【摘要】" 目的" 探討高血壓合并糖尿病患者門診護理的效果。方法" 選取2021年11月－2022年12月醫(yī)院收治的高血壓合并糖尿病患者76例作為研究對象，在組間性別、年齡、病程等均衡配比的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組實行門診護理。比較兩組干預(yù)效果及患者滿意度。結(jié)果" 兩組患者干預(yù)前組間各項指標差異均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組患者血糖、血壓值均降低，但觀察組低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。實施門診護理后，觀察組患者健康知識掌握度、依從性均高于對照組，再次入院率低于對照組，三項指標組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。實施門診護理后，觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理，能夠使患者血壓、血糖得到有效調(diào)控，且患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】" 高血壓；糖尿病；門診護理

中圖分類號" R473.5" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2023）10--03

在醫(yī)學上，高血壓病是一種較為普遍的心血管病癥，中老年群體多發(fā)，誘發(fā)此病的關(guān)鍵因素包括遺傳、精神、環(huán)境、生活習性等[1]。高血壓病容易引發(fā)其他并發(fā)癥，例如心腦血管疾病、腎損傷、糖尿病等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，對患者生命安全構(gòu)成較大威脅[2]。對于高血壓并發(fā)糖尿病患者，除了要積極展開相應(yīng)治療措施，還要融入有效的護理干預(yù)指導，幫助患者改善生活質(zhì)量?；诖?，本研究主要探討對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2021年11月－2022年12月醫(yī)院收治的76例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象。納入標準：均符合診斷標準；精神、意識正常，能夠自主交流。排除標準：主要臟器存在功能障礙；基線資料不完善；依從性較差，無法正常交流；同期參加其他研究。

在組間性別、年齡、病程等均衡配比的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男性24例，女性14例；年齡60～79歲，平均67.39±5.42歲；高血壓病程2.2～10.5年，平均7.31±1.24年；糖尿病病程1.5～9.5年，平均6.18±1.31年。觀察組男性25例，女性13例；年齡60～80歲，平均68.21±5.39歲；高血壓病程2.3～10.6年，平均7.41±1.31年；糖尿病病程1.6～9.2年，平均6.21±1.29年。兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。入選患者對研究均知情同意。

1.2" 護理干預(yù)方法

1.2.1" 對照組患者實行常規(guī)護理干預(yù)，對患者飲食進行指導，提醒其多休息，重視血糖血壓的調(diào)控等。

1.2.2" 觀察組患者實施門診護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

（1）粘貼宣傳畫：可在門診墻壁上粘貼與此病相關(guān)的宣傳畫，宣傳內(nèi)容應(yīng)做到圖文并茂，吸引患者閱讀，所涉及內(nèi)容：從病因出發(fā)，然后過度至飲食、用藥等多個方面，以此對患者展開全面系統(tǒng)的健康指導。

（2）健康教育：按照患者理解能力向其簡單說明與此病相關(guān)的專業(yè)知識，使患者正確了解自身病癥。除此之外，醫(yī)護人員還應(yīng)同患者家屬多交流，向家屬普及飲食、作息、用藥等方面內(nèi)容，使家屬能夠督促患者養(yǎng)成正確的生活行為方式。

（3）用藥指導：向患者、家屬普及用藥方法，確?；颊吣軌蜃襻t(yī)用藥，并叮囑家屬監(jiān)督，確保安全用藥。待患者血壓、血糖降低后，在醫(yī)生指導之下適量降低藥量。

（4）生活指導：醫(yī)護人員向患者家屬普及飲食等方面的健康知識，告知患者須依照自身血糖血壓狀況及時將飲食習性做出調(diào)整，所攝取的食物中應(yīng)避開高糖、高鹽食品雷區(qū)，并且忌油炸、腌制類食品，以此促使胰島素能夠在體內(nèi)發(fā)揮其正常作用[3]。所攝取食物以低脂、低膽固醇、高維生素食物居多，多食果蔬。除了要擁有良好飲食習性，還應(yīng)糾正其不正確的作息習性，告知其早睡早起，每天擁有充足的睡眠。

（5）心理指導：由于對自身病癥的錯誤認知，且治療過程較為復雜而緩慢，患者易出現(xiàn)焦躁等情緒。醫(yī)護成員應(yīng)同患者耐心交流，多鼓勵，引導其正確認識疾病，使其遠離負性情緒困擾，積極配合醫(yī)護人員的治療。

（6）運動指導：適量運動對控制血壓、血糖具有較大幫助，依據(jù)患者身體狀況、年齡等為其擬定相應(yīng)運動方案，主要運動有慢跑、健步走、八段錦等，在飯后一小時再進行，以免血糖降低，運動要以舒適為宜，注意熱身，保持30min以上[4]。

1.3" 觀察指標

（1）血糖、血壓值：實施護理干預(yù)前、后測量兩組患者的血糖、血壓值。

（2）干預(yù)效果：患者健康知識掌握度、依從性、再次入院情況。

（3）滿意度：向每位患者發(fā)放本院自制的滿意度調(diào)查表，就所有患者對此次干預(yù)情況（從服務(wù)態(tài)度、干預(yù)操作等多個層面展開）作出評估，總計100分，結(jié)果分為滿意（90～100分）、基本滿意（80～89分）以及不滿意（0～79分）三個等級。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)[5]。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

運用 SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t 檢驗；計數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者血糖、血壓水平比較

護理干預(yù)前，兩組患者血糖、血壓值比較差異均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；實施護理干預(yù)后，兩組患者血糖、血壓值均降低，組間比較觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者干預(yù)效果比較

實施門診護理干預(yù)后，觀察組患者健康知識掌握度、依從性均高于對照組，再次入院率低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者滿意度比較

實施門診護理干預(yù)后，觀察組患者總滿意度是94.73%，高于對照組的76.31%，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

近幾年，隨著社會的不斷發(fā)展，物質(zhì)生活極大豐富，高血壓并發(fā)糖尿病，其患病率逐年上升，對人們正常生活、身體健康、生命安全等均受到嚴重威脅[6-8]。為了提高疾病治療效果，有效促進患者康復，除提供針對性治療外，還需引入科學的護理干預(yù)指導。

常規(guī)的護理干預(yù)以控血糖、血壓為主，最終成效不甚理想[9]。而引入門診護理干預(yù)后，能夠充分了解患者病癥，依照病情給藥，對控制病情具有重要幫助[10]。門診護理干預(yù)模式能夠使患者具備更好的自護能力，患者出院后，在家屬協(xié)助下，能夠做到科學飲食、合理運動等，提高依從性，對調(diào)控血糖、血壓均具有重要幫助，從而降低了再次入院率[11]。

本研究中經(jīng)門診護理干預(yù)后，觀察組患者血糖、血壓值低于對照組；觀察組健康知識掌握度、依從性均高于對照組，觀察組再次入院率低于對照組；觀察組總滿意度高于對照組。進一步提示，此干預(yù)措施存在諸多優(yōu)勢，對調(diào)節(jié)血糖、血壓幫助較大，且能夠降低再次入院率，同時取得患者的認可。在干預(yù)期間，醫(yī)護人員以粘貼宣傳畫等形式向患者展開健康教育，吸引其注意力，使其對自身疾病具有一個初步認知，并以口頭宣教形式展開再教育，面對患者疑慮及時作出解答，加深其對病癥的認知度，提高依從性，提升自護能力。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理，可以使患者血壓、血糖得到有效調(diào)控，且能夠贏得患者的滿意、認可。

4" 參考文獻

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[2023-02-23收稿]