(xué)生評(píng)價(jià)、教師自我評(píng)價(jià)等。對(duì)優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并授予榮譽(yù)證書，對(duì)不合格的教師實(shí)施懲處，以此激發(fā)帶教教師的自我學(xué)習(xí)積極性。

3.更新教學(xué)方式方法

為加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)和技能，教師要不斷地更新自己的教學(xué)方法，采取先進(jìn)的教學(xué)方法，選擇適合自己的教學(xué)方法，對(duì)枯燥的理論知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量。其中較為常用的是教師模擬患者以及角色演練方式，引導(dǎo)學(xué)生基于不同的情境運(yùn)用專業(yè)知識(shí)內(nèi)容展開診斷實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，將對(duì)2020年、2021年的護(hù)士生進(jìn)行評(píng)估，主要包括理論知識(shí)與實(shí)際操作，以及護(hù)士生對(duì)教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)。

四、評(píng)價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容為理論知識(shí)與護(hù)士操作，并采取百分制的方式進(jìn)行；通過自制的問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方式的滿意程度。

五、統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]比較，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

六、結(jié)果

1.兩組護(hù)士生考核成績比較

在不同的教學(xué)方式下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員在理論知識(shí)和口腔護(hù)理能力方面均優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 教師模擬患者以及角色演練教學(xué)方式記錄表

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績情況比較

2.兩種教學(xué)法滿意率比較

經(jīng)比較，觀察組中有16名護(hù)士生對(duì)教學(xué)法滿意，而對(duì)照組中僅有13名，滿意度分別為92.85%和78.57%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同教學(xué)模式下實(shí)習(xí)學(xué)生及格率

表2 不同教學(xué)模式下見習(xí)學(xué)生滿意度

表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力情況比較

七、討論

口腔疾病有多種類型，包括口干、口臭、牙痛等。長期的口腔疾病會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，比如牙周病會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的病變?？谇患膊〉貌坏郊皶r(shí)的處理導(dǎo)致的敗血癥；糖尿病是由口腔中的有害細(xì)菌造成的。由于口腔疾病發(fā)病率高，發(fā)病率高，患病人群廣，發(fā)病率較高，僅次于心腦血管和腫瘤，固此，口腔醫(yī)學(xué)已形成了很多學(xué)科，包括牙體學(xué)、牙周學(xué)、牙髓學(xué)、正畸學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等。

口腔門診護(hù)理工作是一項(xiàng)非常繁瑣的工作，它的工作量要比一般的護(hù)理工作量大。同時(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的提高，臨床上需要專業(yè)的口腔護(hù)理人才。但由于口腔護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從學(xué)校轉(zhuǎn)入到工作崗位，還需要經(jīng)過醫(yī)院口腔科的專門培訓(xùn)和訓(xùn)練，所以，正確的教學(xué)方式對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)具有十分重要的意義。

在實(shí)施了新的教學(xué)模式后，實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)熱情和自主性都得到了顯著的改善，不但對(duì)理論知識(shí)的記憶有所改善，同時(shí)也使理論知識(shí)更好地融入到實(shí)際工作中。結(jié)合現(xiàn)狀來說，在教師模擬患者以及角色演練的實(shí)現(xiàn)上，一般承擔(dān)患者模擬的通常是教師，教師本身對(duì)口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)內(nèi)容了解較多，而且能夠在模擬患者的同時(shí)，結(jié)合學(xué)生的口腔門診護(hù)理臨床診斷表現(xiàn)，有針對(duì)性地進(jìn)行模擬方案的調(diào)整，從而確保在教學(xué)工作開展上，能夠更好立足學(xué)生的需求角度出發(fā)，確保教學(xué)工作開展的品質(zhì)和效益。同樣，在角色演練的實(shí)現(xiàn)上，也是立足口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)需求出發(fā)，有針對(duì)性進(jìn)行相應(yīng)的角色設(shè)置，通過角色演練，促使學(xué)生能夠通過所學(xué)口腔門診護(hù)理臨床知識(shí)進(jìn)行疾病的觀察，并結(jié)合觀察結(jié)果作出科學(xué)診斷。國外很多國家在采取醫(yī)學(xué)模擬患者和角色演練教學(xué)時(shí)，一般是選擇一些經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來承擔(dān)這個(gè)角色扮演。而在我院通過幾個(gè)口腔門診護(hù)理臨床科室的教師進(jìn)行患者角色扮演和角色演練，也能夠契合口腔門診護(hù)理臨床學(xué)生教學(xué)需求，通過教師模擬患者以及角色演練方式在口腔門診護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)的引入，可以確保教師在進(jìn)行患者模擬以及角色演練的過程中，充分立足學(xué)生的學(xué)習(xí)訴求出發(fā)，確?；颊吣M和角色演練的效用凸顯。見習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大四開始時(shí)，也就是從接受理論知識(shí)開始時(shí)，而實(shí)習(xí)生第一次的角色演練是在四年級(jí)期末考試后，學(xué)生正式進(jìn)入到實(shí)習(xí)階段前，在這個(gè)階段，教師在學(xué)生口腔門診護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)上，一般采用的是模擬患者的模式。學(xué)生通過教師模擬患者的方式，能夠了解到如何和患者之間展開深入、密切的溝通交流，建立起出色的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)借助教師模擬患者的方式，也可以讓學(xué)生在模擬實(shí)踐的過程中，掌握與患者的溝通技巧，學(xué)習(xí)如何建立與患者的信賴關(guān)系，同時(shí)可以熟悉問診以及基本體格檢查的方法。學(xué)生分成若干小組，首先由各專業(yè)的教師指定模擬的疾病、分配角色。第二次角色演練是在學(xué)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)后，通過角色演練，讓學(xué)生能夠?qū)谇婚T診護(hù)理臨床診斷有更深入、更全面的理解，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行口腔門診護(hù)理臨床診斷的能力。

本論文通過對(duì)2020年護(hù)理工作質(zhì)量的調(diào)查，探討影響口腔門診護(hù)理工作質(zhì)量的主要因素，并對(duì)2020年護(hù)理工作的影響進(jìn)行了分析，對(duì)2021年護(hù)理工作進(jìn)行了改革探索。結(jié)果為，2021年口腔護(hù)士生的實(shí)習(xí)成績和口腔護(hù)理能力明顯好于2020年護(hù)士生，2021年護(hù)士生對(duì)教學(xué)法的滿意度也明顯高于2020年，分別為92.10%和78.57%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)語

綜上所述，影響口腔門診護(hù)理的因素很多，主要有自身因素、帶教方法滯后、帶教教師等。本文從改善教師評(píng)估體系、加強(qiáng)教師培訓(xùn)、更新教學(xué)方式、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力等方面進(jìn)行了探討。對(duì)口腔門診護(hù)士進(jìn)行臨床教學(xué)改革，既能提高學(xué)生的滿意度，又能全面提升其綜合素質(zhì)，同時(shí)還能夠使其更好地掌握口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其與病人的交流能力，實(shí)現(xiàn)從實(shí)習(xí)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。