申爽　譚華瑋

[摘? ?要] 女性健康是婦女地位的集中體現(xiàn)。隨著新媒體時代女性用戶訴求的多元化，女性對健康話語權(quán)與性別意識的訴求愈發(fā)強烈，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普在傳播女性健康科學(xué)知識的基礎(chǔ)上，試圖通過科學(xué)話語的傳播幫助女性建構(gòu)全面、客觀的身體與健康觀念，彰顯女性主體意識。本文從身體社會學(xué)的理論視野出發(fā)，對新媒體平臺女性健康科普的內(nèi)容生產(chǎn)特征與身體話語建構(gòu)路徑展開分析。研究發(fā)現(xiàn)，通過生理周期、婦科疾病、生育維度的主題敘事框架建構(gòu)，當下的網(wǎng)絡(luò)女性健康科普分別以女性身體的可見性表達、疾病的去污名化敘事、身體角色重塑三重路徑拓展了大眾理解和認知女性身體健康的新價值取向，進而從知識－話語－觀念層面回應(yīng)了新媒體時代健康科普的內(nèi)在價值需求。

[關(guān)鍵詞]女性? ?健康科普? ?互聯(lián)網(wǎng)科普? ?身體觀念

[中圖分類號] N4；R193 [文獻標識碼] A [ DOI ] 10.19293/j.cnki.1673-8357.2023.04.006

女性健康是衡量婦女地位的重要標志，是女性的政治、經(jīng)濟、教育、文化和婚姻家庭地位以及性別觀念的綜合反映?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出，要堅持共建共享、全民健康，突出解決好婦女兒童等重點人群的健康問題[1]，以此為指導(dǎo)，女性健康科普對全面提升健康教育和婦幼健康水平尤為重要。隨著新媒體時代女性受眾群體價值與訴求日趨多元化，女性主體的性別意識不斷增強，其對健康話語權(quán)的需求也日益增加。現(xiàn)有的女性健康傳播研究大多關(guān)注女性健康議題在新媒體平臺的傳播機制、策略、效果與影響。部分研究運用批判性話語分析框架，對社會性別理論視野下新媒體女性健康傳播展開“話語—權(quán)力”層面的探析，并試圖揭示平臺化資本運作下“她經(jīng)濟”與健康傳播的結(jié)構(gòu)真相[2]。然而，現(xiàn)代社會對健康知識的接受與認知，極大程度上受到社會對人的身體觀念建構(gòu)的影響，有關(guān)身體健康的知識本身同樣是社會建構(gòu)的結(jié)果。反之，健康知識也憑借其科學(xué)權(quán)威性參與并主導(dǎo)著人們看待自身身體的觀念及其日常生活。

從身體社會學(xué)的視角看，身體是社會生活的來源，同時亦承擔(dān)著社會的結(jié)構(gòu)性場域功能，身體不僅是社會分類的單位與場所，也是社會關(guān)系與人類知識的生成因素。在高度現(xiàn)代性的境況下，身體越來越成為現(xiàn)代人自我認同感中的核心要素。相應(yīng)地，人的具身性存在（embodied-being）也由話語、技術(shù)發(fā)展及社會結(jié)構(gòu)所塑造[3]7。米歇爾·?？拢∕ichel Foucault）在其有關(guān)知識話語與權(quán)力的論述中指出，身體觀念以及對身體規(guī)訓(xùn)的權(quán)力建立在無所不在的知識話語之上，身體是不斷被話語建構(gòu)并賦形的[4]。不可忽視的是，新媒體時代女性健康科普對身體觀念不同維度的“知識—話語”建構(gòu)，正在不斷為當下女性性別意識與主體意識的形成提供重要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。以婦幼健康知識和兩性健康知識為核心的女性健康科普正逐漸超越單純的科學(xué)知識傳播范疇，轉(zhuǎn)而通過科普內(nèi)容傳遞并塑造正確的疾病認知、健康觀念及身體觀念，為女性健康整體水平的提升帶來“觀念—價值”層面的轉(zhuǎn)向。當下網(wǎng)絡(luò)女性健康科普呈現(xiàn)出怎樣的內(nèi)容產(chǎn)制特征？依托垂直細分的“互聯(lián)網(wǎng)+”科普平臺，女性健康科普的內(nèi)容生產(chǎn)呈現(xiàn)出怎樣的價值取向與趨勢？女性健康科普如何重塑女性的身體觀念與健康認知？

針對以上問題，本研究分別在微博、微信公眾號、抖音三大社交媒體平臺以“女性健康”“科普”為關(guān)鍵詞進行檢索，根據(jù)各平臺的熱度排序機制，利用Python對微博與微信公眾號前20頁、抖音半年內(nèi)發(fā)布的相關(guān)內(nèi)容進行抓取，共獲得內(nèi)容語篇1 149條。對檢索結(jié)果數(shù)據(jù)進行人工清洗，剔除無效與重復(fù)樣本后共得到有效樣本532條。使用爬蟲工具Gooseeker的分詞模塊對文本進行分詞處理，作為本文展開話語分析的基礎(chǔ)語料庫。同時，將檢索結(jié)果的發(fā)布賬號按發(fā)布內(nèi)容頻率、傳播指數(shù)等指標排序，篩選其中排名前5位的賬號作為本研究主要考察的女性健康科普“頭部賬號”，對其日常內(nèi)容生產(chǎn)與互動過程以“行走法”（walk through）進行觀察與記錄，以研究者的親身實踐獲取科普內(nèi)容在不同平臺的日常分發(fā)與流動情況。

總體而言，本研究從福柯的“知識—話語”理論視野出發(fā)，對以上所得語料進行文本與話語分析，闡述其內(nèi)容、結(jié)構(gòu)與話語建構(gòu)過程，探究新媒體平臺女性健康科普話語生產(chǎn)背后的身體觀念、價值與社會意義。以期能夠進一步厘清女性健康科普的身體面向，從而在知識話語與觀念建構(gòu)的層面理解當下的社會性別處境，回應(yīng)新媒體時代健康科普與全民健康建設(shè)的內(nèi)在需求。

1網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的產(chǎn)制特征：內(nèi)容生產(chǎn)機制與傳播形式轉(zhuǎn)向

自五四運動起，隨著西方醫(yī)學(xué)知識的譯介，以報刊等印刷媒介為中心，面向女性的衛(wèi)生知識與健康知識科普力圖通過科學(xué)啟蒙話語塑造女性的身體認知，喚醒女性主體意識，服務(wù)于“強國保種”的民族國家議題。20世紀90年代，以《家庭醫(yī)生》《婦幼健康》《婚育與健康》等為代表的報刊是進行女性健康知識與兩性健康知識科普的主要平臺。這一時期的女性健康科普以傳遞正確、科學(xué)的兩性知識與婦幼健康知識為中心，面向的讀者群體大多是婚育女性。因而科普內(nèi)容的議題框架設(shè)置也圍繞以家庭為單位的生育展開，整體以母嬰健康知識傳播為內(nèi)容導(dǎo)向，關(guān)注為生育和家庭做準備的女性身體及其生理機制，女性身體的健康指向健康的兩性關(guān)系、生育與家庭關(guān)系。21世紀初，以《女性健康》（Womens Health）、 《時尚健康》（Trends Health）等為代表的諸多外資時尚健康資訊類雜志進入中國，迅速占據(jù)了女性讀者市場，同時也推動了本土女性健康科普轉(zhuǎn)型，女性健康科普內(nèi)容產(chǎn)制重心逐漸偏離了健康知識與疾病防治知識的普及，轉(zhuǎn)而投向針對女性身體的消費文化與中產(chǎn)階層“白領(lǐng)女性”生活方式的推介。健康的女性身體不再僅與生理機制、疾病和生育有關(guān)，而是越來越維系于外表，指向身體審美化的外在顯現(xiàn)，呈現(xiàn)出身體時尚化與健康觀念消費化的趨勢。

隨著傳播技術(shù)的發(fā)展與普及，新媒體平臺已經(jīng)成為人們重要的知識來源，科普進入網(wǎng)絡(luò)化時代。網(wǎng)絡(luò)科普以提高公民科學(xué)素質(zhì)為目的，利用數(shù)字技術(shù)搭建新媒體平臺向大眾普及科學(xué)知識，同時促進科普產(chǎn)品的數(shù)字化、市場化開發(fā)[5]。尤其是進入社交媒體時代，全新的傳播模式推動用戶與內(nèi)容進一步垂直細分，移動互聯(lián)網(wǎng)平臺的開放性、去中心化及內(nèi)容的流動性打破了專業(yè)壁壘，逐漸形成專門化的女性健康傳播內(nèi)容。

1.1 網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的內(nèi)容生產(chǎn)機制轉(zhuǎn)向

互聯(lián)網(wǎng)時代女性健康科普的特征首先體現(xiàn)在內(nèi)容生產(chǎn)的用戶導(dǎo)向。進入Web 3.0時代后，網(wǎng)絡(luò)用戶數(shù)量規(guī)模崛起，催生出更為多樣化的內(nèi)容需求。商業(yè)調(diào)查結(jié)果顯示，女性受眾越來越傾向于通過社交媒體平臺及健康類移動應(yīng)用來關(guān)注、管理自身健康。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普面向的受眾畫像也以更為年輕化的女性群體為主[6]。而當社交媒體深度嵌入大眾日常生活時，大量網(wǎng)絡(luò)用戶主動參與到內(nèi)容生產(chǎn)中，發(fā)生了自媒體用戶生產(chǎn)內(nèi)容（User-Generated Content，UGC）的模式演變。

在此背景下，具備相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的科普內(nèi)容生產(chǎn)者進入網(wǎng)絡(luò)平臺，向受眾分享其專業(yè)知識、技能及從業(yè)經(jīng)歷，逐漸形成專業(yè)用戶生產(chǎn)內(nèi)容（Professional User-Generated Content，PUGC）的模式，帶來超越傳統(tǒng)科普渠道的廣泛影響。參照清博指數(shù)提供的各平臺榜單可以發(fā)現(xiàn)，抖音賬號“婦科翟凌云”個人認證為“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦科主治醫(yī)師”，在抖音平臺發(fā)布內(nèi)容共獲點贊量197.9萬次；女性健康科普賬號“第十一診室”在微信公眾號平臺頭條推文的平均閱讀量均在10萬次以上，預(yù)估其活躍粉絲數(shù)量超過52萬。“第十一診室”的創(chuàng)始人來自北京三甲醫(yī)院腫瘤科，在科普視頻中，他將自己定位為解決廣大女性疑問與難題的知識服務(wù)者，并創(chuàng)設(shè)有用戶答疑頻道“萬千女性的小問號”，所發(fā)布的女性健康科普內(nèi)容曾多次在社交媒體平臺“破圈”“上熱搜”，引發(fā)大范圍公共討論。這些PUGC模式下的女性健康科普內(nèi)容立足當下女性群體對自身相關(guān)健康知識的多元化、個性化需求，熱衷于呼應(yīng)社會熱點話題，以持續(xù)更新的專業(yè)產(chǎn)出服務(wù)受眾，鞏固用戶黏性，打造科普品牌。在創(chuàng)制與傳播過程中，不斷吸納各平臺用戶與受眾的信息需求、情感態(tài)度與投稿反饋，從而形成以用戶為中心的女性健康科普內(nèi)容生產(chǎn)機制。

1.2 網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的傳播形式轉(zhuǎn)向

在媒介融合環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)科普在制作與傳播的形式上也發(fā)生了迭代創(chuàng)新。借助新興媒介技術(shù)與平臺，發(fā)展出圖像、音視頻、增強現(xiàn)實、虛擬現(xiàn)實、互動游戲等多元融合的表現(xiàn)形式，在科普內(nèi)容生產(chǎn)領(lǐng)域形成了“中心化—去中心化”的新趨勢。以PUGC模式為中心，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的內(nèi)容主體不斷擴展版圖，打破平臺和渠道之間的界限，依據(jù)不同媒介平臺的技術(shù)特性進行資源整合與內(nèi)容的垂直細分，力圖打造融合形式的多媒體科普矩陣。例如，“第十一診室”在微博、微信公眾號、抖音、B站和小紅書發(fā)布的文案、圖像和視頻體量各有特色，對內(nèi)容的更新與排期也進行了差異化處理。其結(jié)合B站平臺的互動游戲模式，向訂閱用戶推出了“月經(jīng)知識考試”等內(nèi)容，為受眾提供可參與式、沉浸式的科普內(nèi)容接受體驗。在此過程中，受眾憑借深度參與互動，與科普內(nèi)容生產(chǎn)者個人IP長期聯(lián)系，不再是單純的接受者或咨詢者，轉(zhuǎn)而成為能夠有效獲得參與感和知識的互動對象，進而加深了科普知識的常識化、觀念化。

網(wǎng)絡(luò)平臺的去中心化、匿名性特征帶來的健康信息支持，使得網(wǎng)絡(luò)女性科普在某種程度上為女性受眾擺脫了“談性色變”的羞恥感，從而進一步將尋求女性健康信息支持的行為動因指向?qū)€人身體的照看與規(guī)劃。社交媒體平臺提供的開放性多元話語場域，同樣帶來了科普內(nèi)容與個體經(jīng)驗反饋的互證互構(gòu)，尤其是當受眾共享相關(guān)科普議題的經(jīng)歷與記憶時，進一步加深了從知識到經(jīng)驗、觀念的內(nèi)化和認同，提升了科普的效果。

2重識身體：社會性別視角與網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的價值取向

近年來，“高校月經(jīng)盒互助”“高鐵是否應(yīng)販售衛(wèi)生巾”“女性生育傷害”等性別議題引爆網(wǎng)絡(luò)輿論，彰顯出女性主義與社會性別理論在當下的泛化影響。20世紀70年代末，西方女權(quán)主義運動和女性主義理論開始注意到社會實踐與文化觀念對性別差異及性別不平等的影響，認為兩性差異并非只存在于生理層面，而更多由社會及文化建構(gòu)而來。而無論是社會性別與生理性別的差異還是二者之間的聯(lián)系，最終都會回歸到人的身體及其社會存在。朱迪斯·巴特勒（Judith Butler）指出，女性是在具有性別規(guī)范性的言語行為與社會話語中，觀察揣摩他人意圖使自己成為的對象，以此為目標加以效仿而形成的，這些關(guān)于性別的符號暴力同樣對女性的物理身體施加影響[7]。這提示我們，通過正確的女性健康知識普及與觀念傳達，女性能夠從生理身體的層面擺脫傳統(tǒng)性別觀念加諸其上的固有認知。而輿論場的波動也體現(xiàn)了當下社會在回歸女性生理身體層面的科普與性別觀念認知層面的缺位，反映出女性受眾群體的迫切需求。

因此，和傳統(tǒng)女性健康科普相比，一些以專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生身份參與女性健康科普內(nèi)容生產(chǎn)的賬號開始在科普的基礎(chǔ)上有意識地倡導(dǎo)女性樹立自主、獨立的身體認知和性別意識。例如，抖音賬號“婦科翟凌云”在其個人簡介中明確提出其科普的主旨是“自尊、自強、自愛；自信，自我保護；提倡女性維護身體自主權(quán)和生育自主權(quán)”。這種自主權(quán)強調(diào)，無論婚育與否，女性首先應(yīng)當愛自己和認識自己，而將其付諸實際的基礎(chǔ)源自正確、科學(xué)地了解作為女性的生理身體及生理機制。女性健康科普的頭部賬號“六層樓先生”及旗下微信公眾號“第十一診室”將自身定位為“打造新時代女性的健康觀念和生理認知”，在一系列針對女性生育傷害的科普內(nèi)容中，不斷通過產(chǎn)科臨床知識的普及傳遞“看見生育傷害”“凸顯女性主體意識”的全新主張，進而使知識在科學(xué)之上獲得了價值與觀念意義。

網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的價值轉(zhuǎn)向恰恰來自對女性生理身體特質(zhì)的強調(diào)。布爾迪厄（Bourdieu）與希林（Shilling）曾先后指出，個體對身體的管理與維護將身體視作重要的個人資源和身體資本（body capital）。尤其是在消費主義與大眾傳媒的作用下，人們不再從超人身的意義結(jié)構(gòu)中得到世界觀和自我認同，而是轉(zhuǎn)而將自我認同投向自身的健康、體型、外表及種種身體規(guī)劃[3]12。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的傳播者正是在借助不斷浮出視野的女性主體意識，凝聚對知識的經(jīng)驗敘述和情感認同，增加知識傳播的說服與信服效果。另外，健康科普的知識與話語本就關(guān)乎身體觀念及其社會塑造，針對固有的女性生理認知、健康觀念與身體觀念，試圖通過科學(xué)的健康知識普及去證偽，從而傳遞正確的健康認知，塑造科學(xué)且自主的身體觀念。在此過程中，新知識不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展進步的更新迭代，更指向新的生活方式與價值理念，同時意在揭示女性應(yīng)有的性別意識與社會價值。

3網(wǎng)絡(luò)女性健康科普重塑身體觀念的話語維度與建構(gòu)路徑

新媒體時代女性健康科普主要圍繞生理周期、女性生理疾病、生育三重維度的話語敘事框架，試圖通過可見性表達、去污名化敘事、身體角色重塑等話語建構(gòu)路徑，重新塑造新時代女性的身體觀念與健康認知。

3.1身體的可見性表達：圍繞女性生理周期科普的話語建構(gòu)

女性生理周期是促使女性意識到性別差異的重要轉(zhuǎn)折，是衡量女性身體健康的重要維度。而幾個世紀以來，圍繞女性月經(jīng)的相關(guān)話題在全世界范圍內(nèi)都被認為是邊緣、禁忌的?！侗静菥V目》載，“女子入月，惡液腥穢，故君子遠之，為其不潔，能損陽生病也”。許多研究指出，在傳統(tǒng)父權(quán)制社會中，男性的身體與觀念成為“標準人”的尺度，女性一切排出物都被認為是不潔凈的，經(jīng)血及與之相關(guān)的人和物都被視為不潔的污穢之物[8]。對女性生理周期的禁忌認識使得女性生理周期往往以“大姨媽”“來事兒”“來倒霉”等隱秘之語代稱，逐漸衍生為常識性的社會符號。在網(wǎng)絡(luò)女性健康科普對女性生理周期相關(guān)知識的傳達中，作為醫(yī)學(xué)術(shù)語的“月經(jīng)”不再以“大姨媽”等代稱表達，而是通過言說的科學(xué)性來重新賦予女性直面身體生理周期的話語權(quán)，從而消解禁忌與羞恥（見表1）。

“第十一診室”微信公眾號發(fā)布的154篇文章中，“月經(jīng)”“子宮”“經(jīng)血”等與女性生理周期相關(guān)的醫(yī)學(xué)名詞構(gòu)成了相關(guān)科普話語的主要表達語匯（見圖1）。斯皮瓦克（Spivak）指出，“命名”是一種話語權(quán)力運作的結(jié)果，同樣預(yù)示著與之相關(guān)的倫理、規(guī)則與霸權(quán)。相應(yīng)地，那些不可言說之物則被話語霸權(quán)不斷排斥、邊緣化[9]?；诳茖W(xué)話語的命名與“正名”將有關(guān)女性生理周期的知識置于新的表達體系之下，相關(guān)醫(yī)學(xué)常識及術(shù)語的運用使其逐漸顯示出“可見”的合理性與必要性。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普正是以對女性身體的科學(xué)性表達，試圖消除女性由于對自我身體的未知而造成的恐懼與羞恥，幫助女性直面自我身體特質(zhì)存在的正當性。由此衍生出的諸如“我是女生，我來月經(jīng)”等話語表達，從科普的立場出發(fā)，進一步傳遞了鮮明的女性主體意識。

類似地，在《不能被正視的月經(jīng)，竟有5 000多個別稱》一文中，科普內(nèi)容主體進一步從女性生理周期的醫(yī)學(xué)定義轉(zhuǎn)向了對社會觀念中“為什么月經(jīng)是羞恥的”這一問題的探討，并將文章主旨引向?qū)Α霸陆?jīng)”言說的社會承認?？破詹┲鳌傲鶎訕窍壬蓖瑯又赋觯约涸诳破談?chuàng)作中有意識地不使用“大姨媽”等代稱，而是用“月經(jīng)”，其圍繞生理周期展開的一系列科普內(nèi)容也有較多主題涉及社會觀念對女性生理周期的認知偏差問題（見表2）。

除了在科學(xué)話語框架下對女性生理周期的可見性表達之外，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普內(nèi)容也致力于通過知識科普使生理周期進程中的身體感受變得可見。例如，痛經(jīng)、經(jīng)期情緒波動等生理與精神癥狀，這些女性生理周期的科普內(nèi)容，往往通過對藥理和病理的闡述，從身體機能的視角重新定義女性生理周期中的疼痛。在“六層樓先生”的生理科普專欄中，“痛經(jīng)”都被敘述為一種可以通過藥物進行科學(xué)、合理控制的疼痛，呼吁女性“承認經(jīng)期帶來的生理不適，該吃藥吃藥，該請假請假，不必強忍痛經(jīng)，假裝正?！薄Ｒ簿褪钦f，女性在面對生理特質(zhì)帶來的身體疼痛時，應(yīng)當擁有管理疼痛、去除疼痛的權(quán)利，而非傳統(tǒng)觀念中對疼痛的忍耐。相對于“喝紅糖水”“宮寒”等固有觀念，可被藥物征服的疼痛背后意味著自我對身體狀況的科學(xué)管理，也指向一種女性對生理身體的自主意識與自由選擇。女性對身體的主體意識由此集中在對遏制疼痛的自主權(quán)爭奪。

此外，這些網(wǎng)絡(luò)女性健康科普內(nèi)容從生理周期的持續(xù)時間、階段劃分、“生理—精神—情緒變化”等方面，將女性的生理周期從不可見的身心內(nèi)部進一步抽象提煉為可被閱讀與了解的符號，幫助女性消除對自我身體認知的誤區(qū)，并將女性生理周期的軀體癥狀與精神、心理感受連接起來。例如，多數(shù)科普內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)解讀，將女性經(jīng)期前后的情緒起伏描述為可被病理化認知的“經(jīng)前期綜合征”（Premenstrual Syndrome，PMS），并詳細解釋了易怒、煩躁、失眠等精神現(xiàn)象與女性身體激素水平、荷爾蒙變化的關(guān)聯(lián)性。這不僅強調(diào)了生理周期中身體的可見，更促使女性主動看見并關(guān)心自身生理期的情緒健康，主動、全面認識身體與自我。

3.2身體的去污名化敘事：對女性生理疾病的隱喻消解

西方分類醫(yī)學(xué)認為，疾病具有與生俱來、與社會空間無關(guān)的形式和時序。疾病有一種“原始”性質(zhì)，在沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)的加工之前，它顯示了自身本質(zhì)，但隨著疾病所處的社會空間變得越復(fù)雜，它就變得越不自然。正如蘇珊·桑塔格（Susan Sontag）指出，在疾病的隱喻下，患者生病被認為是咎由自取，只有當個體存在道德缺陷，疾病才會產(chǎn)生，甚至疾病被認為是恥辱的、罪惡的、墮落的、骯臟的[10]19。傳統(tǒng)認知中，婦科疾病一度與私生活不檢點等道德判斷綁定，例如，認為婦科炎癥通常與性行為有關(guān)，進一步指向女性道德層面的“不潔”，而非婦科疾病本身的病理性闡釋。這種從病理到社會象征意涵的想象性建構(gòu)，逐漸在患病者的生理性痛苦之外帶來另一重病恥感（stigma）。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的發(fā)展，對女性生理病變的定義也在不斷更新，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普通過對醫(yī)學(xué)研究觀點的通俗化闡述與澄清，傳遞出更為清晰、正確的健康觀念導(dǎo)向與身體認知。

婦科疾病的去污名化敘事體現(xiàn)在多數(shù)社交媒體平臺的女性健康科普賬號對“宮頸糜爛”及其相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的普及。通過對新浪微博平臺話題“宮頸糜爛”進行文本抓取，梳理內(nèi)容后可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)由專業(yè)醫(yī)科背景賬號發(fā)布的科普文本均指出“宮頸糜爛是一種被創(chuàng)造出來的疾病”，其本身僅僅是女性雌孕激素變化帶來的正常生理現(xiàn)象，并不需要過度治療。微博賬號“段濤醫(yī)生”（微博認證為上海市第一婦嬰保健院教授）指出，2008年國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究雜志已提出建議取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象”取代。抖音賬號“婦科翟凌云”在針對該主題的科普短視頻中，首先拆解了“宮頸糜爛”背后被污名化的女性生理現(xiàn)象，尤其是“糜爛”一詞從對性狀的描述如何被延伸至女性私生活的道德化隱喻，再通過科普框架闡明其醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，完成去病化的語詞脫喻。賬號“39健康網(wǎng)”則以科普漫畫的形式向大眾點明“宮頸糜爛=私生活混亂？醒醒！它根本就不是?。　保酝ㄋ?、直觀的圖像敘事建構(gòu)起正確的身體認知常識。類似的還有科普視頻中對“盆腔積液”及其治療的相關(guān)去污名化闡釋。這些科普內(nèi)容在糾正錯誤認識的同時，向廣大受眾普及其作為女性正常生理狀態(tài)的發(fā)生機制，通過消除隱喻的科學(xué)話語實踐，直接傳達出“疾病僅為身體現(xiàn)象的命名，身體就是身體本身，而不是對自我價值的判斷”的觀點，試圖重塑社會大眾對女性生理疾病的科學(xué)認知。

桑塔格認為，看待疾病最真誠的方式同時也是患者對待疾病的最健康的方式是盡可能消除或抵制隱喻性思考[10]3。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普通過對女性生理疾病病理機制的澄清，以去污名化的科普敘事對固有觀念中的婦科疾病進行脫喻處理，部分婦科疾病從刻板的象征意義中脫喻，不再指向不潔的、羞恥的身體。尤其是對網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的主要受眾群體——未婚育女性而言，婦科炎癥與疾病也不再隱喻傳統(tǒng)的貞潔觀念和道德準則，從而建立起疾病與科學(xué)的關(guān)聯(lián)，也就斷開了女性身體、疾病與道德準則的連接。醫(yī)學(xué)話語作為科普中共享、通用的表達，建構(gòu)出一種反污名化的科普敘事，消解女性群體的病恥感，促使女性正視自身的生理變化。

3.3身體的角色重塑：對女性生育觀念的知識建構(gòu)

首先，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普中的生育敘事不再延續(xù)大眾傳媒時代兩性科普內(nèi)容的家庭框架，其科普的出發(fā)點從女性身體的生育角色轉(zhuǎn)向?qū)ε宰陨砩龣?quán)掌控的強調(diào)。在傳統(tǒng)生育文化中，人們將生育視為性行為的唯一目的，也因此成為社會賦予的女性個人價值體現(xiàn)。而在網(wǎng)絡(luò)女性科普賬號的生育科普內(nèi)容中，對女性健康與生育角色之間的意義傳達則更加多元化?？破諆?nèi)容生產(chǎn)者以專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的科學(xué)視角積極回應(yīng)社會熱點話題中的生育焦慮問題，科普生育與避孕知識，并試圖向更多未婚育女性傳達“生育是一種個人選擇而非目的”的生育觀念。

以“第十一診室”微信公眾號“產(chǎn)科往期文章合集”的內(nèi)容為例，在剔除與生育主要相關(guān)主體，即“產(chǎn)婦”（例如“母親”“媽媽”）、“胎兒”（例如“寶寶”“孩子”）等關(guān)鍵詞后，得到的高頻關(guān)鍵詞主要為“檢查”“問題”“感染”“糖尿病”等與產(chǎn)婦身體健康直接相關(guān)的詞匯，科普文章的核心內(nèi)容主要圍繞女性保障生產(chǎn)平安、產(chǎn)后恢復(fù)身體等自我身體恢復(fù)需求（見表3、圖2）。這樣的科普導(dǎo)向，使得女性身體的生育角色逐漸超越“為了孩子”或“為了家庭”的基本觀念，轉(zhuǎn)向聚焦女性自我角色為中心的身體健康需求。在女性自我身體本位的敘事中，即便是作為他者母親的女性，也能從中找到自我身體的話語權(quán)。

此外，多數(shù)科普博主共同普及并澄清了“女性最佳生育年齡”等模糊認知，鼓勵女性打破生育焦慮、回歸自身價值?？梢钥吹剑酝ㄟ^對自我身體、生育知識的了解，消解了自身價值與生育之間的必然聯(lián)系，進而從生育的壓力和焦慮中解放出來，在生育以外建立起對身體的主導(dǎo)意識。

其次，網(wǎng)絡(luò)女性健康科普促使女性，尤其是未婚育適齡女性，進一步科學(xué)認識生育對身體帶來的風(fēng)險與影響。2022年初，科普博主“六層樓先生”在微博平臺發(fā)布了一系列以“看見女性生育傷害”為主題的相關(guān)科普內(nèi)容，向大眾普及女性身體與生理機制在進入生育后產(chǎn)生的一系列變化以及在生育中、生育后面臨的身體及心理風(fēng)險，產(chǎn)生了廣泛影響，多次登上微博熱搜榜。在“看見女性生育傷害”系列視頻中，科普生育傷害與生育風(fēng)險知識的目的是讓選擇生育的人，可以盡可能降低風(fēng)險，保護好自己；讓不選擇生育的人，了解自己的選擇避免了哪些問題和風(fēng)險；讓還沒有做出選擇的人，可以充分了解權(quán)衡利弊，做出理性的選擇。梳理生育科普內(nèi)容的文本可以發(fā)現(xiàn)，與“妊娠”相關(guān)的，除了“母嬰”“老公”“母親”等連接著女性社會角色的詞語外，生育話語本身更多與“流產(chǎn)”“感染”“病毒”等和女性身體相關(guān)聯(lián)的中性或負面詞匯掛鉤（見圖3、圖4）。這在某種程度上表明，女性身體的生育角色不再是脫離醫(yī)學(xué)與科學(xué)的“母職神話”。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普從臨床學(xué)的角度，以科普的形式向大眾呈現(xiàn)出女性在生育過程中面對的現(xiàn)實，從而將應(yīng)對風(fēng)險的主導(dǎo)權(quán)回歸女性自身而非家庭角色，豐富了當下社會對于女性母職觀念、身體角色的多元理解。

在傳統(tǒng)話語中，女性的生育過程同樣是隱秘而個人的，在擁有成為母親的經(jīng)驗以前，女性對于生育的認知大多來源于代際話語的傳承。網(wǎng)絡(luò)女性健康科普一方面將女性在整個生育周期中可能遇到的問題進行較為全面的科普，盡可能消除懷孕女性在生育過程中由于信息缺失造成的恐慌，也通過真實地再現(xiàn)女性在生育周期中可能遇到的問題，使人們重新理解并反思“做母親的女人才完整”的“母職神話”。科普生育控制（birth control）與避孕知識，以及在此過程中對上一代生育觀念與生育經(jīng)驗的重述，一方面，影響著新時代女性對生育與身體的認知和意愿，以此促進兩性關(guān)系認知中女性主體地位的提升；另一方面，這類女性健康科普從臨床學(xué)的角度以科普的形式再現(xiàn)生育的真實，從知識的層面挑戰(zhàn)了“母職”，逐漸改寫女性生理身體的社會角色與社會認知。年輕女性得以全面把握生育風(fēng)險，在此基礎(chǔ)上科學(xué)決策是否生育、生育的時機等。做母親不再成為作為女性身體承擔(dān)的必然角色，而成為個體理性選擇的結(jié)果。

4結(jié)論

知識社會學(xué)的視角認為，人類社會中多種多樣的經(jīng)驗知識是通過社會建構(gòu)被生產(chǎn)為一種真理的現(xiàn)實[11]。當下互聯(lián)網(wǎng)女性健康科普話語建構(gòu)的某種趨勢，正是試圖在科學(xué)普及的同時為社會形成某種話語的知識，從生理層面重塑一代女性的身體觀念、健康觀念與性別意識，有意識地形成與傳統(tǒng)女性身體觀念的邊界與區(qū)隔。通過生理周期、婦科疾病、生育三重維度的話語建構(gòu)，新媒體時代的女性健康科普分別從女性身體的可見性表達、去污名化敘事、身體角色重塑過程中開辟了大眾理解和認知女性身體健康的新價值取向。科普的主旨與出發(fā)點不再是家庭框架下的生育能力，而是以女性的自我與個體為中心。這種在生理層面建構(gòu)起來的新知識，創(chuàng)建出新一代女性的主體性，指向的不只是單一的婦科知識，而是一整套生活方式和思想觀念，而且與“女性的身體是可投資、可回報的，也是可被自主掌控的”女性身體觀念有關(guān)。

需要指出的是，這一科普價值取向與身體觀念的變化始終建立在網(wǎng)絡(luò)科普垂直化與用戶導(dǎo)向特征基礎(chǔ)之上。尤其是面對社交媒體平臺多元化的科普內(nèi)容生產(chǎn)，女性健康科普內(nèi)容中彰顯的部分性別意識、身體觀念與價值取向，本身亦是平臺化與市場化內(nèi)容生產(chǎn)的結(jié)果之一而非全部。這種將科普知識與價值觀念聯(lián)系在一起的傳播形式，試圖從知識到觀念的層面建立對身體與疾病的科學(xué)認知，探討建立女性個體對生理身體自主權(quán)的可能性。這樣的身體觀念假設(shè)，只有在個體足夠了解身體的生理機制的基礎(chǔ)上，才能通過對健康的追求來主導(dǎo)兩性關(guān)系，進而豐富女性的社會價值。其中網(wǎng)絡(luò)女性健康科普的話語策略，指向了一種全新的、自我主導(dǎo)的女性生活方式，同時也是對當代科普倫理內(nèi)在需求的回應(yīng)。

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（編輯? 顏? ?燕? ? 李? ?瑩）