【摘要】 "目的 "探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。方法 "選取2021年6-9月江蘇省南通市和美家婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科收治的3600例女性尿常規(guī)檢查樣本為研究對(duì)象，分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各1800例。干預(yù)組樣本采集前進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組不采取干預(yù)措施，觀(guān)察尿液顏色、透明度、相關(guān)成分檢出情況及相關(guān)指標(biāo)檢出情況。結(jié)果 "對(duì)照組尿液顏色淡黃，有懸浮物，透明度較差，干預(yù)組尿液顏色淡黃稍淺，無(wú)明顯懸浮物，透明度較好。干預(yù)組肌酐、微量白蛋白、尿酸堿度等指標(biāo)低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)組尿糖低于對(duì)照組，而尿比重、pH值高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 "陰道分泌物會(huì)影響尿常規(guī)檢查中尿液顏色、透明度，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的影響也相對(duì)較大的，通過(guò)合理的檢前干預(yù)措施，能避免陰道分泌物檢查影響，可提高尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 "陰道分泌物；尿常規(guī)；尿糖；尿酸堿度；尿比重

中圖分類(lèi)號(hào) "R446.12 " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 "A " "文章編號(hào) "1671-0223（2023）04--02

尿常規(guī)檢查是一種常見(jiàn)的臨床檢查方式，能夠幫助了解患者病情，對(duì)疾病篩查有一定幫助[1]。由于尿常規(guī)檢查過(guò)程中影響因素較多，如果沒(méi)有做好檢查前干預(yù)會(huì)影響檢查效果[2]。陰道分泌物是常見(jiàn)的影響尿常規(guī)檢查結(jié)果的因素之一[3]。本研究探討陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響，為制定應(yīng)對(duì)策略提供參考依據(jù)。

1 "對(duì)象與方法

1.1 "研究對(duì)象

選取2021年6-9月江蘇省南通市和美家婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科收治的3600例女性尿常規(guī)檢查樣本為研究對(duì)象，根據(jù)組間基礎(chǔ)資料均衡可比原則，將3600例尿液樣本分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組1800份。納入標(biāo)準(zhǔn)：樣本供應(yīng)者無(wú)傳染性疾病。對(duì)照組患者年齡19～59歲，平均36.63±4.25歲；疾病類(lèi)型：子宮肌瘤510例，功能性子宮出血502例，異位妊娠204例，盆腔炎301例，卵巢囊腫190例，其他疾病93例。干預(yù)組患者年齡20～57歲，平均35.78±3.26歲；疾病類(lèi)型：子宮肌瘤500例，功能性子宮出血500例，異位妊娠200例，盆腔炎300例，卵巢囊腫200例，其他疾病100例。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 "干預(yù)方法

1.2.1 "對(duì)照組 "尿液標(biāo)本采集不采取干預(yù)處理，要求標(biāo)本供應(yīng)者在次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，用清水沖洗生殖器，隨后取中段尿液，采集尿液標(biāo)本10ml，存儲(chǔ)到無(wú)菌容器內(nèi)，等待檢驗(yàn)。

1.2.2 "干預(yù)組 "尿液標(biāo)本采集實(shí)施干預(yù)管理，具體方法：次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，去除陰道分泌物，隨后以0.02%呋喃西林溶液清洗外陰部，擦干凈后將無(wú)菌棉球插入陰道，取中段尿液10ml，存儲(chǔ)在無(wú)菌容器內(nèi)，隨后進(jìn)行尿常規(guī)檢查[4]。檢查前對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心分離處理，設(shè)置轉(zhuǎn)速3600r/min，分離時(shí)間10min，應(yīng)用桂林華通MA-42280kB尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，選擇的試紙條為桂林華通醫(yī)用儀器有限公司的HT-14H化學(xué)尿液分析試紙條，按照要求進(jìn)行尿液標(biāo)本檢查和分析。

1.3 "觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組尿液樣本顏色、透明度是否有懸浮物情況。同時(shí)檢測(cè)肌酐、尿酸堿度、微量白蛋白、尿糖、尿比重及pH值等指標(biāo)。

1.4 "數(shù)據(jù)分析方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料如符合正態(tài)分布則采用“±s”表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 "兩組尿液顏色、透明度情況比較

對(duì)照組尿液樣本顏色為淡黃色，存在明顯的懸浮顆粒。干預(yù)組尿液樣本顏色為淡黃色，較對(duì)照組顏色淺，透明度好，無(wú)明顯懸浮顆粒存在。

2.2 "兩組尿液成分的檢出情況比較

干預(yù)組肌酐、尿酸堿度、微量白蛋白、尿糖低于對(duì)照組，尿比重、pH值高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

3 "討論

由于尿常規(guī)檢查過(guò)程中受到的影響因素較多，需要提前排除影響因素，從而保障尿常規(guī)檢查的科學(xué)性及準(zhǔn)確性[5-6]。首先，以溫水沖洗將生殖器表面清潔干凈，也可以用肥皂水沖洗生殖器表面，以達(dá)到降低尿檢影響目的[7]。其次，沖洗生殖道，主要以清水加0.02%的呋喃西林溶液沖洗，沖洗結(jié)束后要及時(shí)擦拭干凈，然后在陰道內(nèi)放置無(wú)菌棉球，隨后取中段尿液進(jìn)行檢查[8-9]。

由于在尿液檢查過(guò)程中影響檢查的因素較多，造成了尿液檢查的準(zhǔn)確性降低[10]。為了提高尿液檢查質(zhì)量，應(yīng)該從臨床檢查管理著手，成立質(zhì)量控制小組，做好尿液檢查過(guò)程中的各項(xiàng)管理工作和方案，提升尿液檢查針對(duì)性，加強(qiáng)尿液檢查質(zhì)量控制管理力度[11]。相關(guān)人員要提醒標(biāo)本供應(yīng)者做好標(biāo)本采集前的自我管理工作，提升標(biāo)本采集管理重視程度，讓受檢人員按照標(biāo)本檢驗(yàn)要求進(jìn)行，降低標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中的影響因素[12]。

本研究結(jié)果證實(shí)，3600例尿液標(biāo)本在檢查過(guò)程中，由于采取了不同的干預(yù)方式，導(dǎo)致對(duì)照組尿液樣本顏色為淡黃色，存在著明顯的懸浮顆粒，而干預(yù)組尿液樣本顏色較對(duì)照組顏色淺，無(wú)明顯懸浮顆粒存在。對(duì)照組的透明度相對(duì)較差，干預(yù)組的透明度相對(duì)較好。在相關(guān)成分檢出情況分析中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組肌酐、尿酸堿度、微量白蛋白、尿糖低于對(duì)照組，尿比重、pH值高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，陰道分泌物的存在會(huì)直接影響到尿常規(guī)檢查結(jié)果，因此需要從臨床檢查工作的實(shí)施著手，做好各項(xiàng)檢查方案，為尿常規(guī)檢查工作提供幫助。

綜上所述，陰道分泌物會(huì)影響尿常規(guī)檢查中尿液顏色、透明度，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的影響也相對(duì)較大的，通過(guò)合理的檢前干預(yù)措施，能避免陰道分泌物對(duì)檢查的影響，可提高尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率。

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[2022-12-05收稿]