胡惠南

產(chǎn)后心緒不良是在寶媽群體中常見(jiàn)的現(xiàn)象，依據(jù)地區(qū)不同，發(fā)生率從40%到80%不等，產(chǎn)后心緒不良對(duì)寶媽們的影響程度小且持續(xù)時(shí)間短，一般來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)后兩個(gè)星期，寶媽們就可以憑借自己的力量有效改善產(chǎn)后情緒不良的狀態(tài)。

不同于產(chǎn)后心緒不良，產(chǎn)后抑郁是女性分娩后出現(xiàn)的嚴(yán)重情緒紊亂，包括極度悲傷、食欲不振、疲勞、情緒起伏大、絕望、無(wú)意義感等多方面不良的生理心理表現(xiàn)，癥狀持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年，其發(fā)病率也具有地區(qū)差異性，為10%到30%不等。

產(chǎn)后抑郁對(duì)寶媽及孩子有哪些影響？

1對(duì)寶媽個(gè)人的影響。產(chǎn)后抑郁的寶媽一直處于不良的情緒狀態(tài)之下，不利于寶媽的產(chǎn)后恢復(fù)，寶媽的身心都會(huì)受到影響，嚴(yán)重情況下難以自理、維持正常生活，出現(xiàn)自傷甚至自殺的情況。此外，產(chǎn)后抑郁的患者可能出現(xiàn)情緒低落、對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心、易激惹等癥狀，這會(huì)破壞寶媽的家庭關(guān)系，引發(fā)更多的家庭矛盾，進(jìn)一步加重寶媽產(chǎn)后抑郁的情況。

2對(duì)孩子的影響。在生理方面：產(chǎn)后抑郁的寶媽敏感性低，難以及時(shí)察覺(jué)并滿(mǎn)足嬰兒的生理需要，不能及時(shí)給孩子提供充足的母乳、水和食物，難以讓孩子完整接受必要的嬰兒保健服務(wù)，不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。更為嚴(yán)重的是，某些產(chǎn)后抑郁水平極高的寶媽出現(xiàn)過(guò)傷害孩子甚至殺嬰的想法，她們不能獨(dú)自照顧孩子、不能和孩子獨(dú)處。在心理發(fā)展方面：產(chǎn)后抑郁的寶媽也難以建立積極的母嬰互動(dòng)，比如很少和孩子進(jìn)行言語(yǔ)交流，在互動(dòng)時(shí)較少展現(xiàn)微笑等積極表情，由于缺乏相應(yīng)的言語(yǔ)或表情刺激，嬰兒的語(yǔ)言發(fā)展、情緒能力、認(rèn)知發(fā)展等功能均會(huì)受到一定影響。

睡眠與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系

抑郁癥狀包括睡眠問(wèn)題，長(zhǎng)期失眠或睡眠過(guò)多等睡眠問(wèn)題是抑郁的表現(xiàn)。但是相關(guān)研究也表明，睡眠問(wèn)題同時(shí)是產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且妊娠期和產(chǎn)后的睡眠問(wèn)題都會(huì)加重產(chǎn)后抑郁的程度。

在妊娠期的睡眠問(wèn)題方面，有學(xué)者通過(guò)問(wèn)卷測(cè)查了116名女性在妊娠期（20周-26周）時(shí)的睡眠質(zhì)量，以及這些參與者幾個(gè)月后（產(chǎn)后6個(gè)月）的抑郁狀態(tài)。分析后發(fā)現(xiàn)，在妊娠期睡眠質(zhì)量越差的女性，產(chǎn)后6個(gè)月會(huì)表現(xiàn)出更高的抑郁水平。

另有一些學(xué)者則在產(chǎn)后抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的女性群體中（大部分參與者有抑郁史或其母親有抑郁史），測(cè)查了產(chǎn)后6周和產(chǎn)后7個(gè)月的睡眠問(wèn)題以及產(chǎn)后7個(gè)月的抑郁狀態(tài)，旨在分析產(chǎn)后睡眠狀態(tài)的變化和產(chǎn)后抑郁之間的關(guān)系。結(jié)果表明，相比于產(chǎn)后6周，如果女性產(chǎn)后7個(gè)月的睡眠問(wèn)題加重或者只是得到了輕微改善，那么女性產(chǎn)后7個(gè)月的抑郁風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。此外，有研究詳細(xì)分析了各種睡眠問(wèn)題對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后6周到7個(gè)月之間入眠時(shí)間延長(zhǎng)、白天嗜睡、睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題的加重與產(chǎn)后7個(gè)月更嚴(yán)重的抑郁癥狀有關(guān)。

改善睡眠的策略

產(chǎn)前和產(chǎn)后的睡眠問(wèn)題都是產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，無(wú)論是在妊娠期間還是在產(chǎn)后，改善寶媽的睡眠問(wèn)題對(duì)防治產(chǎn)后抑郁有一定的效果。雖然由于內(nèi)分泌變化、嬰兒夜間啼哭等生理或環(huán)境因素，一般來(lái)說(shuō)，孕婦或產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量會(huì)有所下降，但是寶媽個(gè)人和寶媽的家人們還是可以通過(guò)一些措施有效提升寶媽的睡眠質(zhì)量。

個(gè)人方面：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

在寶媽個(gè)人方面，主要是通過(guò)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來(lái)改善睡眠問(wèn)題。在睡眠習(xí)慣方面，可以養(yǎng)成午睡的習(xí)慣，在午間小憩以緩解疲勞，但需要注意的是，午睡的時(shí)間不宜太長(zhǎng)；晚上睡覺(jué)前，不要從事讓大腦持續(xù)興奮的活動(dòng)，以免晚間難以入睡，比如寶媽?xiě)?yīng)該避免在睡前玩手機(jī)，以免讓大腦處于興奮狀態(tài)之下而難以入眠。一些其他類(lèi)型的生活習(xí)慣也會(huì)改善睡眠問(wèn)題，現(xiàn)在很多人都會(huì)靠咖啡提神，在下午茶時(shí)飲用咖啡，孕婦或者產(chǎn)婦應(yīng)該減少咖啡的飲用，至少確保在某段時(shí)間后不飲用咖啡，以保證晚間良好的睡眠；此外，堅(jiān)持放松訓(xùn)練以及適量地運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣也有助于睡眠質(zhì)量的提升。

家庭方面：保障良好的生活環(huán)境，共同分擔(dān)育兒壓力

為了提升寶媽的睡眠質(zhì)量，家人應(yīng)該為孕婦或產(chǎn)婦提供良好的生活環(huán)境。在睡眠環(huán)境方面，家人們應(yīng)該注意為寶媽提供安靜、無(wú)光的睡眠環(huán)境，具體來(lái)說(shuō)，在寶媽睡覺(jué)后，應(yīng)該降低電視機(jī)等電子產(chǎn)品的音量、壓低談話聲，為寶媽的臥室添置遮光窗簾等；此外，良好的睡眠離不開(kāi)舒適的臥具，家人也需要注意添置適用于寶媽的床上用品，比如高低適宜的枕頭、適用于孕婦或產(chǎn)婦的床墊等。在飲食方面，家人們也可以試著幫助寶媽調(diào)理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣有助于良好的睡眠，能有效改善孕婦或產(chǎn)婦的身心狀態(tài)。

此外，為產(chǎn)婦分擔(dān)育兒壓力也能在很大程度上改善產(chǎn)婦的睡眠問(wèn)題。一方面，由于平時(shí)要花費(fèi)很多時(shí)間照顧嬰兒，產(chǎn)婦難以獲得充足的睡眠時(shí)間，如果家人們能幫寶媽一起照顧嬰兒，就能很大程度減輕寶媽的育兒壓力，讓產(chǎn)婦有充足的睡眠時(shí)間，得以休整、恢復(fù)精力；另一方面，產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量受損與其情緒狀態(tài)存在關(guān)聯(lián)，比如寶媽擔(dān)心靠自己難以照顧好嬰兒、十分焦慮，因而睡眠受損，為寶媽分擔(dān)育兒壓力能給寶媽提供精神支持，讓寶媽感受到來(lái)自家人的溫暖和愛(ài)，緩解寶媽的不良情緒狀態(tài)、提升寶媽的自我效能感，有利于解決寶媽的睡眠問(wèn)題。