柯嘉
在耳鼻喉科門診,時(shí)常會(huì)接診一些主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染相關(guān)癥狀的患者。在上呼吸道感染的患者中,會(huì)有一部分人合并出現(xiàn)耳部的悶堵感和聽力下降的癥狀。
通過??茩z查可以發(fā)現(xiàn),這部分患者的鼓膜變得向內(nèi)凹陷,顏色也由原來的珍珠灰色變成了琥珀色或是橘紅色,這說明在我們的中耳腔內(nèi)充滿了液體,這種情況叫做分泌性中耳炎。
感冒以后容易得分泌性中耳炎,與耳朵中的重要結(jié)構(gòu)———咽鼓管有關(guān)系。咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的一個(gè)管道,它的主要功能是在吞咽的時(shí)候,將氣體輸送到中耳部,保持我們中耳氣壓的平衡。
感冒的時(shí)候,咽鼓管這個(gè)地方的炎癥會(huì)造成黏膜的水腫,導(dǎo)致氣體的運(yùn)輸出現(xiàn)障礙,久而久之,中耳就會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓,進(jìn)而產(chǎn)生滲出的現(xiàn)象,我們管它叫做分泌性中耳炎。
在分泌性中耳炎出現(xiàn)的早期,通常要用噴鼻子的藥物或者是黏膜收縮的藥物,使鼻腔炎癥消退,保持鼻腔黏膜通暢,咽鼓管的黏膜水腫消退,中耳的壓力就會(huì)恢復(fù)了。
如果分泌性中耳炎的病程持續(xù)3~4 周,依然沒有好轉(zhuǎn),就需要采取措施,將這部分積水排出。
大家在生活中都有經(jīng)驗(yàn),如果一個(gè)瓶子或者是一個(gè)罐子密封過緊,我們需要把瓶口撬開一點(diǎn),讓外界的氣體進(jìn)去,這樣瓶蓋才能打開。
而針對(duì)分泌性中耳炎,其實(shí)原理也是一樣的。在分泌性中耳炎發(fā)生的時(shí)候,醫(yī)生通過鼓膜穿刺的方法,把鼓膜扎一個(gè)小洞,將里面的液體抽出來。同時(shí),外界的空氣也可以通過這個(gè)小孔進(jìn)去,中耳壓力就可以得到平衡。
分泌性中耳炎積水排出以后,可以用捏鼻鼓氣的方法。
捏住鼻子,將氣體向耳朵“頂”出去,來幫助中耳氣體壓力恢復(fù)。同時(shí),還需要預(yù)防感冒,及時(shí)去除鼻咽口咽相關(guān)阻塞因素。
大家還要注意,如果是頑固性且反復(fù)多次發(fā)作的分泌性中耳炎,一定要及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善鼻咽部的檢查,以排除鼻咽部腫瘤繼發(fā)導(dǎo)致的情況。
編輯/胡軼超