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（1.安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 公共衛(wèi)生與健康管理學(xué)院，安徽 合肥 230601；2.安徽醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 合肥 230032）

習(xí)近平總書記在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上提出，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［1］。這為新形勢(shì)下全面貫徹黨的教育方針和加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育指明了方向。在2014年，上海市教育委員會(huì)提出課程思政，并在上海部分高校進(jìn)行了試驗(yàn)，取得了較好的教學(xué)成效，習(xí)近平總書記的指示也為課程思政的進(jìn)一步發(fā)展提供了有力的支持。近年，全球化對(duì)我國(guó)大學(xué)生帶來(lái)巨大沖擊，使得部分大學(xué)生理想信念喪失、價(jià)值取向扭曲、社會(huì)責(zé)任感缺乏，甚至政治信仰模糊［2］。課程思政正是新時(shí)代思想政治教育發(fā)展的重要方向，高校承擔(dān)著培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人的重大使命，在高校思想政治教育實(shí)踐探索中，提升思想政治教育實(shí)效性的關(guān)鍵抓手是最大限度發(fā)揮課堂教學(xué)育人的主渠道作用，推動(dòng)課程思政與思想政治理論課同向同行，將思想政治教育融入教學(xué)中，是貫徹落實(shí)高校立德樹人根本任務(wù)的新作為，也是秉承人才培養(yǎng)根本要求的新動(dòng)力，對(duì)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)具有十分重要的意義。

醫(yī)學(xué)教育素來(lái)重視醫(yī)德教育——“醫(yī)本仁術(shù)，德乃醫(yī)本”，醫(yī)學(xué)是與人群生命健康關(guān)系最為密切的事業(yè)，醫(yī)學(xué)生是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的后備軍，培養(yǎng)有醫(yī)德的醫(yī)療工作者，應(yīng)該從大學(xué)階段抓起。作為安徽省的一所重要的以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主要學(xué)科的學(xué)校，肩負(fù)的責(zé)任更加艱巨，需要培養(yǎng)出21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才。

一、“全球健康概論”課程主要內(nèi)容及特點(diǎn)

近年來(lái)，我校先后在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)開(kāi)設(shè)了“公共衛(wèi)生學(xué)概論”“全球衛(wèi)生導(dǎo)論”課程，在大學(xué)低年級(jí)培養(yǎng)和建立醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生的公共衛(wèi)生思維和理念，使學(xué)生能立足于全球化視野縱觀全球公共衛(wèi)生安全的重要性。同時(shí)，也在全校范圍的碩士研究生培養(yǎng)中開(kāi)設(shè)了“全球健康概論”這門課程，是從全球化視角，闡述全球疾病負(fù)擔(dān)、健康決定因素、主要健康問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)策略，剖析目前全球關(guān)注的影響健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題，從群體層面因素分析到個(gè)體層面的行為指導(dǎo)，分析社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生系統(tǒng)、公共政策和全球合作對(duì)人群健康狀況的決定作用。使醫(yī)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)疾病預(yù)防和控制等公共衛(wèi)生領(lǐng)域知識(shí)和技能，強(qiáng)化公共衛(wèi)生思維，形成疾病的群體預(yù)防和控制觀念，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的互通。

“全球健康概論”是全球化發(fā)展的產(chǎn)物，具有學(xué)科綜合性、實(shí)踐應(yīng)用性、業(yè)務(wù)指導(dǎo)性等特點(diǎn)。課程內(nèi)容重點(diǎn)關(guān)注超越國(guó)界的健康問(wèn)題、健康決定因素和解決方案，系統(tǒng)闡述全球衛(wèi)生的歷史和相關(guān)概念，全球疾病負(fù)擔(dān)、健康決定因素、婦幼和老齡等特殊人群的全球健康問(wèn)題和全球應(yīng)對(duì)策略。形成以問(wèn)題為中心的小課題式教學(xué)模式，使學(xué)生熟悉全球范圍的健康問(wèn)題，能夠識(shí)別和評(píng)估國(guó)內(nèi)外重要健康問(wèn)題并提出應(yīng)對(duì)方案，在不同文化背景下能夠進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理、政策制定、項(xiàng)目協(xié)調(diào)與管理等工作，具備團(tuán)隊(duì)合作能力，善于溝通協(xié)調(diào)。本課程涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)外的多學(xué)科，提倡不同學(xué)科間的通力合作和人群預(yù)防與臨床治療的綜合，同等對(duì)待不同地域、不同經(jīng)濟(jì)水平、不同的種族的所有人群。該課程是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)的公共基礎(chǔ)課之一，與醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科相互滲透，目的是為了培養(yǎng)具有開(kāi)闊的國(guó)際視野及深厚的文化底蘊(yùn)，系統(tǒng)掌握全球健康學(xué)基本理論、知識(shí)和技能，具備一定科學(xué)研究與實(shí)踐創(chuàng)新能力、善于溝通協(xié)調(diào)的綜合型人才。目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)此課程的學(xué)校還較少，各高校應(yīng)積極開(kāi)設(shè)此課程，并在此基礎(chǔ)上加入思想政治教育，全面提高學(xué)生的科學(xué)文化素養(yǎng)和思想政治素養(yǎng)。

二、“全球健康概論”教學(xué)中融入思想政治教育的必要性

課程思政是一種新的教育理念和思維方式，要求教師樹立“三全育人”的理念，通過(guò)挖掘各課程的思想政治教育元素（包括思想政治教育的理論知識(shí)、價(jià)值理念及精神追求等），并融入專業(yè)課和公共課等各類課程的教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與思想政治教育同向同行，潛移默化地對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響，以期培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才［3］。

全球健康概論關(guān)注跨越國(guó)界的全球人群主要健康問(wèn)題和全球應(yīng)對(duì)策略，涉及健康科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)外的多學(xué)科通力合作，將人群預(yù)防與個(gè)體診療有機(jī)整合起來(lái)，促進(jìn)全人類的健康。目前，我國(guó)正通過(guò)一系列有效的社會(huì)公共和衛(wèi)生政策的實(shí)施，在全球衛(wèi)生實(shí)踐中承擔(dān)起越來(lái)越重要的角色。因此，在“全球健康概論”課程教學(xué)中很容易以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的方式，潛移默化地融入愛(ài)國(guó)題材、奉獻(xiàn)題材、誠(chéng)信守法題材、專業(yè)思想教育和愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)校教育等專題教育，使學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感和創(chuàng)新精神、法治意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)。注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的奉獻(xiàn)、責(zé)任和職業(yè)精神，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”與“價(jià)值引領(lǐng)”同行并重，有助于提高醫(yī)學(xué)生在未來(lái)工作崗位的勝任能力［4］。

三、課程思政元素融入“全球健康概論”初步探討

在課程講授中融入思想政治案例，可以培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的社會(huì)歷史觀，把愛(ài)國(guó)主義教育與不忘歷史、牢記本職和使命緊密結(jié)合；在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)而貢獻(xiàn)力量。以下列舉部分案例。

1.在“緒論”課程中，通過(guò)梳理中國(guó)從一窮二白到建立世界上最大規(guī)模的基本醫(yī)療保障體系的艱苦奮斗歷程，在疾病防控、醫(yī)療服務(wù)、婦幼健康等衛(wèi)生健康事業(yè)方面取得的輝煌成就。烈性傳染病，如天花、鼠疫和霍亂等基本絕跡，幾種嚴(yán)重危害人民健康的疾?。ㄑx病和瘧疾等），也得到了有效的防治。通過(guò)案例呈現(xiàn)了中華人民共和國(guó)成立70多年來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨不忘初心、牢記使命，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)這一目標(biāo)所做出的不懈努力和艱辛探索，提升了人民群眾在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的獲得感和滿意度。案例內(nèi)容突出了預(yù)防醫(yī)學(xué)在人類健康與文明發(fā)展中的關(guān)鍵作用，從傳染病防治、免疫接種、婦幼保健、醫(yī)療衛(wèi)生體系建立等幾個(gè)世界性難題的中國(guó)解決方案中，學(xué)習(xí)如何分析復(fù)雜問(wèn)題的主要矛盾、做好頂層設(shè)計(jì)、從關(guān)鍵根源上解決問(wèn)題及科學(xué)制定合理方案的能力。讓學(xué)生在黨帶領(lǐng)全國(guó)人民取得的舉世成就面前感同身受，堅(jiān)定他們的自信，升華思想。

2.在“全球疾病負(fù)擔(dān)”課程講述中，讓學(xué)生知道現(xiàn)階段我們正處在傳染病和非傳染病并重的歷史時(shí)期，認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程和采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施對(duì)于促進(jìn)全體人群的健康具有重要的意義。重視人群健康和生活質(zhì)量的研究，重視流行病學(xué)研究中的倫理學(xué)問(wèn)題并強(qiáng)化流行病學(xué)在循證實(shí)踐中的作用。

3.在“環(huán)境與全球健康”課程講述中，告訴學(xué)生有許多危害健康的因素都與人的行為有關(guān)，如空氣污染中PM2.5的增加，與汽車的使用、秸稈的焚燒等有關(guān)；再比如土壤污染中的“白色污染”，大多數(shù)情況是因?yàn)槿藗兪褂么罅繜o(wú)法降解的“白色”塑料袋所引起的。通過(guò)對(duì)垃圾分類、有機(jī)廢棄物的生化轉(zhuǎn)化利用及生產(chǎn)生物能源相關(guān)知識(shí)的講解，使學(xué)生樹立可持續(xù)發(fā)展理念，用科學(xué)、綠色、健康發(fā)展的思路解決問(wèn)題。引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)踐行“綠水青山就是金山銀山”的重要發(fā)展理念，堅(jiān)持節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國(guó)策，形成綠色發(fā)展和健康生活的方式，為加快建設(shè)美麗中國(guó)凝聚奮進(jìn)力量。

4.在“生活方式與健康”課程講述中，告誡學(xué)生醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告，其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個(gè)煙草廣告更為危險(xiǎn)。若我們能夠?qū)⒅袊?guó)200萬(wàn)臨床醫(yī)生的力量調(diào)動(dòng)起來(lái)，每位臨床醫(yī)生每年能夠幫助一人戒煙成功，這將使中國(guó)超過(guò)一百萬(wàn)人在日后不會(huì)死于吸煙所導(dǎo)致的各種疾?。?］。因此，提倡醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)離煙草，養(yǎng)成良好的生活方式，同時(shí)將控制煙草使用作為今后臨床預(yù)防工作的重點(diǎn)。

5.在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)”這次課中，以新冠病毒感染期間，相關(guān)部門不怕?tīng)奚?，全?guó)人民同心協(xié)力、眾志成城，我們見(jiàn)證了中國(guó)速度，彰顯了中國(guó)力量，創(chuàng)造了中國(guó)奇跡。以此引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，做有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r(shí)代青年。

6.精神障礙患者普遍存在病恥感，患者病恥感越強(qiáng)，其就醫(yī)行為越可能延誤，同時(shí)還影響患者的治療及預(yù)后。為了避免戴上“精神病”的帽子，患者往往拒絕就醫(yī)或拒絕承認(rèn)自己患病。在“全球精神健康”課程講述中，讓學(xué)生充分理解，為了減輕患者的病恥感，要尊重患者的人格與權(quán)利，為患者保守秘密，不論患者民族、性別、職業(yè)、地位，都一視同仁。作為醫(yī)學(xué)生，除了要掌握精神障礙相關(guān)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)具備同情心和同理心，學(xué)會(huì)換位思考，幫助患者早日回歸正常的社會(huì)生活。

7.聯(lián)合國(guó)《世界人口展望2019》數(shù)據(jù)顯示，2019年全球65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%，預(yù)計(jì)到2050年，這一比例將達(dá)到16%。而我國(guó)人口老齡化速度明顯加快。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中“促進(jìn)健康老齡化”的工作目標(biāo)不但要保證老年人長(zhǎng)壽，更要保證老年人活得健康。但隨著年齡增長(zhǎng)，阿爾茨海默病、抑郁癥等疾病發(fā)病率增高，我國(guó)近3成老人面臨精神困境，嚴(yán)重影響老年人晚年生活質(zhì)量。在講述“老齡化與全球健康”課程中教導(dǎo)學(xué)生，尊老敬老是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是每個(gè)人的責(zé)任，關(guān)注老年人精神健康問(wèn)題更能體現(xiàn)我們醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)者仁心。作為醫(yī)學(xué)生，健康所系，性命相托，是我們的使命。作為一名衛(wèi)生工作者，應(yīng)該在政府主導(dǎo)、全社會(huì)廣泛參與的努力下，讓所有老人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，同時(shí)提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生的求學(xué)路程比其他專業(yè)更艱辛困難，“全球健康概論”教學(xué)體系需要融入更為廣泛的精神內(nèi)涵，孜孜不倦的學(xué)習(xí)態(tài)度、堅(jiān)持不懈的鉆研精神和嚴(yán)肅認(rèn)真的自律意識(shí)都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的必要品質(zhì)?，F(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，只有隨時(shí)更新課程知識(shí)、緊跟科技前沿才能滿足學(xué)生需求。因此，本課程的教學(xué)老師要繼續(xù)提高自身的思想政治理論水平和素養(yǎng)，不斷豐富教學(xué)載體、創(chuàng)新教育形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使思政元素與教學(xué)有效融合，讓思想政治教育真正融入教學(xué)實(shí)踐中，切實(shí)發(fā)揮立德樹人的重要作用。

通過(guò)近兩年“全球健康概論”課程思政的探索與實(shí)踐，將大學(xué)生思想政治教育以學(xué)生樂(lè)于接受的方式深入教學(xué)中，拓展了“全球健康概論”的豐富內(nèi)涵和外延，逐步健全了教學(xué)方法，使得育人效果得到較大幅度提升，帶動(dòng)課程思政框架體系的構(gòu)建。對(duì)于課程思政體系建設(shè)尚未成熟之處，仍須不斷加強(qiáng)理論研究，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐與畢業(yè)生的追蹤反饋情況，繼續(xù)優(yōu)化、完善，使該課程體系框架能夠更好地指導(dǎo)教學(xué)。通過(guò)對(duì)“全球健康概論”課程思政框架體系的研究，可以推動(dòng)思想政治教育與專業(yè)內(nèi)容的有機(jī)融合，并為教育教學(xué)改革提供我們實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。