李亞璇

(吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部,吉林 吉林 132013)

從20世紀(jì)70年代至今,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了以健康為中心的發(fā)展轉(zhuǎn)變[1]。在以患者健康為中心的護(hù)理過(guò)程中,健康宣教自然成為一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),也成為高校醫(yī)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容[2-3]?！敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要中明確指出,“共建共享、全民健康”是健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題。加大醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳力度,合理改善人們的飲食生活方式,可進(jìn)一步提高全民健康素養(yǎng)。為了適應(yīng)時(shí)代需求吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院開(kāi)設(shè)了“護(hù)理專業(yè)健康教育社會(huì)實(shí)踐”這一課程,且在教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)利用科普教育基地和敬老院等場(chǎng)地,強(qiáng)化學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐教學(xué),以進(jìn)一步培養(yǎng)和提高學(xué)生在健康宣教方面的技能。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2020年9月-2021年7月,以吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理專業(yè)2018-2020級(jí)護(hù)理專業(yè)60名本科生為對(duì)象。其中男10名,女50名;年齡18～24歲,平均(22.1±0.8)歲。學(xué)生自愿參與本次教學(xué),均完成所有課程。

1.2 授課方法

在“護(hù)理專業(yè)健康教育社會(huì)實(shí)踐”授課過(guò)程中,根據(jù)實(shí)際需求,強(qiáng)化了宣教實(shí)踐方面的教學(xué)。具體教學(xué)過(guò)程如下:①熟悉教學(xué)環(huán)境。教師組織學(xué)生在科普教育基地和養(yǎng)老院等場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地走訪和參觀,使學(xué)生真實(shí)地了解宣教場(chǎng)地的環(huán)境和特點(diǎn)。②模擬健康宣教。采取角色扮演等方法進(jìn)行教學(xué),即教師將學(xué)生分為培訓(xùn)者和受訓(xùn)者等不同角色開(kāi)展模擬宣教服務(wù)。此環(huán)節(jié)中教師要注重角色分配的均等性,保證每名學(xué)生均有宣教的鍛煉機(jī)會(huì)。③宣教旁聽(tīng)教學(xué)。宣教活動(dòng)時(shí),教師組織學(xué)生認(rèn)真地旁聽(tīng)和學(xué)習(xí),切實(shí)體會(huì)培訓(xùn)者的溝通方法和技巧。④真實(shí)宣教。教師鼓勵(lì)和要求學(xué)生向患者及參與培訓(xùn)人員開(kāi)展健康宣教,全程觀察學(xué)生的宣教內(nèi)容和方法是否正確,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)加以引導(dǎo)和糾正。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①?gòu)膶W(xué)生角度調(diào)查是否有必要將社會(huì)實(shí)踐融入教學(xué)過(guò)程中,結(jié)果分為非常有必要、較有必要、有必要和無(wú)必要;②學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐的學(xué)習(xí)體驗(yàn)情況調(diào)查,包括健康宣教的教學(xué)內(nèi)容、社會(huì)實(shí)踐課的教學(xué)環(huán)境和社會(huì)實(shí)踐課的教學(xué)氛圍等,結(jié)果分為優(yōu)、良、中和差,良好率為優(yōu)、良之和;③隨機(jī)選擇80例參與健康宣教的患者,調(diào)查其對(duì)學(xué)生在宣教實(shí)踐過(guò)程中的滿意度,內(nèi)容為健康宣教內(nèi)容的理解和宣教中的溝通感受等,結(jié)果分非常滿意、較滿意、基本滿意和不滿意,總滿意率為非常滿意率+較滿意率。

2 結(jié) 果

對(duì)于將社會(huì)實(shí)踐融入教學(xué)過(guò)程,在60名學(xué)生中56名學(xué)生認(rèn)為非常有必要,4名學(xué)生認(rèn)為較有必要。

學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐的學(xué)習(xí)體驗(yàn)情況,健康宣教的教學(xué)內(nèi)容良好率為95%,社會(huì)實(shí)踐課教學(xué)環(huán)境良好率為100%,社會(huì)實(shí)踐課教學(xué)氛圍良好率為98.33%。

患者對(duì)學(xué)生在宣教過(guò)程中的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,80例患者對(duì)健康宣教內(nèi)容的理解良好率為95%,宣教中的溝通感受良好率為97.5%。

3 討 論

對(duì)于非入院治療的患者,健康宣教是提高患者及家屬醫(yī)學(xué)知識(shí)的主要途徑。通過(guò)合理的學(xué)習(xí),可以有效掌握疾病的預(yù)防、保健和家庭護(hù)理的方法。對(duì)于入院治療患者,健康宣教則是患者整個(gè)治療環(huán)節(jié)的起點(diǎn),是科室甚至醫(yī)院整體服務(wù)水平和質(zhì)量的直接體現(xiàn)[4]。健康宣教是護(hù)理工作一項(xiàng)非常重要的服務(wù)內(nèi)容,尤其在“健康中國(guó)”背景下,承擔(dān)著提高全民健康素養(yǎng)的重任。開(kāi)設(shè)“護(hù)理專業(yè)健康教育社會(huì)實(shí)踐”課正是將健康宣教作為核心的教學(xué)內(nèi)容,以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求,更好地為患者提供醫(yī)學(xué)科普服務(wù)。

但在“護(hù)理專業(yè)健康教育社會(huì)實(shí)踐”早期教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容普遍以理論知識(shí)講授為主。而“護(hù)理專業(yè)健康教育社會(huì)實(shí)踐”本質(zhì)上屬于一門偏重于實(shí)踐教學(xué)的課程,尤其宣教對(duì)象各異,即使同樣的宣教內(nèi)容,也要根據(jù)宣教對(duì)象的理解程度,靈活地調(diào)整宣教方法。因此,過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)授課,可能在一定程度上導(dǎo)致學(xué)生實(shí)際宣教技能的普遍欠缺。

為此進(jìn)行了強(qiáng)化宣教實(shí)踐的教學(xué)環(huán)節(jié)。具體為熟悉教學(xué)環(huán)境、模擬健康宣教、宣教旁聽(tīng)教學(xué)和真實(shí)宣教等4個(gè)步驟。其中熟悉教學(xué)環(huán)境和模擬健康宣教屬于“預(yù)”實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)?？破战逃睾宛B(yǎng)老院等是健康宣教的主要場(chǎng)所,熟悉教學(xué)環(huán)境就是讓學(xué)生走出校園,體驗(yàn)課堂與宣教環(huán)境的區(qū)別;模擬健康宣教則是主要采取角色扮演法授課;角色扮演教學(xué)法是讓學(xué)生在真實(shí)或模擬的教學(xué)環(huán)境中,按著安排和設(shè)計(jì)好的角色進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。與常規(guī)講授法比較,學(xué)生可以從第一人稱視角進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)將自己的思維、思想和動(dòng)作置于角色中,從而為真實(shí)宣教打下基礎(chǔ)。

通過(guò)前兩步環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),學(xué)生初步了解了宣教環(huán)境和角色定位,但未接觸真實(shí)的宣教工作,因此再設(shè)立宣教旁聽(tīng)教學(xué)環(huán)節(jié)。即在科普教育基地等場(chǎng)所組織宣教活動(dòng)時(shí),學(xué)生先以旁聽(tīng)者參與其中,重點(diǎn)學(xué)習(xí)宣教者在整個(gè)宣教中的方法和技巧,最后進(jìn)入真實(shí)宣教的教學(xué)環(huán)節(jié)。教師組織學(xué)生開(kāi)展宣教活動(dòng)時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生積極向患者及參與培訓(xùn)人員開(kāi)展健康宣教,以此循序漸進(jìn)提高學(xué)生的健康宣教能力。

教學(xué)后相關(guān)調(diào)查表明,全部學(xué)生認(rèn)為有必要將社會(huì)實(shí)踐融入教學(xué)過(guò)程中。學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的學(xué)習(xí)體驗(yàn)情況良好,患者為對(duì)象對(duì)學(xué)生在宣教過(guò)程中的滿意度很高,均充分肯定了社會(huì)實(shí)踐課的意義和價(jià)值。