張 欣

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 210000）

在新冠肺炎疫情防控期間，青年醫(yī)護(hù)人員在一線英勇奮戰(zhàn)，用行動證明新時代的中國青年是好樣的，是堪當(dāng)大任的。2021年7月，江蘇南京疫情期間，南京地區(qū)高校紛紛發(fā)布招募令，有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生作為志愿者聞令而動，前往支援，彰顯了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神。目前疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)依舊凝聚著全社會目光，對醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員也提出更高的要求。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生作為我國衛(wèi)生健康事業(yè)的后備人才，未來要肩負(fù)起更大的社會責(zé)任與歷史使命。醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)價(jià)值觀是對醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)、職業(yè)行為及其意義與價(jià)值的基本觀點(diǎn)與看法，是把涉及社會公德、職業(yè)道德、個人品德的價(jià)值要求融為一體，繼承中華優(yōu)秀醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)新時代要求，在后疫情時代與時俱進(jìn)地詮釋“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)價(jià)值觀是醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生職業(yè)生涯準(zhǔn)入的精神標(biāo)尺，對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)選擇、職業(yè)行為、職業(yè)發(fā)展都有著重要影響。能否正確認(rèn)識與評價(jià)職業(yè)的意義與價(jià)值、樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，將極大地影響醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究對后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，融入思想政治教育，為職業(yè)價(jià)值觀教育提供對策與建議。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機(jī)抽取江蘇某醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校2021級新生、2020級實(shí)習(xí)生、2019級畢業(yè)生各400人為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具與調(diào)查方法

（1）大學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀問卷。問卷由呂厚超等[1]制訂，包括8個維度共41個條目。（2）職業(yè)價(jià)值觀影響因素問卷。問卷包括4個維度共15個條目。兩個問卷均采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分，1分表示“很不重要”，2分表示“比較不重要”，3分表示“一般”，4分表示“比較重要”，5分表示“很重要”，得分越高表明重要性影響越大。于2021年12月至2022年2月，向調(diào)查對象隨機(jī)發(fā)放問卷，進(jìn)行單獨(dú)施測。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷填寫方式，由調(diào)查對象自行填寫。共計(jì)發(fā)放問卷1 200份，2021級、2020級、2019級實(shí)際各回收有效問卷400份、397份、376份，共1 173份，有效問卷回收率為97.75%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得分為（4.377±0.282）分，說明醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀總體比較正面積極[2]。其中，2021級新生的職業(yè)價(jià)值觀得分最高，其次是2019級畢業(yè)生，而2020級實(shí)習(xí)生的職業(yè)價(jià)值觀得分最低，見表1。

表1 后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況（±s，分）Table 1 Scores of occupational values of medical and health students in vocational colleges in post-epidemic era（±s，score）

表1 后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況（±s，分）Table 1 Scores of occupational values of medical and health students in vocational colleges in post-epidemic era（±s，score）

年級2021 2020 2019整體得分4.658±0.287 4.368±0.329 4.516±0.210 4.377±0.282

2.2 后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀影響因素分析

社會、職業(yè)、家庭和個人4個維度的因素均影響著醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生對醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)的認(rèn)識與評價(jià)，職業(yè)價(jià)值觀和各維度影響因素之間均具有顯著相關(guān)性（P<0.05）。其中，職業(yè)因素與個人因素對醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀有重要的影響，見表 2[3]。

表2 各影響因素與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)分析（r）Table 2 Correlation analysis between influencing factors and occupational values（r）

3 討論

3.1 后疫情時代醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀空想水平高、影響因素多、穩(wěn)定性差

后疫情時代既是醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)體驗(yàn)與就業(yè)嘗試，學(xué)生對自身職業(yè)的認(rèn)知從書本走向經(jīng)驗(yàn)、從理論走向?qū)嵺`，對職業(yè)的評價(jià)也從校園走進(jìn)職場、從空想走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。隨著學(xué)生專業(yè)認(rèn)知水平的提高，其職業(yè)價(jià)值觀會出現(xiàn)波動，處于不穩(wěn)定狀態(tài)。部分前期對專業(yè)期望值較高的新生，因?yàn)樵趯I(yè)選擇時只是對專業(yè)名稱有些偏好，最終導(dǎo)致進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)之后不喜歡、不適應(yīng)、不想學(xué)[4]，職業(yè)價(jià)值觀有轉(zhuǎn)為消極的可能。而前期有消極職業(yè)價(jià)值觀的學(xué)生，也可能在真正融入專業(yè)學(xué)習(xí)與職業(yè)環(huán)境體驗(yàn)后，轉(zhuǎn)為積極正確的職業(yè)價(jià)值觀。同時，實(shí)習(xí)作為醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生職場過渡的重要階段，對職業(yè)價(jià)值觀的穩(wěn)定性有著重要影響。職業(yè)價(jià)值觀影響因素很多，調(diào)查結(jié)果表明，對白衣天使職業(yè)形象與職業(yè)價(jià)值的認(rèn)同、職業(yè)的社會意義對醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的影響較大，工作穩(wěn)定待遇好和護(hù)士人員需求大、就業(yè)率高也對其職業(yè)價(jià)值觀有一定影響。職業(yè)自身的吸引力與發(fā)展前景愈發(fā)彰顯出對職業(yè)價(jià)值觀的影響。由此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)的重點(diǎn)在于糾正學(xué)生錯誤的職業(yè)價(jià)值觀，幫助其正確認(rèn)知與評價(jià)醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)行為與意義，進(jìn)而逐步內(nèi)化為自己內(nèi)心堅(jiān)定的職業(yè)信念，外化為符合行業(yè)要求的職業(yè)行為。

3.2 職業(yè)價(jià)值觀理論缺陷明顯，社會意義深度不足

從現(xiàn)有的職業(yè)價(jià)值觀理論來看，對職業(yè)價(jià)值觀因子的劃分中，個人發(fā)展類、工作提升類、生活保障類的因子較多，而表現(xiàn)職業(yè)社會意義類的因子則嚴(yán)重不足。理論上的缺陷使得職業(yè)價(jià)值觀教育與培養(yǎng)過程中學(xué)生功利性選擇愈加明顯。高職學(xué)生因自身年齡與認(rèn)知的限制，在進(jìn)行職業(yè)評價(jià)與就業(yè)選擇時參照的職業(yè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)更集中在滿足個體需求和外部保障上，對社會意義的考量不夠，也導(dǎo)致部分學(xué)生在選擇創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目或就業(yè)渠道的過程中追逐名利，忽視了作為建設(shè)新時期中國特色社會主義中堅(jiān)力量的社會責(zé)任[5]。而現(xiàn)實(shí)調(diào)查中，學(xué)生則越來越看重職業(yè)的社會意義，在行動中也踐行著職業(yè)的社會價(jià)值。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生對于疫情防控、社區(qū)服務(wù)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等志愿服務(wù)積極參加、高度認(rèn)可，以專業(yè)之力去奉獻(xiàn)社會已然成為一種趨勢。后疫情時代，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生在對職業(yè)價(jià)值評定時，越來越傾向于將“職業(yè)的社會意義”作為首選因子。但同時，理論與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)嚴(yán)重制約著學(xué)校職業(yè)價(jià)值觀教育與時俱進(jìn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)生對職業(yè)社會意義的評價(jià)與追求，是職業(yè)價(jià)值觀教育社會意義化的需要。

3.3 職業(yè)價(jià)值觀學(xué)校教育薄弱，行業(yè)需求對標(biāo)不一

職業(yè)價(jià)值觀在學(xué)生求職就業(yè)與職業(yè)發(fā)展中搭建起橋梁。用人單位對醫(yī)學(xué)生、護(hù)理學(xué)生的能力素質(zhì)、學(xué)歷層次以及思想道德品質(zhì)等方面均具有較高的要求[6]。目前，高職院校中職業(yè)價(jià)值觀教育內(nèi)容集中在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程的職業(yè)價(jià)值觀章節(jié)，在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置中沒有單獨(dú)篇章，理論教育內(nèi)容匱乏、課時量不足。而在實(shí)踐教學(xué)、學(xué)生活動中，注重對技能操作的強(qiáng)化，重“技能”輕“道德”的育人觀念廣泛存在，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德等職業(yè)素養(yǎng)在醫(yī)務(wù)工作中不是很重要[7]。后疫情時代，醫(yī)藥衛(wèi)生人員不僅要能治病救人、承擔(dān)患者的健康照護(hù)，亦要能有溫度地全面關(guān)注患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)，在心理和生活等方方面面融入愛與關(guān)懷。在加強(qiáng)技能培養(yǎng)的同時，注重精神建設(shè)，樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，對接行業(yè)需求與標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)出路。

4 對策與建議

4.1 以思想教育來引導(dǎo)職業(yè)價(jià)值觀

學(xué)校教育階段是職業(yè)價(jià)值觀形成的重要時期，在職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)方面舉足輕重。（1）對于高職學(xué)生來說，對未來職業(yè)的定位和發(fā)展尚處于前期的個人探索與環(huán)境探索階段，可塑性較強(qiáng)。盡早開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助學(xué)生由無意識、非理性的生涯發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X主動、理性的生涯發(fā)展[8]，引導(dǎo)學(xué)生正確、理性地看待專業(yè)與職業(yè)，為職業(yè)價(jià)值觀教育把準(zhǔn)方向。（2）除職業(yè)生涯規(guī)劃課程教學(xué)之外，職業(yè)價(jià)值觀教育還應(yīng)吸納專任教師結(jié)合專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展前景等進(jìn)行學(xué)業(yè)生涯指導(dǎo)與專業(yè)思想建設(shè)，注重開展全面性、持續(xù)化的專業(yè)思想教育，堅(jiān)定學(xué)生專業(yè)信念，培養(yǎng)專業(yè)情感及啟蒙專業(yè)思想[9]，穩(wěn)定學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)業(yè)、職業(yè)同向發(fā)展。（3）所有的醫(yī)學(xué)課程都具有職業(yè)價(jià)值觀教育功能，所有的教師都負(fù)有職業(yè)價(jià)值觀教育職責(zé)。2020年教育部等八部門印發(fā)的《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》中指出，“醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育”。因此，學(xué)校應(yīng)全面推進(jìn)所有學(xué)科課程在職業(yè)價(jià)值觀方面的教育引導(dǎo)，加強(qiáng)思想政治教育與課程思政建設(shè)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的“主渠道”作用。

4.2 以實(shí)踐養(yǎng)成來鞏固職業(yè)價(jià)值觀

后疫情時代，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校聚焦國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重大戰(zhàn)略，將職業(yè)價(jià)值觀教育融入人才培養(yǎng)全過程，加強(qiáng)職業(yè)價(jià)值觀課堂教學(xué)與專業(yè)實(shí)習(xí)、社會實(shí)踐、志愿服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，著力完善學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀實(shí)踐養(yǎng)成體系。（1）整合專業(yè)實(shí)習(xí)資源，拓展實(shí)踐平臺，在醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村建立常態(tài)化的實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，引導(dǎo)學(xué)生了解國情社情民情，依托學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等主體，推動形成“實(shí)踐育人共同體”。（2）豐富實(shí)踐內(nèi)容，創(chuàng)新實(shí)踐形式，廣泛開展社會調(diào)查、社區(qū)志愿服務(wù)、抗疫活動等社會實(shí)踐活動，以專業(yè)實(shí)踐鞏固職業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生以自身專業(yè)特長更好地實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值的社會效果，促進(jìn)個人價(jià)值與社會價(jià)值同步提升。（3）深入推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革。高校在理論課教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)、專業(yè)實(shí)踐活動中滲透職業(yè)精神教育[10]，將職業(yè)價(jià)值觀教育融入專業(yè)教學(xué)場景，做到貼近專業(yè)、貼近職業(yè)、貼近實(shí)際，通過專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)操作、技能大賽、職業(yè)規(guī)劃大賽等途徑，培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)與職業(yè)的正確認(rèn)知與評價(jià)，使職業(yè)價(jià)值觀教育適應(yīng)職業(yè)發(fā)展需要。

4.3 以積極輿論來引領(lǐng)職業(yè)價(jià)值觀

后疫情時代，抗疫精神的感染力依舊在延伸，要用好、用活抗疫故事作為職業(yè)價(jià)值觀教育的鮮活素材。（1）講好抗疫故事?？挂吖适率强挂呔竦膬?nèi)容載體，將抗疫精神融入醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值觀教育中，就要講好抗疫故事[11]。持續(xù)發(fā)揮抗疫事跡與抗疫精神作為職業(yè)價(jià)值觀教育生動素材的正向作用，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與家國榮譽(yù)感。（2）抗疫榜樣激勵。以抗疫“逆行者”為榜樣，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的職業(yè)價(jià)值觀教育，重溫醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，在災(zāi)難面前不忘初心、敬佑生命、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)者大愛，是每個醫(yī)學(xué)生該有的家國情懷[12]。（3）緊張的醫(yī)患關(guān)系和重大公共衛(wèi)生事件是導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生未來職業(yè)焦慮的主要原因[13]，也是職業(yè)價(jià)值觀的重要影響因素。做到理性認(rèn)識與分析當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系，不被不實(shí)報(bào)道或者夸大性的報(bào)道影響對未來職業(yè)的信心。（4）優(yōu)秀師生領(lǐng)航。邀請校內(nèi)外專家、知名人士、杰出校友等進(jìn)校園、進(jìn)課堂、進(jìn)生活，使職業(yè)價(jià)值觀教育、工匠精神等走進(jìn)高職生的認(rèn)知、感化高職生行動，起到教育內(nèi)化于心、外化于行的積極引導(dǎo)作用[14]。

4.4 以優(yōu)秀文化來涵養(yǎng)職業(yè)價(jià)值觀

以文育人、以文化人，引導(dǎo)學(xué)生在優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與積極向上的新時代文化的涵養(yǎng)下，實(shí)現(xiàn)個人價(jià)值和社會價(jià)值的統(tǒng)一。（1）深度挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”是典型的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)價(jià)值追求上的體現(xiàn)。在塑造、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的過程中，深度挖掘優(yōu)秀醫(yī)藥傳統(tǒng)文化中有關(guān)職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)價(jià)值內(nèi)容，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入衛(wèi)生健康行業(yè)文化[15]，豐富其價(jià)值，突出其時代內(nèi)涵，在文化熏陶中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生“知行合一”、積極踐行職業(yè)精神[16]。（2）培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀。引導(dǎo)學(xué)生把國家、社會、公民個人的價(jià)值追求融為一體，自覺將“小我”融入“大我”，將社會主義核心價(jià)值觀內(nèi)化為精神追求、職業(yè)要求，外化為自覺的職業(yè)行動。（3）充分發(fā)揮校園文化的育人功能。發(fā)揮高職院校校史、校風(fēng)、校訓(xùn)、校歌的教育作用，并同醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)精神緊密融合，拓展校史館、圖書館、檔案館、博物館等的文化熏陶功能，在校園文化建設(shè)中融入專業(yè)特色，引導(dǎo)學(xué)生在知校、愛校中厚植職業(yè)情懷，也讓學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生更多動力。

4.5 以行業(yè)發(fā)展來保障職業(yè)價(jià)值觀

職業(yè)價(jià)值觀教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要行業(yè)發(fā)展給予良好的外部保障。（1）行業(yè)前景。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施，后疫情時代催生出更多新的醫(yī)療服務(wù)形態(tài)和增長點(diǎn)，在其社會價(jià)值被逐漸重視的大背景下，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作為國家戰(zhàn)略、民生工程，中長期內(nèi)必然迎來大量人才需求。國家的各種相關(guān)戰(zhàn)略政策都鼓勵醫(yī)學(xué)生以一種全新的視角看待自己將來有可能從事的職業(yè)，這對于醫(yī)學(xué)生現(xiàn)階段的職業(yè)信念乃至將來的職業(yè)發(fā)展都起到了至關(guān)重要的作用[17]。（2）職業(yè)環(huán)境。疫情期間，護(hù)士在疫情防控和患者救治中扮演著重要角色，其社會地位得到了很大提升[18]，大大激發(fā)了疫情后醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情和對職業(yè)的堅(jiān)定追求。社會對醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)與工作人員的理解與贊譽(yù)，成為學(xué)生堅(jiān)定職業(yè)價(jià)值觀的良性環(huán)境保障。（3）實(shí)習(xí)滿意度。目前我國大多數(shù)醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教育都設(shè)有臨床實(shí)習(xí)階段，實(shí)習(xí)經(jīng)歷對學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀有重要影響。例如，在護(hù)理專業(yè)中，對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境越滿意的學(xué)生其職業(yè)價(jià)值觀越積極[19]。實(shí)習(xí)滿意度與職業(yè)價(jià)值觀互相影響、互相促進(jìn)。因此，實(shí)習(xí)單位應(yīng)改善實(shí)習(xí)環(huán)境，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)階段的管理與教育，提升學(xué)生的實(shí)習(xí)滿意度，進(jìn)而堅(jiān)定學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀。