馮迪迪 王宏媛

【摘要】目的：探討門診護(hù)理與健康教育在小兒秋季腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2021年12月—2022年12月間接收的56例秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組（n=28）運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=28）則運(yùn)用門診護(hù)理與健康教育干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患兒家屬滿意度和健康知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組；觀察組患兒癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：門診護(hù)理與健康教育可提高患兒家屬認(rèn)知程度，能夠促使患兒癥狀改善，有利于改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理；健康教育；秋季腹瀉；護(hù)理效果

Application analysis of outpatient nursing and health education in autumn diarrhea nursing of children

FENG Didi， WANG Hongyuan

Outpatient clinic， Hefei Fifth Peoples Hospital（East district of Anhui Maternal and Child Health Care Hospital）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of outpatient nursing and health education in autumn diarrhea nursing of children. Methods： A total of 56 children with autumn diarrhea received in our hospital from December 2021 to December 2022 were randomly divided into two groups. The control group （n=28） was treated with routine nursing， and the observation group （n=28） was treated with outpatient nursing and health education intervention， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： After intervention， the degree of family satisfaction and health knowledge in the observation group was higher than that in the control group. The improvement time of symptoms in the observation group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Outpatient nursing and health education can improve the cognitive degree of the family members of the children， and promote the improvement of symptoms and prognosis of the children.

【Key Words】Outpatient nursing； Health education； Autumn diarrhea； Nursing effect

小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染所致，患兒有頻繁大便情況，大便性質(zhì)發(fā)生改變，且伴有惡心、嘔吐等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉起病急，病情進(jìn)展很快，治療不及時(shí)，會(huì)持續(xù)降低患兒的機(jī)體抵抗力，損害患兒身體健康，增加患兒家屬的心理壓力。受認(rèn)知等因素影響，患兒家屬對(duì)小兒秋季腹瀉預(yù)防和處理方法了解不全面，研究認(rèn)為，加強(qiáng)健康教育，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒家屬行為認(rèn)知的干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高對(duì)患兒的護(hù)理效果[1]。有研究指出，門診護(hù)理與健康教育聯(lián)合應(yīng)用效果理想，有利于改善患兒的臨床癥狀表現(xiàn)，可以促使患兒快速恢復(fù)身體健康[2]?；诖耍疚挠诒驹?021年12月—2022年12月接收的秋季腹瀉患兒中，隨機(jī)選取56例作為研究對(duì)象，研究了門診護(hù)理與健康教育的臨床實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月—2022年12月本院接收的56例秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分兩組。觀察組28例，男15例，女13例，年齡8個(gè)月～5歲，平均年齡（2.08±0.88）歲；對(duì)照組28例，男18例，女10例，年齡9個(gè)月～6歲，平均年齡（2.28±1.02）歲。上述研究人員的有關(guān)資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本課題通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批，患兒家屬知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為秋季腹瀉小兒；②患兒家屬了解本研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出或是不配合本研究者；②有先天性疾病患兒。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括輸液護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、體征觀察等。

觀察組實(shí)施門診護(hù)理和健康教育，具體內(nèi)容：（1）護(hù)理人員熱情接待就診患兒及其家屬，以端莊的儀表、和藹的態(tài)度對(duì)待患兒和家屬；全程提供溫馨微笑服務(wù)。對(duì)月齡較小且哭鬧不止的患兒，護(hù)理人員耐心安撫，并兼顧患兒家屬的情緒，詳細(xì)講解小兒秋季腹瀉發(fā)病原因、誘發(fā)因素等，強(qiáng)化患兒家屬的認(rèn)識(shí)。普及健康知識(shí)、進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高患兒家屬健康知識(shí)掌握程度，進(jìn)而緩解患兒家屬的焦慮情緒，正視秋季腹瀉的發(fā)生，并積極配合護(hù)理人員的工作。告知患兒家屬秋季腹瀉治療方法，講述治療成功的案例，提升患兒家屬信心。針對(duì)年齡相對(duì)較大的問(wèn)題，護(hù)理人員以親和的語(yǔ)氣安慰患兒，通過(guò)講故事、講笑話等方式，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，促使患兒放松；安撫患兒家屬保持平常心，避免過(guò)度擔(dān)憂和緊張。（2）對(duì)于月齡小，且為母乳喂養(yǎng)的患兒，叮囑患兒家屬要注重自身健康監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患兒家屬科學(xué)飲食、多飲水，禁食辛辣刺激性食物，最大程度上改善患兒胃腸道功能。也可采取奶制品喂養(yǎng)，并配合米湯喂養(yǎng)。年齡較大的患兒，待腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，可正常飲食，進(jìn)食清淡易消化食物，以面條、蔬菜等食物為主，遵循少食多餐原則，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，攝取高纖維素，維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡，叮囑患兒家屬可更換多種烹飪方式，確保食物種類豐富，刺激患兒食欲同時(shí)，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。（3）小兒秋季腹瀉具有一定的傳染性，做好門診消毒滅菌工作同時(shí)，叮囑患兒家屬做好家庭消毒管理，保持良好通風(fēng)，使用消毒液擦拭地面、桌面等。奶瓶使用后，要高溫消毒，每次煮沸0.5h以上，進(jìn)食前，幫助患兒將手部清洗干凈。與患兒分餐，并對(duì)其餐具進(jìn)行消毒；定期對(duì)小兒玩具進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，患兒家屬加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，多使用除菌液清潔手部，減少細(xì)菌傳播，降低小兒秋季腹瀉發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)患兒呼吸道感染預(yù)防，注意保暖，結(jié)合氣候、溫度變化增減衣服，穿棉質(zhì)、寬松的衣服，并定期更換衣物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（4）加強(qiáng)臀部護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬重視對(duì)患兒的臀部護(hù)理，排便后使用溫水進(jìn)行搽拭或是清洗，保持臀部及肛周干燥、清潔，減少對(duì)患兒皮膚的刺激，提升患兒的舒適度。對(duì)月齡較小的患兒，及時(shí)更換尿布、床上用品等，預(yù)防臀部紅腫，每次搽洗后，暴露5～10min后再穿戴透氣性好的尿不濕，或是不穿尿不濕，保持臀部相對(duì)的干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查患兒家屬護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握程度；（2）觀察患兒護(hù)理情況，包括退熱、嘔吐改善以及止瀉時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

干預(yù)后，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 健康知識(shí)掌握程度

干預(yù)后，觀察組患兒家屬更全面地了解了小兒秋季腹瀉相關(guān)內(nèi)容，與對(duì)照組比較，優(yōu)勢(shì)顯著（P< 0.05），見(jiàn)表2。

2.3 患兒情況

干預(yù)后，觀察組患兒癥狀改善用時(shí)比對(duì)照組更短（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

小兒秋季腹瀉很常見(jiàn)，具有季節(jié)性特征，對(duì)患兒機(jī)體損害較大。研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉的發(fā)生，主要是經(jīng)口傳播造成的，患兒感染輪狀病毒后，會(huì)侵犯小腸，降低上皮細(xì)胞的吸收能力，造成機(jī)體水電解質(zhì)失衡，進(jìn)而引發(fā)腹瀉[3]。小兒秋季腹瀉可發(fā)生在任何年齡段，小到幾個(gè)月，大到幾周歲。基于小兒屬于特殊的病患群體，在治療小兒秋季腹瀉過(guò)程中，有必要提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而改善臨床癥狀表現(xiàn)[4-5]。然而，常規(guī)護(hù)理實(shí)施效果不理想，與預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)仍有一定的差距。本院實(shí)施了門診護(hù)理與健康教育相配合的護(hù)理方案，旨在加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育，做好疾病預(yù)防和患兒護(hù)理工作，協(xié)同提升干預(yù)效果。將上述護(hù)理模式應(yīng)用在小兒秋季腹瀉護(hù)理工作中，取得了理想的收效。干預(yù)后，觀察組患兒家屬非常滿意和一般滿意占比更高，總滿意度達(dá)到了92.86%，比對(duì)照組的78.57%更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）；說(shuō)明門診護(hù)理和健康教育取得了患兒家屬的認(rèn)可，對(duì)患兒癥狀改善和身體恢復(fù)有利。

落實(shí)護(hù)理方案過(guò)程中，護(hù)理人員重視對(duì)患兒家屬的健康教育，實(shí)現(xiàn)行為認(rèn)知干預(yù)，促使患兒家屬全面了解小兒秋季腹瀉知識(shí)，并高度配合護(hù)理和治療工作的開(kāi)展。通過(guò)心理安撫，緩解了患兒和家屬的緊張情緒，提高了患兒配合度[6]。同時(shí)，通過(guò)臀部護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，進(jìn)一步緩解了患兒的癥狀表現(xiàn)。觀察研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患兒癥狀改善時(shí)間比對(duì)照組更短，兩組數(shù)據(jù)比較，有明顯的差異性，再次說(shuō)明健康教育和門診護(hù)理在改善患兒疾病癥狀方面發(fā)揮了重要作用。證實(shí)了此種護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。建議患兒家屬依據(jù)小兒秋季腹瀉疾病特征，預(yù)先做好預(yù)防和防范工作，降低疾病發(fā)生率[7]。

綜上所述，健康教育和門診護(hù)理效果顯著，能夠提升患兒家屬認(rèn)知水平，可縮短患兒康復(fù)周期，預(yù)后更好，值得廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁翠紅，夏美，汪為聰.個(gè)性化健康教育在腹瀉小兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（12）： 140-142.

[2] 牛紅梅.健康教育在小兒腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（62）：292-293.

[3] 錢軍紅，錢宏斌，曹廣志.健康教育在小兒腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3365-3366.

[4] 童智洪，蔡小芬.健康教育在門診小兒扁桃體炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（15）：2102-2103.

[5] 田敏，周曉紅，張金玲.健康教育在門診小兒扁桃體炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（36）：238-239.

[6] 王任彤.健康教育在門診小兒扁桃體炎護(hù)理中應(yīng)用分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016，27（S2）：377-378.

[7] 秦麗梅.健康教育在小兒腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：181，188.