● 黃會奇

金茂岳（1906—1987），山東泰安人，回族，抗戰(zhàn)時期來到延安，是延安最為著名的婦產(chǎn)科醫(yī)生。在延安，他順利完成黨中央衛(wèi)生處賦予他創(chuàng)建一個規(guī)模較大、技術(shù)先進的婦產(chǎn)科的任務，有效地保護陜甘寧邊區(qū)婦嬰的生命健康；依靠自己的先進技術(shù)和豐富經(jīng)驗，順利處理多起難產(chǎn)、逆產(chǎn)等復雜的病情，贏得病人及其家屬的尊重。他在診療過程中嚴格要求，精益求精；在擔負的其他出診、教學和中央領導同志的保健工作中都有出色成績。他為延安中央醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)作出了重大貢獻，得到黨中央領導人的贊揚和邊區(qū)政府的嘉獎。

金茂岳來到延安并自愿留在中央醫(yī)院工作和魏一齋有很大的關系。金茂岳和魏一齋都出生于山東，為齊魯大學醫(yī)學院的同班同學。魏一齋很早就投身中國革命。他利用中國紅十字會會員中有許多齊魯大學校友的關系，爭取和協(xié)調(diào)了幾個醫(yī)療隊來到延安。在這些醫(yī)療隊撤離延安時，魏一齋又利用校友的關系和個人友情，挽留他們留在延安，繼續(xù)為革命服務。其中最為重要的是成功動員紅十字醫(yī)療隊的金茂岳和侯建存留在延安的中央醫(yī)院工作。金茂岳在婦產(chǎn)科方面有很深的造詣，中共中央對他非常重視，很快任命他為中央醫(yī)院婦產(chǎn)科的主任，鼓勵他發(fā)揮自己的專長，全面負責婦產(chǎn)科的科室建設和醫(yī)務工作。

金茂岳出生于中醫(yī)世家，父親是婦科老中醫(yī)。他的父親看到中醫(yī)婦科中缺乏西藥和不能動手術(shù)的局限性，決心讓兒子到齊魯大學學習西醫(yī)。齊魯大學醫(yī)學院是由教會所辦的學校，師資強大，要求嚴格，有時入學時一個班級60 人，最后只有14 名能正常畢業(yè)。金茂岳勤奮學習，1935 年以優(yōu)異成績畢業(yè)留校，任附屬齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師兩年，親自做手術(shù)，掌握了婦產(chǎn)科扎實的基本功，具備豐富的臨床經(jīng)驗。

金茂岳在山東齊魯醫(yī)科大學的畢業(yè)照

籌建婦產(chǎn)科盡心盡力保護婦嬰安全

金茂岳正式到延安中央醫(yī)院工作后，黨中央衛(wèi)生處賦予他創(chuàng)建一個規(guī)模較大、技術(shù)先進的婦產(chǎn)科的任務，以保護陜甘寧邊區(qū)婦嬰的生命健康，減少生產(chǎn)事故發(fā)生率、降低死亡率。金茂岳負責籌建婦產(chǎn)科的時候，完全按照他的母校齊魯大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的建制高標準規(guī)劃。婦產(chǎn)科有門診和病房，病房又分為婦科和產(chǎn)科，有病床40 多張，先后在婦產(chǎn)科工作的醫(yī)生和護士有40 多人，婦產(chǎn)科是中央醫(yī)院一個較大的科室。

由于延安醫(yī)療器械和設備奇缺，金茂岳帶領的婦產(chǎn)科想盡一切辦法來盡力做好孕婦生產(chǎn)和婦科病治療的工作。早期沒有病床，就由金茂岳畫出圖樣，和木匠師傅一起商量打制。那時沒有超聲波檢查設備，對于胎位、胎兒情況的診斷全憑手診和聽診，因此，生產(chǎn)的時候會遇到各種復雜的難產(chǎn)的情況，如胎位不正、骨盆狹窄等，有的需要做剖腹產(chǎn)，有的需要使用助產(chǎn)鉗，有的還需要做宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。這些都需要主治醫(yī)生隨機應變，才能保證母嬰平安。器械和設備的缺乏，對于技術(shù)提出更高的要求，也更需要醫(yī)務工作者高度的責任心、細心和愛心。

金茂岳一生熱愛婦產(chǎn)科工作。他總是說，胎兒出生的第一眼看到的就是婦產(chǎn)科大夫，因此，我們要有高度的責任感。他對自己的工作充滿著激情，也有著高度的自豪感。他說，婦產(chǎn)科的工作是一個人進來，兩個人出去，要做到皆大歡喜，是需要責任和熱情的。這些情懷深深地感染婦產(chǎn)科的每一位醫(yī)生和工作人員。當時在婦產(chǎn)科工作的宋光明和張志杰印象最為深刻的是金大夫?qū)ぷ鞯恼J真負責和充滿熱情。

一次，一位農(nóng)村的產(chǎn)婦生下小孩后胎衣下不來，情況十分危急，家人趕緊把產(chǎn)婦送到了中央醫(yī)院的婦產(chǎn)科，當時正在值夜班的護士迅速地報告了金茂岳。金茂岳細心地將胎盤進行剝離，在嚴密消毒后，沖洗子宮，使其復位，終于使產(chǎn)婦度過危險，母子平安。家屬非常感激，送來了雞蛋等，但都被金茂岳婉言謝絕。

1946 年，延屬分區(qū)專員李景林的妻子李惜春懷著第5 胎不到7 個月的時候，不小心從橋上摔下去，被送到中央醫(yī)院，當晚就生下一女嬰，因為早產(chǎn)的時間太多，嬰兒很輕，生命體征也很弱。幾天后，李惜春把嬰兒留在醫(yī)院，就回邊區(qū)政府工作了。她認為嬰兒肯定活不了。沒想到一個多月后，醫(yī)院給李景林打電話，讓他們夫妻來醫(yī)院接孩子回家。他們到醫(yī)院一看，孩子白白胖胖的，氣色很好，身體健康。

原來，李惜春出院之后，醫(yī)院用最大的愛心、細心和耐心，盡最大的努力來搶救這個早產(chǎn)兒的生命。當時醫(yī)院沒有保溫箱，醫(yī)院就把沙子炒熱裝在布袋里，放在嬰兒床的四周給嬰兒保溫。用滴管一滴一滴地給嬰兒喂葡萄糖水、一滴一滴地喂奶水，一次喂10毫升左右，每隔一兩小時就喂一次，無論白天或者黑夜，都有專人堅持喂養(yǎng)、照顧。就這樣堅持一個多月的時間，這個早產(chǎn)兒奇跡般地活下來。如果沒有婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的悉心照料，這是絕對不能想象的。女嬰出院之后，因為媽媽沒有奶水，只能喂一點米湯，陜甘寧邊區(qū)政府主席林伯渠看到嬰兒這么小，又沒有奶吃，就把他僅有的、政府配給自己的牛奶給嬰兒喝了一年，女嬰逐漸健壯。

延安很多山茆溝壑，下過雨雪之后，路特別滑，孕婦很容易滑倒，特別容易造成早產(chǎn)，如李明、丁明、胡凌等所生的嬰兒都是早產(chǎn)兒。謝覺哉的妻子王定國在延河邊生下兒子謝飛，謝飛是只有7 個月的早產(chǎn)兒。這些早產(chǎn)兒都是醫(yī)院用滴管一滴一滴的精心喂養(yǎng)、悉心照料才救活的。

醫(yī)術(shù)高明 解決難產(chǎn)逆產(chǎn)等復雜情況

在接生中，時常會遇到難產(chǎn)、逆產(chǎn)等多種復雜的情況，金茂岳依靠自己深厚的學術(shù)理論和豐富的臨床經(jīng)驗，順利解決了這些問題。

根據(jù)張志杰的回憶《我在婦產(chǎn)科當護士》（載于《白衣戰(zhàn)士的光輝篇章——回憶延安中央醫(yī)院（1939.4—1950.8）》，陜西人民出版社，1995），難產(chǎn)的情況比較多。如金城的女兒金戈在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)是橫位，醫(yī)院就給她做了胎位矯正術(shù)，用多頭布帶纏在腹部固定胎位，但到生產(chǎn)的時候，卻發(fā)現(xiàn)還是橫位。在緊急情況下，金茂岳果斷決定做內(nèi)倒轉(zhuǎn)的手術(shù)，把嬰兒轉(zhuǎn)過來。在當時沒有常備的手術(shù)器械和消炎藥的情況下，這個手術(shù)是要承擔很大風險的，但金茂岳以對產(chǎn)婦和嬰兒高度負責的態(tài)度，憑借著自己多年的豐富經(jīng)驗，成功地處理了這一個危急的病例。1946 年，王子芬懷孕之后，經(jīng)過檢查，胎兒是橫位，金茂岳給她轉(zhuǎn)胎后用帶子固定了，但她在生產(chǎn)的時候仍是很困難，金茂岳給她做了側(cè)切手術(shù)，才把孩子生出來。

莫文驊的妻子楊楓在延安野戰(zhàn)醫(yī)院難產(chǎn)，三天三夜也沒有把孩子生下來，情況非常危急，大家趕緊去中央醫(yī)院請金茂岳。金茂岳來了之后，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)是因為產(chǎn)婦骨盆狹窄?？紤]到楊楓只有19 歲，金茂岳就沒有實行剖腹產(chǎn)，而是憑借自己多年的經(jīng)驗來幫她助產(chǎn)，最后孩子成功地自然分娩。他們夫妻對金大夫感激不盡。

1939 年，陜西延安中央醫(yī)院院門

逆產(chǎn)的情況也時常碰到。如陳其在1941年住進中央醫(yī)院生二胎時，因為是逆產(chǎn)，胎兒頭朝上，一條小腿先出來，從傍晚六七點一直到半夜仍然生不下來。最后還是金茂岳在忙完其他手術(shù)后來為陳其助產(chǎn)。金茂岳先把嬰兒的腿放回去，再把頭轉(zhuǎn)下來，一直到天快亮的時候，才把嬰兒的位置調(diào)整好，使嬰兒順利自然分娩。為了保證產(chǎn)婦和嬰兒的健康，減少死亡率，金茂岳通過培訓、宣傳和教育等方式，大力宣傳新式接生法的諸多益處，并使之逐漸在全邊區(qū)推廣開來。在這個過程中，中央醫(yī)院的婦產(chǎn)科起到很大的示范和引領作用，其以新式的接生法極大地提高了嬰兒的成活率，保障了母子的平安，百姓逐漸認識到要想母子都健康，必須到醫(yī)院用科學的方法生產(chǎn)。

從1940 年到1943 年，來中央醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦越來越多，傅連暲說：

老百姓來住院的是一年多似一年，侯家溝川里有一個老鄉(xiāng)，過去生了三個娃娃都死了，今年第四胎住院生產(chǎn)，活了，于是那個小山村就有五個產(chǎn)婦來生孩子，都笑嘻嘻地抱了一個胖娃娃回去（《親歷延安歲月：延安中央醫(yī)院的往事》）。

金茂岳以精湛的技術(shù)做過一些疑難、復雜的手術(shù)，為病人解除許多難言之隱，幫助她們重新獲得生活的幸福。如給一位很有名的女戰(zhàn)斗英雄做了陰道成形的手術(shù)，使她能夠順利地結(jié)婚生子。一位來自米脂的男性農(nóng)民生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，既有輸精管，也有輸卵管和子宮。在現(xiàn)代醫(yī)學上，像這種具有雌雄同體現(xiàn)象的人被稱為雌雄同體人，又稱雙性人。金茂岳給他做了子宮切除手術(shù)，痊愈后，他成了一名正常的男性。像他這種病例在當時全國都是很少見的，這次手術(shù)的成功轟動整個陜甘寧邊區(qū)，中央醫(yī)院為此還特別組織學術(shù)交流會，請金茂岳從人體生理構(gòu)造和手術(shù)的經(jīng)驗方面做學術(shù)演講。

對工作嚴格要求 對病人認真負責

金茂岳對待工作嚴格要求，每一項醫(yī)療工作都規(guī)定了標準的操作規(guī)程，婦產(chǎn)科的工作人員工作態(tài)度都十分認真細致。所有這些都由當時的延安電影團用鏡頭真實地記錄下來。

當時由周恩來主持在重慶辦一個展覽，全面向全國乃至全世界的記者和國際友人介紹延安。醫(yī)藥衛(wèi)生方面，由延安電影團到中央醫(yī)院婦產(chǎn)科拍攝了一組剖腹產(chǎn)手術(shù)的照片。這組照片共37 張，全面記錄了一名產(chǎn)婦生產(chǎn)的全過程：用擔架把產(chǎn)婦抬到醫(yī)院、入院檢查、進入手術(shù)室、醫(yī)生凈手、產(chǎn)婦麻醉、消毒鋪巾、切皮、進入腹腔、進入子宮、取出胎兒、傷口縫合。這一組照片用真實、生動的影像資料說明剖腹產(chǎn)手術(shù)的正規(guī)和嚴格，證實了中央醫(yī)院婦產(chǎn)科的高超技術(shù)水平，引起國內(nèi)外人士的驚嘆，他們都一致稱贊延安的醫(yī)院是模范醫(yī)院，稱贊中國共產(chǎn)黨在提高邊區(qū)人民衛(wèi)生水平方面所取得的巨大成就。

婦產(chǎn)科的嬰兒房，環(huán)境干凈衛(wèi)生，照顧嬰兒的流程標準規(guī)范。每個新生兒都有一張小床，褥子、被子齊全。醫(yī)護人員每天都要給嬰兒洗澡、換衣服、換臍帶布；然后，將換洗下來的臍帶布和尿布洗凈、消毒后備用。給嬰兒洗澡的時候要按照規(guī)定的流程操作，用手掌和前臂托住嬰兒，手指抓住嬰兒的脖子，先用紗布擦臉，然后擦身體，最后洗屁股。

婦產(chǎn)科的護理工作非常繁重。產(chǎn)婦生下小孩后要臥床休養(yǎng)5 天，在這期間，沒有家屬陪伴，一切生活護理工作全部由護士完成：無論是白天或者黑夜，產(chǎn)婦大小便的時候，都需要護士把便盆送到床前，尤其是夜間，護士需要一手提著馬燈，一手端著便盆，產(chǎn)婦每次大便后護士都要為她們沖洗會陰以防止感染；給病人發(fā)藥，必須帶上溫開水，看著病人把藥服下去；每天還需要給病人測量體溫、把脈搏、數(shù)呼吸，并記在病歷上。因為沒有衛(wèi)生紙，產(chǎn)科只好用舊布代替，每次用過之后，需要洗干凈、消毒之后再用。這項工作做得很好，產(chǎn)婦從來沒有發(fā)生因為使用舊布做衛(wèi)生紙而被感染的事情。病人出院之后，醫(yī)院將用過的被套、枕套、床單等全部換下來，換上新的一套，換下來的要進行清洗和消毒。床頭和桌椅都需要消毒，床下撒生石灰進行消毒。

婦產(chǎn)科的幾名護士和醫(yī)生在回憶時都提到金茂岳對臨床治療工作要求特別嚴格，對病人極為負責。他對醫(yī)療器械的消毒與衛(wèi)生十分重視，這是對病人高度負責的表現(xiàn)。一次，他給病人做婦科檢查時，一位護士負責給他遞消毒用的棉花球，一不小心把棉球碰到病人的腿上，消毒過的棉花球受到污染，護士還沒有發(fā)現(xiàn)，金茂岳卻早就看見了，他非常嚴厲地說“換一個”，護士趕緊換了一個新的棉球遞給他。

又有一次，金茂岳做一臺手術(shù)，要求助手將需要的器械用鑷子夾住遞給他。這是遵循嚴格的消毒無菌標準，防止病人的感染。因為一會用刀子，一會用鉗子，助手很快就手忙腳亂。當又需要止血鉗的時候，助手慌忙用手將一把止血鉗遞給他。沒想到金茂岳一下子用手里的鑷子把止血鉗打了出去，讓他用鑷子換一把新的止血鉗。

還有一次，一位懷孕的護士作為金茂岳的助手，因為身體疲乏，不自覺地把身體靠在手術(shù)臺邊上，金茂岳馬上叫她離開手術(shù)臺。因為手術(shù)需要平穩(wěn)地操作，手術(shù)臺有一點移動，就可能對病人造成損傷，影響手術(shù)的成功。在對待工作上，金茂岳是不會有絲毫的遷就的。

黨中央對金茂岳和婦產(chǎn)科成績的充分肯定

據(jù)曾經(jīng)在中央醫(yī)院婦產(chǎn)科做護士的陳志平老人回憶，金茂岳以熱情的態(tài)度、嚴謹?shù)木窈途康募夹g(shù)處理了許多難產(chǎn)的病例，使不少生命垂危的產(chǎn)婦和難產(chǎn)的嬰兒轉(zhuǎn)危為安，得到大家的一致稱贊。這些贊譽，毛澤東等中央領導同志早有耳聞。1940 年初，江青住院生娃，無論是產(chǎn)婦或者是嬰兒都得到悉心的照顧，母女都健康快樂。這天，毛澤東來中央醫(yī)院探視，對婦產(chǎn)科的醫(yī)療、護理工作非常滿意，金茂岳來見毛澤東的時候，毛澤東深深地給他鞠了一躬，說：“謝謝你?！痹谡麄€陜甘寧邊區(qū)原來婦嬰健康堪憂的情況下，中央醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員通過自己的努力，極大地提高了嬰兒的成活率，保護了廣大婦女的身體健康，這是一個很了不起的進步。毛澤東鞠的這一躬，是對婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員為人民健康事業(yè)所做貢獻的感謝，更是對他們工作的肯定。

1940 年9 月16 日，毛澤東在楊家?guī)X窯洞外與中央醫(yī)院的醫(yī)生們合影，右一為毛澤東，左五為金茂岳

在金茂岳的帶領下，中央醫(yī)院婦產(chǎn)科不但成為全陜甘寧邊區(qū)最好的婦科，甚至在全國也是領先的。曾是中央醫(yī)院的助產(chǎn)師、醫(yī)生的黎平回憶，她在后方國民黨統(tǒng)治區(qū)工作的時候，那里初產(chǎn)產(chǎn)程一般都在48 個小時以上，而在中央醫(yī)院，平均在18 個小時左右。機關的女同志住院生產(chǎn)3000 余例，產(chǎn)婦無一死亡。農(nóng)村產(chǎn)婦入院較晚，且大多是難產(chǎn)的，但除了1941 年有二人因為難產(chǎn)瀕危才送醫(yī)院導致?lián)尵葻o效，其余的農(nóng)村產(chǎn)婦住院生產(chǎn)都沒有發(fā)生事故。張志杰曾在婦產(chǎn)科工作兩年時間，他說在這期間，從來沒有聽說過有產(chǎn)婦死亡的事情，也從未發(fā)生感染和出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

在中央醫(yī)院建院4 周年的總結(jié)報告中，曾任中央醫(yī)院院長、時任中央醫(yī)務處處長的傅連暲以更為權(quán)威的數(shù)據(jù)對婦產(chǎn)科的成績加以贊揚。他說，婦產(chǎn)科在1940 年至1941 年間收治565 個產(chǎn)婦，死亡2人，死亡率0.36%，而在1942 年至1943 兩年住院的893 個產(chǎn)婦中，沒有一個死亡。我們曉得中國一般產(chǎn)婦死亡率是每千人死亡15 人，在過去北平協(xié)和醫(yī)院住院產(chǎn)婦死亡率，據(jù)1937年的統(tǒng)計，在3%以上。但在我們經(jīng)濟及技術(shù)比較落后的邊區(qū)，雖經(jīng)種種封鎖，兩年中，近1000 個產(chǎn)婦中卻沒有一個死亡，這是我們邊區(qū)政府對孕產(chǎn)婦的各種保健設施的成績。（傅連暲：《中共中央醫(yī)院的四周年》，載1943年11 月10 日《解放日報》）

傅連暲又說，嬰幼兒因為疾病致死的比例也保持在較低的水平，證實了中央醫(yī)院嬰幼兒衛(wèi)生工作取得很大的成績，說明邊區(qū)衛(wèi)生狀況有了很大提高。

在中央醫(yī)院，無論是產(chǎn)婦或者嬰幼兒的死亡率都保持在一個較低的水平，有力地證實在中國共產(chǎn)黨的領導下，整個邊區(qū)的婦幼衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)有了很大的進步。由于中央醫(yī)院婦產(chǎn)科的先進性和重要地位，金茂岳可謂延安乃至于整個陜甘寧邊區(qū)婦嬰衛(wèi)生工作的引領者，發(fā)揮了重要作用。

毛澤東為金茂岳題詞

其他的出診保健和教學培訓工作

金茂岳每天的工作都非常繁忙，除了日常在中央醫(yī)院的診治，還擔負出診、教學和中央領導同志的保健工作。延安各單位和附近百姓有孕婦生產(chǎn)和難產(chǎn)等情況，他不管白天黑夜，總是隨叫隨到，每次都是騎馬盡快趕到，減少產(chǎn)婦和嬰兒可能出現(xiàn)的危險。對于中央領導人的保健工作，他也是一接到電話，馬上就出診。

金茂岳還為邊區(qū)政府舉辦過多期助產(chǎn)訓練班，給農(nóng)村培養(yǎng)助產(chǎn)士，盡力改變農(nóng)村舊式接生致嬰兒和產(chǎn)婦死亡率高的問題。

在教學育人方面，他不僅承擔中央醫(yī)院醫(yī)生和護理訓練班的教學工作和中國醫(yī)科大學的課程，也承擔中國女子大學的生理衛(wèi)生、新式接生法的課程。金茂岳十分重視醫(yī)學教育工作，對培養(yǎng)醫(yī)學人才傾注著極大的熱情。在女子大學教學的時候，沒有現(xiàn)成的教材，他就自己動手編寫了一套實用性的教材。他曾經(jīng)回憶說：

我擔任了女子大學的教學任務，給女大的學生上衛(wèi)生課，我希望她們掌握一些衛(wèi)生知識，學會新法接生。我想她們畢業(yè)后回到敵后開展工作，這些知識既可以掩護身份，又為動員群眾、發(fā)動群眾多了一個工作方法。女大的學生還特意用布繡上“民族之光”四個大字，送給我留作紀念。

1940 年，延安各界舉行慶祝三八婦女節(jié)大會，金茂岳被評為“先進婦女工作者”，受到表彰，獲頒寫有“保護婦女利益”的獎狀，這充分說明包括婦女在內(nèi)的各界人士對他在婦嬰衛(wèi)生、保護婦女兒童生命健康方面所作貢獻的肯定。