甄茂成 劉建兵 浦 帆

北京市科學(xué)技術(shù)研究院智慧養(yǎng)老研究所，北京，100035

一、引言

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了巨大成就，但人口老齡化問題也日趨嚴(yán)重。在當(dāng)前養(yǎng)老模式難以有效解決老齡化難題的背景下，伴隨物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的推廣普及，智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。智慧養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的規(guī)模化采集、需求的智慧化決策與服務(wù)的精準(zhǔn)化投放，進(jìn)而創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，推動養(yǎng)老服務(wù)管理智慧化升級。我國高度重視智慧養(yǎng)老工作，全國老齡工作委員會辦公室在2012年首次提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵并支持開展有關(guān)智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索。2013年，國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出，要“大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。2014年，民政部辦公廳發(fā)布《民政部辦公廳關(guān)于開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程的通知》，開啟了國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用試點(diǎn)工作。2017年，工業(yè)和信息化部（簡稱“工信部”）、民政部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會（簡稱“國家衛(wèi)生計(jì)生委”）聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2017—2020年）》，制定了至2020年推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)。2018—2019年，國家先后公布3批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單，標(biāo)志著我國智慧養(yǎng)老工作進(jìn)入全面應(yīng)用階段。2019年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，確定了實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的行動。2021年，工信部發(fā)布《工業(yè)和信息化部關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的通知》，致力于形成智慧健康養(yǎng)老終端設(shè)備領(lǐng)域一站式公共服務(wù)能力。2022年，國務(wù)院發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范建設(shè)，推動智慧健康養(yǎng)老規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。不斷出臺的政策、措施和標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)出國家對智慧養(yǎng)老寄予厚望，智慧養(yǎng)老上升至國家戰(zhàn)略層面。適時回顧我國智慧養(yǎng)老道路、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)成果并展望未來，已成當(dāng)前實(shí)踐發(fā)展和理論探究的重要議題。

從現(xiàn)有研究來看，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對智慧養(yǎng)老研究年限較短，且多數(shù)研究集中在內(nèi)涵特征[1]、現(xiàn)狀需求[2]、主要模式[3-4]、產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)[5]、技術(shù)體系[6-7]、服務(wù)平臺[8-9]、服務(wù)模式[10-11]、地區(qū)實(shí)踐[12]等方面，也有一些學(xué)者運(yùn)用知識圖譜和計(jì)量文獻(xiàn)手段對我國智慧養(yǎng)老研究成果進(jìn)行了量化和可視化分析[13-15]。總體而言，當(dāng)前研究主要聚焦在智慧養(yǎng)老概念內(nèi)涵、智慧養(yǎng)老需求調(diào)查、智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺設(shè)計(jì)以及地方實(shí)踐等某一微觀知識點(diǎn)，專門針對智慧養(yǎng)老研究的系統(tǒng)而科學(xué)性的量化述評類成果較少，缺乏宏觀視角的學(xué)科演化趨勢和關(guān)鍵問題分析。為了更好地認(rèn)識國內(nèi)智慧養(yǎng)老的知識演化及發(fā)展態(tài)勢，筆者以國內(nèi)智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)源，運(yùn)用CiteSpace 文獻(xiàn)計(jì)量工具將文獻(xiàn)信息進(jìn)行可視化，擬從主題方向、發(fā)展脈絡(luò)等方面對中國智慧養(yǎng)老研究概貌進(jìn)行較為系統(tǒng)的梳理和可視化展示，并在此基礎(chǔ)上提出我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，以期為我國智慧養(yǎng)老建設(shè)提供參考。

二、數(shù)據(jù)來源及方法

筆者以中國知網(wǎng)（CNKI）為數(shù)據(jù)庫，以2010年1月1日—2021年12月31日為檢索時間段，以“主題=中英文擴(kuò)展（智慧養(yǎng)老）（精確匹配）”為檢索條件，通過檢索共得到1972 篇文獻(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，再對文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、篩選，并制定3 條排除標(biāo)準(zhǔn)：其一，僅在正文提到智慧養(yǎng)老，未將智慧養(yǎng)老作為主題詞進(jìn)行討論的文獻(xiàn)；其二，報紙、新聞報道類資料；其三，與研究主題關(guān)聯(lián)度低的文獻(xiàn)。剔除無效文獻(xiàn)后，最終確定951 篇文獻(xiàn)為研究對象。

筆者以知識圖譜法作為主要分析工具和方法。知識圖譜法是通過可視化技術(shù)顯示科學(xué)知識的發(fā)展歷程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種方法，即利用可視化技術(shù)來發(fā)現(xiàn)、描述、分析并最終展示文獻(xiàn)中文本內(nèi)容之間的相互關(guān)系，直接展現(xiàn)某一知識領(lǐng)域的信息全景，并利用分時動態(tài)的可視化圖譜，對知識領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)、發(fā)展歷程、前沿趨勢等進(jìn)行展示。[16]

筆者將在CNKI 中檢索的951 篇文獻(xiàn)導(dǎo)出，導(dǎo)入CiteSpace 中進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換，作為分析數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行相應(yīng)分析設(shè)置：“Time Slicing”選擇2010—2021年，“Years Per Slice”設(shè)置1年為一個時間分區(qū)。采用時區(qū)選擇、閾值選擇、網(wǎng)絡(luò)裁剪運(yùn)算策略等功能繪制知識圖譜，有效地完成了智慧養(yǎng)老領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、發(fā)展歷程和演化趨勢的可視化展示與分析。

三、智慧養(yǎng)老知識圖譜研究

近年來，智慧養(yǎng)老受到政府的重視，許多來自不同領(lǐng)域的學(xué)者投入智慧養(yǎng)老的研究中，筆者通過CiteSpace 軟件從檢索文獻(xiàn)中提取出高頻關(guān)鍵詞以反映智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，并繪制出關(guān)鍵詞的時間線圖，結(jié)合智慧養(yǎng)老相關(guān)政策，對國內(nèi)智慧養(yǎng)老研究演化階段進(jìn)行分析。

（一）研究熱點(diǎn)現(xiàn)狀分析

關(guān)鍵詞是對文獻(xiàn)研究主題的高度概括，關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜可以展示某一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)分布。筆者計(jì)算得到國內(nèi)智慧養(yǎng)老研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（見圖1）。圖譜中字體大小表征關(guān)鍵詞的度，度數(shù)越大，說明此關(guān)鍵詞處于網(wǎng)絡(luò)的核心地位，是該領(lǐng)域當(dāng)前研究熱點(diǎn)。整體而言，國內(nèi)智慧養(yǎng)老體系研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜呈現(xiàn)出以“智慧養(yǎng)老”為核心的輻射狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，筆者將從以下4 個方面具體對國內(nèi)智慧養(yǎng)老當(dāng)前研究熱點(diǎn)進(jìn)行分析。

圖1 國內(nèi)智慧養(yǎng)老研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜

1.智慧養(yǎng)老含義及優(yōu)勢研究

通過文獻(xiàn)分析可知，國內(nèi)基于智慧養(yǎng)老的研究始于信息化養(yǎng)老、科技養(yǎng)老、智能養(yǎng)老等相關(guān)概念的出現(xiàn)。2013年，隨著信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的初步應(yīng)用，誕生了“智能養(yǎng)老”概念。之后，“智慧養(yǎng)老”一詞正式出現(xiàn)在學(xué)術(shù)界，并逐漸被接受和廣泛使用。如圖1所示，居家養(yǎng)老、智慧社區(qū)、智能養(yǎng)老、健康養(yǎng)老等概念性關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次較高，中心性較強(qiáng)。

國內(nèi)學(xué)者從不同角度對智慧養(yǎng)老含義進(jìn)行了闡釋。左美云從服務(wù)層面出發(fā)，認(rèn)為智慧養(yǎng)老是指利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技，支持老年人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等方面的服務(wù)和管理。[17]豆小紅基于技術(shù)視角，認(rèn)為智慧養(yǎng)老整合了互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)等各種信息網(wǎng)絡(luò)和傳感器，以期實(shí)現(xiàn)對老年人照料服務(wù)的精準(zhǔn)化、智能化和高效化目標(biāo)。[18]高源從環(huán)境角度出發(fā)，認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用現(xiàn)代信息科技，革新養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和方式，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、健康、科學(xué)、高效的服務(wù)，從而構(gòu)建舒適宜居的養(yǎng)老環(huán)境。[19]國內(nèi)學(xué)者從不同角度定義智慧養(yǎng)老，豐富了智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動我國智慧養(yǎng)老研究向縱深發(fā)展。

智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢特征也是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)，智慧養(yǎng)老是新一代信息技術(shù)與傳統(tǒng)健康養(yǎng)老融合的新模式，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，其優(yōu)勢特征體現(xiàn)在4 個方面：（1）價值理念方面，智慧養(yǎng)老更加注重人本理念，力圖通過高科技設(shè)備設(shè)施以及科學(xué)人性化管理方式，滿足老年人實(shí)際需求；（2）技術(shù)集成方面，智慧養(yǎng)老融合了老年服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療保健技術(shù)、智能控制技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)等[20]，通過技術(shù)集成支持老年服務(wù)和管理需求；（3）服務(wù)能力方面，智慧養(yǎng)老借助智能化設(shè)備，能夠及時發(fā)現(xiàn)需求，快速響應(yīng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；（4）價格成本方面，相比傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老依托于人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，為節(jié)約人工和時間成本提供了可能性。

2.智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新研究

在社會養(yǎng)老資源匱乏且短時間內(nèi)難以解決的背景下，如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，改革養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，成為我國政界、學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界共同關(guān)注的重要議題。如圖1所示，養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老模式、老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、服務(wù)模式等關(guān)鍵詞標(biāo)簽大、中心性強(qiáng)。

構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，解決養(yǎng)老服務(wù)供給壓力，實(shí)現(xiàn)積極老齡化的有效對策。目前，有關(guān)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的研究集中在概念內(nèi)涵、重要意義、實(shí)施路徑、平臺搭建等方面，關(guān)于智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì)、服務(wù)形式、評價體系、路徑探索等方面的研究仍不充分，亟須推進(jìn)相關(guān)研究進(jìn)程。從必要性視角來看，智慧養(yǎng)老是現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，其依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，構(gòu)建新型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系能為養(yǎng)老問題提供解決思路與實(shí)現(xiàn)途徑。[21]從頂層設(shè)計(jì)的角度考慮，目前智慧養(yǎng)老服務(wù)體系存在政策執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不健全、技術(shù)開發(fā)與產(chǎn)品設(shè)計(jì)落后、專業(yè)養(yǎng)老技術(shù)人員缺乏、智能設(shè)備普及度差等問題。[22]因此，在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的研究上，學(xué)者們應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、平臺搭建、服務(wù)主體、服務(wù)客體、服務(wù)形式及內(nèi)外部環(huán)境等維度的研究。

3.智慧養(yǎng)老技術(shù)及服務(wù)平臺構(gòu)建研究

依靠模式粗放、手段落后、效能低下的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)管理模型無法滿足智慧養(yǎng)老服務(wù)管理需求，為破解管理困局，智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺構(gòu)建與應(yīng)用逐漸受到重視。如圖1所示，物聯(lián)網(wǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、云平臺、信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)等關(guān)鍵詞標(biāo)簽較大、中心性較強(qiáng)。

通過構(gòu)建服務(wù)平臺能夠整合老人、家庭、社區(qū)、政府、醫(yī)院、服務(wù)商等各類資源，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)方式和服務(wù)質(zhì)量。不同學(xué)者從不同的視角對構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的關(guān)鍵進(jìn)行歸納總結(jié)。從技術(shù)架構(gòu)來看，基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老云平臺架構(gòu)分為感知層、應(yīng)用層、接口層、業(yè)務(wù)運(yùn)營與管理制成層、大數(shù)據(jù)層。[23-24]從社會支持網(wǎng)絡(luò)來看，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺能夠從信息資源和社會支持兩個方面彌合老年人的社會網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)老年人的社會參與，改善老年人的生活質(zhì)量。[25]從技術(shù)和市場來看，智慧養(yǎng)老平臺分為技術(shù)平臺和市場平臺，且兩者是相互關(guān)聯(lián)和互為接應(yīng)的，共同服務(wù)于老齡人群和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。[26]

在明晰智慧養(yǎng)老平臺關(guān)鍵技術(shù)和整體架構(gòu)的基礎(chǔ)上，如何確定智慧養(yǎng)老平臺實(shí)施路徑與建設(shè)應(yīng)用也是研究重點(diǎn)。一些地區(qū)敢于創(chuàng)新實(shí)踐，積極推動服務(wù)平臺建設(shè)，取得了一定的成效。例如，2017年，石家莊“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”綜合信息平臺正式運(yùn)營，該平臺利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代通信技術(shù)，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，以滿足老年人在生活照料、健康管理、休閑娛樂等方面的養(yǎng)老需求，推進(jìn)市場精準(zhǔn)服務(wù)、提升養(yǎng)老服務(wù)水平。[27]2018年，杭州市拱墅區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺上線，該平臺集查詢、預(yù)約、監(jiān)管等功能于一體，為全區(qū)提供“助急”“助潔”“助餐”等7 項(xiàng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)供需“點(diǎn)對點(diǎn)”匹配，服務(wù)站點(diǎn)“個性化”運(yùn)營，全域資源“統(tǒng)籌化”利用。

4.智慧養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素研究

養(yǎng)老需求、老年人口、農(nóng)村、養(yǎng)老院、影響因素等關(guān)鍵詞標(biāo)簽較大，頻次較高。當(dāng)前，我國人口老齡化面臨網(wǎng)絡(luò)空間失衡、服務(wù)設(shè)施供給與需求失配、社會和政治風(fēng)險加劇等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，政府在短時間內(nèi)很難解決社會養(yǎng)老資源短缺的問題。因此，如何合理地提高智慧養(yǎng)老服務(wù)資源的配置效率，滿足不同地區(qū)、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同年齡及健康水平的老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)需求成為關(guān)鍵。復(fù)雜的影響因素加劇了智慧養(yǎng)老服務(wù)需求分析的難度，一方面智慧養(yǎng)老服務(wù)需求受到老年人口數(shù)量、政策制度、財(cái)政支持、社會文化等外部環(huán)境因素影響，另一方面，又與老年人的年齡、社會地位、健康狀況、婚姻狀況、收入來源、家庭構(gòu)成等個體屬性因素密切相關(guān)。[28]這些因素影響到老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求特征與水平，加劇了智慧養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間的矛盾。

不同類型的老人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求不同，不同類型的智慧養(yǎng)老服務(wù)同樣存在差異，因此，應(yīng)基于構(gòu)建老年人需求的大數(shù)據(jù)，構(gòu)建需求導(dǎo)向下的智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容體系。例如，一些學(xué)者以老年人為對象，通過問卷調(diào)查掌握老年人的年齡情況、居住狀況、經(jīng)濟(jì)狀況以及智慧養(yǎng)老服務(wù)需求等，采用多元回歸模型探究老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素，并提出對策建議。[29-30]

（二）研究脈絡(luò)演化分析

為了考察國內(nèi)智慧養(yǎng)老領(lǐng)域熱點(diǎn)主題在不同時期的演進(jìn)歷程以及趨勢，筆者利用CiteSpace 繪制了該領(lǐng)域關(guān)鍵詞的時間線圖（見圖2）。盡管“智慧養(yǎng)老”出現(xiàn)時間不長，但就筆者收集的文獻(xiàn)數(shù)量以及關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率而言，其相關(guān)研究一直處于快速發(fā)展階段，從概念內(nèi)涵、服務(wù)模式、供給需求、關(guān)鍵技術(shù)、平臺建設(shè)以及應(yīng)用落地等發(fā)展來看，該趨勢有增無減。智慧養(yǎng)老研究的關(guān)鍵詞演化趨勢在一定程度上反映了我國政府部門對智慧養(yǎng)老工作發(fā)展的支持和政策指引。筆者根據(jù)關(guān)鍵詞演進(jìn)趨勢結(jié)合主要智慧養(yǎng)老政策，將智慧養(yǎng)老研究脈絡(luò)分為3 個階段。

1.初始起步階段（2015年及以前）

從圖2中關(guān)鍵詞的數(shù)量和密集程度可以看出，這一階段關(guān)鍵詞數(shù)量逐漸增多，且關(guān)聯(lián)性日趨增強(qiáng)。高頻關(guān)鍵詞主要包括居家養(yǎng)老、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧社區(qū)、智能養(yǎng)老等（見表1），表明該階段養(yǎng)老服務(wù)模式、智慧化養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。

圖2 國內(nèi)智慧養(yǎng)老關(guān)鍵詞聚類時間線圖

2011年，國務(wù)院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出，“加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點(diǎn)工作”。2013年開始，國家政策開始強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。2014年，民政部辦公廳發(fā)布《民政部辦公廳關(guān)于開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程的通知》，確定在北京、河北、江蘇、河南、安徽、四川等地區(qū)開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程試點(diǎn)工作，推動智慧養(yǎng)老應(yīng)用落地。2015年，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，鼓勵健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺，提供個性化健康管理服務(wù)。綜上可以看出，這一階段智慧養(yǎng)老的重點(diǎn)是在社區(qū)層面建設(shè)養(yǎng)老信息化平臺，利用平臺對老年人生活狀況進(jìn)行監(jiān)測，同時強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老應(yīng)用的落地，試圖通過建設(shè)一批示范試點(diǎn)推進(jìn)智慧養(yǎng)老在全國范圍內(nèi)的推廣。

2.快速發(fā)展階段（2016—2017年）

該階段對比初始起步階段有了較明顯的變化，智能養(yǎng)老以及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺仍是熱點(diǎn)話題，同時大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、養(yǎng)老需求、頂層設(shè)計(jì)、可穿戴設(shè)備等熱點(diǎn)詞也逐漸被關(guān)注（見表1），這些研究主題在一定程度上反映了這一階段中國智慧養(yǎng)老的研究重點(diǎn)，智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新、新一代信息技術(shù)應(yīng)用以及便捷智能式養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)等相關(guān)研究內(nèi)容在這一階段被廣泛討論。

表1 國內(nèi)智慧養(yǎng)老研究發(fā)展階段關(guān)鍵詞列表

隨著智慧養(yǎng)老上升至國家戰(zhàn)略層面，智慧養(yǎng)老理念得到進(jìn)一步推廣，研究成果也迅速增加。此外，相關(guān)的重要政策文件密集出臺，如《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（2016年發(fā)布）、《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2017—2020年）》（2017年2月發(fā)布）、《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（2017年3月發(fā)布）等，推動了物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)在社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織以及企業(yè)的應(yīng)用，同時促進(jìn)了可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備等智慧產(chǎn)品以及慢性病管理、居家健康養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等智慧健康服務(wù)的規(guī)范、研發(fā)和推廣。結(jié)合這一階段的關(guān)鍵詞變化和政策發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)一步應(yīng)用，智慧養(yǎng)老的頂層設(shè)計(jì)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定，以及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的規(guī)范與推廣是這一階段養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。

3.穩(wěn)步推進(jìn)階段（2018—2021年）

該階段原有關(guān)鍵詞頻次有所減少，可能是因?yàn)槲覈腔垧B(yǎng)老研究步入新階段，研究難度和深度在不斷增加。同時，該階段出現(xiàn)一些新的關(guān)鍵詞，諸如人工智能、云平臺、交互設(shè)計(jì)、失能老人、新模式、影響要素等主題逐步受到關(guān)注（見表1），這表明針對老年人服務(wù)需求的個性化交互設(shè)計(jì)，智慧養(yǎng)老信息化云平臺建設(shè)應(yīng)用，以失能老人為代表的特殊老年人群智能養(yǎng)老問題，以及智慧養(yǎng)老創(chuàng)新模式等逐步成為熱點(diǎn)。

2018年，國家推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”、智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范等工作部署，智慧養(yǎng)老進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展階段?！豆I(yè)和信息化部辦公廳 民政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于開展第二批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》（2018年9月發(fā)布）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（2019年4月發(fā)布）、《工業(yè)和信息化部辦公廳 民政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于開展第三批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》（2019年6月發(fā)布）、《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》（2019年11月發(fā)布）、《工業(yè)和信息化部關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的通知》（2021年2月發(fā)布）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》（2022年2月發(fā)布）等相關(guān)政策文件的發(fā)布，促進(jìn)了人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，一批試點(diǎn)示范項(xiàng)目推動智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用落地。這一階段人工智能技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用，高齡失能獨(dú)居等老年群體的智慧養(yǎng)老問題，以及智慧養(yǎng)老影響要素是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。

從智慧養(yǎng)老關(guān)鍵詞研究脈絡(luò)演化與趨勢可以發(fā)現(xiàn)，中國智慧養(yǎng)老經(jīng)歷了初始起步、快速發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)3個階段。在智慧養(yǎng)老的發(fā)展過程中，智慧養(yǎng)老服務(wù)主體由居家養(yǎng)老擴(kuò)展到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)組織[31]，技術(shù)服務(wù)經(jīng)歷了由單一技術(shù)研發(fā)到綜合信息技術(shù)集成應(yīng)用，服務(wù)推廣經(jīng)歷了由單個社區(qū)、街道、企業(yè)的試點(diǎn)示范到全國范圍內(nèi)的全面推廣?？傮w來看，中國智慧養(yǎng)老發(fā)展在國家政策的扶持下不斷地完善基礎(chǔ)、發(fā)展技術(shù)、壯大產(chǎn)業(yè)、調(diào)整方向、強(qiáng)化落實(shí)。此外，根據(jù)3 個階段關(guān)鍵詞的演化規(guī)律可以發(fā)現(xiàn)，以人為本為導(dǎo)向的服務(wù)內(nèi)容和產(chǎn)品研發(fā)，基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)應(yīng)用的信息服務(wù)資源整合以及基于信息平臺的智能化管理，是未來智慧養(yǎng)老發(fā)展的重要方向。

（三）未來趨勢分析

1.老齡社會新形態(tài)推動智慧養(yǎng)老應(yīng)用成為老齡化新趨勢

根據(jù)《第七次全國人口普查公報（第五號）》顯示，截至2020年11月1日零時，我國大陸老年人口（60 歲及以上）總量約為2.64 億人，較2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)老年人口增加了約8600 萬人，老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾矎?010年的13.26%上升到18.70%。我國人口老齡化正在進(jìn)入一個快速增長階段。老年人口規(guī)?？焖僭鲩L，老年人口比例急劇擴(kuò)大，少子化態(tài)勢加深，勞動力人口規(guī)模與比例持續(xù)下降，形成了我國人口老齡化新格局。[32]同時，未來二三十年即將步入老年的“新一代”老年人呈現(xiàn)出許多重要的新特點(diǎn)：空巢獨(dú)居老人規(guī)模龐大，推動居家養(yǎng)老功能再實(shí)現(xiàn)；老年人教育水平持續(xù)提升，運(yùn)用信息技術(shù)能力增強(qiáng)；智慧社區(qū)建設(shè)為老年人壽命的延長創(chuàng)造條件。[33]上述我國人口老齡化變化的新特點(diǎn)將進(jìn)一步推動智慧養(yǎng)老加快發(fā)展，這主要體現(xiàn)在3 個方面：其一，空巢獨(dú)居老人增加，推動智慧養(yǎng)老技術(shù)在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用，智慧養(yǎng)老服務(wù)能充分發(fā)揮“技術(shù)+人員+機(jī)制”三者結(jié)合的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)人性化、效率化和即時化，可為破解老人居家養(yǎng)老難題提供有益借鑒；其二，老年人教育水平提升，運(yùn)用信息技術(shù)的能力明顯增強(qiáng)，會進(jìn)一步推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的實(shí)踐落地；其三，智慧養(yǎng)老社區(qū)能夠利用各種智能技術(shù)和方式，整合社區(qū)現(xiàn)有的各類養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供休閑娛樂、教育醫(yī)護(hù)及生活互助等多種便捷的服務(wù)。

2.智慧養(yǎng)老加快發(fā)展更好滿足持續(xù)增加的養(yǎng)老服務(wù)需求

據(jù)預(yù)測，21世紀(jì)中葉我國老年人口總量將超過4億，如何滿足老年人多元化服務(wù)需求將成為政府及服務(wù)機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。早在2018年，在中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會2018年學(xué)術(shù)大會上發(fā)布的《新時代積極應(yīng)對人口老齡化發(fā)展報告（2018）》中便指出，推動智慧養(yǎng)老加快發(fā)展能夠更好、更精準(zhǔn)地滿足持續(xù)增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。面對老年人多樣化、個性化的養(yǎng)老需求，智慧養(yǎng)老可以促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)水平的提升，讓養(yǎng)老服務(wù)更加智能化和個性化，一方面，智慧養(yǎng)老能夠滿足老年人居家安全需求，通過對老年人家居環(huán)境進(jìn)行必要的家庭適老性改造，安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本智能設(shè)備，對老年人居家環(huán)境及身體狀況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測；另一方面，智慧養(yǎng)老康養(yǎng)滿足了老年人社會化需求，將傳感技術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等應(yīng)用到老年人社會化需求中，通過定期訪問系統(tǒng)、親友見面互動系統(tǒng)、社區(qū)聚會系統(tǒng)、社會參與系統(tǒng)，使老年人能按照自身意愿參與社會活動。

3.新一代高新科技快速發(fā)展加快智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)落地

隨著物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展以及在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的逐步應(yīng)用，將傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄芨咝А⒐?jié)約成本的智能養(yǎng)老模式成為解決養(yǎng)老問題的重要途徑。2021年，工信部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會（簡稱“衛(wèi)健委”）聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2021—2025年）》提出，將拓展智慧養(yǎng)老場景以及推動智能產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)作為兩大重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。一方面通過推進(jìn)新一代信息技術(shù)及智能設(shè)備在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老場景的集成應(yīng)用，推動“時間銀行”互助養(yǎng)老、老年人能力評估等智慧養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能傳感技術(shù)等相關(guān)技術(shù)推動智能產(chǎn)品加快適老化設(shè)計(jì)，提升老年人對信息技術(shù)產(chǎn)品的接受度。

四、結(jié)論與展望

筆者以CNKI2010年1月1日—2021年12月31日收錄的951 篇有關(guān)智慧養(yǎng)老的文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)源，借助CiteSpace 軟件對國內(nèi)智慧養(yǎng)老研究的文獻(xiàn)產(chǎn)出、熱點(diǎn)現(xiàn)狀、脈絡(luò)演化以及發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析，得出3 個方面的結(jié)論，并從4 個方面作出展望。

（一）研究結(jié)論

1.研究熱點(diǎn)層面。盡管智慧養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，發(fā)展時間相對較短，但國內(nèi)關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究成果逐漸豐富。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜呈現(xiàn)出以“智慧養(yǎng)老”為核心的輻射狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，我國智慧養(yǎng)老研究熱點(diǎn)選題可以分為四大主題子群：智慧養(yǎng)老含義及優(yōu)勢研究、智慧養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新研究、智慧養(yǎng)老技術(shù)服務(wù)平臺研究以及智慧養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素研究。

2.研究脈絡(luò)層面。根據(jù)關(guān)鍵詞演進(jìn)趨勢結(jié)合發(fā)展階段的主要政策，將智慧養(yǎng)老研究脈絡(luò)劃分為初始起步、快速發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)3 個階段。其中初始起步階段（2015年及以前），養(yǎng)老服務(wù)模式、智慧化養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用是關(guān)注重點(diǎn)；快速發(fā)展階段（2016—2017年）階段，智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新、新一代信息技術(shù)應(yīng)用以及便捷智能式養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)等是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的研究重點(diǎn)；穩(wěn)步推進(jìn)階段（2018—2021年），人工智能技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用，高齡失能獨(dú)居等老年群體的智慧養(yǎng)老問題，以及智慧養(yǎng)老影響要素等是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

3.智慧養(yǎng)老未來將呈現(xiàn)的趨勢：老齡社會新形態(tài)推動智慧養(yǎng)老應(yīng)用，智慧養(yǎng)老加快發(fā)展更好滿足持續(xù)增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，新一代高新科技快速發(fā)展加快智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)落地，等等。

（二）研究展望

綜上所述，我國智慧養(yǎng)老研究已經(jīng)取得一些成果并正處于穩(wěn)步發(fā)展階段。為了更好地完善我國智慧養(yǎng)老科學(xué)理論并指導(dǎo)實(shí)踐工作，筆者根據(jù)實(shí)際研究需求，結(jié)合對近年來智慧養(yǎng)老建設(shè)相關(guān)的國家重大政策文件的梳理，從以下4 個方面提出研究展望：

1.信息化技術(shù)加速智慧養(yǎng)老發(fā)展研究。2017年，工信部、民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2017—2020年）》。2019年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》指出，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。2021年，工信部、民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2021—2025年）》。2022年，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，要求推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”。在新基建、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、5G、“智能+”、人工智能、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等國家戰(zhàn)略和信息化趨勢下，養(yǎng)老服務(wù)與數(shù)字化、智能化融合已經(jīng)成為必然趨勢，推動智慧養(yǎng)老朝著更加精細(xì)化、智能化方向發(fā)展。綜上，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)對我國養(yǎng)老方式和內(nèi)容的變革將成為智慧養(yǎng)老的重點(diǎn)研究議題，未來研究可重點(diǎn)關(guān)注“智慧+共享”化輔具產(chǎn)品、智能化穿戴設(shè)備、智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)平臺、智慧社區(qū)等相關(guān)選題。

2.智慧養(yǎng)老與高質(zhì)量發(fā)展關(guān)系研究。2017年，黨的十九大報告首次提出，“我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段”。2018年，中央全面深化改革委員會第四次會議審議通過《關(guān)于推動高質(zhì)量發(fā)展的意見》。自此，高質(zhì)量發(fā)展的研究也逐漸呈爆發(fā)趨勢。智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展不足是高質(zhì)量發(fā)展的短板，將“高質(zhì)量發(fā)展”與“智慧養(yǎng)老”兩個當(dāng)下熱點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，如何從科學(xué)理論和實(shí)踐層面正確認(rèn)識智慧養(yǎng)老與高質(zhì)量發(fā)展之間的融合、聯(lián)動、協(xié)調(diào)等關(guān)系將成為重要研究議題。具體研究方向涉及智慧養(yǎng)老與高質(zhì)量發(fā)展的融合機(jī)制、高質(zhì)量發(fā)展背景下的智慧養(yǎng)老關(guān)鍵技術(shù)和實(shí)現(xiàn)路徑等。

3.智慧養(yǎng)老應(yīng)用效果評估研究。我國提出推動智慧養(yǎng)老建設(shè)以來，盡管開展了不少社區(qū)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，但是這些項(xiàng)目建設(shè)的效果如何，是否進(jìn)行過評估和改進(jìn)，還不得而知。目前，智慧養(yǎng)老應(yīng)用效果評估缺乏統(tǒng)一的評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)。通過構(gòu)建科學(xué)的智慧養(yǎng)老應(yīng)用效果評估指標(biāo)體系，能夠更好地把握老年人的智慧養(yǎng)老需求，發(fā)掘在使用智能產(chǎn)品和服務(wù)中存在的問題，從而明確推進(jìn)智慧養(yǎng)老應(yīng)用過程中需要重點(diǎn)關(guān)注和解決的問題。未來，智慧養(yǎng)老應(yīng)用效果評估是一個重要方向，其評估研究涉及內(nèi)容有效性、產(chǎn)品性價比、服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險性、政府投入等多個方面，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化研究。

4.智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建、智慧養(yǎng)老信息化管理與監(jiān)督、智慧養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)、智能化養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)等也是未來智慧養(yǎng)老研究的重點(diǎn)方向。后疫情時代，我國智慧養(yǎng)老將邁向2.0 時代，隨著《全國老齡辦關(guān)于在常態(tài)化疫情防控中做好老年人照顧服務(wù)工作的通知》（2020年發(fā)布）、《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》（2021年發(fā)布）、《關(guān)于印發(fā)新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案的通知》（2022年發(fā)布）等文件的發(fā)布，智慧養(yǎng)老在解決老年人生活、就醫(yī)、照護(hù)、心理健康等方面的作用進(jìn)一步凸顯出來，包括智慧醫(yī)療應(yīng)用（健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭病床等），智能照護(hù)監(jiān)測，智慧技術(shù)推動機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家融合發(fā)展，以及智慧社區(qū)養(yǎng)老關(guān)鍵技術(shù)研究等在內(nèi)的議題也有待進(jìn)一步深入探討。