楊宜勇

經國務院批準，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施，不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。當前我國疫情防控轉入新階段，面臨新形勢新任務，工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。實施“乙類乙管”是在綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控工作等基礎上作出的防控策略調整，是實事求是、因時因勢優(yōu)化完善防控措施的主動作為，是為了不斷提升防控工作的科學性、精準性、有效性。這個疫情防控轉段既有科學應對的充分依據(jù)，又是廣大人民群眾的普遍要求，有利于當前的經濟增長，有利于當前民生的改善，有利于新發(fā)展階段社會主義現(xiàn)代化事業(yè)的順利推進。

一、平穩(wěn)轉段是優(yōu)化調整疫情防控政策的客觀要求

事非經過不知難，成如容易卻艱辛。三年來，各地嚴格按照“人民至上、生命至上”的防疫總要求，積極探索，大膽嘗試，積累了比較豐富的疫情防控經驗。三年來，我們通過對新型冠狀病毒感染“乙類甲管”嚴格管理，堅持外防輸入、內防反彈，經受住了先后全球五波疫情的強大沖擊，成功地避免了致病力較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為國內疫苗藥物的研發(fā)應用以及醫(yī)療等資源的準備贏得了寶貴的時間，有力地保護了人民群眾生命安全和身體健康，統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展取得了重大積極成果。

盡快有效治理新冠疫情，確保經濟社會發(fā)展進入新常態(tài)是全國各族人民的共同愿望。黨中央審時度勢，優(yōu)化調整疫情防控政策，必然帶來平穩(wěn)轉段。實踐出真知，新冠病毒的低毒化和國內醫(yī)治能力的提高，為疫情防控的平穩(wěn)轉段提供了客觀基礎。我們密切跟蹤病毒特點、研判疫情形勢、加快推進疫苗接種和藥物供給、加強醫(yī)療救治和防控體系建設、提升應急處置能力等因素，都為調整新冠病毒感染的法律歸類創(chuàng)造了條件。適時將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，并且根據(jù)發(fā)病狀況的變化，及時將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，這是水到渠成的事情?！捌椒€(wěn)轉段”既是對公共衛(wèi)生提出要求，也是對經濟運行提出要求。各地方各部門要加強各類政策協(xié)調配合、統(tǒng)籌兼顧。一方面更好保障群眾的就醫(yī)用藥，避免出現(xiàn)大范圍的醫(yī)療資源擠兌；另一方面要保障產業(yè)穩(wěn)定運行，產業(yè)鏈供應鏈關鍵環(huán)節(jié)不能中斷，做好藥品、重要民生商品的保供穩(wěn)價，避免出現(xiàn)斷供或價格大幅上漲?？偠灾?，疫情防控政策會隨著病毒致病力的減弱和疫苗等作用的不斷加強、治療藥物效果的不斷顯現(xiàn)，不斷地調整與優(yōu)化。只要我們小步走、不停步，科學精準防控仍然是疫情防控和政策調整必須堅持的原則，也是確保人民身體健康和生命安全、確保經濟社會穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的根本手段。

二、只有加強統(tǒng)籌銜接才能實現(xiàn)平穩(wěn)轉段

沒有人民的生命安全，便沒有人民的一切。統(tǒng)籌發(fā)展和安全中的“安全”，毫無疑問包括疫情防控安全，這是高質量發(fā)展的重要前提。

加強統(tǒng)籌銜接，必須立足當前，從長計議。在防控措施調整的初期，可能會出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會引發(fā)藥品的供應不足，部分地區(qū)產生醫(yī)療擠兌甚至會引起公眾的恐慌等現(xiàn)象，為此，國家正在積極地針對這些風險進行有關的準備，保障調整的平穩(wěn)過渡。只有加強統(tǒng)籌銜接才能實現(xiàn)平穩(wěn)轉段。黨中央、國務院時刻牽掛著人民群眾的健康，現(xiàn)在的工作目標是“保健康，防重癥”， 國務院聯(lián)防聯(lián)控機制工作組將工作中心從防感染轉移到醫(yī)療救治上來，突出重點人群管理，有序疏導診療需求，分類、分層、分級提供健康服務，確保防控措施調整轉段的平穩(wěn)有序。當前迫切需要有效保護抵抗新冠病毒能力較弱的人群，特別關注老年人、有基礎性疾病人群、兒童、孕產婦等重癥高風險人群的疫苗接種、個人防護和感染后的及時救治，最大限度地保障醫(yī)療需求，最大限度地減少重癥和死亡。

加強統(tǒng)籌銜接，必須立足安全，兼顧發(fā)展。當前政府依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調整，充分體現(xiàn)了實事求是、主動作為、因時因勢優(yōu)化完善防控政策，將有助于更好地適應病毒變異和疫情形勢的變化，有助于把防控資源更加集中到保護患有基礎病的老人、孕產婦和兒童等重點人群上來，有助于更好地保障正常的生產生活和醫(yī)療衛(wèi)生需求，有助于最大限度減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響。

加強統(tǒng)籌銜接，必須立足內循環(huán)，兼顧外循環(huán)。雖然實行疫情防控轉段，但是我們依然要看到當前全球新冠病毒感染大流行尚未結束，疫情走向仍具有一定的不確定性。世界大部分國家和地區(qū)對新冠疫情仍保持著高于普通傳染病的防控措施，絕對不是普通的大流感。因此，在新冠病毒感染調整為“乙類乙管”后，絕不是放任不管，絕不意味著所有防控措施的退出，而是要繼續(xù)強化管理、強化服務、強化保障。

加強統(tǒng)籌銜接，必須立足全域，突出農村。實施“乙類乙管”，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風險區(qū)；不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調整醫(yī)療保障政策。檢測策略調整為愿檢盡檢。調整疫情信息發(fā)布頻次和內容。但是實施“乙類乙管”，仍然需要廣大群眾的支持和配合。農村、社區(qū)是疫情防控的一道重要關口，是保障群眾健康的“最后一公里”。我國農村地域廣、人口多、人均醫(yī)療資源相對不足。特別是隨著春節(jié)的臨近，人員流動加大，返鄉(xiāng)人員增多，更加需要做好農村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作。要充分發(fā)揮農村基層組織作用，加強對農村地區(qū)醫(yī)療機構支持；照顧好老年人、孕產婦、留守兒童等重點人群，做好健康監(jiān)測，暢通轉診綠色通道；提供便利服務，加快推進農村老年人新冠病毒疫苗接種，加快構筑基層保健康防線。要繼續(xù)堅持近三年來養(yǎng)成的良好個人衛(wèi)生習慣和健康生活方式，始終做好個人防護。

三、依靠有序組織實施，順利渡過流行期

有序組織實施需要進一步發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，共分十條，每一條都是依據(jù)實際情況做出的優(yōu)化調整，特別在風險區(qū)劃分、核酸檢測、隔離方式、學校防控等方面，都有了比較明顯的優(yōu)化調整。“新十條”既是管理層從全局角度出發(fā)，按照疫情變化情況，積極主動調整優(yōu)化防控政策的具體表現(xiàn)，也是對地方防控工作經驗認真細致地總結與提煉，完全符合當前疫情形勢，符合經濟社會發(fā)展要求，符合企業(yè)和居民需要，在群眾中產生了積極的反響。然而，我國是一個擁有14億人口的發(fā)展中大國，幅員遼闊，各地發(fā)展不太均衡，實際情況更為復雜，身體相對脆弱的人員還比較多，醫(yī)療條件不足的地區(qū)也還不少，少數(shù)居民的自我保護意識還不強，因此，在調整優(yōu)化防控政策、逐步放松管控的同時，也對一些重點場所、重點人群、重點部位等保留了相應的防控規(guī)定，提出了一些新的防控要求和措施。

只有有序組織實施，才能順利渡過流行期。為發(fā)揮好基層“網底”的作用，今年1月3日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了《關于做好新冠重點人群動態(tài)服務和“關口前移”工作的通知》，要求對重點人群要“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉診”，預防和減少新冠重癥的發(fā)生，提出了12條工作內容，特別強調要進一步筑牢織密基層的“保健網”，加強重點人群動態(tài)管理和基層發(fā)熱門診的建設，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員、藥品、設備配備到位，必要的藥品器械要直達村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心?，F(xiàn)在全國98.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都開設了發(fā)熱診室，基層發(fā)熱門診診療量占比超過全國發(fā)熱門診的60%以上。對需要轉診的，及時向亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院或者上級醫(yī)院轉診，充分發(fā)揮了基層醫(yī)療機構第一道防線作用。

四、平穩(wěn)轉段有利于促進全國的經濟社會穩(wěn)定

穩(wěn)定是發(fā)展的前提，只有更好地發(fā)展才能促進高水平的穩(wěn)定。過去三年我國經濟年均增長大約是4.5%左右，明顯高于世界平均水平?？挂吆桶l(fā)展的成績有目共睹，完全經得起歷史的檢驗。特別是“新十條”不再對跨地區(qū)流動人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼，不再開展落地檢?，F(xiàn)在人員流動不再需要受到核酸檢測陰性證明的限制，可以比較流暢和自由的流動，從而給企業(yè)和居民帶來了積極的影響。中央經濟工作會議提出了年度針對性和問題導向性很強的“六個統(tǒng)籌”，其中“更好統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展”是非常重要的一條。我們要按照中央決策部署，優(yōu)化調整疫情防控政策，加強統(tǒng)籌銜接，有序組織實施，順利渡過流行期，確保平穩(wěn)轉段和社會秩序穩(wěn)定。

做好疫情防控安全，是確保經濟社會正常發(fā)展的基礎性任務。中央經濟工作會議指出：“要更好統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，因時因勢優(yōu)化疫情防控措施，認真落實新階段疫情防控各項舉措，保障好群眾的就醫(yī)用藥，重點抓好老年人和患基礎性疾病群體的防控，著力保健康、防重癥?！贝舜螘h在疫情防控政策發(fā)生重要調整之際召開，令人對2023年經濟增長形勢判斷更加樂觀。平穩(wěn)轉段以“新十條”為代表，當前各地疫情防控政策正在進行三年以來最重要的優(yōu)化調整，總體方向是逐步科學放松管控，引導經濟社會發(fā)展恢復常態(tài)。落實更好統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，這意味著2023年疫情對經濟運行的擾動將顯著減弱，為著力推動各領域高質量發(fā)展創(chuàng)造了更加有利的條件。2023年經濟社會發(fā)展的主基調將是穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進，更好統(tǒng)籌發(fā)展和安全，科學走出疫情，全面深化改革開放，大力提振市場信心，把實施擴大內需戰(zhàn)略同深化供給側結構性改革有機結合起來。

目前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾依然存在，全面提升人民群眾的獲得感，必須堅持系統(tǒng)觀念，重點解決“急難愁盼”問題。在強基層方面，要加快醫(yī)療資源均衡布局，滿足群眾疾病預防和救治需要，做到病有所醫(yī)。一方面，要不斷健全醫(yī)療服務體系，完善“一老一小”健康服務體系，加強中醫(yī)藥服務與精神心理體系建設。另一方面，要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，持續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動，使群眾看病就醫(yī)首診在基層；不斷加強家庭醫(yī)生簽約團隊健康管理服務，努力打造“15分鐘健康服務圈”。

我國經濟韌性強、潛力大、活力足，資源要素條件可支撐，長期向好的基本面沒有變也不會變。伴隨疫情防控轉段，特別是進入2023年，擴內需促消費系列政策逐步見效，各省市自治區(qū)按下了經濟復蘇“快進鍵”，復工復產加快、復商復市回暖，各類市場主體活力和信心得到進一步激發(fā)。隨著優(yōu)化疫情防控各項措施的實施，預計經濟秩序和社會秩序會加快恢復，平穩(wěn)轉段釋放出巨大的活力，將促進國民經濟循環(huán)起來、運轉起來，加快向潛在增長率靠攏。隨著疫情防控措施的持續(xù)優(yōu)化和經濟政策效果的持續(xù)顯現(xiàn)，2023年經濟運行有望總體回升，實現(xiàn)5%—6%的增長速度完全可能。眾所周知，經濟活力加速釋放，這是促進社會穩(wěn)定的堅實基礎。團結就是勝利，奮斗開創(chuàng)未來。只要我們把思想和行動統(tǒng)一到黨的二十大精神和黨中央關于經濟工作的決策部署上來，在復雜形勢下保持戰(zhàn)略定力，更好統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，不斷提升科學防控之智、統(tǒng)籌兼顧之謀、組織實施之能，準確把握2023年經濟工作部署要求，讓疫情防控工作更科學、更精準，讓經濟高質量發(fā)展更有溫度、更富成效，我們就一定能最大程度釋放發(fā)展活力，加快形成共促高質量發(fā)展的合力，推動經濟運行整體好轉，中國經濟巨輪也一定能劈波斬浪、行穩(wěn)致遠。

五、實現(xiàn)平穩(wěn)轉段關鍵在各級領導干部

火車跑得快，全靠頭來帶。各級領導要準確把握習近平新時代中國特色社會主義思想的世界觀和方法論，注重從系統(tǒng)外部諸要素的相互聯(lián)系和相互作用中、從系統(tǒng)內部結構和功能的統(tǒng)一性上系統(tǒng)把握，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，更加注重資源整合，更加注重均衡發(fā)展。各級領導干部要提高政治站位，堅決把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務院關于做好新階段疫情防控工作的決策部署上來，全面抓好“乙類乙管”方案的細化和落實，統(tǒng)籌做好新階段調整防控政策各項準備工作，盡最大努力確保平穩(wěn)轉段和社會秩序穩(wěn)定，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響。

做好轉段期間疫情防控工作既是一項政治任務，也是一項民生工程。只有通過更加精準科學地統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，才能最大程度保護人民生命安全和身體健康，切實維護社會大局和諧穩(wěn)定。因此，要強化統(tǒng)籌調度，全力抓好“保健康、防重癥”各項重點工作的高效落實。一方面，要強化藥品和防疫物資供應，進一步健全完善分級診療體系，完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機制，抓好醫(yī)療資源調配，全力做好醫(yī)療救治工作。另一方面，要突出抓好農村地區(qū)的疫情防控工作，落實“五級書記”抓農村疫情防控工作機制，加大對農村地區(qū)的支持保障力度，統(tǒng)籌兼顧抓好疫情防控和農業(yè)生產，積極引導群眾科學做好個人防護。與此同時，要深入開展愛國衛(wèi)生運動，深化疫情監(jiān)測分析研判，調整優(yōu)化檢測策略，做好宣傳輿論引導，強化人員安全有序流動；要加強應急處置準備，加強重點人群和重點機構防護管理，積極防范應對各種突發(fā)事件。

不謀萬世者，不足謀一時。平穩(wěn)轉段既要重視短期的過程，又要注重長期的制度建設。堅持統(tǒng)籌發(fā)展與安全，改革疾病預防控制體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，健全重大疫情醫(yī)療救治體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力；堅持“三醫(yī)聯(lián)動”深化改革，加快建設分級診療體系，推進城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展；堅持科技自立自強、人才引領驅動，搭建高層次創(chuàng)新平臺，推動科研攻關和創(chuàng)新成果轉化，不斷增加人才資源總量，優(yōu)化人才隊伍結構，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供強大支撐和保障；堅持區(qū)域、城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡分布；堅持中西醫(yī)并重，推進名醫(yī)、名科、名院建設，創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學中心、國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院；堅持全方位、全周期保障群眾健康，實施積極的人口政策，大力發(fā)展嬰幼兒照護服務，提升優(yōu)生優(yōu)育服務水平，促進人口長期均衡發(fā)展；加快構建老年健康服務體系，深化醫(yī)養(yǎng)結合，增進老年人健康福祉。

打好轉段戰(zhàn)疫，必須要有擔當精神，敢于作為。各級干部繼續(xù)扛穩(wěn)扛牢疫情防控責任，保持對防疫的高度敏感性，堅持精準施策，切實做到主動擔責、主動謀劃、主動對接、主動協(xié)同、主動統(tǒng)籌“五個主動”。要壓實責任，強化作風保障。強化調度，抓好防控資源力量統(tǒng)籌協(xié)調，確保指揮有力、協(xié)調順暢、上下貫通、高效運轉；強化督查，把責任壓實到每個環(huán)節(jié)、每個崗位、每個人，確保各項防控措施落實落地；強化問責，對責任不壓實、工作不落實、作風不務實的人員進行嚴肅追責問責，形成震懾、倒逼落實。

滄海橫流顯砥柱，萬山磅礴看主峰。全黨要緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，勠力同心、勇毅前行。各地區(qū)各部門和各級領導干部要把思想和行動統(tǒng)一到黨的二十大精神和黨中央關于經濟工作的決策部署上來。要更好地統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，堅持把高質量發(fā)展作為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務，完善黨中央重大決策部署落實機制，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和“時時放心不下”的責任意識做好經濟工作。

（作者為國家發(fā)展改革委市場所所長、二級研究員）