姚宏波 吳明 張民 崔杰 李清江 馬文輝

工業(yè)革命4.0 影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、智能化、腦認(rèn)知、芯片、精準(zhǔn)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等新概念層出不窮，創(chuàng)新業(yè)態(tài)催生大學(xué)教育轉(zhuǎn)型，信息時(shí)代必須重構(gòu)醫(yī)學(xué)教育核心知識[1]。從醫(yī)學(xué)發(fā)展看，在工業(yè)革命和生命科學(xué)革命的影響下，“醫(yī)＋X”交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)到來[2]，運(yùn)用創(chuàng)新實(shí)踐的醫(yī)療模式打造高水平的醫(yī)療服務(wù)，以滿足人民群眾的健康需求。在移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推動下，智能手機(jī)、移動互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體等技術(shù)業(yè)態(tài)發(fā)展，帶動線上教學(xué)在內(nèi)容和形式上更加豐富多彩，在教育的橫縱向不斷穿插，形成井噴效果?！豆芾硇畔⑾到y(tǒng)》是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院信息管理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，其授課目標(biāo)是讓學(xué)生在經(jīng)過基本程序設(shè)計(jì)能力訓(xùn)練之后，掌握具有較高應(yīng)用價(jià)值的應(yīng)用程序開發(fā)設(shè)計(jì)的能力和方法。以這門課程為基礎(chǔ)，研究出一種新的教學(xué)模式，突出學(xué)生中心地位，注重學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力培養(yǎng)，同時(shí)共享學(xué)習(xí)資源[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年9 月—2022 年3 月，以本院2019 級和2020級信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生為研究對象，共42名，2019 級學(xué)生18 名設(shè)為對照組，2020 級學(xué)生24 名設(shè)為試驗(yàn)組。對照組男生12 名，女生6 名，入學(xué)年齡（18.46±0.83）歲，入學(xué)成績（457.22±26.98）分；試驗(yàn)組男生16 名，女生8 名，入學(xué)年齡（18.53±0.87）歲，入學(xué)成績（468.25±12.54）分。兩屆學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法共54 學(xué)時(shí)，以理論講授法為主，同時(shí)采用啟發(fā)式和互動式方法，使學(xué)生掌握用計(jì)算機(jī)的知識為實(shí)際問題建立管理信息系統(tǒng)的基本思想和基本方法，分析和解決管理系統(tǒng)中的實(shí)際問題的方法等。試驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)方法，其中理論32學(xué)時(shí)，實(shí)踐16 學(xué)時(shí)，要求學(xué)生掌握管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、實(shí)施、應(yīng)用的基本原理和方法，特別要具備系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)和實(shí)施的能力。具體如下。

1.2.1 確定教學(xué)策略，構(gòu)建混合式教學(xué)模式框架

調(diào)查研究包括對現(xiàn)有的教學(xué)平臺和相關(guān)文獻(xiàn)的研究以及對學(xué)生情況的調(diào)研，了解現(xiàn)階段采用的教學(xué)模式的研究現(xiàn)狀及未來發(fā)展情況，掌握各個(gè)教學(xué)平臺的特點(diǎn)，通過調(diào)查問卷及與相關(guān)教師交流對學(xué)生的前期課程基礎(chǔ)以及學(xué)習(xí)習(xí)慣有充分的研究分析，在此基礎(chǔ)上確定針對現(xiàn)有學(xué)生的教學(xué)策略及采用的混合式教學(xué)模式基本框架，然后經(jīng)課題組預(yù)審討論前期工作的整體性及連貫性，完善前期相關(guān)的內(nèi)容。此外，要建立合理的教學(xué)評價(jià)機(jī)制，建立完善的計(jì)算機(jī)專業(yè)教學(xué)考核的機(jī)制[4]。

1.2.2 課程開發(fā)設(shè)計(jì)

課程視頻、題庫資源建設(shè)當(dāng)前眾多的研究側(cè)重于特殊時(shí)期在線直播教育理論[5]、在線直播教學(xué)實(shí)施現(xiàn)狀及對策[6]研究，對于計(jì)算機(jī)類線上課程教學(xué)資源建設(shè)的探索較少。本研究首先確定視頻及題庫資源建設(shè)的方法策略，通過觀看現(xiàn)有的大規(guī)模在線開放課程（massive open online courses，MOOC）及其他教學(xué)資源平臺相關(guān)課程，篩選出2 個(gè)與學(xué)生所學(xué)教學(xué)內(nèi)容匹配度高的連接推送給學(xué)生，供學(xué)生補(bǔ)充對課堂內(nèi)容加深理解及補(bǔ)充學(xué)習(xí)。自建的小規(guī)模在線課程（small private online course，SPOC）課程中的視頻選取能夠輔助課堂學(xué)習(xí)目的為主的知識點(diǎn)為主，視頻來源主要是自制、網(wǎng)上截取等，并將這些視頻資源配以相應(yīng)測試題以任務(wù)點(diǎn)的形式發(fā)布到課程平臺供學(xué)生學(xué)習(xí)。題庫建設(shè)要保證數(shù)量足夠（1 000道左右），覆蓋所學(xué)所有知識點(diǎn)，并與所學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合，多種體型覆蓋，保持每輪部分更新（20%左右），基礎(chǔ)和應(yīng)用能力并重。

重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，選取教學(xué)案例根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及課程教學(xué)大綱，針對所選教材，按照前期確定的教學(xué)模式框架重新整合教學(xué)內(nèi)容順序。教學(xué)案例選取要選擇能夠激發(fā)學(xué)生興趣的經(jīng)典案例和一些提高學(xué)生應(yīng)用能力的案例，并且保持案例內(nèi)容的連續(xù)性和可擴(kuò)展性，在案例中融入課程思政內(nèi)容，使學(xué)生能夠以積極向上的精神和態(tài)度學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。

利用多種教學(xué)方法精心組織策劃課堂學(xué)習(xí)活動根據(jù)每堂課學(xué)習(xí)內(nèi)容，選擇合適的教學(xué)方法（翻轉(zhuǎn)課堂、任務(wù)驅(qū)動等）精心組織和策劃課堂學(xué)習(xí)活動，課堂活動設(shè)計(jì)以激發(fā)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)興趣為主，爭取最大限度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。

多元化的考核評價(jià)方法設(shè)計(jì)本著注重學(xué)生“學(xué)”的全過程為指導(dǎo)思想，設(shè)計(jì)多種考核評價(jià)方法來完成學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程的考核。基礎(chǔ)知識主要考核的是學(xué)生的記憶力和學(xué)習(xí)態(tài)度，指的是將全部內(nèi)容的基礎(chǔ)知識模塊化，分批次分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生提前記憶，在相應(yīng)的模塊學(xué)習(xí)前進(jìn)行測試。實(shí)驗(yàn)指的是實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的基本功能完成情況及創(chuàng)新性和實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析情況。期末考試以檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識的綜合應(yīng)用能力測試為主，附以少量基礎(chǔ)知識檢測。通過這些多元化的考核評價(jià)方法，來促進(jìn)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

1.2.3 實(shí)踐應(yīng)用及效果分析完善

通過一輪教學(xué)實(shí)踐，對新的教學(xué)模式整體效果進(jìn)行分析，主要包括教學(xué)模式框架是否恰當(dāng)，還需要哪些改進(jìn)，教學(xué)資源選擇是否恰當(dāng)合理，還需要哪些完善補(bǔ)充，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)案例課堂活動設(shè)計(jì)等安排是否符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，考核評價(jià)方式是否能夠全面體現(xiàn)學(xué)生的應(yīng)用能力培養(yǎng)，還需要哪些完善，通過調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度等。經(jīng)過對以上這些問題進(jìn)行整體的分析整理，確定完善方法。大部分學(xué)生對基于慕課、雨課堂、翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)較為認(rèn)可，認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)模式（教師講解幻燈片或板書）相比，混合式教學(xué)對個(gè)人學(xué)習(xí)更有幫助，有利于自己與同學(xué)、教師的互動，因此更喜歡并愿意接受混合式教學(xué)[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

以期末考試成績和實(shí)驗(yàn)考試成績作為總結(jié)性評價(jià)來衡量課程內(nèi)容的掌握情況，兩組考試難度一致。期末考試成績總分60 分，分為優(yōu)、良、中、及格、不及格（標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)≥54 分，48 分≤良＜54 分，42 分≤中＜48 分，36 分≤及格＜42分，不及格＜36分）。實(shí)驗(yàn)考試成績總分25分，分為優(yōu)、良、中、及格、不及格（標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)≥22.5 分，20分≤良＜22.5分，17.5分≤中＜20分，15分≤及格＜17.5分，不及格＜15 分）。比較兩組期末考試成績和實(shí)驗(yàn)考試成績在各個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)，來評價(jià)學(xué)生對知識的掌握情況。

對試驗(yàn)組學(xué)生在開課前后進(jìn)行問卷，調(diào)查經(jīng)信效度檢驗(yàn)，Cronbach's α ＞0.9，信度佳，試驗(yàn)組課前課后各發(fā)放無記名調(diào)查問卷23 份，課前問卷內(nèi)容主要是針對學(xué)生對本門課程了解情況調(diào)查（對我們選用“大學(xué)計(jì)算機(jī)”教材中的內(nèi)容，哪些知識你在學(xué)之前已經(jīng)掌握了？你學(xué)這門課程希望達(dá)到什么目標(biāo)？如果在學(xué)校網(wǎng)站上有關(guān)于學(xué)習(xí)資料，你會去看嗎？你認(rèn)為計(jì)算機(jī)教學(xué)是為了？你對教材有哪些看法？），課后問卷內(nèi)容主要是針對學(xué)習(xí)本門課程的過程情況調(diào)查（有利于課前預(yù)習(xí)、知識難度適中、線上內(nèi)容能夠滿足學(xué)習(xí)需要、有利于線下學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力有提升、創(chuàng)新能力有提升、知識理解與運(yùn)用能力有提升、學(xué)習(xí)興趣有提高、能夠適應(yīng)混合式教學(xué)模式、對計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)結(jié)合應(yīng)用有進(jìn)一步了解、對未來職業(yè)有幫助、希望繼續(xù)開展此教學(xué)模式），全部回收共46 份，均為有效問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)或Fisher 確切概率法，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和試驗(yàn)組期末成績和實(shí)驗(yàn)考試成績比較分析

兩組期末總成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組期末成績優(yōu)和良的人數(shù)比例高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組中的人數(shù)比例相近但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組及格的人數(shù)比例比較對照組較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而兩組不及格人數(shù)均為0。

兩組實(shí)驗(yàn)成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績優(yōu)的人數(shù)比例高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組良和中的人數(shù)比例相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組及格的人數(shù)比例比較對照組較高但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而不及格的人數(shù)比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果分析

試驗(yàn)組學(xué)生對本門課程內(nèi)容比較了解，在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)為對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和興趣均有提升，且有助于對內(nèi)容的掌握，見表3、4。

表1 對照組和試驗(yàn)組期末考試成績及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)比較

表2 對照組和試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)比較

表3 試驗(yàn)組學(xué)生對本門課程的了解情況[名（%），n=23]

表4 試驗(yàn)組學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)過程情況分析[名（%），n=23]

3 討論

學(xué)科交叉是當(dāng)今科技創(chuàng)新的源泉，是科學(xué)時(shí)代不可替代的研究范式[10]。新醫(yī)科、新工科建設(shè)的號角給醫(yī)學(xué)、工科都注入無限活力。從20 世紀(jì)60—70 年代開始，美國諸多研究型大學(xué)就關(guān)注到醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的交叉與結(jié)合，紛紛投入巨資開展醫(yī)工交叉學(xué)科研究，先后成立了醫(yī)工交叉研究所或研究中心，以促進(jìn)醫(yī)工交叉學(xué)科研究與人才培養(yǎng)[11]。而在醫(yī)學(xué)院校，計(jì)算機(jī)類課程為醫(yī)工交叉學(xué)科研究與人才培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。因此，高校教師探索教學(xué)方法，提升學(xué)生綜合能力顯得尤為重要。

自2012 年美國哈佛、麻省理工等名校提出MOOC至今，國內(nèi)外的線上線下教育模式得到了巨大的發(fā)展[12]，尤其近幾年在刊物上發(fā)表的相關(guān)論文及研究成果呈指數(shù)級增長。我國在2013 年開始引入MOOC，2013 年以來，國內(nèi)線上線下教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺課程建設(shè)有了長足的發(fā)展。最先建設(shè)網(wǎng)絡(luò)開放課程的是北京、上海兩地的高校。北大、清華、中國人大、天大、復(fù)旦、上海交大等高校都是這方面的先行者。隨后國內(nèi)其他高校也參與其中，這些高校不僅建設(shè)了校內(nèi)在線課程，而且建立地區(qū)、跨地區(qū)甚至國在線課程聯(lián)盟。國內(nèi)經(jīng)過近幾年的迅猛發(fā)展，線上線下教學(xué)模式研究不斷完善，相應(yīng)的教育部在2019 年正式提出利用三年時(shí)間建成萬門左右國家級和萬門左右省級一流本科課程（簡稱一流本科課程“雙萬計(jì)劃”）[13]。依據(jù)高校辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，建設(shè)適應(yīng)創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要的一流本科課程，實(shí)現(xiàn)不同類型高校一流本科課程建設(shè)全覆蓋。近年來，慕課、雨課堂等網(wǎng)絡(luò)授課平臺廣受關(guān)注和應(yīng)用，將線上與線下教學(xué)有效地進(jìn)行銜接，脫離了時(shí)間和空間的限制，同時(shí)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合形成了包容性優(yōu)、共享性好、個(gè)性化強(qiáng)的混合式教學(xué)[14]。本課題通過對新工科專業(yè)——“信息技術(shù)與信息管理專業(yè)”的《管理信息系統(tǒng)》課程線下授課和線上授課的實(shí)施情況對比分析，提出線上線下混合式教學(xué)模式，探索出能夠改善“管理信息系統(tǒng)”課程教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生實(shí)踐能力的教育教學(xué)改革方案，以期為其他計(jì)算機(jī)同類型課程的教學(xué)改革提供參考。

大學(xué)計(jì)算機(jī)課程是一門綜合性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)前先掌握一些相關(guān)的知識，避免在學(xué)習(xí)時(shí)感到困惑。同時(shí)，在“四新”建設(shè)背景下，培養(yǎng)復(fù)合型人才因此就顯得尤為重要。因此，對于學(xué)習(xí)本門課所需了解的前置概念知識，教師會在線上平臺上進(jìn)行提前的講解，讓沒有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的學(xué)生也能提前了解，建立認(rèn)知[15]。由于計(jì)算機(jī)課程涉及的知識點(diǎn)多而雜，僅靠傳統(tǒng)教學(xué)方法照本宣科的進(jìn)行教學(xué)，會使得學(xué)生們感覺抽象、難懂，所以增加實(shí)踐操作部分的比重十分必要。應(yīng)用混合式教學(xué)方法，可以使學(xué)生將學(xué)習(xí)理論知識的時(shí)間較多安排在課前，這樣就會有較多的時(shí)間來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，十分有利于學(xué)生們掌握和理解相關(guān)理論知識，并能夠應(yīng)用到實(shí)際解決問題當(dāng)中，達(dá)到知行合一的效果。本研究重在培養(yǎng)學(xué)生能力，在混合式教學(xué)模式中建立“自主學(xué)習(xí)—網(wǎng)絡(luò)互動—課堂面授—線下反饋”的模式，強(qiáng)化學(xué)生的過程參與，對于學(xué)習(xí)效果進(jìn)行科學(xué)評價(jià)，增加實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過網(wǎng)絡(luò)互動，能夠更好的了解學(xué)生學(xué)習(xí)能力，在課堂學(xué)習(xí)前，教師可通過授課平臺了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在授課平臺上以布置任務(wù)、討論和互動等方式進(jìn)行交流，在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，教師通過線上平臺的互動以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等的形式，搜集學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題，以便在線下課堂面授時(shí)及時(shí)修訂教學(xué)計(jì)劃。根據(jù)搜集的情況，對授課內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，課堂面授時(shí)教師有側(cè)重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容詳略得當(dāng)，能夠更合理安排時(shí)間。在一輪教學(xué)實(shí)施完畢后，教師與學(xué)生溝通，并進(jìn)行調(diào)查問卷，就本輪學(xué)習(xí)進(jìn)行反饋，學(xué)生對教師的教學(xué)進(jìn)行評價(jià)，便于教師在后續(xù)課程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為下一輪授課提供更優(yōu)質(zhì)的課程。

本研究顯示，計(jì)算機(jī)類課程混合式教學(xué)模式能夠提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)和期末總成績比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；旌蠈W(xué)習(xí)空間針對混合學(xué)習(xí)這種特殊的學(xué)習(xí)形態(tài)，按照開放獲取、自由參與、互動交流等特色，考慮混合學(xué)習(xí)相關(guān)因素的學(xué)習(xí)空間，包含了物理空間和虛擬空間的組合，是學(xué)習(xí)空間在特定場域的拓展，也是學(xué)習(xí)空間內(nèi)涵的進(jìn)階[10]?；旌鲜浇虒W(xué)已呈現(xiàn)出主流化和常態(tài)化，這也要求教師要敢于利用現(xiàn)有的技術(shù)挑戰(zhàn)并豐富已有的教學(xué)框架與方法，積極創(chuàng)新混合模式[14]。通過調(diào)查問卷顯示，學(xué)生的總體滿意度較高，特別是學(xué)生認(rèn)為與單純的書本預(yù)習(xí)，線上線下相結(jié)合更有利，同時(shí)對于線下學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用；在學(xué)生能力方面提升方面，也有一定的作用，對于知識理解和運(yùn)用有顯著作用；基本上所有學(xué)生都能適應(yīng)混合式教學(xué)模式，并希望繼續(xù)開展。以《管理信息系統(tǒng)》課程為基礎(chǔ)，研究出一種新的教學(xué)模式[16]：教學(xué)組織與實(shí)施突出學(xué)生中心地位，注重學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力培養(yǎng)，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和接受特點(diǎn)，創(chuàng)新教與學(xué)模式，因材施教，促進(jìn)師生之間、學(xué)生之間的交流互動、資源共享、知識生成，教學(xué)反饋及時(shí)，教學(xué)效果顯著。這種模式經(jīng)過不斷的磨合完善，可以逐步的擴(kuò)展到其他的課程中進(jìn)行實(shí)踐。