李雨寒

摘要：大數(shù)據(jù)時(shí)代下，數(shù)字化技術(shù)對促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和提高管理能力都有重要作用，也會(huì)帶來更多創(chuàng)新和發(fā)展的機(jī)會(huì)。醫(yī)院肩負(fù)深化醫(yī)療改革和滿足群眾多樣化、高質(zhì)量醫(yī)療需求的責(zé)任，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新管理方法，重視內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型，以更加精細(xì)化和規(guī)范化的管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展?；诖?，本文詳細(xì)分析大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的必要性，簡要闡述轉(zhuǎn)型工作的現(xiàn)狀，并提出幾點(diǎn)轉(zhuǎn)型策略，旨在促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的順利轉(zhuǎn)型。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；管理會(huì)計(jì)

隨著人口城鎮(zhèn)化、老齡化以及醫(yī)療改革政策的不斷推進(jìn)，醫(yī)院面臨的經(jīng)營壓力逐漸增加，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要部分，對降低成本、提高管理效率、優(yōu)化資源分配、提升決策的科學(xué)性、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展都有著舉足輕重的作用，因此，新時(shí)代下，醫(yī)院有必要推進(jìn)財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型。大數(shù)據(jù)背景下，利用信息技術(shù)可以快速處理醫(yī)院各系統(tǒng)間數(shù)量龐大、類型繁多的數(shù)據(jù)，有效篩選、處理與分析數(shù)據(jù)信息，真正發(fā)揮數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的作用，為醫(yī)院發(fā)展提供高效服務(wù)。但是，也要認(rèn)識到，財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型不是一蹴而就的，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院日常經(jīng)營中會(huì)承擔(dān)較多的管理型任務(wù)，與傳統(tǒng)的管理工作相比，工作職責(zé)、工作內(nèi)容和工作方式發(fā)生了很大變化，需要管理人員創(chuàng)新管理理念，從管理角度思考財(cái)務(wù)工作開展的具體情況，同時(shí)財(cái)務(wù)人員要提升自身知識水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)數(shù)字化財(cái)務(wù)管理工作的需求，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的必要性

（一）管理會(huì)計(jì)能更好的控制運(yùn)營成本

醫(yī)院運(yùn)營體系龐大，員工數(shù)量較多，科室設(shè)置復(fù)雜，通過管理會(huì)計(jì)進(jìn)行有效的成本控制能節(jié)約很多資金，提高資產(chǎn)使用效率和床位利用效率。醫(yī)院利用管理會(huì)計(jì)及時(shí)找到不利于成本費(fèi)用支出的因素，以便調(diào)整和改進(jìn)，通過開源節(jié)流，增加收支結(jié)余。對于醫(yī)院而言，每天都有大量的物資流動(dòng)，管理會(huì)計(jì)職能下，不僅能有效保障物資成本，還能提升效率和效益，例如，醫(yī)院的藥品和材料成本占物資成本大于30%，傳統(tǒng)模式下，采用以領(lǐng)代支，各科室用多少記多少，不能實(shí)現(xiàn)有效配比和監(jiān)督，而在管理會(huì)計(jì)模式下，通過二級庫成本核算模式實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，系統(tǒng)可以快速獲取統(tǒng)計(jì)并分析各科室材料成本的精確數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)材料浪費(fèi)現(xiàn)象，并科學(xué)預(yù)測下一核算期間科室需要材料的數(shù)量，合理規(guī)避因材料短缺或積壓造成的風(fēng)險(xiǎn)，更有利于進(jìn)行成本控制，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。

（二）大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能更加廣泛

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理方式、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存方式以及數(shù)據(jù)處理方式都會(huì)改變，通過互聯(lián)網(wǎng)可以更快捷的儲(chǔ)存財(cái)務(wù)信息，分析與挖掘有價(jià)值的數(shù)據(jù)，借助管理工具實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、信息總結(jié)、指導(dǎo)決策等職能。此外，在管理會(huì)計(jì)模式下，財(cái)務(wù)人員通過數(shù)據(jù)分析，了解影響單位收益的主次因素，還可以預(yù)測政策變化為行業(yè)和單位帶來的影響，例如，當(dāng)前很多醫(yī)院會(huì)通過收集大量數(shù)據(jù)信息進(jìn)行行為分析、患者滿意度分析、服務(wù)水平分析等，提取價(jià)值信息，挖掘潛在對象，以此提升醫(yī)院服務(wù)水平和患者滿意度。

（三）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)模式下通過績效管理調(diào)動(dòng)員工工作積極性

管理會(huì)計(jì)的實(shí)質(zhì)是讓管理人員擁有會(huì)計(jì)思維、會(huì)計(jì)人員擁有管理思維，例如，平衡計(jì)分卡是一種將定量和定性指標(biāo)、長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合的管理會(huì)計(jì)工具，醫(yī)院采用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績效管理體系設(shè)計(jì)，是管理會(huì)計(jì)工具在非營利性組織績效中運(yùn)用的典型范例。醫(yī)院可以從業(yè)財(cái)融合角度運(yùn)用管理會(huì)計(jì)工具進(jìn)行績效管理，在日常管理工作中，將財(cái)務(wù)工作和業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，同時(shí)，職能科室要主動(dòng)到臨床科室了解工作流程和情況，確保財(cái)務(wù)方案更加符合科室需求，減少績效管理改革阻力，再配合科學(xué)全面的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從多方面調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。如果只是簡單下發(fā)指標(biāo)任務(wù)，不重視業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)工作的融合，不僅不能體現(xiàn)管理會(huì)計(jì)職能作用，還會(huì)給績效管理工作帶來阻力，阻礙醫(yī)院的長期發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的策略分析

當(dāng)前，很多醫(yī)院已開始向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，但由于經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，仍存在一些問題，例如，管理會(huì)計(jì)理念更新不夠、新的管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度不健全、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合程度有待加深、管理會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用程度還有很大提升空間等，對此，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真分析，客觀對待，深入研究，探尋科學(xué)的解決之道。

（一）加快醫(yī)院更新管理會(huì)計(jì)觀念

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)的成功轉(zhuǎn)型，必須以管理人員的觀念更新為前提，如果沒有正確的意識形態(tài)作指引，轉(zhuǎn)型工作很難順利推進(jìn)。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)全面認(rèn)識信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的應(yīng)用對提高管理水平、擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模、規(guī)劃發(fā)展戰(zhàn)略等的現(xiàn)實(shí)意義。其次，認(rèn)識管理會(huì)計(jì)的重要性，認(rèn)同發(fā)展的必需性，結(jié)合市場環(huán)境、政策指導(dǎo)和醫(yī)院自身情況統(tǒng)籌安排財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型工作，例如，制定管理會(huì)計(jì)管理制度、人才引進(jìn)、技術(shù)開發(fā)等，由內(nèi)而外形成合力，全面推進(jìn)財(cái)務(wù)工作向管理會(huì)計(jì)的成功轉(zhuǎn)型。最后，在管理人員的帶領(lǐng)下，財(cái)務(wù)部門具體負(fù)責(zé)，其他各部門科室認(rèn)真配合，加強(qiáng)財(cái)務(wù)意識，開展全面預(yù)算，重視業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理工作的深度融合，同時(shí)，業(yè)務(wù)部門做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范工作，財(cái)務(wù)人員從臨床科室的角度出發(fā)制定財(cái)務(wù)計(jì)劃，利用自己的專業(yè)能力和數(shù)據(jù)分析能力，為醫(yī)院發(fā)展提出更有價(jià)值的意見。

（二）重視醫(yī)院財(cái)務(wù)人員管理水平的提升，并深化業(yè)務(wù)融合

管理會(huì)計(jì)模式下，財(cái)務(wù)工作內(nèi)容會(huì)發(fā)生較大變化，加上信息化技術(shù)的引入，需要相關(guān)人員增加知識儲(chǔ)備，不斷學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)工作管理方法，熟悉與財(cái)務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，提升計(jì)算機(jī)和軟件應(yīng)用水平。因此，醫(yī)院要重視人才培養(yǎng)工作，制定科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，適當(dāng)配備統(tǒng)計(jì)分析人員，使其勝任管理會(huì)計(jì)崗位需求，熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)分析處理等技術(shù)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，促使管理會(huì)計(jì)順利開展。此外，醫(yī)院還要重塑財(cái)務(wù)模式，不斷深化業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)工作的融合，財(cái)務(wù)部門到各科室宣講基礎(chǔ)財(cái)務(wù)知識，例如，成本管理、預(yù)算管理、票據(jù)使用、績效考核等，同時(shí)與業(yè)務(wù)部門溝通，了解主要工作流程、實(shí)際設(shè)備老舊、患者關(guān)注需求點(diǎn)以及醫(yī)療水平影響因素等，深入了解業(yè)務(wù)情況，統(tǒng)籌安排資源，更好地提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

（三）改革財(cái)務(wù)管理制度，以信息化實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型

管理會(huì)計(jì)模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生了較大變化，因此，管理制度也要隨之作出調(diào)整，特別是要加強(qiáng)信息使用制度的建設(shè)，包括財(cái)務(wù)信息化工作規(guī)范要求、信息安全管理等，為財(cái)務(wù)管理向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型提供制度保障。規(guī)模較大的醫(yī)院可以構(gòu)建管理會(huì)計(jì)工作信息共享服務(wù)中心，并在各部門科室設(shè)置專門人員，負(fù)責(zé)及時(shí)上傳和整理相關(guān)信息，而對于信息要做到精細(xì)化，盡量細(xì)化到各部門、各項(xiàng)目和各時(shí)期，便于后期使用，以此降低成本、控制風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)化預(yù)算。此外，“大智移云物”背景下，醫(yī)院可以充分利用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，收集多種醫(yī)療和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，拓寬傳統(tǒng)財(cái)務(wù)信息收集范圍，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)延伸至多渠道外部的各種信息，例如，患者、服務(wù)方、監(jiān)管方，豐富數(shù)據(jù)的多樣性。同時(shí)，依靠人工智能，例如，通過財(cái)務(wù)機(jī)器人促使財(cái)務(wù)傳統(tǒng)價(jià)值觀向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，實(shí)際上，財(cái)務(wù)機(jī)器人在有些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中已有所應(yīng)用，24小時(shí)不間斷工作，不僅可以提高財(cái)務(wù)管理工作效率，也能使財(cái)務(wù)人員從簡單、繁雜的工作中解放出來，有更多的精力投入管理會(huì)計(jì)工作中，為財(cái)務(wù)管理工作向管理會(huì)計(jì)的順利轉(zhuǎn)型提供助力。

三、結(jié)語

實(shí)踐證明，醫(yī)院通過管理會(huì)計(jì)能有效提升財(cái)務(wù)管理工作效率，促使信息流通更為通暢、戰(zhàn)略決策更加科學(xué)，因此，各醫(yī)院在面對“大智移云物”時(shí)代帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)觀念，主動(dòng)尋求新的發(fā)展方向，利用信息技術(shù)最大程度上發(fā)揮數(shù)據(jù)資源的作用，探索大數(shù)據(jù)時(shí)代下現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理新模式，為提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平奠定基礎(chǔ)，促使醫(yī)院獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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