段 婕 周改威

（西北工業(yè)大學(xué)公共政策與管理學(xué)院,陜西 西安 710072）

隨著人口老齡化和慢性病患者人數(shù)的上升，健康保障和醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，協(xié)同治理和發(fā)展醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥是當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的重要工作之一[1]。醫(yī)療資源配置完善與經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展是當(dāng)下的重點(diǎn)工作。目前，醫(yī)療資源配置嚴(yán)重失衡，醫(yī)療服務(wù)的有效性和效率不高，部分地區(qū)醫(yī)療資源不足等問(wèn)題在西部地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。以陜西省為例，目前在加強(qiáng)醫(yī)療資源配置和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展方面取得了一定的進(jìn)展。例如，采取改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的管理模式，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等創(chuàng)新模式的發(fā)展，并通過(guò)扶持和培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)中心等措施來(lái)優(yōu)化醫(yī)療資源配置和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。然而，在傳統(tǒng)的社會(huì)保障和醫(yī)療服務(wù)體系下，目前陜西省的醫(yī)療資源配置仍然存在一些問(wèn)題，例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)資源數(shù)量和規(guī)模不足[2-4]、部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平相對(duì)較低等[5-6]。

基于此，本文以陜西省10個(gè)地級(jí)市為例，從實(shí)證分析的視角研究基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的耦合協(xié)調(diào)度，為兩系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展提出可行性的政策建議，以促進(jìn)陜西省醫(yī)療事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。

1 指標(biāo)選取與數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1 指標(biāo)體系構(gòu)建

根據(jù)已有研究[2-15]，本文選取衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生人員數(shù)作為衡量基層醫(yī)療資源配置水平的一級(jí)指標(biāo)。其中，財(cái)政補(bǔ)助用來(lái)反映衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)用來(lái)反映衛(wèi)生設(shè)施的配置狀況，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士人數(shù)用來(lái)反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源規(guī)模。為消除各市區(qū)人口規(guī)模不同帶來(lái)的干擾，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)陜西省各個(gè)地區(qū)醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的協(xié)調(diào)發(fā)展情況，兼顧指標(biāo)體系的科學(xué)性、系統(tǒng)性、具體性原則，各指標(biāo)以人均指標(biāo)的形式來(lái)表示。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文選取2017—2021年陜西省10個(gè)地級(jí)市的面板數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，針對(duì)醫(yī)療資源配置水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所選指標(biāo)數(shù)據(jù)均來(lái)源于歷年的《中國(guó)城市統(tǒng)計(jì)年鑒》《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》《陜西統(tǒng)計(jì)年鑒》以及各市的財(cái)政決算報(bào)告和統(tǒng)計(jì)年鑒。

2 研究方法設(shè)計(jì)

2.1 確定指標(biāo)權(quán)重

2.1.1 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理

本文選擇極值法對(duì)陜西省10個(gè)地級(jí)市的基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行無(wú)量綱化處理。對(duì)于正向指標(biāo)，按如下式（1）處理；對(duì)于逆向指標(biāo)，按如下式（2）處理。

為消除無(wú)量綱化處理后的零值，本文采取整體平移的方法，但平移的距離越大，對(duì)原數(shù)據(jù)規(guī)律的破壞性越強(qiáng)，所以要盡量縮小σ的取值，即σ為最接近的最小值，本文取σ=0.000 1。

2.1.2 熵值法計(jì)算權(quán)重

本文選取m個(gè)地區(qū)作為研究的樣本，每個(gè)地區(qū)都有n個(gè)衡量指標(biāo)，表示第i個(gè)地區(qū)的第j項(xiàng)衡量指標(biāo)的歸一化值（i=1,2,3,…,m；j=1,2,3,…,n）。

對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行無(wú)量綱化處理后，計(jì)算第j項(xiàng)指標(biāo)下第i個(gè)地區(qū)的特征比重或貢獻(xiàn)度：

計(jì)算第j項(xiàng)指標(biāo)的熵值：

計(jì)算差異系數(shù)：

計(jì)算評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重：

得到各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重如表1所示。

表1 陜西省基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平評(píng)價(jià)體系及各指標(biāo)權(quán)重

2.2 計(jì)算耦合度

2.2.1 計(jì)算兩子系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià)指數(shù)

本文將各指標(biāo)權(quán)重與其標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)相乘得出各個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象的綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，根據(jù)分?jǐn)?shù)高低再進(jìn)行排名比較。公式如下：

式中，為醫(yī)療資源配置水平系統(tǒng)中第k個(gè)指標(biāo)的歸一化值；為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平系統(tǒng)中第k個(gè)指標(biāo)的歸一化值；wHk為醫(yī)療資源配置水平系統(tǒng)中第k個(gè)指標(biāo)的權(quán)重；wEk為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平系統(tǒng)中第k個(gè)指標(biāo)的權(quán)重；UH為醫(yī)療資源配置水平綜合評(píng)價(jià)值；UE為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平綜合評(píng)價(jià)值；n為指標(biāo)數(shù)（k=1,2,3,…,n）。UH＞UE可以表示該地區(qū)為經(jīng)濟(jì)滯后型城市；UH=UE可以表示該地區(qū)為同步發(fā)展型城市；UH＜UE可以表示該地區(qū)為醫(yī)療滯后型城市。

2.2.2 計(jì)算耦合度

耦合度是指雙系統(tǒng)或多個(gè)系統(tǒng)間相互關(guān)系的程度，體現(xiàn)了要素或系統(tǒng)間的相互影響情況，對(duì)于研究醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平兩系統(tǒng)間的內(nèi)在協(xié)同關(guān)系有很大作用。耦合度計(jì)算公式[16]如下式（9），C為耦合度，C∈[0,1]，C越大說(shuō)明耦合度越高。

為實(shí)現(xiàn)兩系統(tǒng)間協(xié)同效應(yīng)的精準(zhǔn)量化，需要引入耦合協(xié)調(diào)度，計(jì)算公式如下：

式中，D為耦合協(xié)調(diào)度；T為中間變量；a、b為待定系數(shù)，本文把醫(yī)療資源配置水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平放在同等地位，故a、b的值均取0.5。耦合協(xié)調(diào)度劃分標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。

表2 耦合協(xié)調(diào)度判定標(biāo)準(zhǔn)與等級(jí)

基于表1的指標(biāo)權(quán)重，利用公式（7）～（11）可以計(jì)算得出2017—2021年陜西省10個(gè)地級(jí)市基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度，如表3所示。

表3 2017—2021年陜西省各市基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度

3 結(jié)論與政策建議

3.1 陜西省整體耦合協(xié)調(diào)分析

由表3可知，陜西省10個(gè)地級(jí)市基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的耦合協(xié)調(diào)度在2017—2021年不斷上升。

但從兩系統(tǒng)間的耦合協(xié)調(diào)度水平來(lái)看，陜西省基礎(chǔ)醫(yī)療資源與經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展仍然不夠成熟。加之各市間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異大，造成了各市基礎(chǔ)醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)間的協(xié)調(diào)發(fā)展水平差異大。因此，對(duì)陜西省各市基礎(chǔ)醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平協(xié)調(diào)度可劃分為四個(gè)等級(jí)，整合而成三個(gè)梯隊(duì)。如表4所示，根據(jù)耦合協(xié)調(diào)度判定標(biāo)準(zhǔn)與等級(jí)，結(jié)合表3中呈現(xiàn)的陜西省各市基礎(chǔ)醫(yī)療資源配置水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度表現(xiàn)情況，2021年陜西省內(nèi)，僅有榆林市和西安市的耦合協(xié)調(diào)度較高，處于勉強(qiáng)協(xié)調(diào)等級(jí)；寶雞市、咸陽(yáng)市、延安市的耦合協(xié)調(diào)度次之，處于瀕臨失調(diào)等級(jí)；銅川市、漢中市、渭南市、安康市處于輕度失調(diào)等級(jí)，商洛市處于中度失調(diào)等級(jí)。

表4 陜西省各市基礎(chǔ)醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平協(xié)調(diào)度梯隊(duì)劃分

3.2 分地區(qū)耦合協(xié)調(diào)分析

3.2.1 第一梯隊(duì)協(xié)調(diào)度水平較高，處于勉強(qiáng)協(xié)調(diào)階段

第一梯隊(duì)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基礎(chǔ)醫(yī)療資源水平都較高，但隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療水平逐漸不能滿(mǎn)足現(xiàn)有需求。

西安市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，基礎(chǔ)醫(yī)療資源日趨完善。2017年以來(lái)，西安市陸續(xù)推出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)、響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作等一系列科學(xué)政策。但隨著西安市不斷吸引大批優(yōu)秀人才和大型科技企業(yè)入駐，對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平提出了較高的要求，基礎(chǔ)醫(yī)療資源將面臨較為緊張的局面。

榆林市近年來(lái)開(kāi)啟了能源化工產(chǎn)業(yè)逐漸向高端化、多元化和低碳化的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，為經(jīng)濟(jì)注入了持續(xù)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力。榆林市基礎(chǔ)醫(yī)療資源十分完善，先后提出了20多項(xiàng)完善的醫(yī)改方案，建立了上下統(tǒng)一、配套完善的醫(yī)療體系；擴(kuò)大醫(yī)保范圍和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高了醫(yī)療保障水平；建立了新的藥品采購(gòu)機(jī)制，提高了對(duì)醫(yī)藥相關(guān)人員的績(jī)效管理水平；大力倡導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室規(guī)范化管理，完善全市公共衛(wèi)生體系，等等。但當(dāng)?shù)厝匀幻媾R著城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不合理、南北不平衡的問(wèn)題，醫(yī)療資源過(guò)剩和短缺的矛盾并存，醫(yī)療衛(wèi)生投入缺口大，醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。

3.2.2 第二梯隊(duì)協(xié)調(diào)度水平不高，處于瀕臨失調(diào)階段

這一梯隊(duì)的三個(gè)城市在經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源的發(fā)展上目前已經(jīng)取得了一定成就，但問(wèn)題仍然較為突出。

寶雞市政府實(shí)施工業(yè)倍增計(jì)劃，鼓勵(lì)企業(yè)加快科技創(chuàng)新、加快轉(zhuǎn)型升級(jí)，經(jīng)濟(jì)取得了一定程度的發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)方面，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源較為完善，據(jù)統(tǒng)計(jì)，寶雞市是首批國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革示范城市，醫(yī)改工作連續(xù)9年位居全省第一。但從基礎(chǔ)醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的綜合評(píng)價(jià)指數(shù)來(lái)看，仍然相對(duì)落后，這是由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源主要集中在老城區(qū)，醫(yī)療資源分布不均勻。

咸陽(yáng)市較為完善的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和交通樞紐區(qū)位優(yōu)勢(shì)為其現(xiàn)代制造業(yè)和對(duì)外經(jīng)濟(jì)的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)；同時(shí)，當(dāng)?shù)貙?duì)教育和科技的投入也培育了一大批優(yōu)質(zhì)人才，有利于未來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在醫(yī)療方面，咸陽(yáng)市堅(jiān)持以人民健康為中心，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療保障制度也有了進(jìn)一步發(fā)展。但目前醫(yī)療系統(tǒng)管理體系仍存在很大問(wèn)題，非法行醫(yī)、醫(yī)鬧、醫(yī)療服務(wù)販子等醫(yī)療行業(yè)亂象較為嚴(yán)重，當(dāng)?shù)氐目茖W(xué)管理水平仍需進(jìn)一步提高。

延安市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展依賴(lài)于豐富的石油、煤炭資源，促進(jìn)了當(dāng)?shù)刭Y源開(kāi)采和化工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，大力發(fā)展第一產(chǎn)業(yè)，不斷延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈、增加農(nóng)產(chǎn)品的附加值。在醫(yī)療方面，延安市的總體醫(yī)療水平不高，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源過(guò)于集中，群眾就醫(yī)多集中在延安大學(xué)附屬醫(yī)院，導(dǎo)致出現(xiàn)人滿(mǎn)為患的狀況；而各縣級(jí)醫(yī)院普遍存在醫(yī)療衛(wèi)生人員短缺、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)落后的問(wèn)題，基層醫(yī)療體系發(fā)展艱難。

3.2.3 第三梯隊(duì)協(xié)調(diào)度水平較低，處于失調(diào)階段

該梯隊(duì)地區(qū)受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)象較為明顯，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無(wú)法得到充足的財(cái)政投入，進(jìn)而影響了醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位等基礎(chǔ)資源的供給。

銅川市的經(jīng)濟(jì)主要依托自然資源，以煤、電、鋁、水泥等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)為主，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一化和超重化特征明顯，對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展形成了剛性制約。此外，銅川市的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為緩慢，對(duì)當(dāng)?shù)氐谝弧⒌诙a(chǎn)業(yè)的發(fā)展形成了制約，經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展面臨著很大的挑戰(zhàn)。

漢中市民營(yíng)市場(chǎng)主體數(shù)量較少、總量偏小，且主要集中在餐飲服務(wù)和商貿(mào)流通行業(yè)，產(chǎn)業(yè)附加值相對(duì)較低、增速也較慢，無(wú)法為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)提供強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力。中小企業(yè)融資難的問(wèn)題仍然突出，市場(chǎng)發(fā)展缺少活力。

渭南市以生產(chǎn)初級(jí)工業(yè)制品為主，低端產(chǎn)業(yè)密集，產(chǎn)品附加值低，對(duì)礦產(chǎn)資源的依賴(lài)程度又較高，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)十分不均衡，仍然處于工業(yè)化的初級(jí)階段。經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，限制了當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。

安康市的地理區(qū)位限制了地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)交流，較少的人口和礦產(chǎn)資源極為匱乏，嚴(yán)重限制了當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

商洛市是陜西省基礎(chǔ)醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平耦合協(xié)調(diào)度最低的城市，其根本原因在于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)不明顯。當(dāng)?shù)貨](méi)有明顯的自然資源可以利用，缺少?lài)?guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目的投資支持。

3.3 對(duì)策建議

3.3.1 第一梯隊(duì)保持經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)，完善醫(yī)療服務(wù)體系

根據(jù)前文的分析，這一梯隊(duì)的兩個(gè)城市均屬于醫(yī)療滯后型城市，為促進(jìn)其醫(yī)療資源與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，當(dāng)務(wù)之急是在穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，增加基礎(chǔ)醫(yī)療投入，完善醫(yī)療服務(wù)體系。首先，在醫(yī)療資金方面，地方政府在增加對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療資源投資的同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本的投入，促進(jìn)醫(yī)療資源的多元化發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為更加完善的醫(yī)療體系構(gòu)建堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其次，在科技創(chuàng)新方面，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)增加投入，積極引入數(shù)字醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等相關(guān)技術(shù)，提高醫(yī)療效率，緩解醫(yī)療資源壓力。尤其對(duì)于榆林市來(lái)說(shuō)，引入遠(yuǎn)程醫(yī)療可極大地緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源南北不平衡的窘境。最后，在人才資源方面，當(dāng)?shù)貞?yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，加大對(duì)醫(yī)生、護(hù)士人才的培養(yǎng)力度，增加相關(guān)領(lǐng)域的服務(wù)人才，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平、擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模。

3.3.2 第二梯隊(duì)加快經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展

根據(jù)前文的分析，這一梯隊(duì)城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源水平的提高需要從經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療兩個(gè)方面共同發(fā)力、協(xié)同配合。首先，應(yīng)促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。經(jīng)濟(jì)是醫(yī)療資源發(fā)展的重要基礎(chǔ)，寶雞市應(yīng)當(dāng)憑借其較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施和工業(yè)制造，促進(jìn)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)加快科技創(chuàng)新速度；咸陽(yáng)市和延安市應(yīng)當(dāng)依靠其豐富的文化歷史底蘊(yùn)，大力發(fā)展旅游業(yè)，不斷促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。其次，增加對(duì)醫(yī)療人力資源的投入。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限的情況下，當(dāng)?shù)貞?yīng)當(dāng)首先發(fā)展衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)相關(guān)的教育事業(yè)，提高資金投入水平，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生人才的投入規(guī)模，增加醫(yī)療服務(wù)人員的數(shù)量。最后，規(guī)范對(duì)醫(yī)療資源的管理。一方面，政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控力度，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向村、鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)院流動(dòng)，增加對(duì)地方醫(yī)院的資金投入，保障基礎(chǔ)人力、設(shè)備、技術(shù)資源的供給；另一方面，整治醫(yī)療行業(yè)“亂象”，嚴(yán)厲處置非法行為，改善醫(yī)療行業(yè)發(fā)展環(huán)境。

3.3.3 第三梯隊(duì)發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)支柱，穩(wěn)固醫(yī)療基礎(chǔ)資源

對(duì)于這一梯隊(duì)地區(qū)來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)是提升協(xié)調(diào)水平的重要因素。首先，培育特色產(chǎn)業(yè)，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度。銅川市、渭南市應(yīng)當(dāng)發(fā)揮當(dāng)?shù)氐V產(chǎn)資源豐富的優(yōu)勢(shì)，延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈、增加產(chǎn)品的附加值，但同時(shí)也要注重優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，減少環(huán)境污染，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；漢中市應(yīng)當(dāng)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、拓寬融資渠道，激發(fā)市場(chǎng)的活力和創(chuàng)造力，增加民營(yíng)市場(chǎng)主體總量；安康市應(yīng)發(fā)揮其貫通南北、連接中國(guó)東西的交通樞紐作用，在南水北調(diào)工程中充當(dāng)“水源涵養(yǎng)地”，直接輸送水資源到京津和華北地區(qū)，同時(shí)還要充分利用當(dāng)?shù)氐纳剿Y源，大力發(fā)展旅游業(yè)；對(duì)商洛市來(lái)說(shuō)，目前更重要的是培育特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，利用當(dāng)?shù)刎S富的中藥材和農(nóng)副產(chǎn)品，大力發(fā)展相關(guān)制造業(yè)，同時(shí)依托秦嶺山區(qū)“天然氧吧”的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展交通，開(kāi)發(fā)旅游業(yè)。其次，優(yōu)化工作環(huán)境，留住優(yōu)秀人才。這幾個(gè)城市應(yīng)當(dāng)從培育人才和引進(jìn)人才兩個(gè)方面著手，在人才的培育上，應(yīng)當(dāng)增加教育資源的投入，擴(kuò)大相關(guān)人才的培養(yǎng)規(guī)模；在人才的引進(jìn)上，應(yīng)當(dāng)加大政策支持力度，提高優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員的薪酬福利水平。最后，促進(jìn)區(qū)域協(xié)作。當(dāng)?shù)乜梢耘c周邊城市進(jìn)行醫(yī)療資源的協(xié)作與共享，共同解決資源不足的問(wèn)題。