過偉峰 陳四清 孫瑩瑩 方祝元

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵[1]。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要途徑和手段，也是培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的黃金時期。目前，各級中醫(yī)院病房診療普遍存在西化傾向，實(shí)習(xí)生中醫(yī)思維的訓(xùn)練較為薄弱。門診是發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的主戰(zhàn)場，但由于業(yè)務(wù)量大，尤其是知名專家患者眾多，難有充足的時間和精力進(jìn)行規(guī)范的帶教，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)力度削弱或缺失。有鑒于此，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)建符合中醫(yī)人才成長規(guī)律、“院校教學(xué)”與“師承教學(xué)”有機(jī)結(jié)合、著力培養(yǎng)中醫(yī)思維能力的教學(xué)門診實(shí)訓(xùn)平臺，通過教師規(guī)范的帶教、示教和學(xué)生規(guī)范的襄診、試診，使本科生能夠綜合運(yùn)用理論知識進(jìn)行中醫(yī)臨證思維的訓(xùn)練，加強(qiáng)理論與臨床過渡階段的有機(jī)銜接。根據(jù)辨證論治基本方法，制訂“八大步驟中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案”，采用“群師帶群徒”的方法，遴選學(xué)驗(yàn)俱豐的帶教老師，規(guī)范帶教路徑，明確帶教要求，確立考核方案，使本科生在臨床實(shí)習(xí)階段能夠養(yǎng)成良好的中醫(yī)臨證思維習(xí)慣，掌握正確的中醫(yī)辨證思維模式，從而提高綜合運(yùn)用知識的技能。

1 中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中存在的不足

1.1 院校教育存在理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)之弊端

現(xiàn)行的中醫(yī)院校教育主要是沿襲西醫(yī)教育模式，參照20世紀(jì)50年代前蘇聯(lián)的教育“藍(lán)本”而形成的。這種模式有利于學(xué)生系統(tǒng)、全面地掌握中醫(yī)藥基本理論知識以及必要的西醫(yī)學(xué)知識，在特定歷史條件下，為我國中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。但是，隨著時代對高級中醫(yī)人才的迫切需求，許多不適應(yīng)人才培養(yǎng)的問題日益凸現(xiàn)。如過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)分化；中醫(yī)學(xué)立體、復(fù)雜、抽象、意象思維很難通過院校教育在課堂上理解把握；重理論、輕實(shí)踐，理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，造成學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的中醫(yī)思維方式和創(chuàng)新能力。

傳統(tǒng)師承教育是古代中醫(yī)學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)展的主要模式，至少已經(jīng)有2 000多年的歷史。從扁鵲學(xué)醫(yī)于長桑君、張仲景學(xué)醫(yī)于張伯祖，到清代名醫(yī)葉天士10年之中先后從師17位，大量事實(shí)證明師承教育在中醫(yī)人才培養(yǎng)方面的確切地位和作用。在以院校教育為主流的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的今天，傳統(tǒng)師承教育仍具有不可替代性。跟師臨床，無論是提高學(xué)生的理論水平還是臨床技能，其效果明顯優(yōu)于個人摸索。

1.2 臨床實(shí)習(xí)階段缺少中醫(yī)臨證思維訓(xùn)練

早臨床、勤臨床、反復(fù)臨床是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要法寶，臨床實(shí)習(xí)是其重要途徑和手段，醫(yī)學(xué)生在前期學(xué)習(xí)掌握理論知識和必要的臨床技能后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，正是培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的黃金時期。但各級中醫(yī)院病房診療普遍存在西化傾向，病房實(shí)習(xí)以西醫(yī)臨床知識和技能為重點(diǎn)，主要培養(yǎng)基本醫(yī)療技能，中醫(yī)臨床辨證思維的訓(xùn)練較為薄弱。而當(dāng)今社會醫(yī)療環(huán)境下，中醫(yī)門診實(shí)習(xí)日漸流于形式，因門診業(yè)務(wù)量大，尤其是知名專家患者眾多，難以有充足的時間和精力進(jìn)行規(guī)范有效的臨床帶教，學(xué)生臨床門診時間較少，主要形式為“觀摩門診”和“助手門診”[2]。導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)階段試診、襄診環(huán)節(jié)薄弱甚至缺失，嚴(yán)重削弱了中醫(yī)思維的培養(yǎng)力度。由于中醫(yī)臨證思維匱乏，缺乏對中醫(yī)經(jīng)典和中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，不能熟練運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治疾病，以至畢業(yè)工作后走西化之路，甚至反而質(zhì)疑中醫(yī)療效及科學(xué)性問題，成為中醫(yī)發(fā)展的“挖墓人”。

1.3 帶教老師臨證思辨方式不一，不利于實(shí)習(xí)生理解掌握

中醫(yī)臨證思維內(nèi)容極為豐富，外延寬泛，仁者見仁，智者見智，各家學(xué)說紛紜。就辨證方法而言，有八綱辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證、氣血辨證、臟腑辨證、病機(jī)辨證、證素辨證等；就治法選方用藥而言，有火神派、寒涼派、溫補(bǔ)派，經(jīng)方派、時方派、驗(yàn)證方派等等，各種流派鑄成了中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮與發(fā)展。但就本科階段而言，并不利于學(xué)生的領(lǐng)會和理解，而更應(yīng)側(cè)重于學(xué)習(xí)掌握基本的中醫(yī)臨證思維和辨證論治方法。在此基礎(chǔ)上，通過拜名師、訪名醫(yī)，才能兼收并蓄，博采眾長。

1.4 實(shí)習(xí)醫(yī)生無法有效進(jìn)行醫(yī)患溝通，難以適應(yīng)向醫(yī)生身份的轉(zhuǎn)變

良好的醫(yī)患溝通及人文關(guān)懷可以減少醫(yī)患矛盾糾紛，有助于提高患者對醫(yī)療的依從性及醫(yī)療效果，也是醫(yī)療質(zhì)量的保障[3]。中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查各種醫(yī)療糾紛發(fā)現(xiàn)，其中80%的醫(yī)患糾紛由醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引發(fā)[4]。實(shí)習(xí)生初涉臨床，缺乏醫(yī)患溝通技巧，面對患者難免膽怯拘謹(jǐn)、緊張焦慮。許多中醫(yī)專家認(rèn)為醫(yī)患溝通能力的提高來源于臨床實(shí)踐，早臨床、多臨床，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生提供更多醫(yī)患溝通機(jī)會，從而提高溝通能力[5]，在當(dāng)前醫(yī)患糾紛頻發(fā)的背景下，提升實(shí)習(xí)生的溝通能力，使其在日后從事醫(yī)療工作中與患者進(jìn)行良好的溝通與交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要[6]，而在實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生日常醫(yī)療任務(wù)繁重，門診面對大量患者，往往忽視實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通教學(xué)。加之患者就醫(yī)時傾向于選擇年資較高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，對實(shí)習(xí)醫(yī)生缺乏信任，實(shí)習(xí)生得不到患者的認(rèn)可而不愿意配合診療，無法與患者進(jìn)行溝通[7]，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生缺乏職業(yè)自信，難以完成由醫(yī)學(xué)生至醫(yī)生的身份轉(zhuǎn)化[8]。

2 院校教學(xué)與師承教育的有機(jī)結(jié)合是中醫(yī)人才培養(yǎng)的大勢所趨

中醫(yī)的根本在臨床療效，事關(guān)中醫(yī)藥能否和西醫(yī)學(xué)并重發(fā)展的大事，其中人才是關(guān)鍵。院校教育與師承教育相融合是現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的根本需求[9]。開拓和改革中醫(yī)教育，形成新理念、新模式、新結(jié)構(gòu)以及新體系，是目前中醫(yī)藥高等院校和教育工作者亟待解決的問題[10]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵和發(fā)展規(guī)律，創(chuàng)新、優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，通過早臨床、勤臨床、“師帶徒”等傳統(tǒng)師承中醫(yī)教育模式，實(shí)現(xiàn)院校教學(xué)和師承教育的優(yōu)勢互補(bǔ)，從帶教、跟診、管理、督導(dǎo)和考評等方面著手[11]，培養(yǎng)出“原汁原味”的高級中醫(yī)人才，是中醫(yī)教育的大勢所趨、人心所向。

2.1 師承教育加速中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長進(jìn)程

在傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育中，師承教育幾乎是伴隨著中醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生而同時存在的[12]。中醫(yī)人才的成長歷經(jīng)時間漫長，學(xué)醫(yī)者對于經(jīng)典的體悟、病癥的辨析、藥性的認(rèn)知、處方的構(gòu)架，必需歷經(jīng)較長時間的積累和摸索。眾多蜚聲海內(nèi)外的著名中醫(yī)學(xué)家均有豐富的從師經(jīng)歷和勤勉的求學(xué)歷程，弟子跟師臨床，如影隨形，親密無間；老師傾囊相授，耳提面命，傳道解惑，使整體觀念、辨證論治、遣方用藥等中醫(yī)認(rèn)知思維潛移默化地滲透到學(xué)生的腦海。對某一類疾病辨治規(guī)律的認(rèn)識和把握，對某一味中藥臨床應(yīng)用的心得和技巧，對某一張方劑主治病癥的見解和拓展，對某一種手法操作實(shí)施的要點(diǎn)和禁忌等，均是非一朝一夕所能總結(jié)出來的無價之寶，師承教育使學(xué)生“站在巨人的肩膀上”，掌握診療技巧和中醫(yī)思維的關(guān)鍵，少走彎路，為日后的成功鋪就了捷徑。

2.2 傳承名醫(yī)學(xué)術(shù)思想，提高學(xué)生綜合素養(yǎng)

傳承是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展永恒的主題，中醫(yī)本科生若能在臨床實(shí)習(xí)階段涉足“師帶徒”式的培養(yǎng)，不僅能鞏固知識，拓寬思路，更為今后的傳承工作培養(yǎng)興趣，積累經(jīng)驗(yàn)。

從古至今，舉凡名醫(yī)，均有精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂“德藝雙馨”“德高技精”，通過師承學(xué)習(xí)，在接受業(yè)務(wù)知識的同時，更能被老師的高尚醫(yī)德、敬業(yè)精神、謙和態(tài)度、勤勉作風(fēng)所感染，為日后行醫(yī)奠定必要的品德基礎(chǔ)。古有“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人”之說，在中國傳統(tǒng)文化重要分支的中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其修行內(nèi)容更具特殊含義，即不僅要努力提高醫(yī)術(shù)增強(qiáng)治病救人的本領(lǐng)，更要加強(qiáng)自身品德修養(yǎng)樹立高尚的醫(yī)德。

2.3 培養(yǎng)學(xué)驗(yàn)俱豐的帶教老師，滿足批量師承教育需求

醫(yī)生從事臨床帶教較之單純的診療活動具有更高的要求。部分帶教老師盡管臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著，但理論功底欠缺，不能詳盡、準(zhǔn)確地用中醫(yī)理論闡述臨床問題；或帶教經(jīng)驗(yàn)匱乏，不能指導(dǎo)學(xué)生按理法方藥書寫規(guī)范的門診病歷。因此，制訂并實(shí)施規(guī)范的臨床帶教路徑和方案，有利于教學(xué)相長，培養(yǎng)學(xué)驗(yàn)俱豐的臨床帶教老師，促進(jìn)教師學(xué)術(shù)水平的提升。

傳統(tǒng)師承教育所采用的師帶徒模式并不符合現(xiàn)代高等中醫(yī)院校教育的實(shí)際，優(yōu)秀臨床帶教老師數(shù)量有限，滿足不了批量學(xué)生帶教的需求。而提供中醫(yī)門診案例式臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)平臺，實(shí)施符合中醫(yī)臨證思維培養(yǎng)方式的臨床帶教路徑，并采取“群師帶群徒”的方法，可以滿足批量師承教育的需求。

教學(xué)示范門診提供了教師、學(xué)生及患者之間“親密教學(xué)”的平臺，獲得更多溝通的時間。首先是最大限度地調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，從教師示范過程、行為榜樣、反饋和評估等過程收獲臨床能力的提高；其次，教師于臨床中教學(xué)，教學(xué)中臨床，享受臨床和教學(xué)的過程；再次，患者從教學(xué)過程中得到更多的醫(yī)患溝通時間，獲得對自身疾病的進(jìn)一步了解[13]。

3 中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案的制訂與實(shí)施

3.1 建立中醫(yī)門診案例式臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)平臺

在醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的教學(xué)示范門診，大小兩間診室。小診室用作試診，帶教老師初篩合適病例后安排學(xué)生到試診間試診，2～3名一組。大診室用作示診室，配備電腦、大型顯示屏及與醫(yī)院門診系統(tǒng)同步的操作系統(tǒng)，學(xué)生現(xiàn)場觀摩教師診療過程，通過顯示屏觀看病歷書寫及處方用藥細(xì)節(jié)，聆聽試診單講解評點(diǎn)和答疑解惑。教室搬進(jìn)診室，示診室配備白板，便于教師書寫板書，結(jié)合具體案例分析講解所屬病癥的理論知識，從而創(chuàng)新醫(yī)案教學(xué)和中醫(yī)臨床課程床邊教學(xué)形式，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的高度融合。

3.2 規(guī)范帶教路徑，制訂“八大步驟中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案”

根據(jù)辨證論治、理法方藥等中醫(yī)臨證思維的基本要求，研究制訂“八大步驟中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案”：一抓二詳三明四辨五立六選七組八叮囑。師生據(jù)此針對同一具體病例進(jìn)行試診和示診、講解。

（1）抓主訴：從患者紛繁雜亂訴說中，明確就診目的，重點(diǎn)抓住主訴。（2）詳五診：即通過望診、聞診、問診、切診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，收集患者的臨床資料，為辨病和辨證提供依據(jù)，重點(diǎn)傳授如何全面而有重點(diǎn)的搜集四診素材。（3）明診斷：通過主訴和“五診”明確診斷。包括中醫(yī)病名診斷和西醫(yī)病名診斷，中醫(yī)病名診斷力求保持中醫(yī)理論的系統(tǒng)性、完整性。（4）辨病機(jī)證候：為重點(diǎn)內(nèi)容。訓(xùn)練如何運(yùn)用中醫(yī)理論對“五診”素材進(jìn)行分析、推理，去粗取精，去偽存真，由表及里，綜合判斷，以審證求機(jī)、辨析證候，內(nèi)容包括辨病因、病理因素、病位、臟腑病機(jī)、八綱屬性、標(biāo)本緩急、證（病）勢轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等，核心是求病理因素。（5）立治法：根據(jù)基本病機(jī)證候，結(jié)合臟腑病位、五臟生克乘侮關(guān)系、標(biāo)本緩急、病勢演變等確立具體治法，或組成復(fù)合法。（6）選病方：根據(jù)立法選擇一張或若干張方證相應(yīng)的方劑。（7）組藥物：根據(jù)立法選方，結(jié)合具體病證，選用并增減藥物。減藥：刪除不適合本案病癥的藥物，包括七情配伍中的相惡、相反；加同類藥：根據(jù)七情配伍相須、相使原則，加性能相似的藥物；加辨病用藥，西為中用，結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究進(jìn)展，在辨證論治框架內(nèi)增加辨病用藥；加達(dá)藥：結(jié)合書本知識、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、民間驗(yàn)方等，選取更有效的特殊藥物加入處方。分析組方配伍中的“君臣佐使”。（8）囑用法：交代煎服藥物的注意事項(xiàng)、飲食宜忌等。

3.3 遴選學(xué)驗(yàn)俱豐的門診帶教老師

教學(xué)門診實(shí)現(xiàn)帶教老師輪值制，要求具有教授、主任中醫(yī)師雙職稱，長期從事中醫(yī)臨床課程教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果優(yōu)良。以承擔(dān)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)任務(wù)的教師為主體，重點(diǎn)安排普內(nèi)科、心病、腦病、肺病、脾胃肝膽病、腎病等常見病種、重點(diǎn)病種的?？漆t(yī)生帶教，并逐步推廣到中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、骨傷科、中醫(yī)外科等。

帶教老師上崗前按“中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案”進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后上崗帶教。

3.4 合理安排學(xué)生，加強(qiáng)考核機(jī)制

根據(jù)各時期在本院臨床實(shí)習(xí)的中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生人數(shù)，統(tǒng)籌安排參加教學(xué)示范門診的實(shí)習(xí)。限制患者及學(xué)生人數(shù)，每次診療患者10例，帶教學(xué)生10名，以確保帶教質(zhì)量，一年實(shí)習(xí)期內(nèi)確保每個學(xué)生12次多個系統(tǒng)疾病的實(shí)習(xí)。每次提交經(jīng)教師詳盡批閱修改的試診單2份，組織教學(xué)督導(dǎo)專家對試診單質(zhì)量進(jìn)行督查，重點(diǎn)考核學(xué)生病案分析等中醫(yī)臨證思維能力的掌握程度。結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)》課程教學(xué)，傳授醫(yī)案學(xué)習(xí)、書寫方法，指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)撰寫醫(yī)案類論文。

4 教學(xué)示范門診實(shí)施的成效

4.1 增加實(shí)踐機(jī)會，助力學(xué)生培養(yǎng)

傳統(tǒng)門診教學(xué)方式是教師接診患者，學(xué)員觀摩，缺少直接參與的機(jī)會和過程，教師無法了解學(xué)生的真實(shí)水平而給予個體化指導(dǎo)。中醫(yī)門診案例式教學(xué)過程中，實(shí)習(xí)生相對獨(dú)立完成接診全過程，包括采集病史、查體、書寫病歷、擬定診療計劃、處方用藥及醫(yī)囑等，門診結(jié)束后，教師對試診單及學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評價和指導(dǎo)[14]，從而使實(shí)習(xí)生深刻體會書本知識，發(fā)現(xiàn)自身診療思維的不足，逐步建立起規(guī)范的臨床思維模式。

本院教學(xué)示范門診年均帶教學(xué)生2 000人次，涵蓋南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)五年制、八年制、九年制，成都中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中國澳門科技大學(xué)、翰林學(xué)院等境內(nèi)外多所院校不同層次的本科實(shí)習(xí)生。學(xué)生們表示，教學(xué)門診的試診、老師示診講解和批改，讓他們受益匪淺，這種理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的模式有效的幫助鞏固知識，拓寬思路，為今后傳承中醫(yī)藥文化培養(yǎng)興趣，積累經(jīng)驗(yàn)。近3年來學(xué)生發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文30多篇。助力學(xué)生團(tuán)隊(duì)在2019年江蘇省中醫(yī)院青年醫(yī)師技能大比武中獲團(tuán)體二等獎。立德樹人成效顯著，有效實(shí)踐了醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)教育改革與發(fā)展新模式。

4.2 推廣成果，合力創(chuàng)新中醫(yī)教育

門診教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本職業(yè)素養(yǎng)的一個良好的教學(xué)場所[15]，學(xué)生的臨床思維能力、病例總結(jié)分析能力、醫(yī)患溝通能力等均有明顯提高。南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)建的教學(xué)示范門診所采用的案例式診療及帶教方案方法簡便易行，易于推廣應(yīng)用，許多具有住培資質(zhì)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、科教部門負(fù)責(zé)人紛紛前來現(xiàn)場參觀考察，并通過省、市“中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理人員與骨干教師培訓(xùn)班”介紹教學(xué)示范門診的設(shè)計和實(shí)施，已有蘇州市中醫(yī)院、常州市中醫(yī)院、張家港市中醫(yī)院等多家附屬醫(yī)院開設(shè)教學(xué)門診。《中國中醫(yī)藥報》2121年65478期第二版以“江蘇省中醫(yī)院教學(xué)示范門診臨床帶教樹‘標(biāo)桿’——教室入診室，名醫(yī)帶‘后浪’ ”為題，全方位報道我院教學(xué)示范門診的經(jīng)驗(yàn)，為創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)教育提供新范式。

5 結(jié)語

中醫(yī)人才的培養(yǎng)臨床實(shí)踐是關(guān)鍵，但無論是過去的師帶徒，還是現(xiàn)今的實(shí)習(xí)生帶教，一直沒有一個完善的、規(guī)范的帶教模式。南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)建的教學(xué)示范門診，以“八大步驟中醫(yī)門診案例式診療及帶教方案”為路徑，合理運(yùn)用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)了“院校教學(xué)”與“師承教學(xué)”的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)新病案式教學(xué)及臨床帶教模式，培養(yǎng)了本科生中醫(yī)臨證思維模式，提高其綜合素養(yǎng)，加速了中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長進(jìn)程，為傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想奠定基礎(chǔ)，同時培養(yǎng)了學(xué)驗(yàn)俱豐的臨床帶教老師，滿足了批量師承教育的需求。