周維康
人間最美四月天,春城無處不飛花。但在春天賞花的同時,花粉過敏總是跟隨而來。
花粉是各類植物的雄性生殖細胞,其中含有的蛋白質、油質和多糖物質都可成為過敏原?;ǚ圻^敏癥(即花粉癥)是過敏體質者接觸致敏花粉后,機體產(chǎn)生免疫反應而引發(fā)過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘、皮炎等一系列的臨床癥狀。過敏癥狀有著明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,易受天氣影響。風速2~3米/秒,可直接引發(fā)花粉過敏?;ǚ郯Y的好發(fā)期及癥狀輕重,主要取決于致敏花粉的傳播途徑及花期等。因此不只春季,夏秋季也是花粉癥的好發(fā)季節(jié)。
別看現(xiàn)在桃花、梅花、玉蘭爭芳斗艷,存在感十足,但其實讓你打噴嚏的花粉,跟這些美麗的花并無直接關系。自然界的花粉主要分為風媒花粉和蟲媒花粉。其中,風媒花粉才是主要過敏原??坷ハx(蜜蜂、蝴蝶)為媒介進行傳播授粉的花,稱為蟲媒花。觀賞性大的一般屬于蟲媒花,如櫻花、杜鵑、牡丹、郁金香等。這類花粉顆粒大而黏,在空氣中飄不起來,只有極少數(shù)人才會對它們過敏。
而借風力作為媒介傳播授粉的花稱為風媒花,主要來自于樹木(春季)或雜草(秋季)的花粉。這類花朵很小、觀賞性不佳、不鮮艷、不香,但花粉量極大、顆粒小,可隨風飄揚到很遠的地方?;ǚ壑睆揭话阍?0~50微米,它們在空氣中飄散時,極易被人吸進呼吸道內(nèi)。有花粉過敏史的人吸入這些花粉后,就會產(chǎn)生過敏反應。
春季(3~5月)空氣中主要是各種各樣的樹木花粉,比較常見的是榆科、柏科、松科、楊柳科等樹木的花粉。而從7月份開始,直到10月底,空氣中則主要是雜草花粉,比如蒿草、葎草、豚草等。雜草的播粉量尤其巨大,可以引起很嚴重的癥狀,因此,夏秋季的過敏可能比春季來得更猛烈些。
花粉癥的發(fā)病有明顯的季節(jié)性,有個人或家族過敏史者,一般癥狀較明顯,如噴嚏多且劇烈,鼻癢明顯,鼻塞重,鼻分泌物多,常呈水樣或黏性,而一般無全身癥狀,部分可有哮喘?;ǚ郯Y不具有傳染性,患者鼻黏膜蒼白、水腫,或呈灰藍色,鼻分泌物涂片提示以嗜酸性粒細胞、肥大細胞為主,鼻涕IgE水平多有升高。
1.花粉散播時節(jié)盡量減少外出,尤其是趕上干燥、刮風天氣的時候。每年3~5月,春天的樹木開花,空氣中大量花粉在飄散,花粉癥患者要減少戶外活動,盡量留在室內(nèi)。
2.進行戶外活動,要避免每天花粉指數(shù)高的時間段(如晴天時的傍晚),盡可能選在花粉指數(shù)最低的時候(清晨、深夜、雨后)。白天風比較大,大部分花粉在高空中漂浮。傍晚時風力減小,花粉沉降到2米以下,容易引發(fā)過敏。
3.外出時做好防護,最好戴上N95級別口罩、墨鏡、帽子。過敏性結膜炎患者可以選擇密封性較好的風鏡。建議穿長袖衣物,將花粉阻隔劑涂抹于鼻腔,盡量少去花草、樹木茂盛的地方,更不要隨便去聞花草。
4.外出回家后清洗顏面、鼻腔、眼睛等沾染花粉的部位,及時換上干凈的衣物。睡前記得沐浴,以去除身體其他部位的花粉。
5.用正規(guī)的鼻腔沖洗器,使用生理鹽水沖洗鼻腔。
6.勿在室外晾曬衣物,避免衣服、床單、被套等沾染花粉。
7.盡量關閉門窗,防止花粉飄進房間。使用具有過濾功能的空調(diào),也可以使用空氣凈化器等幫助凈化室內(nèi)空氣。
8.關緊車窗,以免花粉被吹到車內(nèi)。買新車時,選擇通氣系統(tǒng)里裝有過濾花粉裝置的,定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng)。
9.如果不能確定是何種物質過敏,可以到醫(yī)院過敏科進行過敏原的檢測?;ǚ燮诮Y束后可以到醫(yī)院過敏科進行花粉脫敏治療,以減輕來年花粉過敏的癥狀。
10.注意飲食,花粉過敏者應盡量少吃高蛋白質、高熱量的食物,少食用精加工食物,特別要注意避免進食那些易導致過敏的食物。
11.建議有花粉過敏史的人,外出時帶上脫敏藥物。若出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急等癥狀,應迅速離開某地。癥狀較輕者可自行口服或外涂脫敏藥物等。一旦出現(xiàn)哮喘癥狀,應及時到醫(yī)院診治。
12.有較嚴重花粉過敏史的人,開花季節(jié)前一兩周就要開始服用抗過敏藥物。市面上的抗過敏藥功效大抵相當,以抗組胺藥為主。有過敏性結膜炎病史者,要提前兩三個月用治療過敏性結膜炎的眼藥水,且在過敏季節(jié)要經(jīng)常用。