張淑靜

河南中醫(yī)藥大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院/鄭州人民醫(yī)院 河南鄭州 450000

麻疹是兒科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，麻疹病毒感染是造成該病發(fā)生的主要，且具有較強(qiáng)的傳染性，雖然多數(shù)患兒已經(jīng)注射過(guò)麻疹疫苗，但依舊存在感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。該病后患兒多會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、呼吸道炎癥、皮疹等臨床表現(xiàn)。發(fā)病后需要立即給予對(duì)癥治療，否則極易造成重癥肺炎的發(fā)生，從而加大了治療難度[2]。但小兒年齡較小，加之身體的不適，在治療時(shí)往往依從性較差，增加了治療難度的同時(shí)也使病情難以得到較好的控制。所以，針對(duì)麻疹患兒給予相應(yīng)的護(hù)理極為重要。本研究在患兒治療過(guò)程中，采用五心護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)效果較好，患兒依從性提升顯著，使其康復(fù)效果加快，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年5 月～2022 年5 月時(shí)間段內(nèi)在我院就診治療的麻疹患者52 例，所有患兒均符合《兒科學(xué)》中有關(guān)麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照就診時(shí)間的不同分為例數(shù)相同的兩組，對(duì)照組26 例，男性15 例、女性11 例，年齡1～5 歲，平均年齡（3.19±1.27）歲，病程1～4d，平均病程（2.35±1.09）d；觀察組26 例，男性16 例、女性10 例，年齡1～6 歲，平均年齡（3.26±1.31）歲，病程1～5d，平均病程（2.41±1.13）d。病程等基線(xiàn)數(shù)據(jù)兩組麻疹比較無(wú)差異（P ＞0.05），具有可比性、

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：做好患兒隔離措施；藥物的正確用法及相應(yīng)劑量告知家屬；病情的特點(diǎn)及相應(yīng)注意事項(xiàng)告知家屬；保持病房衛(wèi)生；通過(guò)與患兒家屬配合，對(duì)患兒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，對(duì)其不穩(wěn)定的心理情緒，進(jìn)行相應(yīng)的安撫，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如打完針或吃完藥，獎(jiǎng)勵(lì)患兒一朵小紅花等形式來(lái)提升患兒的遵醫(yī)行為等。

觀察組則給予五心護(hù)理，具體為：a）愛(ài)心護(hù)理：通過(guò)與患兒家屬交談，了解患兒的特點(diǎn)、喜好等，根據(jù)每位患兒的不同，如存在焦慮情緒、恐懼情緒等，針對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理安撫，可通過(guò)患兒感興趣的事物，如：探討喜歡的動(dòng)畫(huà)片、喜歡的玩偶玩具等；在拉近彼此關(guān)系的同時(shí)，也轉(zhuǎn)移了患兒的注意力，消除了負(fù)面情緒。b）細(xì)心護(hù)理：注意觀察患兒的病情，多巡視患兒病房，若患兒病情出現(xiàn)變化，要立即向主治醫(yī)生說(shuō)明情況，并配合進(jìn)行治療及護(hù)理；注意保持患兒病房?jī)?nèi)的溫度，避免溫度的變化過(guò)大，從而影響患兒的呼吸道；將醫(yī)療器械放置在患兒不容易觸碰的位置，避免發(fā)生危險(xiǎn)。c）耐心護(hù)理：護(hù)理人員利用一些小兒感興趣的動(dòng)畫(huà)人物，結(jié)合疾病治療，對(duì)患兒講述積極配合治療的重要性，如：熊大熊二生病后，若不積極治療，就無(wú)法阻止光頭強(qiáng)伐木，奧特曼生病后，治療不及時(shí)無(wú)法保護(hù)地球等。講述過(guò)程不可過(guò)久，避免小兒出現(xiàn)厭煩心理。d）恒心護(hù)理：患兒出疹后，情緒會(huì)表現(xiàn)的非常煩躁，特別是一些年齡較小的哭鬧較為嚴(yán)重，在護(hù)理期間可播放輕柔的音樂(lè)結(jié)合輕撫患兒背部，來(lái)安撫患兒，在此過(guò)程中，要反復(fù)嘗試，總結(jié)針對(duì)該類(lèi)哭鬧患兒的護(hù)理方式，獲取經(jīng)驗(yàn)。e）信心護(hù)理：一些患兒在治療期間仍存在出疹的現(xiàn)象，告知家屬這是正?，F(xiàn)象，結(jié)合患兒的病情向家屬講解麻疹的相關(guān)疾病知識(shí)及隔離的必要性等，配合成功治療案例，來(lái)提升家屬的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

依從性：以我院自擬依從性調(diào)查量表為基準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：完全依從、部分依從、不依從，完全依從+部分依從=總依從率。臨床指標(biāo)，包括：退熱時(shí)間、消疹時(shí)間、住院時(shí)間。護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)患兒家屬發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，包括：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

麻疹兩組患兒所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0 軟件處理，依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度、例數(shù)等數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)、年齡等數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒依從性比較

見(jiàn)表1

表1 兩組患兒依從性比較（n/%）

2.2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較

見(jiàn)表2

表2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較()

表2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較()

2.3 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較

見(jiàn)表3

表3 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討論

麻疹屬于急性呼吸道傳染病的一種，臨床多采用抗病毒、補(bǔ)充維生素等方案治療，雖然均具有較好的治療效果，但有效的護(hù)理措施可幫助患兒更快的恢復(fù)健康[4]。以往臨床上針對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理措施，該護(hù)理模式存在一蹴而就的現(xiàn)象，且應(yīng)用臨床多年，但缺乏針對(duì)性，特別是應(yīng)用于小兒人群，護(hù)理質(zhì)量較不滿(mǎn)意。五心護(hù)理模式是應(yīng)用于小兒治療過(guò)程中的新型護(hù)理模式，遵循護(hù)理過(guò)程中要有愛(ài)心、細(xì)心、耐心、恒心、信心的原則，進(jìn)行細(xì)致化的干預(yù)護(hù)理，從而提升護(hù)理質(zhì)量[5]。本次研究中，觀察組患兒實(shí)施了五心護(hù)理模式，干預(yù)后觀察組的依從性提升顯著，護(hù)理滿(mǎn)意度提升，臨床指標(biāo)得到改善（P＜0.05）。這說(shuō)明，護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員保持一顆愛(ài)心，更容易拉近與患兒的關(guān)系，使其依從性得到改善，有利于護(hù)理工作的展開(kāi)；小兒年齡較小，表達(dá)能力欠缺，且較容易出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中更要細(xì)心，避免發(fā)生意外事件的發(fā)生，讓患兒更佳明白積極治療的重要性，給予哭鬧患兒相應(yīng)的安撫，對(duì)長(zhǎng)期哭鬧的患兒多一點(diǎn)耐心和恒心，在獲取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)也有利于康復(fù)效果的提升；提高患兒家屬的信心，有助于家屬在治療過(guò)程中配合度的提升，從而提升了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在麻疹患兒治療期間采用五心護(hù)理措施，患兒依從性提升顯著，使其康復(fù)效果加快，值得臨床上借鑒。