關(guān)紅軍，魯俊華，李曉霞，張春軍，郭毓鵬，榮勝忠，吳越，董晶

1.牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院教師發(fā)展中心，黑龍江 牡丹江 157011

公共衛(wèi)生碩士（Master of Public Health，MPH）學(xué)位是當(dāng)前國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主流學(xué)位，MPH教育始于美國(guó)，其任務(wù)是為公共衛(wèi)生部門培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型的公共衛(wèi)生人才。

我國(guó)MPH 教育起步較晚，于2001 年開始試辦MPH研究生教育，2002 年在全國(guó)綜合實(shí)力較強(qiáng)的高校中選擇22 所作為教育試點(diǎn)，首次設(shè)置公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位點(diǎn)［1］。在經(jīng)過SARS、禽流感、甲流、COVID-19等重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的考驗(yàn)，加強(qiáng)MPH 教育得到了全社會(huì)的進(jìn)一步認(rèn)可。近些年來頻發(fā)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)MPH 的培養(yǎng)提出了更高的要求，急需對(duì)MPH 教育中的核心問題進(jìn)行反思。針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中存在的問題［2-3］，進(jìn)行以“崗位勝任力”為核心的第3 次全球醫(yī)學(xué)教育變革［4］，創(chuàng)建以“崗位勝任力”為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式［5］，提高培養(yǎng)質(zhì)量以適應(yīng)社會(huì)需求是當(dāng)前的重要任務(wù)。在MPH 的培養(yǎng)過程中以美國(guó)為代表的西方發(fā)達(dá)國(guó)家注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，其實(shí)踐訓(xùn)練在MPH 的畢業(yè)考核中占有較大比例。而我國(guó)MPH 的培養(yǎng)中還存在“重科研”“輕實(shí)踐”的問題，有些高校設(shè)置的MPH實(shí)踐訓(xùn)練多是做課題或是做管理輔助工作，存在“零實(shí)踐”的現(xiàn)象［6］。MPH的實(shí)踐訓(xùn)練應(yīng)與預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)習(xí)不同，不能是簡(jiǎn)單地對(duì)實(shí)踐基地的認(rèn)知［7］，而應(yīng)是立足本職崗位實(shí)踐、從解決問題的角度切入進(jìn)行實(shí)踐。因此，在此背景下探討基于“崗位勝任力”的MPH 專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式，對(duì)于提高M(jìn)PH 培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 培養(yǎng)目標(biāo)明確

為“全面實(shí)施健康中國(guó)2030 戰(zhàn)略”［8］“以健康為中心”培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)、良好崗位勝任能力、熟悉相關(guān)法律法規(guī)、同時(shí)具備一定科研潛能，能夠獨(dú)立從事公共衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域工作的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門人才。

2 構(gòu)建課程體系

在遵循課程先進(jìn)性和實(shí)用性原則下，明確核心課程，構(gòu)建符合MPH 人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位勝任需求的課程體系。課程設(shè)置時(shí)注重實(shí)用性，除了《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》規(guī)定的幾門必修課程［9］，還適當(dāng)增加了應(yīng)用性及拓展知識(shí)面和視野的選修課程（涉及自然、人文、管理類，如中國(guó)精神、醫(yī)院管理、中國(guó)公共衛(wèi)生理論與實(shí)踐等），滿足不同研究方向、不同興趣愛好的MPH，使其選擇更加適合自己未來發(fā)展的課程［10］。同時(shí)邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的一線公共衛(wèi)生專家開展專題講座，開拓學(xué)生的視野和思維，將所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)其崗位勝任力。整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容，構(gòu)建包括公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課的多學(xué)科融合的模塊化課程體系。

3 構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)踐及考核方案

根據(jù)牡丹江醫(yī)學(xué)院MPH 培養(yǎng)具體情況，緊密聯(lián)系專業(yè)理論與應(yīng)用實(shí)際，遵循公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)相結(jié)合的原則，安排我校MPH 赴聯(lián)合培養(yǎng)基地進(jìn)行為期一年的現(xiàn)場(chǎng)社會(huì)實(shí)踐。

3.1 實(shí)踐內(nèi)容與要求

3.1.1 總體要求 通過實(shí)踐使學(xué)生掌握學(xué)科最新的研究動(dòng)態(tài)，熟悉學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢(shì)，了解公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體制、工作范疇、任務(wù)職責(zé)等，開闊學(xué)術(shù)視野。實(shí)踐基地輪轉(zhuǎn)過程中，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)亟待解決的公共衛(wèi)生實(shí)際問題，并能夠解決各學(xué)科的實(shí)際問題特別是對(duì)日常及應(yīng)急事件的現(xiàn)場(chǎng)處理能力。培養(yǎng)激發(fā)MPH 的創(chuàng)新思維，同時(shí)針對(duì)具體問題進(jìn)行科研素質(zhì)訓(xùn)練。

3.1.2 實(shí)踐項(xiàng)目（備選）（1）慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制；（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理；（3）傳染病預(yù)防與控制；（4）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；（5）免疫規(guī)劃；（6）性病艾滋病預(yù)防與控制；（7）病毒病預(yù)防與控制；（8）地方病預(yù)防與控制；（9）疾病監(jiān)測(cè)信息；（10）公共衛(wèi)生檢驗(yàn)；（11）健康教育；（12）食品安全；（13）消毒與醫(yī)院感染控制；（14）毒理病理檢測(cè)；（15）輻射安全；（16）預(yù)防保?。唬?7）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己將要做的學(xué)位論文方向，選擇上述17 項(xiàng)內(nèi)容中的1 項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)實(shí)習(xí)，其他實(shí)踐項(xiàng)目不少于5 項(xiàng)，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容由學(xué)生和導(dǎo)師討論后決定，并將要實(shí)習(xí)的內(nèi)容及時(shí)間要求于第2學(xué)期末報(bào)學(xué)院研究生管理辦公室。

3.1.3 時(shí)間安排 實(shí)習(xí)時(shí)間12 個(gè)月（第3 學(xué)期至第4 學(xué)期），重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)習(xí)不少于6 個(gè)月，其他項(xiàng)目實(shí)習(xí)不少于1個(gè)月，期間取消寒暑假，休假安排與實(shí)習(xí)單位職工一致。

3.1.4 根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求選擇實(shí)踐基地 在實(shí)踐基地科室輪轉(zhuǎn)中確保完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)、實(shí)習(xí)效果、教學(xué)質(zhì)量。具體實(shí)習(xí)單位的選擇由導(dǎo)師提出方案（包括實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)內(nèi)容和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐導(dǎo)師），學(xué)院統(tǒng)一安排。一個(gè)實(shí)習(xí)單位不能滿足實(shí)踐需要的，可以跨兩個(gè)實(shí)習(xí)單位。為提高M(jìn)PH 的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)實(shí)踐基地帶教老師隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)我院MPH 帶教老師實(shí)行公平考核、競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式進(jìn)行選拔。要求：（1）具有中級(jí)及以上職稱；（2）工作6 年以上；（3）本科以上學(xué)歷；（4）具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，愿意從事MPH 帶教工作；（5）精通公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，具備豐富的公共衛(wèi)生理論知識(shí)，熟悉本學(xué)科發(fā)展前沿和工作領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，能獨(dú)立指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)；（6）具備一定的授課能力?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生完成重點(diǎn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐報(bào)告。

3.2 實(shí)踐訓(xùn)練考核

根據(jù)實(shí)踐內(nèi)容及實(shí)踐目標(biāo)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練考核，考核形式包括過程及終末考核。在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室出科前，MPH填寫《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生科室輪轉(zhuǎn)考核表》并由該科室?guī)Ы汤蠋熢诳己吮砩虾炞滞瓿蛇^程考核。MPH在實(shí)踐結(jié)束時(shí)需完成一篇不少于3 000字的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐報(bào)告，實(shí)踐導(dǎo)師評(píng)價(jià)報(bào)告完成終末考核。MPH過程考核和終末考核合格后方可進(jìn)入論文工作階段。

4 科研訓(xùn)練與論文

學(xué)位論文是MPH培養(yǎng)的重要部分，是培養(yǎng)MPH運(yùn)用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)［11］。引導(dǎo)學(xué)生以崗位勝任力為導(dǎo)向，注重提升職業(yè)能力，突出專題研究的實(shí)際意義和應(yīng)用價(jià)值，契合當(dāng)前公共衛(wèi)生的實(shí)際開展，課題研究。專業(yè)學(xué)位論文的形式不拘泥于專題研究論文，可是高質(zhì)量的公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，或是科學(xué)合理的衛(wèi)生政策分析報(bào)告或典型案例分析（論文或報(bào)告的字?jǐn)?shù)不少于2萬字）。雖然MPH的培養(yǎng)過程中注重實(shí)踐能力培養(yǎng)，但學(xué)位論文仍然需經(jīng)過選題（第2學(xué)期）—統(tǒng)一開題（第2學(xué)期）—中期考核（第4學(xué)期）—論文盲審（第6學(xué)期）—預(yù)答辯、答辯（第6學(xué)期）過程。

4.1 選題

學(xué)位論文（或?qū)ｎ}調(diào)查報(bào)告）是MPH在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立設(shè)計(jì)和完成的科研課題的總結(jié)，選題應(yīng)契合公共衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作的實(shí)際需要，能夠體現(xiàn)MPH 綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的理論、知識(shí)、方法和手段，分析和解決實(shí)際問題，論文結(jié)果應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)際工作具有較高的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。

4.2 統(tǒng)一開題

MPH 在導(dǎo)師指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，參加科研工作，確定選題，并經(jīng)導(dǎo)師及所在學(xué)科審核批準(zhǔn)后，盡快擬定論文工作計(jì)劃，撰寫開題報(bào)告和文獻(xiàn)綜述。MPH于第2學(xué)期在學(xué)科內(nèi)進(jìn)行開題報(bào)告，專家就課題的科學(xué)性、可行性以及是否具有重要的實(shí)用價(jià)值等方面進(jìn)行評(píng)議，同時(shí)指出研究課題中的不足之處并提出合理建議，進(jìn)一步補(bǔ)充修改。進(jìn)行開題報(bào)告時(shí)應(yīng)有詳細(xì)記錄，并記入培養(yǎng)手冊(cè)。

4.3 中期考核

在第4學(xué)期進(jìn)行中期考核。研究生需提交一篇與課題研究密切相關(guān)的文獻(xiàn)綜述，文獻(xiàn)綜述至少包括如下幾部分：研究問題在人群健康的地位與作用、科學(xué)價(jià)值或?qū)ι鐣?huì)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的意義；研究問題的歷史沿革或提出背景，階段性進(jìn)展或已有基礎(chǔ)；尚未解決的問題及其原因與展望、未來發(fā)展趨勢(shì)的思路。由學(xué)科組織導(dǎo)師對(duì)研究生學(xué)位課程、課題研究新進(jìn)展情況、本課題國(guó)內(nèi)外前沿動(dòng)態(tài)等方面進(jìn)行考核，參與考核的導(dǎo)師提出意見或建議，以利于下一步工作順利進(jìn)行并做詳細(xì)記錄。根據(jù)研究生中期考核成績(jī)，在全面衡量、綜合評(píng)議基礎(chǔ)上由考核小組做出優(yōu)、良、合格、不合格的評(píng)定。凡無正當(dāng)理由不參加中期考核或無中期考核材料者，屆時(shí)不受理其學(xué)位論文答辯。

4.4 論文盲審

論文盲審按照《牡丹江醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文盲審實(shí)施辦法》進(jìn)行，全部上傳教育部平臺(tái)進(jìn)行盲審，盲審結(jié)果通過者方可進(jìn)入預(yù)答辯及答辯程序。

4.5 預(yù)答辯、答辯

MPH在申請(qǐng)學(xué)位論文預(yù)答辯及答辯前，應(yīng)在國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表一篇論著或持有論文接收證明。確定為侵占、抄襲、剽竊他人學(xué)術(shù)成果的學(xué)位論文，取消該論文作者學(xué)位申請(qǐng)資格，并按照教育部《學(xué)位論文作假行為處理辦法》（教育部令第34號(hào)）、《高等學(xué)校預(yù)防和處理學(xué)術(shù)不端行為辦法》（教育部第40號(hào)令）及《牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文作假行為處理實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

MPH學(xué)位論文預(yù)答辯會(huì)由我院組織，公開舉行。預(yù)答辯會(huì)內(nèi)容：（1）MPH報(bào)告論文的主要內(nèi)容（包括選題的目的、意義，論文工作量，實(shí)驗(yàn)過程，主要數(shù)據(jù)和結(jié)論，新見解和創(chuàng)造性成果）；（2）與會(huì)專家對(duì)論文發(fā)表意見和看法；（3）導(dǎo)師介紹研究生的學(xué)習(xí)成績(jī)、政治思想表現(xiàn)、品行和學(xué)術(shù)作風(fēng)、綜合意見，作出論文是否通過的決議。如學(xué)位論文獲得通過，由導(dǎo)師填寫“學(xué)位論文預(yù)答辯意見書”，如未獲通過，研究生本人按照預(yù)答辯專家出具的意見進(jìn)行修改或重新撰寫論文后再進(jìn)行預(yù)答辯。

由答辯委員會(huì)主席主持論文答辯會(huì)。答辯會(huì)內(nèi)容：（1）申請(qǐng)人報(bào)告論文主要內(nèi)容（時(shí)間不少于20 分鐘）；（2）答辯委員會(huì)及列席人員提出問題，申請(qǐng)人答辯（時(shí)間不少于10分鐘）；（3）論文答辯委員會(huì)秘書宣讀論文評(píng)閱人的學(xué)術(shù)評(píng)語；（4）申請(qǐng)人回答論文評(píng)閱人的學(xué)術(shù)評(píng)語中提出的問題；（5）論文答辯委員會(huì)委員舉行會(huì)議，投票表決是否通過論文答辯、是否通過畢業(yè)或建議授予學(xué)位；（6）復(fù)會(huì)，申請(qǐng)人回到答辯會(huì)場(chǎng)，主席宣布表決結(jié)果，宣布論文答辯委員會(huì)決議。

5 構(gòu)建MPH培養(yǎng)質(zhì)量保障體系

根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，制定并完善配套的規(guī)章制度。構(gòu)建由公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)—教師—學(xué)生三方參與的“過程—質(zhì)量評(píng)價(jià)”系統(tǒng)，建立完善的信息反饋機(jī)制。針對(duì)過程評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)在MPH 的培養(yǎng)環(huán)節(jié)存在的問題，及時(shí)糾正不合理的部分，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)量。MPH培養(yǎng)中進(jìn)一步強(qiáng)化科研與實(shí)踐的結(jié)合，要求MPH 結(jié)合工作實(shí)際，完成一篇與公共衛(wèi)生相關(guān)的學(xué)位論文。通過對(duì)MPH 論文質(zhì)量、實(shí)踐能力進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化并完善培養(yǎng)方案和相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高M(jìn)PH 培養(yǎng)質(zhì)量。

我校自2019 年開始招收MPH，截至2021 年共招收3 屆學(xué)生，共計(jì)36 名MPH。經(jīng)過幾年實(shí)踐和探索，MPH培養(yǎng)方案和評(píng)價(jià)體系日趨完善，逐漸形成了具有地方特色的集“理論知識(shí)學(xué)習(xí)—現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐—課題研究”于一體的以“崗位勝任力”為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式，以便適應(yīng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職業(yè)特點(diǎn)。崗位勝任力是衡量和檢驗(yàn)人才是否具備競(jìng)爭(zhēng)力、勝任力的重要標(biāo)準(zhǔn)。本文立足當(dāng)前社會(huì)需求，把握我省和我校實(shí)際抓住當(dāng)前機(jī)遇，探討基于“崗位勝任力”的MPH 專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，明確MPH 培養(yǎng)的核心能力，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，注重社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一支高素質(zhì)、創(chuàng)新應(yīng)用型的高層次的復(fù)合型公共衛(wèi)生事業(yè)從業(yè)隊(duì)伍，從而滿足我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)及社會(huì)發(fā)展對(duì)不同從業(yè)背景、多種類型衛(wèi)生人才的需求。