文/本刊記者 劉敏

淄博市第一醫(yī)院通過“醫(yī)療健康夜市”等活動，破解患者外流相關(guān)難題。

醫(yī)院借鑒“夜市”模式，為居民提供醫(yī)療咨詢、簡易問診等健康服務(wù)。

2022年9月28日，淄博市第一醫(yī)院官方微信公眾號發(fā)布了“醫(yī)療健康夜市”開診的預(yù)告信息。這一預(yù)告指出，為推動健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，醫(yī)院工會聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、團(tuán)委組織的“醫(yī)療健康夜市”將于次日，在淄博市工人文化宮為群眾提供優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。

而且，預(yù)告中還特別向公眾介紹，康復(fù)科、兒科、肝膽血管外科等科室的醫(yī)護(hù)人員將參加健康夜市。

醫(yī)院工會主席兼宣傳科科長程芳告訴《中國醫(yī)院院長》雜志記者，“健康夜市”從2022年8月開始探索，這是一種新的義診模式，主要目的是向當(dāng)?shù)厝罕娖占敖】抵R。當(dāng)前，很多家庭，白天年輕人上班、老人帶孩子，只有晚上一家人才有充足的休閑時間出來散步。因此，工會和其他幾個部門商定，借鑒“夜市”模式，鼓勵醫(yī)生利用休閑時刻辦“健康夜市”，為晚間出來散步的居民提供醫(yī)療咨詢、簡易問診等健康服務(wù)。

為公眾提供便利

淄博市第一醫(yī)院位于市中心城區(qū)地帶，距離文化宮比較近。天氣暖和時，傍晚此地人流量較大。程芳透露，醫(yī)院最初在主城區(qū)四個場地設(shè)置了醫(yī)療健康夜市，分別是文化宮、文姜廣場、人民公園，還有一家大型超市。后期，根據(jù)天氣及人流量的變化調(diào)整，僅保留了文化宮的健康夜市。

醫(yī)院最開始組織健康夜市，也遇到過一些困難，但逐一克服。比如，健康夜市場所是公共設(shè)施，晚上的用電照明相對受到限制，燈光微弱，有時醫(yī)生寫醫(yī)囑都看不清楚，醫(yī)生就自帶照明工具。而且，文化宮場地都是管理方分區(qū)分塊出租的，往往是需要繳納租金的；周圍甚至還有唱歌、跳舞等娛樂區(qū)塊，環(huán)境比較嘈雜。健康夜市啟動時，醫(yī)院工會積極與場地管理方溝通，得到了對方支持，找到一小塊相對安靜的區(qū)塊；對方甚至也愿意免費給醫(yī)療團(tuán)隊使用。由于醫(yī)護(hù)人員較長時間堅持，文化宮健康夜市逐漸吸引了很多群眾圍觀、咨詢、問診。

健康夜市初期，醫(yī)院派出的是公眾需求量大的中醫(yī)科、疼痛科、骨傷科等科室。文化宮廣場上除了很多來遛彎兒的老年人，還有不少被足球場、籃球場等運動場地吸引來的年輕人。因此，醫(yī)院又把婦科、產(chǎn)科、兒科納入了義診范圍。

這些科室的醫(yī)生可以現(xiàn)場解決患者的問題，而且無須預(yù)約及身份證登記。比如，出來鍛煉的人患有肩周炎，醫(yī)生可以現(xiàn)場為其按摩。另外，疼痛科覆蓋范圍廣，頭疼、腿疼、胳膊疼等問題，不但涉及老年人，年輕人也受其困擾，醫(yī)生也可以當(dāng)場手檢診療。

針對有用藥需求的患者，醫(yī)生把處方寫在紙上，患者拿著紙條去藥店或社區(qū)衛(wèi)生中心購藥，社區(qū)醫(yī)生也可以參照紙條重新開具處方。

醫(yī)生在健康夜市義診時，會攜帶血壓計、血糖儀、聽診器等簡單診療器械。部分疑難病患者，如果需要進(jìn)一步明確診療，醫(yī)生則會推薦他們到醫(yī)院及時就診。

深秋初冬季節(jié)，醫(yī)療健康夜市每周四晚間18:30-20:00進(jìn)行，醫(yī)療團(tuán)隊由老中青醫(yī)生搭配出診，一般安排4～6個科室，每個科室派兩人輪流參與。當(dāng)前形勢之下，醫(yī)院確實存在著交叉感染風(fēng)險，部分常見病患者已經(jīng)大大減少到醫(yī)院的頻次，健康夜市能夠為這些群眾提供更多的方便。

醫(yī)療健康夜市也會根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整。程芳表示，到11月之后，醫(yī)院準(zhǔn)備采取趕大集的形式，利用上午的時間，在群眾相對聚集的地方進(jìn)行義診。等來年，天氣轉(zhuǎn)暖后，再改回“夜市”模式。

提升醫(yī)院知名度

最初，工會在做醫(yī)療健康夜市動員工作時，也曾有人認(rèn)為醫(yī)生們做完手術(shù)、出完診本來就比較累，下班還要再去無償義診，積極性或許不會太高。鑒于此，工會與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)溝通，決定鼓勵當(dāng)天休班的醫(yī)生、上白班但沒手術(shù)的醫(yī)生參與。淄博市區(qū)常住人口規(guī)模并不是很大，市區(qū)內(nèi)的市級、區(qū)級醫(yī)院也有若干家，市區(qū)患者就醫(yī)相對比較分散。患者就醫(yī)時往往都會選擇自己熟悉的醫(yī)生和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)院。程芳坦言，醫(yī)院通過健康夜市活動，能夠快速地拉近醫(yī)生與患者的距離，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，而且年輕醫(yī)生通過參加義診，也能得到更多的鍛煉機(jī)會，增強(qiáng)其服務(wù)意識，這也堅定了工會、醫(yī)務(wù)科持續(xù)做下去的決心。

山東省地級市醫(yī)院，上要跟濟(jì)南、青島、北京的醫(yī)院競爭，要努力追趕，才能留住本地危重癥患者。下有縣級醫(yī)院截流，通過醫(yī)保報銷比例優(yōu)勢就能把大量常見病、多發(fā)病患者留在本區(qū)里。近年來，淄博市第一醫(yī)院在做精做強(qiáng)常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，持續(xù)培育發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科。比如，醫(yī)院皮膚科頗具特色，吸引了不少市外、省外的患者前來就醫(yī)。

淄博市第一醫(yī)院除了探索市區(qū)的健康夜市，還開展了多種形式的義診、醫(yī)療幫扶。

醫(yī)院除了探索市區(qū)的健康夜市，還開展了多種形式的義診、醫(yī)療幫扶。醫(yī)院持續(xù)開展義診，也是一種合情合理的人情戰(zhàn)略，用溫度感動群眾，獲得信任，適時提升知名度。

淄博市離沂蒙革命根據(jù)地比較近，山區(qū)、農(nóng)村較多，偏遠(yuǎn)農(nóng)村到市區(qū)路途較遠(yuǎn)，來往醫(yī)院甚至需要一整天時間。醫(yī)院通過各種方式下沉到周邊農(nóng)村地區(qū)，特別是重點覆蓋周圍8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)六七萬人口。醫(yī)院還在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了名醫(yī)工作站，定期派副高及以上級別的專家前往工作站出診、義診，甚至直接入戶。醫(yī)生下鄉(xiāng)的時候，不僅會攜帶便攜式心電圖機(jī)、彩超等設(shè)備，現(xiàn)場為患者解決問題；還會攜帶一些基本藥品，比如感冒藥、止疼藥、抗過敏藥等，捐贈給村里的衛(wèi)生室。

程芳介紹，幾乎所有醫(yī)院都實施預(yù)約就診制度，山區(qū)很多老年人不會使用智能手機(jī)，導(dǎo)致無法預(yù)約，耽誤疾病診治。專家義診時，對于需要到市醫(yī)院看病的患者，會現(xiàn)場為他們預(yù)約，并留下聯(lián)系方式，極大地方便了偏遠(yuǎn)山區(qū)的老年患者。

老中青醫(yī)護(hù)人員組合下鄉(xiāng)，除了為偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者帶來就醫(yī)便利，也承擔(dān)帶教基層醫(yī)生的任務(wù)。義診專家指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生開展小手術(shù)、小操作，很受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)歡迎，最終也能造?；鶎踊颊?。

義診

醫(yī)院持續(xù)開展義診，也是一種合情合理的人情戰(zhàn)略，用溫度感動群眾，獲得信任，適時提升知名度。