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黃帝內(nèi)經(jīng)

2023-06-23 17:29:09
家庭醫(yī)學(xué) 2023年10期
關(guān)鍵詞:岐伯六腑胸脅

靈樞脹論原文

黃帝曰:脈之應(yīng)于寸口,如何而脹?

岐伯曰:其脈大堅(jiān)以澀者,脹也。

黃帝曰:何以知臟腑之脹也。

岐伯曰:陰為臟,陽為腑。

黃帝曰:夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,臟腑之內(nèi)乎?

岐伯曰:三者皆存焉,然非脹之舍也。

黃帝曰:愿聞脹之舍。

岐伯曰:夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。

黃帝曰:臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之藏禁器也,名有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。

黃帝曰:未解其意,再問。

岐伯曰:夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉、小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉、玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈、衛(wèi)氣逆為脈脹;衛(wèi)氣并脈循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下。無問虛實(shí),工在疾瀉。

黃帝曰:愿聞脹形。

岐伯曰:夫心脹者煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善啰,四肢煩悅,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰髀痛。六腑脹,胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則餐泄不化;小腸脹者,少腹(月+真)脹,引腰而痛;膀胱脹者,少腹?jié)M而氣癃;三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅(jiān);膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失,瀉虛補(bǔ)實(shí),神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命;補(bǔ)虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工。

黃帝曰:脹者焉生?何因而有?

岐伯曰:衛(wèi)氣之在身也,常然并脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時(shí)循序,五谷乃化。然后厥氣在下,營衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。

黃帝曰:善。何以解惑?

岐伯曰:合之于真,三合而得。

帝曰:善。

黃帝問于岐伯曰:《脹論》言,“無問虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下?!苯裼衅淙幌抡?,其過焉在?

岐伯對(duì)曰:此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內(nèi)閉,針不陷肓,則氣不行,上越中肉,則衛(wèi)氣相亂,陰陽相逐。其于脹也,當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復(fù)始,可以萬全,烏有殆者乎?其于脹也,必審其胗,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓應(yīng)桴,惡有不下者乎?

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