朱玲 呂海鵬 易飛

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病患者應用互聯(lián)網(wǎng)+居家護理的臨床效果以及對呼吸功能的影響。方法：選取2021年8月——2022年5月的慢性阻塞性肺疾病患者共計64例，分組方式選擇隨機數(shù)字表法，可分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組實施常規(guī)護理干預聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+居家護理，比較兩組療效、肺功能改善情況、護理滿意度。結果：①觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。②治療后觀察組患者肺功能各項指標均高于對照組（P<0.05）。③護理滿意度觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：慢性阻塞性肺疾病患者應用互聯(lián)網(wǎng)+居家護理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認可度較高，建議廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+居家護理；慢性阻塞性肺疾??；呼吸功能

基金項目：深圳市福田區(qū)衛(wèi)生公益性科研項目申請書《互聯(lián)網(wǎng)+護理在慢阻肺患者肺康復中的應用》（FTWS2021020）

Effect of Internet plus home care on improving respiratory function of patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZHU Ling， LV Haipeng， YI Fei

Department of Pulmonary Disease/Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Shenzhen Hospital， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine （Futian）， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of Internet+home care for patients with chronic obstructive pulmonary disease and its impact on respiratory function. Methods： From August 2021 to May 2022， a total of 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected and divided into control group （n=32） and observation group （n=32） by random number table. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given routine nursing intervention combined with Internet plus home care. The efficacy， pulmonary function improvement and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： ① The total effective rate of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. ② After treatment， the indexes of lung function in observation group were higher than those in control group（P<0.05）. ③ Nursing satisfaction in observation group was higher than that in control group（P<0.05）.Conclusion： The application of Internet+home care for patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve the therapeutic effect and improve the respiratory function of patients. The patients are highly satisfied and recognized. It is recommended that it be widely used in clinical practice.

【Key Words】Internet plus home care； Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory function

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的、可治療、可預防的慢性疾病，常常是由于患者長期接觸有毒顆粒或氣體，使得患者肺部出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)呼吸困難的情況。患者常常出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等情況，影響了患者的正常呼吸以及運動，降低了患者正常的生活質(zhì)量[1]。慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病主要集中在中老年群體當中，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點，若不及時進行治療則會影響患者的生活質(zhì)量，嚴重時則會威脅到患者的生命。互聯(lián)網(wǎng)+居家護理是一種新型的護理模式，通過創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡平臺及居家護理方式提升治療效果，改善患者呼吸功能。鑒于此，此次研究以2021年8月—2022年5月作為研究時間區(qū)間，挑選慢性阻塞性肺疾病患者共計64例，分析了互聯(lián)網(wǎng)+居家護理對呼吸功能的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間取2021年8月—2022年5月，選擇64例老年慢阻肺患者，分組方法選擇隨機數(shù)字表法，將患者分為32例對照組和32例觀察組。對照組，男17例，女15例，年齡49～79歲，平均年齡（61.21±3.35）歲，病程1～10年，平均病程（5.62±2.21）年；觀察組，男18例，女14例，年齡47～80歲，平均年齡（60.52±3.72）歲，病程1～10年，平均病程（5.92±2.63）年。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。納入標準：①符合慢性阻塞性肺疾病有關診斷標準[2]；②研究對象具備良好治療依從性；③研究對象簽署知情同意書。排除標準：①研究對象并發(fā)存在精神障礙；②治療不依從患者；③合并重要臟器類疾病患者；④研究對象并發(fā)存在慢性基礎性疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂等。

1.2 方法

對照組 實施常規(guī)護理干預，涵蓋面談評價，在院及出院宣教，呼吸和胸部物理治療，運動訓練及心理支持。

觀察組 實施常規(guī)護理干預聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+居家護理，具體方法如下：（1）創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡平臺，并錄入患者信息?；颊叱鲈簳r為其發(fā)放卡片，讓病人瀏覽相關網(wǎng)站，鼓勵病人通過互聯(lián)網(wǎng)進行溝通交流。每周定期提醒病人規(guī)范用藥，向病人發(fā)送科普短信，為病人提供在線咨詢。（2）居家護理。①健康宣講：為患者提供健康知識講座，需保證語言的通俗和親切，并針對患者的問題進行針對性解答，囑咐患者必要的護理流程和注意事項。②心理護理：認真傾聽患者因疾病產(chǎn)生的多種煩惱，通過一對一談話的方式疏導患者內(nèi)心的負面情緒，教授患者多種情緒調(diào)節(jié)方式，讓患者在處于悲傷抑郁情緒時自主進行心理調(diào)節(jié)，通過溫和的安慰和鼓勵幫助患者創(chuàng)建積極健康的心理狀態(tài)。③家庭支持：向患者家屬講解積極陪伴的重要性和必要性，鼓勵患者家屬與患者溝通聊天，督促患者完成飲食、運動、用藥等多種護理計劃，切實改善患者的病后生活。④飲食護理：引導患者戒掉吸煙喝酒等不良的生活習慣，減少對刺激辛辣食物的攝入，增加對高營養(yǎng)且清淡的食物的食用。⑤中醫(yī)康復：引導患者開展運動計劃。

1.3 觀察指標

（1）對比對照組和觀察組病人臨床療效，顯效：癥狀顯著改善或基本消失；有效指經(jīng)干預后癥狀好轉；有效指經(jīng)干預后癥狀無好轉。治療總有效率為顯效率與有效率之和[3]。（2）分別護理前和護理后對比兩組患者肺功能各項指標水平變化情況，相關指標包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及FEV1/FVC，共計測試3次，最終取平均值[4]。（3）比較兩組患者護理前和護理后生活質(zhì)量改善情況，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷—74（成人用） （Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74） 實施評價，總分100分，評分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

相較于對照組患者，觀察組治療總有效率顯著較高（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能

肺功能各項指標護理前，對照組和觀察組比較（P>0.05），肺功能各項指標護理后兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量

生活質(zhì)量指標護理前，對照組和觀察組比較（P>0.05），護理后，生活質(zhì)量指標評分兩組均升高，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病屬于重型精神類疾病之一，在老年人群中較為常見[6]。慢性阻塞性肺疾病發(fā)生后，臨床特征主要為氣流持續(xù)受限，同時在氣流受限程度持續(xù)加劇的情況下而對刺激性氣體的敏感性增加[7]。截至當前，慢性阻塞性肺疾病可分為加重期與穩(wěn)定期兩個階段，其中穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者的病情雖然得到了有效控制，但是病人仍然存在呼吸困難等多種癥狀，不僅對病人日常生活和身體健康產(chǎn)生了嚴重影響，甚至在病情未得到及時改善的情況下且可能導致患者死 亡。因此，積極采取有效的護理干預措施具有重要價值。

此次研究所得結果提示，相較于對照組患者，觀察組治療總有效率顯著較高；肺功能各項指標護理后兩組均升高，觀察組高于對照組；生活質(zhì)量指標護理后兩組均升高，觀察組高于對照組；護理滿意度觀察組高于對照組。由此可知，慢性阻塞性肺疾病患者應用互聯(lián)網(wǎng)+居家護理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認可度較高，分析原因：居家護理是一種患者在住院治療后在家中展開的護理措施，包括輔助患者養(yǎng)成良好生活習慣，提升治療依從性等?；ヂ?lián)網(wǎng)+居家護理則通過在病人出院前向病人進行居家護理健康教育，從而讓醫(yī)院規(guī)范的護理和治療措施延續(xù)到患者家中，并建立互聯(lián)網(wǎng)服務平臺，并給予規(guī)范治療，可提升病人治療依從性，改善患者呼吸功能，減少住院次數(shù)，提升患者滿意度。

綜上所述：慢性阻塞性肺疾病患者應用互聯(lián)網(wǎng)+居家護理可提升治療效果，改善患者呼吸功能，患者滿意認可度較高，建議廣泛應用于臨床中。

參考文獻

[1] Wang C，Xu J，Yang L，et a1.Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China（the China Pulmonary Health[CPH]study）：a national cross sectional study[J].Lancet，2018，391（10131）：1706-1717.

[2] 李玨卉.中藥蘇子降氣湯對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2022，41（6）：9-10.

[3] 唐明靜.子午流注穴位按摩+中醫(yī)膏方調(diào)理療法在慢性阻塞性肺患者穩(wěn)定期中的應用[J].湖北中醫(yī)雜志，2022，44（4）：39-42.

[4] 張敏青，徐方方，任君梅，等.預見性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的實施價值探討[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（5）：105-107.

[5] 吳紅麗.臨床護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者的護理效果和對生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江科學，2021，12（20）：72-73.

[6] 張水連.實施社區(qū)康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的干預價值評定[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（14）：123-124.

[7] 田曉英.綜合康復護理對慢性阻塞性肺疾病肺功能的干預效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（8）：58，60.