曉林

有邊緣型人格障礙的母親十分常見。如果把癥狀較輕的也算在內(nèi)，在幾乎所有母親身上都能找到邊緣型人格障礙的影子；換言之，邊緣型人格障礙傾向可以視為母親的通病，只是那些癥狀較輕的不易被察覺。

范女士情緒極不穩(wěn)定，喜怒無常，一會兒溫柔似水，一會兒暴跳如雷，讓人捉摸不透

在我接診的青少年患者中，小舒是最積極主動的一個。她在預(yù)約電話中說：“我的情況比較嚴重，離高考只有100天了，請阿姨盡量將咨詢時間提前，不然就來不及了！”奇怪的是，她的口氣冷靜得出奇。

第二天，小舒在媽媽范女士的陪同下走進我的咨詢室。母女倆的臉上都寫滿了焦慮，剛坐下就開始拌嘴。

范女士明顯帶著情緒：“都是我不好，生下這么一個懶丫頭?！?/p>

小舒臉漲得通紅：“我一無是處，本來就不該來到這個世界上?！?/p>

范女士捅了女兒一下：“你是在責怪我生下你嗎？生你時我難產(chǎn)，差點兒把性命丟在產(chǎn)床上；把你養(yǎng)大成人，我不知吃了多少苦，你到底有沒有良心？”

小舒也生氣了，大聲說：“總之是我的錯，行了吧？好像是我求著你生下我似的！”

為了平緩情緒，摸清問題，我請范女士去候診室休息，我先和小舒單獨交流。

范女士剛離開，小舒就拉近椅子，小聲而鄭重地說：“阿姨，我沒病，有病的是我媽。她不肯看醫(yī)生，所以我才設(shè)計把她引來，請您一定救救她，不然我就沒救了！”

小舒告訴我，范女士情緒極不穩(wěn)定，喜怒無常，一會兒溫柔似水，一會兒暴跳如雷，讓人捉摸不透。

“知道她昨天早上怎樣叫我起床嗎？”小舒余怒未消，“昨天是周六，本來就應(yīng)該補補覺嘛。我正睡得踏實，突然被一聲炸雷驚醒，耳朵被震得嗡嗡作響。您猜怎樣？是媽媽在我的頭頂用搟面杖敲鋼盆！”

“這有點過分。”我附和，示意她說下去。

“還有更過分的?！毙∈嬲f，“我上小學(xué)三年級的時候，因為周末賴床，媽媽居然用澆花用的噴壺朝我臉上噴水；初二時，我期中考試沒考好，她剛好看了一個玩手機耽誤學(xué)習的電視節(jié)目，不問青紅皂白就沒收了我的手機。這就算了，畢竟有點道理，但她罵我罵得也太難聽了：‘不好好學(xué)習，長大了只能去做小姐！‘你這張臉，做小姐都不夠格兒！您聽聽，她還有點當媽的樣子嗎？”

我微笑著和稀泥：“人在氣頭上，往往口無遮攔。你們是親母女，血濃于水，別記仇?！?/p>

小舒告訴我，因為媽媽脾氣古怪，爸爸半年前就搬出去住了。兩人盡管沒有離婚，但婚姻名存實亡。

丈夫的冷漠讓范女士怒不可遏。她把丈夫的衣服、鞋襪、洗漱用品一股腦兒地扔掉，把墻上帶丈夫的照片都撤下，把電腦里帶丈夫的照片都刪掉，甚至把門鎖也換了……

接下來，我與范女士進行了長時間的溝通。她的傾訴欲很強，滔滔不絕地說，其間還流了兩次眼淚。通過溝通，我對她的成長史和家族史有了全面的了解，結(jié)合人格量表測試，我診斷她患有嚴重的邊緣型人格障礙。

“由天使到女巫，對我來說只要一秒鐘就夠了，就像被開水燙到會馬上跳起來那么快。”

邊緣型人格障礙，指的是心理功能介于精神健全與不健全之間，主要特征是情緒、行為極不穩(wěn)定，伴有多種沖動行為。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者往往出現(xiàn)多種不良癥狀，包括嚴重抑郁、焦慮、偏執(zhí)等。

咨詢工作中，有邊緣型人格障礙的母親十分常見。如果把癥狀較輕的也算在內(nèi)，在幾乎所有母親身上都能找到邊緣型人格障礙的影子；換言之，邊緣型人格障礙傾向可以視為母親的通病，只是那些癥狀較輕的不易被察覺。

邊緣型母親分為流浪者型、隱居者型、女王型、女巫型四類。

1．流浪者型母親。這類母親感覺自己一無所有，像流浪者，同時像祥林嫂那樣喋喋不休，抱怨自己的不幸，激發(fā)他人的同情。

流浪者型母親的信條是：生活太艱難了，沒有人愛我，你們都欠我的。

她們對子女消極縱容，對子女的態(tài)度在驕縱和故意忽視間搖擺。比起暴怒，她們更有可能哭泣，傾向于忍受焦慮和沮喪。

2．隱居者型母親。這類母親就像飽受驚嚇的孩子，內(nèi)心充滿焦慮、恐懼和不安，恨不得躲進隱秘的洞穴，或縮進堅硬的保護殼，對未知的事物充滿敵意。

隱居者型母親的信條是：外界太危險了，我根本無力抵抗，只有躲起來才是安全的。

她們常有被害的內(nèi)心體驗，內(nèi)心充滿強烈的占有欲和控制欲。她們通常不喜歡交際，內(nèi)心深深地防備著其他人，人際交往會讓她們不堪重負。

她們喜歡與孩子黏在一起，把孩子拖入自己的保護殼，竭盡全力阻撓孩子的獨立、社會化和自主意識的發(fā)展。

她們遇到問題總是大驚小怪，比如對孩子的健康過分敏感，不允許孩子吃零食，孩子稍微不舒服就如臨大敵。

當孩子進入青春期，需要交更多的朋友時，隱居者型母親的焦慮感會越發(fā)強烈。

3．女王型母親。這類母親具備自戀型人格障礙的特征，經(jīng)常表現(xiàn)出強烈的嫉妒、極強的控制欲和對關(guān)注的極度渴求。

她們看起來野心勃勃，很強大，實際上內(nèi)心是虛弱而空洞的，她們的生活只有一個核心：除非你關(guān)注我，否則我無法感知存在。

所以，她們往往會對外展現(xiàn)自己光鮮華麗的外表、財富和成功，充滿優(yōu)越感和賣弄，渴求外部的認可，只有這樣才覺得自己有價值。

她們很喜歡操控他人，甚至把自己的孩子當成仆人或炫耀的工具。她們把自己的品味、興趣、價值觀強加給孩子。如果孩子不按照她的意志行事，她們常會歇斯底里地懲罰。若達不到控制的目的，她們會否定、打壓、貶低孩子。孩子的成長與獨立對她們來說是嚴重的威脅。

4．女巫型母親。這類母親會把內(nèi)心壓抑的憤怒和恐懼投射給孩子，最喜歡做的事就是欣賞孩子的恐懼和震驚。

正常的母親不會嘲諷、陷害、羞辱自己的孩子，還愿意為拯救孩子而犧牲自己。但女巫型母親恰恰相反，她們會展現(xiàn)出反社會的一面，精于算計，樂意犧牲孩子來拯救自己。她們瞬間變臉的樣子十分可怕。只要讓她們感到背叛、拒絕和拋棄，那么，好媽媽一轉(zhuǎn)臉，瞬間就變成了邪惡的女巫。

她們發(fā)起火來總是大聲嘶吼，對孩子說話尖酸刻薄，甚至有虐待行為。有時候，她們會威脅殺掉孩子；有時候，她們會破壞東西。

她們需要徹底控制孩子，通過辱罵等虐待方式讓孩子屈服。她們喜歡組織起同盟來一起攻擊孩子，同盟者有時候是丈夫，有時候是其他子女。她們向同盟者夸張地描述被攻擊的孩子有多惡劣，甚至不惜編造情節(jié)，誣陷孩子。

范女士正是女巫型母親。

深入交談中我得知，范女士和小舒發(fā)生沖突是家常便飯，而且往往迅速升級到不可收拾的地步。諸如“不知羞恥”“滾出去”“真后悔生下你”“你是我的累贅”之類的惡言惡語，范女士張口就來。

“罵完小舒確實感覺挺痛快的，但馬上就后悔?！狈杜刻寡裕稗D(zhuǎn)念一想，我罵她是因為她犯了錯，于是我就心安理得了?！?/p>

激動的時候，范女士會大聲嘶吼、亂摔東西、毆打小舒，甚至威脅要殺掉小舒?！艾F(xiàn)在回想起來，我當時真像一個邪惡的女巫。真是委屈小舒了！”范女士后悔不迭。

范女士情緒失控，往往是因為小舒表達了自己的想法，忤逆了她的意志。相反，只要小舒乖乖聽話，范女士就是一個天使般溫柔的母親?！坝商焓沟脚?，對我來說只要一秒鐘就夠了，就像被開水燙到會馬上跳起來那么快。”范女士自嘲。

關(guān)于邊緣型人格障礙的成因，目前尚在研究之中。心理治療師普遍認為，邊緣型人格障礙患者往往在成年之前經(jīng)歷過以下一種或幾種挫折性事件：父母死亡或因離異而被遺棄，因而缺少充足的情感支持；被父母肉體上虐待、情感上忽視，或被長期詆毀；母親是邊緣型人格障礙患者；等等。

攤上一個患有邊緣型人格障礙的母親，你要告訴自己：這不是我的錯

范女士同意接受系統(tǒng)性心理輔導(dǎo)，以緩解邊緣性人格障礙癥狀，但她必須先安頓好小舒，因為高考近在咫尺，她不想耽誤小舒的前途。

“讓小舒住校吧?！蔽医ㄗh，“高考前這一段時間，她需要排除雜念，專心備考?！?/p>

沒想到，小舒拒絕住校：“爸爸走了，我再離開，媽媽一定會發(fā)瘋的。我就是放棄高考也不能放棄媽媽。”

我故作驚訝：“媽媽那樣罵你，你還這么關(guān)心她？”

小舒輕輕嘆了一口氣：“她再兇也是媽媽呀！再說，她是病了，不是不愛我。”

我說：“攤上一個患有邊緣型人格障礙的母親，你要告訴自己：這不是我的錯。但你有責任自救，盡可能地遠離她以保護自己。你能帶她來接受心理診斷，已屬難能可貴，我和同事們都對你非常贊賞。你要知道，安心參加高考是媽媽的心愿，不是你拋棄她?！?/p>

小舒如釋重負，第二天就搬進了學(xué)生宿舍。

邊緣型人格障礙的治療非常困難，效果很難保證。令人驚喜的是，第一次正式心理輔導(dǎo)，范女士的丈夫舒先生赫然出現(xiàn)。

原來，他接到小舒的電話，了解了妻子的病情，馬上表示愿意陪同治療。由單獨治療變成家庭治療，治療難度會大大降低，治療效果會更好，我和同事們都增強了信心。

經(jīng)過兩個月的治療，范女士的病情有所緩解，情緒基本穩(wěn)定下來。她和舒先生一起送小舒走進了高考考場。小舒感覺到強大的精神支持，考試中超水平發(fā)揮，被哈爾濱一所重點大學(xué)錄取。

【編輯：陳彤】