張曉波
醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)多以課堂面授加實(shí)踐操作訓(xùn)練的方式進(jìn)行,兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課是對(duì)理論大課內(nèi)容進(jìn)一步強(qiáng)化和補(bǔ)充的過(guò)程,也是實(shí)踐臨床教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分,單純重復(fù)和復(fù)習(xí)理論課的重點(diǎn)和難點(diǎn)并不能達(dá)到有效見(jiàn)習(xí)的目的[1]。見(jiàn)習(xí)課是在校醫(yī)學(xué)生接軌臨床的重要實(shí)踐課,多年來(lái)兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課采用傳統(tǒng)的病房床旁見(jiàn)習(xí),學(xué)生通過(guò)在床邊與患者家屬溝通交流、詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查,從而實(shí)踐理論課的內(nèi)容、獲取臨床印象。床旁教學(xué)作為見(jiàn)習(xí)課的教學(xué)手段具有不可替代的地位,但近年來(lái)因?yàn)樯鐣?huì)科技發(fā)展和疾病防控等原因,線上教學(xué)逐漸成為非常重要的教學(xué)形式。相比基礎(chǔ)理論課,需要練習(xí)和操作的見(jiàn)習(xí)課如何在線上開(kāi)展,如何利用線上線下優(yōu)勢(shì)提高教學(xué)質(zhì)量,是值得探討和關(guān)注的問(wèn)題[2]。本文通過(guò)本科兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課(包括留學(xué)生見(jiàn)習(xí)課)開(kāi)展的線上和線下混合式教學(xué)實(shí)踐,對(duì)兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課教學(xué)模式和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)和反思。
線上教學(xué)有諸多優(yōu)點(diǎn),其可以不受時(shí)間、空間限制、可以重復(fù)回放重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容;也可以利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí),提高時(shí)間利用率;還可以共享多種形式的學(xué)習(xí)資料,如視頻、文獻(xiàn)、教學(xué)動(dòng)畫(huà)等,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性;此外,線上學(xué)習(xí)學(xué)生看不到彼此,反而更喜歡主動(dòng)提問(wèn)與交流,因而教學(xué)互動(dòng)加強(qiáng),學(xué)習(xí)效果得以提高[3]。但同時(shí)線上教學(xué)也存在一定的局限性,如存在網(wǎng)絡(luò)卡頓、時(shí)間滯后性、不能直接交流、教學(xué)反饋時(shí)間延長(zhǎng)、師生等待時(shí)間增多、互動(dòng)不足及師生交流信息容易失真等,這導(dǎo)致教師引導(dǎo)力、調(diào)控力下降,教學(xué)進(jìn)度和學(xué)習(xí)節(jié)奏難以把握和協(xié)調(diào)。教師如何提升在線教學(xué)效能、如何發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,師生交流與生生互動(dòng)如何推動(dòng)及教學(xué)質(zhì)量如何保障是值得深思的問(wèn)題[4]。
一般國(guó)內(nèi)疾病防控觀察時(shí)間需2周,根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一安排故需將2次見(jiàn)習(xí)課調(diào)整為線上,其余見(jiàn)習(xí)課仍在線下進(jìn)行。因?yàn)榫€上教學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中存在一定的局限,見(jiàn)習(xí)課中對(duì)臨床實(shí)踐要求高的課程不適宜線上進(jìn)行,故需對(duì)常規(guī)的課程安排進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如病史詢問(wèn)、病例書(shū)寫(xiě)等課程需要在與患者家屬交流、問(wèn)診、體格檢查等實(shí)操過(guò)程獲取臨床資料,故不宜調(diào)整為線上課程。同時(shí),考慮到門(mén)診人流量大、新生兒病房需要隔離管理等原因,線下教學(xué)存在不便,經(jīng)過(guò)教研室討論將藥物門(mén)診及新生兒疾病兩次課調(diào)整為線上教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行線上教學(xué)。此外,本院微信公眾號(hào)有詳細(xì)的門(mén)診診療流程視頻、網(wǎng)絡(luò)上有新生兒診療查體等優(yōu)質(zhì)的教學(xué)視頻可用,這部分內(nèi)容可通過(guò)視頻方式向?qū)W生呈現(xiàn),即使不到門(mén)診和病房仍然可以起到類(lèi)似于現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的效果。
針對(duì)留學(xué)生滯留未回校的狀況,留學(xué)生的所有兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課均在線上進(jìn)行,這包括了呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的見(jiàn)習(xí),這對(duì)見(jiàn)習(xí)教師提出了更高的要求,增加了教學(xué)難度。首先留學(xué)生因語(yǔ)言交流不暢,又缺乏日常面對(duì)面交流,導(dǎo)致部分留學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)興趣不高、出勤率低、理解困難等問(wèn)題,故線上全英教學(xué)可能面臨以教師為主導(dǎo)的局面,這要求見(jiàn)習(xí)教師有良好的語(yǔ)言能力、課堂設(shè)計(jì)組織和氣氛調(diào)動(dòng)能力。其次是教學(xué)安排,這是中國(guó)學(xué)生和留學(xué)生見(jiàn)習(xí)課線上教學(xué)都需關(guān)注的主要問(wèn)題,尤其是在各系統(tǒng)疾病的見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)上。以呼吸系統(tǒng)疾病為例,學(xué)生需要重點(diǎn)掌握的是支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)和診療原則。故在教學(xué)安排上可以首先通過(guò)一個(gè)優(yōu)質(zhì)的病例導(dǎo)入,在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)設(shè)問(wèn)、使用視頻音頻講解肺炎臨床表現(xiàn)、課程結(jié)束前進(jìn)行案例治療討論及課后布置相關(guān)習(xí)題檢測(cè)教學(xué)效果等設(shè)置,課后反饋顯示這種教學(xué)方式增強(qiáng)了在線教學(xué)的課堂體驗(yàn)感。再次,網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題是與國(guó)內(nèi)線上教學(xué)共性的問(wèn)題,尤其是課堂互動(dòng)時(shí)網(wǎng)絡(luò)延時(shí)導(dǎo)致互動(dòng)受限,這在留學(xué)生線上教學(xué)中尤為明顯,針對(duì)這一問(wèn)題,建議學(xué)生使用文字回答,而不是連線互動(dòng)。在經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐后證實(shí),提問(wèn)后預(yù)留1~2分鐘讓學(xué)生用文字回答的方式可以起到很好的互動(dòng)作用,一則可以緩解連線延時(shí)導(dǎo)致的互動(dòng)不暢,二則可以接收到學(xué)生的回答細(xì)節(jié),對(duì)學(xué)生的理解和觀點(diǎn)有更好的了解,有助于教師針對(duì)回答進(jìn)一步解釋和講解,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的印象。
臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè),學(xué)生除了掌握理論知識(shí)外,還需要掌握臨床診療技能,線上教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐場(chǎng)景,這就要求在線上見(jiàn)習(xí)課上增加臨床實(shí)踐運(yùn)用場(chǎng)景。以案例為導(dǎo)向的教學(xué)法(casebased learning,CBL)在臨床教學(xué)中應(yīng)用廣泛,該教學(xué)模式以病例為基礎(chǔ),通過(guò)引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生討論來(lái)解決臨床問(wèn)題,堅(jiān)持以學(xué)生為主,教師引導(dǎo)的原則,教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)得當(dāng)就可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性[5-6]。仍以兒童呼吸系統(tǒng)疾病為例,在見(jiàn)習(xí)時(shí)采用病例導(dǎo)入方式將學(xué)生帶入見(jiàn)習(xí)場(chǎng)景,選擇了一例小兒支氣管肺炎病例,該病例在經(jīng)過(guò)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查和經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療后,發(fā)熱和咳嗽均未改善,通過(guò)引入問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生思考治療無(wú)效的原因,從而引出不同病原體肺炎的特點(diǎn),讓學(xué)生結(jié)合不同病原體肺炎的特點(diǎn)來(lái)討論該例患兒可能的病原和下一步的處理方案。病例導(dǎo)入可以通過(guò)視頻、圖片或文字方式呈現(xiàn),通過(guò)幾次課程的效果比較,發(fā)現(xiàn)使用文字進(jìn)行病例導(dǎo)入時(shí),學(xué)生獲取信息的時(shí)間較長(zhǎng)但信息更全面,使用圖片或視頻時(shí)信息獲取更直接,但會(huì)出現(xiàn)信息捕捉缺失,故在進(jìn)行病例導(dǎo)入時(shí)建議使用文字加視頻或圖片的方式,通過(guò)文字和圖形進(jìn)行雙向輸入。通過(guò)病例導(dǎo)入進(jìn)行案例發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病例特點(diǎn)總結(jié)、實(shí)驗(yàn)室檢查判讀、診斷、鑒別診斷和治療的討論,完整地模擬臨床診療疾病的過(guò)程,內(nèi)容全面、有深度,可加深學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力。
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法(problem-based learning,PBL)是以學(xué)生為中心的教學(xué)方式,有助于學(xué)生激發(fā)思考辯論能力,是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高學(xué)生交際能力的重要載體[1]。線上教學(xué)不能直觀地看到每位學(xué)生的狀態(tài),不能第一時(shí)間獲取學(xué)生的反饋,教師需要注意吸引學(xué)生注意力,問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)可以活躍學(xué)生思維,是調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、啟發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題、提升學(xué)生能力的不二選擇。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容編寫(xiě)教學(xué)計(jì)劃,提前設(shè)計(jì)案例問(wèn)題,可以提問(wèn)或以問(wèn)卷星答題等方式呈現(xiàn),了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度,調(diào)節(jié)教學(xué)進(jìn)度[7]。研究認(rèn)為問(wèn)題不能是簡(jiǎn)單的概念性或定義性問(wèn)題,應(yīng)該是為解決另一個(gè)深層次的問(wèn)題而問(wèn),是可引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維、需要學(xué)生思考和分析的有一定價(jià)值的疑問(wèn)或問(wèn)題。如呼吸系統(tǒng)疾病中支原體肺炎使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療,是因?yàn)橹гw沒(méi)有細(xì)胞壁,故使用針對(duì)細(xì)胞壁的頭孢類(lèi)藥物治療無(wú)效。在探討支原體肺炎治療時(shí),設(shè)問(wèn)是否可以使用頭孢類(lèi)抗生素治療要比設(shè)問(wèn)使用什么藥物治療更佳,因?yàn)楹玫脑O(shè)問(wèn)不僅可吸引了學(xué)生的注意力,還可讓課堂活躍起來(lái),更可以鍛煉了學(xué)生的思考能力,有助于知識(shí)內(nèi)化和拓展[8-9]。
線上教學(xué)有其便利性,但傳統(tǒng)的線下教學(xué)仍有其不可替代性。線下教學(xué)教與學(xué)兩個(gè)活動(dòng)時(shí)空同步,師生可以面對(duì)面地傳教知識(shí)與技能,特別是對(duì)臨床操作傳授更有利,教學(xué)互動(dòng)隨時(shí)進(jìn)行,學(xué)生疑惑快速解答[3];其次,線下教學(xué)教師的授課執(zhí)行者和組織者角色更易向?qū)W生技能獲取的規(guī)劃者和引導(dǎo)者轉(zhuǎn)換[10];再次,線下教學(xué)教師更容易融入笑容、眼神等積極教態(tài),通過(guò)眼神交流鼓勵(lì)學(xué)生,這種面對(duì)面的情感碰撞是線上教學(xué)不能比擬的。
傳統(tǒng)的授課式見(jiàn)習(xí)教學(xué),不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生見(jiàn)習(xí)的積極性,但線下教學(xué)有條件讓學(xué)生深度參與到教學(xué)中來(lái),故建立以學(xué)生主導(dǎo)的課堂有重要意義。通過(guò)課程實(shí)踐比較,發(fā)現(xiàn)以學(xué)生為主的課堂學(xué)生參與度、滿意度及教學(xué)效果均高于常規(guī)教學(xué)。學(xué)生為主的課堂建立有賴于教師的教學(xué)設(shè)計(jì)和安排,建議教師應(yīng)在課前1周安排好下次課的任務(wù)和每位學(xué)生的角色。以兒童呼吸系統(tǒng)疾病見(jiàn)習(xí)為例,該次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容包括上呼吸道感染、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎及肺炎,其中重點(diǎn)掌握的是支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。在教學(xué)設(shè)計(jì)上,應(yīng)分配好各部分內(nèi)容的責(zé)任人,責(zé)任人作為教授者的角色,在教師引導(dǎo)下,在特定場(chǎng)景下將相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)清晰準(zhǔn)確地傳達(dá)給其他同學(xué),達(dá)到知識(shí)內(nèi)化并輸出的目的,在輸出上因?yàn)閷W(xué)生之間的知識(shí)層面類(lèi)似,學(xué)生對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳達(dá)點(diǎn)可能與教師對(duì)學(xué)生有所不同,更有學(xué)生特色也更符合學(xué)生的特點(diǎn),這可能是教學(xué)效果更好的原因之一。
在重點(diǎn)內(nèi)容支氣管肺炎見(jiàn)習(xí)的具體呈現(xiàn)上,可將不同部分的內(nèi)容(支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、病理生理、影像學(xué)特點(diǎn)、并發(fā)癥及影像學(xué)特點(diǎn)、鑒別診斷和治療)細(xì)分給每一位同學(xué),通過(guò)任務(wù)安排,上課時(shí)學(xué)生各司其職又必須時(shí)刻關(guān)注課程推進(jìn)從而適時(shí)進(jìn)行各自負(fù)責(zé)部分的教學(xué)。如在一次課程呈現(xiàn)時(shí),負(fù)責(zé)病理生理的學(xué)生使用了PPT動(dòng)畫(huà)的形式將支氣管肺炎的病理生理層層推導(dǎo)呈現(xiàn)給大家,其他同學(xué)反映這種逐層展示的方式便于知識(shí)的理解和記憶;負(fù)責(zé)并發(fā)癥的同學(xué)通過(guò)影像學(xué)圖片和板書(shū)展示和講解膿胸、膿氣胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等的臨床特點(diǎn),并通過(guò)提問(wèn)其他同學(xué)的形式驗(yàn)證教學(xué)效果,從現(xiàn)場(chǎng)反饋可以看到這種方法讓其他同學(xué)對(duì)并發(fā)癥有了深入的了解和直觀的認(rèn)識(shí)。因此,通過(guò)建立學(xué)生主導(dǎo)的課堂可以讓每一位同學(xué)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái),可增進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用。
床旁教學(xué)是見(jiàn)習(xí)的重要部分,對(duì)于有合適示教患者的病例可按常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行,組內(nèi)分小組負(fù)責(zé)問(wèn)診、體格檢查、病史總結(jié)、診斷、診療原則等板塊。而對(duì)于沒(méi)有合適示教病例的疾病見(jiàn)習(xí),建議以模擬診療方式進(jìn)行,其中教師引導(dǎo),學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演,讓學(xué)生深度參與到臨床場(chǎng)景中。如學(xué)生可分2個(gè)小組分別擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)患者和醫(yī)生角色,標(biāo)準(zhǔn)患者組需要設(shè)定疾病及對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過(guò)、患者做過(guò)的輔助檢查和結(jié)果、目前存在的問(wèn)題、體格檢查設(shè)定的陽(yáng)性體征等,而醫(yī)生組負(fù)責(zé)常規(guī)問(wèn)診、查體等角色。同時(shí)建議讓學(xué)生在不同課次輪流擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)患者和醫(yī)生角色,體會(huì)不同角色對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí),有助于臨床思維和溝通交流。
以腹瀉病見(jiàn)習(xí)為例,因?yàn)閲?yán)重腹瀉患兒較少且一般不需要住院治療而缺少見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),模擬診療可在腹瀉病見(jiàn)習(xí)教學(xué)中起到補(bǔ)充作用。標(biāo)準(zhǔn)患者需設(shè)定腹瀉的次數(shù)、量、脫水的性質(zhì)及并發(fā)癥的有無(wú);臨床表現(xiàn)相對(duì)于的體格檢查應(yīng)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征,如設(shè)定患兒重度脫水則查體應(yīng)該設(shè)定存在皮膚干燥、眼窩凹陷、前囟凹陷、心音低鈍、腸鳴音減弱、肢端濕冷、皮膚花斑等情況。通過(guò)對(duì)臨床表現(xiàn)和體征的設(shè)定,學(xué)生進(jìn)一步鞏固、內(nèi)化和運(yùn)用了腹瀉病相關(guān)的知識(shí)。同理醫(yī)生角色需對(duì)腹瀉病的表現(xiàn)和診療有足夠的認(rèn)識(shí)和了解才能進(jìn)行問(wèn)診和查體及進(jìn)行后續(xù)的診斷分析。通過(guò)角色扮演,學(xué)生可體會(huì)不同角色對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解,以達(dá)到對(duì)疾病認(rèn)識(shí)更深入、更全面的目的。
需要注意的是,在整個(gè)模擬診療模式建立和運(yùn)行的過(guò)程中,教師為核心主導(dǎo),要協(xié)調(diào)與掌控全場(chǎng)討論的節(jié)奏,進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)、調(diào)節(jié)課堂氣氛、學(xué)生活躍度和參與度,以便模擬診療順利進(jìn)行。案例討論結(jié)束后,教師應(yīng)對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行歸納和總結(jié),包括對(duì)討論中呈現(xiàn)出的問(wèn)題進(jìn)行梳理、分析原因、尋找對(duì)策,總結(jié)臨床案例規(guī)律和疾病診療經(jīng)驗(yàn);還包括對(duì)小組的協(xié)作性、學(xué)生的表現(xiàn)、協(xié)作性、積極性以給予肯定和評(píng)價(jià),指出存在的不足并指明以后努力的方向[11]。
不論線上教學(xué)或線下教學(xué),思政教育均應(yīng)貫穿課程當(dāng)中,高校思政工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題[12]。情感和價(jià)值觀教育是課程思政的核心,不同的內(nèi)容應(yīng)設(shè)置不同的思政內(nèi)容[13-14]。
腹瀉病是5歲以下兒童常見(jiàn)死亡原因,僅次于肺炎,且又是兒童常見(jiàn)的疾病,防治腹瀉病對(duì)家庭和社會(huì)具有重要意義。我國(guó)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中指出2030年我國(guó)5歲以下兒童死亡率降至5‰,故在腹瀉病見(jiàn)習(xí)前通過(guò)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要引入健康中國(guó)理念,激發(fā)學(xué)生使命感和責(zé)任感,灌輸兒童疾病防治的意義和職業(yè)成就感。血液系統(tǒng)疾病見(jiàn)習(xí)中涉及營(yíng)養(yǎng)性貧血和地中海貧血等內(nèi)容,地中海貧血作為我區(qū)的常見(jiàn)病嚴(yán)重威脅著患兒的生命和生活質(zhì)量,自20世紀(jì)50年代起,本校開(kāi)展地中海貧血防治研究,形成了專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)學(xué)科,創(chuàng)建系列防治技術(shù),開(kāi)展大規(guī)模人群防治,降低了出生缺陷,避免了重型胎兒出生并提高了患者生存質(zhì)量乃至治愈,地中海貧血防治研究達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平,先后獲得20多項(xiàng)國(guó)家和省部級(jí)成果獎(jiǎng),同時(shí)為東盟等地中海貧血高發(fā)國(guó)家和地區(qū)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在血液系統(tǒng)疾病見(jiàn)習(xí)時(shí),可將本校地中海貧血的研究歷程融入血液系統(tǒng)疾病的課程中,激發(fā)學(xué)生自信心和自豪感,鼓舞年輕一輩加入研究隊(duì)伍,達(dá)到以情導(dǎo)學(xué)、以情啟思的目的??傊?,課程思政需與教學(xué)內(nèi)容契合,用好身邊的鮮活教材,融入時(shí)代精神,將思政小課堂與社會(huì)大課堂結(jié)合起來(lái)。
傳統(tǒng)的教學(xué)方法影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,導(dǎo)致教學(xué)效果不理想,在見(jiàn)習(xí)課的教學(xué)上尤為明顯,有必要探索新的、有效的教學(xué)模式以適合人才培養(yǎng)的需求。當(dāng)前教學(xué)模式正在從傳統(tǒng)的線下教學(xué)到線上線下混合式教學(xué)再到線上教學(xué)的過(guò)渡和轉(zhuǎn)變,研究顯示混合式教學(xué)是最適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,其能夠達(dá)到激發(fā)學(xué)生興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的[15]。通過(guò)對(duì)兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和信息化線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)將有助于提高教學(xué)效果,同時(shí)還需將思想政治教育與專業(yè)學(xué)習(xí)融合,努力將“全程育人”的理念體現(xiàn)在課堂教學(xué)的方方面面。兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課作為一門(mén)實(shí)踐課,線上教學(xué)仍存在一定的難度,保障見(jiàn)習(xí)課課程質(zhì)量和學(xué)習(xí)深度,是線上教學(xué)需要關(guān)注和改進(jìn)的主要方向。
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2023年5期