楊麗芹

【摘要】目的：對(duì)小兒肺炎治療過程中鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合性應(yīng)用的臨床效用進(jìn)行分析。方法：臨床研究中，選取2021年5月—2022年4月本院收治的小兒肺炎患兒共98例作為研究對(duì)象，將98例患兒分別劃分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，保證參照組與實(shí)驗(yàn)組內(nèi)各有小兒肺炎患兒49例。參照組患兒使用鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在鹽酸丙卡特羅的基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。對(duì)兩組臨床治療總有效率、患兒咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和胸悶消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)兩組患兒治療前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：參照組與實(shí)驗(yàn)組中，臨床治療總有效率更高的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）；且樣本數(shù)據(jù)中咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和胸悶消失時(shí)間用時(shí)更短的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）；兩組患兒的肺功能指標(biāo)對(duì)比下，治療前數(shù)據(jù)差異相對(duì)較?。≒>0.05），治療后改善明顯的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎患兒而言，鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅的治療方案，能夠幫助患兒提高臨床治療總有效率，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒癥狀緩解時(shí)間的控制，對(duì)于患兒肺功能指標(biāo)改善有重要的促進(jìn)意義。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎

Evaluation of the therapeutic effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride on children with pneumonia

YANG Liqin

Dongguang County Hospital， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of pediatric pneumonia. Methods： In the clinical study，a total of 98 children with infantile pneumonia admitted to our hospital from May 2021 to April 2022 were selected as the study objects. 98 children were divided into the reference group and the experimental group， and 49 children with infantile pneumonia were guaranteed in the reference group and the experimental group respectively. The children in the reference group were treated with procaterol hydrochloride，while the children in the experimental group were treated with ambroxol hydrochloride on the basis of procaterol hydrochloride. The total effective rate of clinical treatment，the disappearance time of children’s cough，rale，wheezing and chest tightness in the two groups were compared.At the same time，the pulmonary function indexes of the two groups of children before and after treatment were compared. Results： In the reference group and the experimental group，the group with higher total effective rate of clinical treatment was the experimental group（P<0.05）；In the sample data，the time of disappearance of cough，rale，wheezing and chest tightness was shorter in the experimental group（P<0.05）；Under the comparison of the pulmonary function indexes of the two groups，the data difference before treatment was relatively small（P>0.05），and the group that improved significantly after treatment was the experimental group（P<0.05）. Conclusion： For children with pneumonia，the treatment scheme of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride can help children improve the total effective rate of clinical treatment，and at the same time control the time of symptom relief，which has an important significance in promoting the improvement of children’s pulmonary function indicators.

【Key Words】Ambroxol hydrochloride； Procaterol hydrochloride； Infantile pneumonia

幼兒階段的呼吸系統(tǒng)疾病中就包括小兒肺炎，小兒肺炎具有季節(jié)性發(fā)病的特征，尤其是在冬季和春季，是小兒肺炎發(fā)病的高峰期。患兒的臨床表現(xiàn)包括機(jī)體發(fā)熱、憋喘和呼吸不暢等病癥[1]。若病情較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患兒驚厥、昏迷等問題的發(fā)生。基礎(chǔ)治療過程中，一般通過抗生素的應(yīng)用幫助患兒改善自身的炎癥問題。但是兒童屬于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，若盲目用藥可能會(huì)限制兒童的健康成長(zhǎng)發(fā)育，因此用藥選擇時(shí)需要根據(jù)患兒的實(shí)際狀態(tài)以及安全性進(jìn)行選擇[2]。臨床研究證實(shí)，氨溴索聯(lián)合丙卡特羅藥物的應(yīng)用，對(duì)患兒肺炎臨床問題改善有一定的促進(jìn)意義，能夠有效避免支氣管哮喘問題的發(fā)生，有助于改善患兒的呼吸狀態(tài)，展現(xiàn)出的臨床作用較強(qiáng)。本研究樣本案例選自于2021年5月—2022年4月數(shù)據(jù)，研究綜述如下。

1.1 一般資料

本研究以2021年5月—2022年4月本院所收治的小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，將98例樣本數(shù)據(jù)按照參照組與實(shí)驗(yàn)組的方式進(jìn)行分類，每組患兒49例。參照組49例，年齡5～11歲，平均年齡（8.07±0.27）歲，男29例，女20例；實(shí)驗(yàn)組49例，年齡4～13歲，平均年齡（8.53±0.38）歲，男30例，女19例。兩組臨床數(shù)據(jù)研究差異較小（P>0.05）。本研究中，對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)選取均滿足小兒肺炎的診斷要求，同時(shí)研究進(jìn)行是在患兒家屬許可下展開的。此外，本研究中不對(duì)具備認(rèn)知功能及語言功能表達(dá)異常的患兒進(jìn)行研究，針對(duì)存在嚴(yán)重性精神性病癥的患兒也被排除到本次研究之外。

1.2 方法

1.2.1 參照組：鹽酸丙卡特羅。鹽酸丙卡特羅片（美普清）（浙江大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930017）。用法用量：1次/d，1次服用25μg，一般在睡前服用。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索。鹽酸丙卡特羅用藥與參照組保持一致。鹽酸氨溴索片（天津懷仁制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073934）。用法用量：每次0.5片，3次/d。

1.3 評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床治療總有效率、癥狀改善情況及肺功能指標(biāo)。臨床治療總有效率：顯效、有效與無效。顯效表明患兒的體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)，且機(jī)體炎癥得到明顯改善；有效表明患兒的體溫仍偏高，但是炎癥得到基本的控制；無效表明患兒仍處于高熱狀態(tài)，且伴隨著炎癥的出現(xiàn)。癥狀改善情況：咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和胸悶消失時(shí)間。肺功能指標(biāo)：FEV1（最大深吸氣后做最大呼氣）、FVC（用力肺活量）、FEV1/ FVC（一秒用力呼氣容積和用力肺活量比值）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較

對(duì)兩組患兒的臨床治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，臨床中顯效與有效總數(shù)更多的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善情況比較

臨床數(shù)據(jù)分析證實(shí)，咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和胸悶消失時(shí)間用時(shí)較短的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒肺功能指標(biāo)比較

對(duì)參照組及實(shí)驗(yàn)組患兒的肺功能評(píng)分進(jìn)行比較，臨床治療前兩組數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）；治療后，兩組數(shù)據(jù)展現(xiàn)出明顯的臨床差異（P<0.05），見表3。

引發(fā)小兒肺炎的主要原因是肺炎病原菌對(duì)患兒的肺部進(jìn)行入侵，導(dǎo)致患兒肺部產(chǎn)生嚴(yán)重。發(fā)病階段，患兒的體溫呈持續(xù)性上升狀態(tài)[4]。對(duì)于患兒來說，其肺部發(fā)育不夠完全，且支氣管中存在大量的毛細(xì)血管、呼吸道黏膜較為柔軟，炎癥問題影響下，患兒的呼吸會(huì)受到一定的連帶反應(yīng)[5]。病原體的入侵使得患兒呼吸道黏膜充血腫脹，增加了呼吸過程中的氣道阻力和分泌物，導(dǎo)致患兒喘氣和咳嗽問題的出現(xiàn)。臨床治療過程中，改善小兒肺炎首先需要對(duì)呼吸道炎癥癥狀、祛痰以及呼吸道分泌物進(jìn)行改善，抑制器官痙攣，改善患兒的器官通氣功能[6]。

鹽酸丙卡特羅是臨床中的強(qiáng)效β2-受體興奮劑，被人體攝入后，能夠促進(jìn)支氣管的擴(kuò)張[7]。同時(shí)，鹽酸丙卡特羅的藥物濃度較高且對(duì)機(jī)體的作用時(shí)間較長(zhǎng)，有助于患兒支氣管收縮的改善，對(duì)纖毛運(yùn)動(dòng)有重要的促進(jìn)意義，能夠提高患兒的呼吸功能[8]。鹽酸氨溴索一般在慢性支氣管炎、肺炎等病癥治療中進(jìn)行應(yīng)用，治療效果較好[9]。不僅如此，該藥物的臨床應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肺部并發(fā)癥發(fā)生的抑制，有助于實(shí)現(xiàn)患兒肺部功能的改善。小兒肺炎治療實(shí)際中，對(duì)患兒肺部功能改善有重要的促進(jìn)價(jià)值[10]。本研究重點(diǎn)對(duì)小兒肺炎臨床治療中的治療總有效率、肺功能指標(biāo)及癥狀改善情況進(jìn)行比較。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，參照組與實(shí)驗(yàn)組中，顯效與有效總和更多的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）；臨床分析兩組患兒的癥狀改善情況，其中咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和胸悶消失時(shí)間用時(shí)較短的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）；兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比中，治療前臨床展現(xiàn)出的差異較?。≒>0.05）；治療后兩組數(shù)據(jù)逐漸拉開差距，且臨床肺功能指標(biāo)較優(yōu)的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎患兒臨床治療中鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅的聯(lián)合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒臨床治療總有效率的提升，幫助患兒改善了臨床癥狀，縮短了臨床癥狀改善需要的時(shí)間，對(duì)肺功能改善有重要的促進(jìn)價(jià)值。

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