張強　楊宜勇

居家養(yǎng)老服務(wù)是我國當(dāng)前城鄉(xiāng)地區(qū)構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體組成部分，該養(yǎng)老服務(wù)模式迎合了我國傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)文化的傳承，同時又能夠充分發(fā)揮政府之外的社會、市場力量，使得老年人在不離家的前提下享受到養(yǎng)老服務(wù)。2008年1月，全國老齡委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，正式在全國包含農(nóng)村地區(qū)推廣居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。然而，受社會環(huán)境、資金投入、服務(wù)隊伍、硬件設(shè)施、資源配套等條件的限制，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展一直存在較多短板和不足，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)?？傮w依然比較小。

一、概念辨析——居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

黨的十八屆五中全會提出“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，而后國家歷次重要指示文件中，該養(yǎng)老服務(wù)體系逐步演化表述為“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”“居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”。與此同時，在各地老年人口養(yǎng)老服務(wù)布局結(jié)構(gòu)的規(guī)劃方案中，上海的“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式、北京的“9064”養(yǎng)老服務(wù)模式在全國產(chǎn)生了較大影響力和引領(lǐng)帶動作用，在相關(guān)解讀和文獻研究中，全口徑的老年人口將會形成適應(yīng)于居家養(yǎng)老（90%）、社區(qū)養(yǎng)老（7%或6%）、機構(gòu)養(yǎng)老（3%或4%）等不同養(yǎng)老服務(wù)模式的結(jié)構(gòu)占比。由以上出發(fā)，三種養(yǎng)老服務(wù)模式在理論上應(yīng)當(dāng)存在內(nèi)涵范圍的明確指向和清晰界定，然而我們通過查閱相關(guān)資料來看，“9073”中90%實際指家庭自我照顧即傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，7%指社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%指機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，此種養(yǎng)老服務(wù)格局也被稱為以居家養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老為輔;“9064”中90%實際指在社會化服務(wù)協(xié)助下的家庭養(yǎng)老，6%指通過政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，4%指機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

而從官方界定的相關(guān)概念可以發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托，采取全托、日托、上門等方式，為社區(qū)或居家生活的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)和產(chǎn)品的總稱。從概念區(qū)分度來看，居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已沒有較大的區(qū)分，都是依托社區(qū)等提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容，少量的區(qū)別在于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對于居家養(yǎng)老服務(wù)，強調(diào)存在全托和日托的服務(wù)形式，能夠更大程度為老年人家屬提供喘息和替代機會。

綜上，前期相關(guān)理論研究和實踐探索過程中，居家養(yǎng)老一定程度上存在和家庭養(yǎng)老相混淆的情況，同時，社區(qū)養(yǎng)老又與居家養(yǎng)老存在一定的邊界不清的情況。而與此同時，當(dāng)前所提到的居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在理論和實踐內(nèi)涵層面上已經(jīng)實現(xiàn)了較大程度的融合，各地對兩類養(yǎng)老服務(wù)類型的發(fā)展更加傾向于統(tǒng)一體的整合發(fā)展，已不單單將居家養(yǎng)老服務(wù)定位為服務(wù)場所發(fā)生在“家庭”的上門服務(wù)形式，同時也不單單將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)定位為服務(wù)場所發(fā)生在“社區(qū)”的服務(wù)形式。我國居家養(yǎng)老服務(wù)自誕生之日起就未離開過社區(qū)的依托功能，居家養(yǎng)老服務(wù)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在當(dāng)前形勢下已經(jīng)幾乎成為同一個事物，而不再做明顯的區(qū)分，更重要的在于強調(diào)基于我國老年居民崇尚分散居住在家的現(xiàn)實背景，同時又注重發(fā)揮社區(qū)的依托和橋梁紐帶功能，重視依靠政府、社會、市場等多方主體提供社會化的養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的典型特征

（一）背景特征

相對于城市，在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)主要面臨如下幾個顯著不同的背景特征：一是居住的分散性。相對于長期以來我國城市社區(qū)發(fā)展起來的集中布局建制，村落的規(guī)劃和分布在我國形態(tài)各異，尤其是基于不同自然地理因素的差別，農(nóng)村居民的集中度差距極大，一方面有如北方平原地區(qū)整齊排列、錯落有致的集中分布形態(tài)，另一方面也有如西南山區(qū)零星分散、各具特色的多點分布形態(tài)，但整體來講，農(nóng)村居民相對于城市社區(qū)居民居住得更加分散，這一定程度上在供給層面會增加居家養(yǎng)老服務(wù)的運行成本，同時在需求層面又可能給居民對居家養(yǎng)老服務(wù)的了解接納和接受服務(wù)環(huán)節(jié)增加了難度。二是對新型養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)理解和接納的差距。顯然，農(nóng)村居民整體的文化教育程度是低于城市居民的，同時，“養(yǎng)兒防老”（家庭養(yǎng)老）的傳統(tǒng)代際贍養(yǎng)理念在農(nóng)村更為深刻，而居家養(yǎng)老相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老最大的特點在于服務(wù)提供方的多元性，如社會組織人員、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)人員、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員等。面對非家庭成員的上門養(yǎng)老服務(wù)，農(nóng)村居民特別是沒有親屬在周邊的留守老人、空巢老人、孤寡老人將會面臨更大的理解和接納難度，組織方需要更多的時間和精力用于宣傳貫徹。三是部分地區(qū)農(nóng)村留守老人、空巢老人居多，使得服務(wù)可及過程增加難度。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2021年末，我國農(nóng)民工群體總量已達2.93億人，四川、安徽、河南、江西等中西部省份每年外出農(nóng)民工數(shù)量達到千萬以上，由此造成這些地區(qū)農(nóng)村留守老人眾多，在沒有年輕子女的陪伴下，留守老人自身去了解和接受居家養(yǎng)老服務(wù)顯然會面臨諸多障礙。四是基礎(chǔ)資源本身相對較為薄弱。居家養(yǎng)老服務(wù)的開展需要啟動資金和延續(xù)性資金的長期投入，而農(nóng)村地區(qū)相對于城市普遍更加需要依賴鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟、集體經(jīng)濟的支持，另外居家養(yǎng)老服務(wù)還需要專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的合作、部分社會組織的介入以及信息化手段的維護，這些基礎(chǔ)資源方面，農(nóng)村地區(qū)相對于城市顯然是較弱的。

（二）實踐特征

從實踐發(fā)展來看，2022年2月，民政部辦公廳、財政部辦公廳共同發(fā)布《關(guān)于公布居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作優(yōu)秀案例名單的通知》，全國51個優(yōu)秀案例中有10余個專門涉及農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)?？偨Y(jié)來看，當(dāng)前農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展主要凸顯如下幾個方面的實踐特征：

1、服務(wù)載體和服務(wù)形式的多樣性

各地農(nóng)村在推進居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中，在服務(wù)載體和服務(wù)形式的選擇上，因地制宜，結(jié)合自身資源條件和發(fā)展取向，紛紛探索適合自己的路子。服務(wù)載體作為居家養(yǎng)老服務(wù)的依托和來源，其設(shè)置的不同選擇意味著所提供服務(wù)能力的差異，在這方面各地除了綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心之外，還有幸福院、互助養(yǎng)老中心、頤養(yǎng)之家、養(yǎng)老食堂等。在服務(wù)形式上，不同地區(qū)的選擇也呈現(xiàn)多樣性，集中養(yǎng)老服務(wù)、上門養(yǎng)老服務(wù)、互助養(yǎng)老服務(wù)，以及上述不同形式的搭配組合均在不同地區(qū)有所體現(xiàn)。

2、服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容的差異性

各地農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)對象的遴選具有明確的方向性，覆蓋對象有寬有窄，既有僅面向困難群體的，也有同時兼顧普通老年人群體的，整體上遴選標(biāo)準(zhǔn)主要包括是否空巢、是否失獨、是否留守、是否低保、是否計劃生育特殊家庭、是否特困供養(yǎng)、年齡、失能半失能情況、為社會作出突出貢獻等，不同地區(qū)擇取的標(biāo)準(zhǔn)組合各異。在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范疇上，各地更是千差萬別，有的地區(qū)僅選擇提供助餐服務(wù)，有的地區(qū)則可提供生活照料、代買代繳、文化娛樂、緊急救助、醫(yī)療護理、老年教育、精神慰藉，甚至個別地區(qū)還提供春種秋收等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)類服務(wù)等。

3、服務(wù)隊伍和服務(wù)資金來源的豐富性

各地農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的來源日益豐富，主要是結(jié)合農(nóng)村地區(qū)的獨特特征進行組建，其中既包括基層黨員干部、退休黨員、養(yǎng)老服務(wù)專干，又包括新鄉(xiāng)賢人士、村民志愿者、專業(yè)社會組織成員等，服務(wù)隊伍組成的豐富性使得居家養(yǎng)老服務(wù)更容易貼合農(nóng)村發(fā)展實際和農(nóng)村居民心理。在服務(wù)資金來源層面，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)不斷擴充渠道，目前形成主要依靠縣（區(qū)）財政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體經(jīng)濟、社會捐助、個人繳納等不同形式。

三、面臨的突出問題

（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化

標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，推動居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。沒有針對居家養(yǎng)老服務(wù)供給方、需求方、服務(wù)隊伍、運營流程、質(zhì)量保證等的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展往往容易偏離既定發(fā)展目標(biāo)，可能使得同一地區(qū)不同區(qū)域服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員能力差異較大，進一步加劇農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)常見的基礎(chǔ)設(shè)施投入不足、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)人員不專業(yè)等問題。近年來，各地在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題和積累經(jīng)驗，已陸續(xù)出臺居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)管理辦法、細則甚至形成地方性法規(guī)，但整體上相關(guān)規(guī)定較為宏觀，需要及時配套相應(yīng)的服務(wù)制度標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來細化約束，尤其是針對農(nóng)村社會的獨特性而言，理論上更需要有針對性的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，以形成可持續(xù)性約束，促進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)有目標(biāo)、有方向、有邊界、有質(zhì)量地穩(wěn)定發(fā)展。

（二）農(nóng)村老年居民的較低購買力與居家養(yǎng)老服務(wù)有償提供的矛盾

居家養(yǎng)老服務(wù)相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，最明顯的特點在于它是政府和社會力量依托社區(qū)，對居家的老年人提供的一系列養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。該種服務(wù)屬于系列工程，需要相關(guān)組織方特別是政府層面在提前廣泛調(diào)研、摸清需求的基礎(chǔ)上，通過相應(yīng)的制度安排有針對性地面向農(nóng)村老年人提供服務(wù)。通常情況下，還需要尋求社會組織、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等的協(xié)作配合，所以整體上需要一定的財政支撐或成本支出提供此類準(zhǔn)公共產(chǎn)品，而有限政府理念下的服務(wù)型政府需要充分厘清提供公共服務(wù)的不同屬性和邊界，尤其是面對不同身體條件、經(jīng)濟狀況、差異化養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，部分服務(wù)項目的有償提供往往是最有效率的方式，在這個層面上就需要考慮農(nóng)村老年人特別是本身不屬于政府兜底保障人群的購買能力，顯然農(nóng)村居民相對于城市居民，收入水平、消費水平均存在較大的差距，特別是作為老年人的養(yǎng)老金收入，農(nóng)村老年人和城市老年人存在較大差距，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國農(nóng)村居民每月發(fā)放的養(yǎng)老金平均為188元，而城鎮(zhèn)職工則達到3577元，前者僅為后者的5.26%，這將從根本上限制農(nóng)民居民對居家養(yǎng)老服務(wù)特別是具備一定技術(shù)含量服務(wù)的需求程度，同時也必將會限制部分居家養(yǎng)老服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的開展。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的融合仍有待加強

據(jù)2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國居民人均預(yù)期壽命為78.2歲，而我國居民平均帶病生存時間為8年，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是最基本的保障，沒有健康的身體，其他服務(wù)內(nèi)容將成為無本之木，特別是在農(nóng)村地區(qū)，大量老年人由于年輕時務(wù)農(nóng)的過量勞動和不充分的日常健康管理，較多存在多種慢性疾病集于一身的情況。而從當(dāng)前農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀來看，受限于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)分別由衛(wèi)生健康部門、民政部門分頭管理的限制，以及農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源本身相對較薄弱，較多農(nóng)村地區(qū)尚未找到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)密切融合的方式方法，“居家養(yǎng)老服務(wù)包”中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)很多僅表現(xiàn)為緊急呼救、測血壓、健康講座等簡單單一項目，尚不能夠從制度規(guī)范上滿足老年人的日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。另外，部分地區(qū)已經(jīng)推行的家庭養(yǎng)老床位和家庭病床床位在服務(wù)內(nèi)容上存在一定的重疊和交叉，理論上需要二者進行進一步整合，減少資源的浪費，提供更加精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)護服務(wù)。

（四）農(nóng)村老年居民的精神慰藉服務(wù)普遍存在短板

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和城鎮(zhèn)化率的不斷提升，以及少子化和家庭規(guī)模小型化，越來越多農(nóng)村地區(qū)的年輕群體選擇離開土地，不再從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，轉(zhuǎn)而進城工作，而邁入老年的農(nóng)村老年人往往會因為子女不在身邊，加上自身已不再有能力勝任農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作、身體罹患疾病、社會價值感降低等不同程度地產(chǎn)生精神空虛問題。近幾年來農(nóng)村老年人因為精神空虛而選擇自殺的現(xiàn)象屢見報端，相對于生活照料、醫(yī)療護理等基本居家養(yǎng)老服務(wù)需求，精神慰藉對農(nóng)村老年人特別是缺少親屬陪伴的留守老人、空巢老人、獨居老人同樣至關(guān)重要，也需要探索某種切實可行的模式予以解決，但從目前發(fā)展?fàn)顩r來看，精神慰藉類的養(yǎng)老服務(wù)普遍存在被輕視的現(xiàn)象，尚未形成可以普遍推廣的模式，上門陪聊、舉辦文化娛樂活動等具有良好效果但舉辦頻次依然滿足不了老年人的需求。另外，由于眾多農(nóng)村老年人沒有自己的興趣愛好，也缺乏進一步自我學(xué)習(xí)的能力和主動性，整體給精神慰藉類養(yǎng)老服務(wù)活動的組織和開展帶來了不小的挑戰(zhàn)。

四、優(yōu)化策略

（一）盡快推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化

我國農(nóng)村人口老齡化程度已達到中度老齡化水平，老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求日益強烈。在全國普遍探索農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的背景下，建議各地盡快在累積經(jīng)驗的基礎(chǔ)上出臺相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并在適宜條件下，提高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)制層級，以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)約束各地農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)動態(tài)發(fā)展，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可涉及服務(wù)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備與功能布局、服務(wù)提供方的資質(zhì)、服務(wù)對象的篩選標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供的方式、服務(wù)運營規(guī)范、服務(wù)過程規(guī)范、服務(wù)管理規(guī)范、服務(wù)隊伍能力要求、服務(wù)時長、服務(wù)頻次等，并另行制定相關(guān)評價指標(biāo)和評價方案，由本領(lǐng)域?qū)＜覍Ω鞯鼐蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的開展進行動態(tài)評估，促進各地農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，切實保障服務(wù)發(fā)展質(zhì)量。

（二）進一步提升農(nóng)村老年人的社會保障水平

持續(xù)促進農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險制度改革，建立與農(nóng)民收入水平、物價指數(shù)相掛鉤的待遇調(diào)整機制，各級政府分比例進一步提高對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人繳費的補貼額度，整體上縮小農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金的待遇差距。與此同時，進一步加強和完善農(nóng)村兜底群體如五保戶、特困戶、低保戶的收入保障，加強對其對象篩選、資金額度、發(fā)放落實等流程的持續(xù)監(jiān)督;完善針對農(nóng)村貧困老年人的醫(yī)療救助政策，提高其個人繳費補助標(biāo)準(zhǔn)以及待遇報銷水平，減輕其因疾病進入貧困狀態(tài)的程度，在整體上綜合施策保障和提升農(nóng)村老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求購買能力。

（三）促進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的融合

推動民政、衛(wèi)生健康部門以及醫(yī)療保障部門在相關(guān)業(yè)務(wù)層面的協(xié)同配合，結(jié)合當(dāng)前縣域醫(yī)共體的制度優(yōu)勢，加快充實農(nóng)村全科醫(yī)生數(shù)量，人員配置規(guī)模達到國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，同時，依托共同體資源，有效帶動提升農(nóng)村家庭醫(yī)生團隊的業(yè)務(wù)能力和水平，促進家庭醫(yī)生團隊與居家養(yǎng)老服務(wù)團隊的業(yè)務(wù)融合，有效應(yīng)對農(nóng)村老年人健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理、安寧療護需求。進一步推進農(nóng)村老年人身體機能評估標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一化，促進民政標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)同應(yīng)用，建議盡快落實國家版老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)，同時完善衛(wèi)生健康細化標(biāo)準(zhǔn)，促進有效識別老年人享受養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的真正需求，促進家庭養(yǎng)老床位與家庭病床功能的有效融合，避免重復(fù)享受相關(guān)待遇，減少資源浪費。

（四）多渠道拓展和補足農(nóng)村老年人精神慰藉服務(wù)

進一步從制度層面強化精神養(yǎng)老的重要作用，糾正各地實踐層面對精神贍養(yǎng)認識不到位的現(xiàn)象，將精神慰藉相關(guān)服務(wù)嚴格納入各地農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)清單。在服務(wù)內(nèi)容上，還需進一步深入立足農(nóng)村老年人群體的基線調(diào)研，籌劃真正能夠適應(yīng)和滿足農(nóng)村老年人群體特點的精神慰藉活動，在部分條件較好的區(qū)域規(guī)劃建設(shè)不同形式的老年大學(xué)。充分發(fā)揮本土志愿者、愛心群眾的有效作用，通過服務(wù)獎勵積分兌換生活用品等政策予以激勵，另外，政府還可以以更加包容的姿態(tài)加大專項購買社會組織服務(wù)的力度，促進精神慰藉服務(wù)提供的專業(yè)性和多樣性。

〔本文系深圳市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題“廣東省農(nóng)村失能老人居家養(yǎng)老的社會支持研究”（SZ2021C020）研究成果〕

（張強，清華大學(xué)深圳國際研究生院助理研究員。楊宜勇，通訊作者，國家發(fā)展改革委市場所所長、研究員）