周穎

一、前言

信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向信息化管理模式轉(zhuǎn)型是必然趨勢(shì)。財(cái)務(wù)人員利用信息化軟件不僅能有效提升工作效率，也能規(guī)避主觀性因素導(dǎo)致的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真。利用信息化系統(tǒng)能有效保證財(cái)務(wù)管理的高效性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化，持續(xù)提升財(cái)務(wù)人員的信息化水平，在推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營效益最大化、降本增效方面具有重要意義。

二、新醫(yī)改背景下現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的必要性

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)的不斷升級(jí)，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模和復(fù)雜度也在不斷增加。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理需求，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)因此成了必要的改革方向。在新醫(yī)改背景下，政府也在積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，要求醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化運(yùn)營、數(shù)字化管理、智能化服務(wù)等目標(biāo)。因此，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要方向之一[1]。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)也變得更加容易實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院可以依托信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全流程數(shù)字化，從而提高工作效率、降低管理成本，更好地滿足患者和社會(huì)的需求。

（一）財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的需要

在新醫(yī)改政策不斷深化的背景下，醫(yī)院的資金使用面臨著更加嚴(yán)格的監(jiān)管和控制，這使得財(cái)務(wù)管理變得尤為關(guān)鍵。然而，過去那種傳統(tǒng)的手工記錄、手工統(tǒng)計(jì)的方法早已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜需求，容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤差、信息不對(duì)稱等一系列問題。為了解決這些問題，許多醫(yī)院紛紛選擇引進(jìn)信息化系統(tǒng)，借助先進(jìn)的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化和自動(dòng)化。

（二）推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化，實(shí)現(xiàn)信息共享

現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系越來越復(fù)雜，涉及人力資源、物資采購、財(cái)務(wù)管理等多個(gè)方面，各個(gè)部門之間需要協(xié)同工作。因此，實(shí)現(xiàn)信息共享也是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要需求之一。通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)各部門之間的信息共享，避免信息孤島現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高醫(yī)院管理的協(xié)同性和效率。

（三）強(qiáng)化內(nèi)控管理的需要

在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的目的是保障醫(yī)院資產(chǎn)安全，預(yù)防和發(fā)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)違規(guī)行為，規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為。面對(duì)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，現(xiàn)代醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部控制。通過建設(shè)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理全過程的監(jiān)管和控制，提高內(nèi)部控制的效率，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和漏洞。

三、醫(yī)改制度實(shí)施后對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的影響分析

（一）影響成本管理

新醫(yī)改制度對(duì)醫(yī)院的成本管理工作提出了全新的要求，醫(yī)院要逐步完善自身成本管理制度，科學(xué)制定醫(yī)院各科室的成本核算標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，新醫(yī)改制度對(duì)目標(biāo)成本編制、成本控制方法等都進(jìn)行了完善，顯著提升了醫(yī)院成本管理的準(zhǔn)確度和規(guī)范性。

（二）影響財(cái)務(wù)預(yù)算

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方面，新醫(yī)改制度詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算工作中需要遵守的各種原則和方法，要求醫(yī)院對(duì)自身所有收支開展相應(yīng)的財(cái)務(wù)預(yù)算工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目支出的管理，不得對(duì)其進(jìn)行隨意調(diào)整，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的規(guī)范性。

（三）影響財(cái)務(wù)報(bào)表

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，以往醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系已經(jīng)不能充分反映醫(yī)院的經(jīng)營情況，因此，新醫(yī)改制度對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表制度也提出了全新的規(guī)定。新醫(yī)改制度一方面增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)量和種類，另一方面也進(jìn)一步完善了對(duì)醫(yī)院各科室日常經(jīng)營數(shù)據(jù)核算，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠更加真實(shí)地反映出醫(yī)院的經(jīng)營情況。

（四）影響收支與負(fù)債

新醫(yī)改制度不僅對(duì)醫(yī)院的收支種類進(jìn)行了更加詳細(xì)和明確的規(guī)范，同時(shí)也規(guī)定了醫(yī)院要對(duì)自身的資產(chǎn)和債務(wù)情況進(jìn)行定期核算，從而實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收支的管理，對(duì)醫(yī)院潛藏的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了有效的控制。而要想系統(tǒng)且完善地掌握醫(yī)院整體的收支和負(fù)債情況，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門就必須通過信息化的管理系統(tǒng)及時(shí)掌握醫(yī)院各部門的實(shí)際情況，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，從而對(duì)醫(yī)院的收支和負(fù)債情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[2]。

四、新醫(yī)改制度下加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）樹立財(cái)務(wù)信息化管理理念

要樹立財(cái)務(wù)信息化管理理念，醫(yī)院管理者需要充分了解財(cái)務(wù)信息化的概念、目標(biāo)和重要性。財(cái)務(wù)信息化管理理念應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)基本理念，它強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的緊密聯(lián)系，并將財(cái)務(wù)信息化作為促進(jìn)醫(yī)院管理效率、提高質(zhì)量和降低成本的重要手段。第一，醫(yī)院管理者應(yīng)制定和實(shí)施相關(guān)政策和規(guī)劃，建立科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和技能提升，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的全面發(fā)展。第二，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的信息技術(shù)手段，如互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集、分析和應(yīng)用的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為醫(yī)院管理者提供更好的決策支持。第三，醫(yī)院定期組織財(cái)務(wù)信息化交流、外出學(xué)習(xí)等活動(dòng)，拓寬財(cái)務(wù)人員視野，持續(xù)提升財(cái)務(wù)人員的綜合能力。此外，全院定期組織財(cái)務(wù)信息化建設(shè)宣傳會(huì)議，循序漸進(jìn)地提高醫(yī)院全體成員的財(cái)務(wù)信息化管理意識(shí)。

（二）做好醫(yī)院信息集成管理，助力醫(yī)療信息整合

醫(yī)院信息集成管理是醫(yī)療信息化建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在將醫(yī)院各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)無縫連接和協(xié)同工作，從而提高醫(yī)院運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院信息集成管理需要通過標(biāo)準(zhǔn)化的信息交換和共享機(jī)制，將醫(yī)院內(nèi)部和外部的數(shù)據(jù)整合起來，構(gòu)建一個(gè)完整的醫(yī)療信息體系，為醫(yī)院管理和決策提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)支持。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息集成管理，需要采取以下措施：第一，制定醫(yī)院信息集成管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。在醫(yī)院信息集成管理過程中，需要建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)格式，確保數(shù)據(jù)交換的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性[3]。第二，采用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，構(gòu)建醫(yī)院信息集成平臺(tái)。醫(yī)院信息集成平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)信息集成管理的重要手段，可以將醫(yī)院各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和共享，提高數(shù)據(jù)的利用效率和價(jià)值。第三，強(qiáng)化信息安全管理。在醫(yī)院信息集成管理中，涉及大量的敏感數(shù)據(jù)和個(gè)人隱私信息，必須采取有效的信息安全措施，保障數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。第四，加強(qiáng)培訓(xùn)和管理。醫(yī)院信息集成管理需要涉及多個(gè)部門和多個(gè)崗位的協(xié)同工作，必須加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，確保各部門和崗位之間的協(xié)作順暢，達(dá)到信息集成的目的。

（三）搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)保障體系

針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)保障體系搭建，需要考慮以下方面：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)：建立可靠、安全、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，包括線上診療、在線藥店等服務(wù)，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。第一，醫(yī)療信息化建設(shè)。建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和交流，包括電子病歷、醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等，為醫(yī)療服務(wù)提供可靠的數(shù)據(jù)支持?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制建設(shè)：加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管，建立合規(guī)經(jīng)營的機(jī)制，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)秩序，確?；颊叩陌踩蜋?quán)益得到保障。第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人才培養(yǎng)和管理。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人才的培養(yǎng)和管理，建立完善的醫(yī)療人才評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全保障。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全保障措施，防止患者信息泄露和個(gè)人隱私受到侵害，使患者的權(quán)益得到有效保障。第四，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為患者提供在線復(fù)診、咨詢、醫(yī)保報(bào)銷等服務(wù)，線下與線上服務(wù)相結(jié)合，精簡(jiǎn)醫(yī)療服務(wù)流程。因此，要搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)保障體系，需要建設(shè)完善的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，推廣移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，建立在線支付體系。這些舉措可以更好地提高醫(yī)院服務(wù)水平[4]。

（四）推動(dòng)財(cái)務(wù)信息平臺(tái)一體化建設(shè)

現(xiàn)代醫(yī)院面臨著日益增長的財(cái)務(wù)管理壓力，需要建立一體化的財(cái)務(wù)信息平臺(tái)來支撐財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管和控制。在推動(dòng)財(cái)務(wù)信息平臺(tái)一體化建設(shè)方面，可以采取以下措施：第一，確定一體化建設(shè)的總體目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑。明確平臺(tái)的整體框架和功能模塊，為后續(xù)的建設(shè)工作提供指導(dǎo)和保障。第二，完善數(shù)據(jù)管理和共享機(jī)制。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的集中管理和分布式應(yīng)用，確保數(shù)據(jù)的安全性和一致性。第三，推進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用和升級(jí)。采用云計(jì)算、人工智能等新技術(shù)，提升平臺(tái)的運(yùn)行效率和數(shù)據(jù)處理能力。第四，加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)的維護(hù)和管理。建立健全平臺(tái)運(yùn)維體系和應(yīng)急機(jī)制，確保平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全性。第五，推動(dòng)平臺(tái)與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)的對(duì)接，統(tǒng)一數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換口徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各部門信息共享與協(xié)同作業(yè)，防范信息孤島現(xiàn)象。

（五）注重大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的有效應(yīng)用

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用可以有效提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析和決策效率，同時(shí)降低操作成本和提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性。為實(shí)現(xiàn)該策略，可以考慮以下措施：第一，建立數(shù)據(jù)倉庫。建立一個(gè)數(shù)據(jù)倉庫，將各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)起來，以便后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用。同時(shí)，數(shù)據(jù)倉庫也需要進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)預(yù)處理，以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和準(zhǔn)確性。第二，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，以發(fā)現(xiàn)潛在的關(guān)聯(lián)性和趨勢(shì)性。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和預(yù)測(cè)，例如，預(yù)測(cè)醫(yī)院的收入和支出情況，發(fā)現(xiàn)患者就醫(yī)的趨勢(shì)和特點(diǎn)等。第三，云計(jì)算技術(shù)。通過云計(jì)算技術(shù)，將數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)分析工具放在云端，使多個(gè)部門和用戶都能夠方便地共享數(shù)據(jù)和分析工具。同時(shí)，云計(jì)算技術(shù)也能提高系統(tǒng)的可靠性和安全性。第四，數(shù)據(jù)可視化。通過數(shù)據(jù)可視化技術(shù)，將分析結(jié)果以圖形的形式展現(xiàn)出來，以方便管理者和決策者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和決策。數(shù)據(jù)可視化技術(shù)可用于財(cái)務(wù)報(bào)表的可視化、財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的可視化等方面。第五，引入人工智能技術(shù)。人工智能技術(shù)可以應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的多個(gè)方面，例如，通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法自動(dòng)識(shí)別和糾正錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，通過自然語言處理技術(shù)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)報(bào)表等。

（六）注重財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面化收集

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面化收集是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)和前提。實(shí)現(xiàn)全面化的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集，需要遵循以下幾點(diǎn)：第一，建立規(guī)范的數(shù)據(jù)采集流程和標(biāo)準(zhǔn)。制定科學(xué)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集流程和標(biāo)準(zhǔn)，明確數(shù)據(jù)采集的時(shí)間、范圍、內(nèi)容、來源等方面的規(guī)定，以保證數(shù)據(jù)采集的全面性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第二，提高數(shù)據(jù)采集技術(shù)和工具的應(yīng)用能力。應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集技術(shù)和工具，如RFID、條形碼、無線傳感器等，加強(qiáng)數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)化和智能化水平，提高數(shù)據(jù)采集效率和準(zhǔn)確度。第三，建立完善的數(shù)據(jù)管理和分析平臺(tái)。建立完善的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理和分析平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、管理和分析，支持財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)查詢和分析，以滿足醫(yī)院管理者和決策者的需求[5]。第四，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全保障。采用多種安全措施，如加密、防火墻、訪問控制等，保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性和完整性，防范數(shù)據(jù)泄露和損毀風(fēng)險(xiǎn)。定期對(duì)安全防護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，及時(shí)修補(bǔ)漏洞，避免病毒、木馬程序入侵財(cái)務(wù)系統(tǒng)。

五、結(jié)語

在新醫(yī)改背景下，現(xiàn)代醫(yī)院需要通過財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提高醫(yī)院的運(yùn)營效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平，以應(yīng)對(duì)醫(yī)改制度帶來的新挑戰(zhàn)和機(jī)遇。然而，醫(yī)改制度的實(shí)施也會(huì)影響現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的進(jìn)程，因此需要醫(yī)院管理者針對(duì)醫(yī)改制度的實(shí)施制定合適的對(duì)策，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。本文對(duì)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的對(duì)策進(jìn)行了分析和探討，包括建立財(cái)務(wù)信息化管理理念、搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)保障體系、推動(dòng)財(cái)務(wù)信息平臺(tái)一體化建設(shè)、做好醫(yī)院信息集成管理等方面。加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，有利于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率、監(jiān)管能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)提供有力支撐。總之，在新醫(yī)改背景下，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要各方共同努力，以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

引用

[1]程剛.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].中國管理信息化，2022，25（4）：61-63.

[2]薛青山.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)分析[J].中國總會(huì)計(jì)師，2022（1）：152-154.

[3]熊若穎.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].財(cái)經(jīng)界，2021（29）：122-123.

[4]沈放斌.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)探析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2020（15）：45-46.

[5]劉雪芬.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算研究[J].納稅，2021，15（7）：154-155.