錢芳 徐巖

近年來，在社會經(jīng)濟獲得快速發(fā)展情形下，人們生活水平獲得顯著提高[1]。同時，所面臨的生活壓力以及社會競爭力顯著增加，表現(xiàn)出起居飲食不規(guī)律等情況，導致系列婦科疾病發(fā)生率顯著增加[2]。婦科疾病的出現(xiàn)對女性身體健康造成嚴重威脅，以外陰疾病、陰道疾病、卵巢疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等出現(xiàn)較為常見，病因同健康保障不足以及生活習慣不良存在相關性[3]。疾病的發(fā)生對女性生理以及精神等方面產生極為嚴重影響[4]。并且如疾病未獲得有效診治，會導致病情延誤，使最佳治療時機有所延誤，對女性身體健康以及生命安全造成嚴重威脅[5]。對此確定有效方法針對疑似婦科疾病實施對應檢驗，對于疾病早期發(fā)現(xiàn)、治療表現(xiàn)出顯著價值[6]。近年來，針對婦科疾病患者在實施診斷期間，卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平性激素六項檢測方法獲得廣泛應用，其對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及及時治療，表現(xiàn)出顯著價值。本研究選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對象，設為研究組；選取同時間段50名健康體檢者作為研究對象，設為參照組，旨在探討對婦科疾病患者實施性激素六項檢測后獲得臨床效果，為達到促進婦科疾病的早期確診、治療目標，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對象，設為研究組；選取同時間段50名健康體檢者作為研究對象，設為參照組。納入標準：（1）兩組年齡18～56歲。（2）兩組無服用避孕藥史。（3）兩組未患有內分泌系統(tǒng)疾病。（4）兩組肝功能、腎功能等系列臟器功能均正常。（5）兩組半年內無引產以及人工流產史。（6）文章中體現(xiàn)了《婦科圍手術期加速康復的中西醫(yī)治療專家共識》[7]的臨床參考或執(zhí)行標準。排除標準：（1）合并其他疾病，影響本次實驗研究。（2）存在溝通、交流等系列認知障礙。（3）未全程配合完成本次研究。參照組年齡22～51歲，平均（35.59±2.59）歲；身體質量指數(shù) 20～30（25.62±2.29）kg/m2；研究組年齡23～51歲，平均（35.66±2.62）歲；身體質量指數(shù) 20～31（25.79±2.33）kg/m2；兩組年齡、身體質量指數(shù)比較，具有均衡性（P＞0.05）。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

月經(jīng)第2～4天，空腹抽取靜脈血5 mL，離心4 000 r/min，4 min后上機檢測。利用雅培全自動免疫分析儀（型號：i2000sr；試劑：雅培配套試劑）展開對應檢測。主要針對卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平實施檢測，對于儀器說明書需要嚴格參照，以對檢驗結果準確性做出保證。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。（2）比較子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者之間卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05）。見表1。

表1 （續(xù)）

表1 各組研究對象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

表1 各組研究對象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

疾病類型 例數(shù) 卵泡刺激素（mIU/mL） 促黃體生成素（mIU/mL） 雌二醇（pg/mL）子宮肌瘤 8 13.88±2.89 16.91±4.35 50.91±9.15功能性出血 12 9.79±1.25 16.69±1.13 41.59±5.35不孕癥 3 8.99±3.29 12.89±3.89 61.91±11.89閉經(jīng) 13 15.85±2.39 17.46±2.79 58.47±9.69更年期 14 23.77±7.99 31.66±9.79 20.89±4.99參照組 50 6.33±1.99 8.99±1.27 56.89±10.89

3 討論

在人們生活環(huán)境以及人們生活質量逐漸提升情形下，我國婦科疾病患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加[8]。對于女性婦科疾病而言，主要包括子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期幾種疾病，均會對患者生命安全造成嚴重威脅[9]。激素是由內分泌細胞分泌的一種化學物質，具有生物學活性，伴隨血液循環(huán)向身體靶細胞運輸，對各器官、系統(tǒng)、細胞功能以及細胞代謝給予調節(jié)，對其生化應答以及生理應答給予促進的一種現(xiàn)象。正常狀態(tài)下，各激素可確保動態(tài)平衡，在健康人血液中表現(xiàn)出較少激素含量。對于非妊娠期女性，其主要由卵巢產生性激素，并且卵巢分泌性激素表現(xiàn)出周期性變化特點，從而使子宮內膜呈現(xiàn)出周期性改變的特點，如女性激素異常，則導致系列疾病發(fā)生率顯著增加。

子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤的一種，其組成部分包括結締組織以及平滑肌[10]。尤其于育齡婦女中表現(xiàn)出較高發(fā)病率，因為肌瘤缺乏典型癥狀，所以臨床診斷較為困難[11]。依據(jù)生長位置不同，可進行肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤劃分，其表現(xiàn)為下腹部包塊或者排尿、月經(jīng)過多以及排尿困難等方面；功能性出血也被稱為功血，主要因為下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能失調導致，其特征主要體現(xiàn)為月經(jīng)失調方面；對于不孕癥誘因而言，主要包括輸卵管異常、排卵障礙、子宮因素等方面，例如宮腔粘連、子宮內膜異位癥與解剖異常等[12]。對于閉經(jīng)患者而言，其主要指非妊娠以及哺乳期婦女，或者婦女停止1年授乳后，表現(xiàn)出閉經(jīng)癥狀，包括不同病理以及病因。其表現(xiàn)以閉經(jīng)、不孕以及血泌乳素增高幾方面[13]。諸多屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。在閉經(jīng)前，多呈現(xiàn)出月經(jīng)稀少特點。對于女性更年期綜合征而言，其主要指女性卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退直至全部消失的一種過渡。對于女性更年期綜合征而言，于40～60歲人群中多發(fā)[14]。因為心理以及生理改變而表現(xiàn)出的系列癥狀，主要包括煩躁易怒、烘熱汗出、憂郁健忘以及心悸失眠。就此種疾病發(fā)生機制分析，主要因為婦女在絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭、精血不足、沖任虧虛以及天癸漸絕，月經(jīng)將斷而導致絕經(jīng)后表現(xiàn)出的一種生理變化[15]。但是因為部分女性在精神因素以及體質因素等影響下，無法對此種生理變化進行適應，導致臟腑氣血功能失調以及陰陽失衡，表現(xiàn)出臟腑功能紊亂現(xiàn)象。對于正常女性而言，在其月經(jīng)周期中，卵泡刺激素、促黃體生成素、孕酮以及雌二醇等呈現(xiàn)出周期性變化特點。于性腺調控期間，卵泡刺激素以及促黃體生成素均有參與，使卵巢排卵呈現(xiàn)出一定程度加速，從而表現(xiàn)出孕酮以及雌二醇釋放。對于黃體細胞而言，其會生成孕酮以及雌二醇，其針對下丘腦中樞負反饋以及正反饋所產生的抑制以及興奮實施調節(jié)，從而對正常生理功能維持給予促進。對于睪酮而言，其可以獲得女性負反饋調節(jié)效果，針對下丘腦-垂體表現(xiàn)出系列影響，使促性腺激素獲得分泌。對于子宮肌瘤患者而言，主要表現(xiàn)出孕酮濃度降低，對于更年期女性而言，其卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退，雌激素分泌量以及卵泡生長表現(xiàn)出一定程度減少[16]。因為雌激素負反饋缺少，從而導致促黃體生成素以及卵泡刺激素分泌增多。因此對絕經(jīng)期女性而言，其促黃體生成素水平以及卵泡刺激素水平表現(xiàn)出顯著升高。此外，對于圍絕經(jīng)期女性而言，針對上述指標實施檢測，可對卵巢早衰以及更年期綜合征進行有效判斷。因為絕經(jīng)前黃體分泌量表現(xiàn)出一定程度降低，雌激素分泌有所減少，所以絕經(jīng)后，因為卵巢衰退影響，會導致雌二醇濃度顯著降低[17]。對于功能性子宮出血而言，就其形成誘因進行分析，為卵巢功能失調導致。就系列疾病知識加以明確后，合理展開對應檢測意義顯著[18]。

本研究發(fā)現(xiàn)，參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05），從而發(fā)現(xiàn)對婦科疾病患者完成性激素六項檢測后，同健康者比較，患者卵泡刺激素水平、孕酮水平以及促黃體生成素水平呈現(xiàn)出一定程度降低；而對閉經(jīng)患者而言，其睪酮水平以及垂體泌乳素水平呈現(xiàn)出一定程度升高，孕酮水平表現(xiàn)出顯著降低，同異位分泌、垂體腺瘤以及原發(fā)性甲減等存在顯著相關性。從而證明對常見婦科疾病實施性激素六項檢測，對子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期等疾病類型可以加以明確診斷，并且對各種疾病之間呈現(xiàn)出的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平差異進行有效分析，從而為疾病的早期診治提供依據(jù)，實現(xiàn)性激素六項檢測臨床應用價值。

綜上所述，有效運用性激素六項檢測方法，對常見婦科疾病可以進行有效鑒別診斷，從而對疾病的早期確診、治療奠定基礎，表明性激素六項檢測方法應用價值。