朱高明,郭艷波,2,張加豪,黃少爍,陳世姣,李剛,2*
(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,山東 濟南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科,山東 濟南250011;3.汕頭市龍湖人民醫(yī)院骨科,廣東 汕頭 515041;4.廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510006)
在骨科歷史長河中,經(jīng)常以原始描述者的名字來命名某些檢查和疾病,或通過將其名字附加于所討論的疾病中從而推動了疾病的認(rèn)識歷程[1]。Osgood-Schlatter disease又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,由Robert Bayley Osgood教授首次闡明其發(fā)病機制及X線特征,并以他的名字來命名。Osgood教授因“Osgood-Schlatter disease”而被后世所了解,但他的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)不止于此,是全世界公認(rèn)的19~20世紀(jì)最杰出的骨科大師和醫(yī)學(xué)教育者。
Osgood教授是一位極富才華和熱情的骨科醫(yī)生,為骨關(guān)節(jié)外科的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。1873年,Osgood出生于美國馬薩諸塞州塞勒姆市,1895年從阿默斯特學(xué)院畢業(yè)后進(jìn)入哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,并于1899年獲博士學(xué)位后進(jìn)入麻省總醫(yī)院實習(xí),在這里他結(jié)識了當(dāng)時享譽全美的著名骨科醫(yī)生Joel E.Goldthwait和Charles F.Painter教授并與之共事,這段經(jīng)歷讓他對骨科有了更加清晰的理解[2]。隨著1895年倫琴射線的首次發(fā)現(xiàn),他深刻地意識到其在骨科領(lǐng)域的巨大潛力,并產(chǎn)生了濃厚的興趣,隨后與Walter J.Dodd教授一起致力于將X線作為輔助診斷工具在骨與關(guān)節(jié)疾病中進(jìn)行臨床應(yīng)用[3]。1902年,Osgood就職于波士頓兒童醫(yī)院,擔(dān)任放射科醫(yī)生。在此期間,他偶然間觀察到存在于青春期的脛骨結(jié)節(jié)創(chuàng)傷性或發(fā)育性障礙的現(xiàn)象,隨后便對此進(jìn)行了仔細(xì)的研究,并于1903年1月將其研究成果《Lesions of the tibial tubercle occurring during adolescence》發(fā)表于國際頂級骨科期刊《Clinical Orthopaedics and Related Research》[4],首次描述了該病變的X線表現(xiàn)并闡明了損傷機制。同年,瑞士外科醫(yī)生Carl Schlatter也對本病獨立報道,故后世將本病命名為Osgood-Schlatter disease[3]。隨著研究的深入,1906年,Osgood與Dodd教授共同撰寫關(guān)于X線技術(shù)應(yīng)用于外科領(lǐng)域的注釋性論文,極大地推動了X線技術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用。隨后,他與Goldthwait、Painter教授共同編寫了美國最早的骨科手術(shù)類書籍《Diseases of the Bones and Joints》。在此階段,Osgood教授主要從事類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的代謝研究,同時與William B.Lucas教授合作研究脊髓灰質(zhì)炎的傳播,發(fā)現(xiàn)并確診了人類歷史上第1位人脊髓灰質(zhì)炎病毒攜帶者病例;1910年,Osgood教授與Samuel J.Mixter教授合作,報告了第1例樞椎關(guān)節(jié)脫位的切開復(fù)位手術(shù),開創(chuàng)性地采用絲線固定的方式維持復(fù)位[5],這一方法被進(jìn)一步改良后至今仍在使用。隨后的1913年,他被聘為哈佛醫(yī)學(xué)院的骨科講師,正式開始了后來數(shù)十年的教學(xué)生涯。
Osgood還展現(xiàn)了卓越的國際視野和醫(yī)學(xué)精神,第一次世界大戰(zhàn)使得Osgood的影響邁向了全球舞臺。一戰(zhàn)爆發(fā)后,他自愿入伍,擔(dān)任美國陸軍醫(yī)療隊少校,并在1917年加入美國陸軍醫(yī)學(xué)委員會,為美國遠(yuǎn)征軍建立了標(biāo)準(zhǔn)化的骨科醫(yī)療設(shè)備和繃帶配置,之后被派往英國醫(yī)學(xué)戰(zhàn)爭辦公室,擔(dān)任“軍事骨科學(xué)家”Robert Jones教授的副手,戰(zhàn)后協(xié)助建立了英國骨科協(xié)會[2]。
Osgood教授具有深厚的學(xué)術(shù)底蘊及超凡的組織領(lǐng)導(dǎo)能力,注重人才教育,積極培養(yǎng)新興人才,他追求的不僅僅是治療患者,更著重于推動整個骨科學(xué)的進(jìn)步,為骨科乃至社會帶來更多的現(xiàn)實意義。1919年,Osgood出任麻省總醫(yī)院骨科主任,1922年成為哈佛醫(yī)學(xué)院骨科教授并任波士頓兒童醫(yī)院骨科中心主任,他改良了當(dāng)時的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,創(chuàng)新性地將麻省總醫(yī)院和波士頓兒童醫(yī)院的骨科住院醫(yī)師培訓(xùn)與哈佛醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)學(xué)科培訓(xùn)整合,使之成為美國最先進(jìn)、最全面的骨科醫(yī)師培訓(xùn)項目及許多醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)典范。在他的領(lǐng)導(dǎo)下,麻省總醫(yī)院的骨科成為本科和研究生教學(xué)的重要中心。1921年,Osgood教授在麻省總醫(yī)院組織了第1次關(guān)于骨折治療的會議,50余名極具聲譽的骨外科醫(yī)生齊聚一堂,研究結(jié)果《A Primer of Fracture Treatment》發(fā)表在美國外科醫(yī)師學(xué)會的公報上,此后,美國外科醫(yī)師學(xué)會骨折委員會應(yīng)運而生,Osgood教授擔(dān)任首任主席。
Osgood教授潛心治學(xué),學(xué)術(shù)影響力卓越,先后出版《The Evolution of Orthopaedic Surgery》(1925年)、《Fundamentals of Orthopaedic Surgery in General Medicine and Surgery》
(1931年)、《Medical and Orthopaedic Management of Chronic Arthritis》(1934年)等著作,歷任美國骨科協(xié)會主席(1920-1921年),新英格蘭外科協(xié)會主席(1928-1929年),美國風(fēng)濕病協(xié)會主席(1942—1943年),此外他還是英國、意大利、澳大利亞等骨科協(xié)會和英國皇家醫(yī)學(xué)會的名譽會員[6]。1930年,Osgood退休,成為哈佛醫(yī)學(xué)院名譽教授。盡管放棄了醫(yī)院和教學(xué)職務(wù),但他仍積極致力于提高骨科實踐標(biāo)準(zhǔn)和改善醫(yī)療服務(wù)。他所收獲的重要榮譽印證了其舉世矚目的學(xué)術(shù)地位,1935年阿默斯特學(xué)院授予他科學(xué)博士的榮譽學(xué)位,1943年獲英國皇家外科醫(yī)師學(xué)會榮譽院士稱號。在Osgood教授71歲時,他的學(xué)生和同事請人為其畫的肖像畫,現(xiàn)在仍掛在麻省總醫(yī)院。
回顧歷史,自19世紀(jì)初以來,波士頓的醫(yī)生對美國骨科的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響,Osgood教授就是其中的杰出代表,他作為美國著名的骨科學(xué)專家和全世界公認(rèn)的優(yōu)秀教師而享譽國內(nèi)外,以其深厚的學(xué)術(shù)底蘊、卓越學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)及偉大的服務(wù)精神,激勵著我們每一位醫(yī)務(wù)工作者。1956年10月2日Osgood教授在波士頓去世,享年83歲。斯人已逝,Osgood教授將作為骨科歷史長河中一顆璀璨明珠持續(xù)閃耀!