沈春梅

調(diào)? 查研究是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是人大履行職責(zé)的主要形式之一。近年來(lái)，面對(duì)不斷發(fā)展變化的新形勢(shì)、新任務(wù)，奉賢區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委緊密結(jié)合人大工作實(shí)際和特點(diǎn)，充分發(fā)揮人大工作的優(yōu)勢(shì)，圍繞熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展調(diào)研，提出高質(zhì)量的建議，為區(qū)委、區(qū)政府出謀獻(xiàn)策。

提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力 推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

隨著新一輪醫(yī)改的全面鋪開(kāi)，醫(yī)療服務(wù)逐漸完善與提升，但“看病難” “看病貴”的問(wèn)題仍然突出。大醫(yī)院專家在忙著看感冒發(fā)燒等“基層病”，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生“無(wú)病可看”、成為“配藥醫(yī)生”，這“一熱一冷”現(xiàn)象突顯出分級(jí)診療工作中存在不足和醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題。這一現(xiàn)象引起了區(qū)人大常委會(huì)重視，教科文衛(wèi)工委積極關(guān)注本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升，就此開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研。通過(guò)考察學(xué)習(xí)長(zhǎng)三角地區(qū)智慧醫(yī)療建設(shè)、實(shí)地走訪本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、與楊浦區(qū)人大常委會(huì)開(kāi)展專題研討、召開(kāi)人大代表和衛(wèi)生界專業(yè)人士座談會(huì)等，廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)建議，形成專項(xiàng)工作調(diào)研報(bào)告。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，奉賢分級(jí)診療存在的主要問(wèn)題有以下幾方面。一是傳統(tǒng)的診療觀念影響分級(jí)診療實(shí)施，找“大醫(yī)生” “名醫(yī)”就診就醫(yī)的觀念根深蒂固。2022年，本區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量為695.35萬(wàn)人次。其中，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)355.37萬(wàn)人次，占51.11%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心215.45萬(wàn)人次，占30.98%（因疫情因素有所提升）;村衛(wèi)生室124.53萬(wàn)人次，占17.91%。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低，難以“取信于民”，影響分級(jí)診療落實(shí)。三是雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未成熟。四是政策導(dǎo)入存在不足，現(xiàn)有績(jī)效分配不利于分級(jí)診療，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施全收全支模式，除公共衛(wèi)生外，診療量多少基本不影響績(jī)效分配。

調(diào)研組認(rèn)真分析出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因，在此基礎(chǔ)上提出四點(diǎn)建議：一是轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換思維，提高人民群眾、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者對(duì)分級(jí)診療的認(rèn)識(shí)。二是制定行之有效的政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量的培養(yǎng)。三是重視政府公共機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。四是加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督扶持力度，進(jìn)一步完善利益分配機(jī)制。

進(jìn)一步促進(jìn)科創(chuàng)園區(qū)高質(zhì)量發(fā)展

奉賢區(qū)人代會(huì)通過(guò)的區(qū)“十四五”規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要指出，要加快創(chuàng)新平臺(tái)載體建設(shè)，聚焦重點(diǎn)園區(qū)，加快融入全球創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，以市場(chǎng)化機(jī)制推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同，提升園區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)品質(zhì)，推動(dòng)科技和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新培育壯大經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能。

去年7月下旬以來(lái)，根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)工作要求，教科文衛(wèi)工委組織開(kāi)展了“進(jìn)一步促進(jìn)奉賢區(qū)科創(chuàng)園區(qū)高質(zhì)量發(fā)展”的專項(xiàng)調(diào)研。這次調(diào)研由常委會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，調(diào)研組由工委組織部分委員、特聘委員和專業(yè)小組的人大代表組成。調(diào)研組堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，通過(guò)實(shí)地調(diào)查、交流座談、分析研究等形式，歷時(shí)4個(gè)多月，多次走訪聯(lián)系本區(qū)相關(guān)職能部門、街鎮(zhèn)、重點(diǎn)園區(qū)和企業(yè)，先后對(duì)東方美谷核心區(qū)、鳳創(chuàng)谷、臨港奉賢、臨港松江、臨港自貿(mào)區(qū)生命藍(lán)灣產(chǎn)業(yè)園、閔行紫竹高新區(qū)進(jìn)行調(diào)研，對(duì)園區(qū)建設(shè)的相關(guān)情況和數(shù)據(jù)進(jìn)行收集分析。通過(guò)區(qū)鎮(zhèn)人大聯(lián)動(dòng)，組織人大代表、特聘委員、園區(qū)代表、在奉高校代表、企業(yè)代表、大學(xué)科技園代表、專家學(xué)者等參加相關(guān)座談會(huì)，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，集思廣益，最終形成了調(diào)研報(bào)告。

報(bào)告介紹了高質(zhì)量科創(chuàng)園區(qū)的發(fā)展迭代情況及其特征，分析了奉賢科創(chuàng)園區(qū)發(fā)展的現(xiàn)狀，指出了目前影響奉賢區(qū)科創(chuàng)園區(qū)高質(zhì)量發(fā)展最突出的短板：一是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化還需持續(xù)加力，產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有待提升;二是空間布局承載力不足，園區(qū)規(guī)劃引領(lǐng)不到位;三是創(chuàng)新要素集聚度不高，對(duì)科創(chuàng)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展驅(qū)動(dòng)力不強(qiáng)。對(duì)此，調(diào)研組提出了加快推動(dòng)本區(qū)科創(chuàng)園區(qū)高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策建議：一是加大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)科技創(chuàng)新發(fā)展，二是提升科創(chuàng)園區(qū)發(fā)展的空間承載力，三是打造創(chuàng)新要素集聚高地，四是完善科創(chuàng)園區(qū)體制機(jī)制保障。

教科文衛(wèi)工委將認(rèn)真總結(jié)過(guò)去開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研的經(jīng)驗(yàn)，持之以恒地做好調(diào)研工作，努力以高質(zhì)量的建議助推區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展。

（作者系奉賢區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委、僑民宗工委主任，機(jī)關(guān)黨組成員）