王蕊

【摘要】目的：研究在兒童口腔科疾病護(hù)理中人文護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：我院兒童口腔科于2021年5月開始實(shí)施人文護(hù)理，于實(shí)施前后各隨機(jī)抽取45例分別作為對(duì)照組（實(shí)施前）和觀察組（實(shí)施后），回顧性對(duì)比兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SCAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，哭鬧時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患兒配合度（95.56%）較對(duì)照組（75.56%）高（P<0.05）。觀察組家長(zhǎng)滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（82.22%）（P<0.05）。結(jié)論：在兒童口腔科護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理可有效改善患兒焦慮情緒問(wèn)題，由于焦慮情緒的緩解，能夠積極解決兒童哭鬧問(wèn)題，全面提高患兒配合度，提高家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)和谇豢?；人文護(hù)理；焦慮情緒；配合度；滿意度

The application of humanistic nursing in the nursing of pediatric stomatologicaldiseases

WANG Rui

Beijing Childrens Hospital Capital Medical University， Beijing 100045， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of humanistic nursing in the nursing of pediatric stomatological diseases. Methods：Our pediatric stomatology department began implementing humanistic nursing in May 2021.Before and after implementation，45 patients were randomly selected as the control group （before implementation） and45 patients were randomly selected as the observation group （after implementation），and the application effects of the two groups were retrospectively compared.Results：The SCAS score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group，and the crying time was shorter than that of the control group（P<0.05）.The coordination degree of the children in the observation group （95.56%） was significantly higher than that in the control group （75.56%）（P<0.05）.The satisfaction rate of parents in the observation group （100.00%） was higher than that in the control group （82.22%）（P<0.05）.Conclusion：The application of humanistic nursing in the nursing of pediatric stomatological diseases can effectively improve the anxiety of children.Due to the relief of anxiety，it can actively solve the crying problem of children，comprehensively improve the cooperation degree of children，and improve the satisfaction of parents.

【Key Words】Pediatricstomatology； Humanistic nursing； Anxiety emotions； Degreeof cooperation； Satisfaction

口腔科收治唇裂、腭裂等多種疾病患兒，多需要接受手術(shù)治療，兒童普遍存在恐懼、焦慮等情緒問(wèn)題，無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[1]。家長(zhǎng)面對(duì)兒童不良情緒也會(huì)產(chǎn)生急躁等情緒，容易和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生護(hù)患糾紛。在兒童治療期間采取護(hù)理措施對(duì)于提高患兒配合度有重要作用，尤其是人文護(hù)理的應(yīng)用，根據(jù)兒童心理發(fā)育特點(diǎn)和理論知識(shí)的指導(dǎo)，采取有效的心理護(hù)理手段介入能夠引導(dǎo)患兒遵從醫(yī)囑配合護(hù)理，更有利于緩解不良情緒，提高護(hù)理配合度，對(duì)于患兒康復(fù)和療效有重要意義。為研究人文護(hù)理的實(shí)施情況，本文于本院2020年4月—2021年4月、2021年5月—2022年10月的患兒中分別抽取45例展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院兒童口腔科于2021年5月開始實(shí)施人文護(hù)理，于實(shí)施人文護(hù)理前后各隨機(jī)抽取45例分別作為對(duì)照組（實(shí)施前）和觀察組（實(shí)施后）。對(duì)照組45例，男23例，女22例，年齡3～7歲，平均年齡（4.95±1.10）歲，其中腭裂18例，唇裂17例，上頜多生牙拔除7例，其他3例；觀察組45例，男24例，女21例，年齡3～7歲，平均年齡（5.05±1.16）歲，其中腭裂19例，唇裂17例，上頜多生牙拔除6例，其他3例。兩組患者一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受手術(shù)治療，住院患兒及家屬對(duì)研究知情；②全程參與，資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后出現(xiàn)驚厥、抽搐等并發(fā)癥不適宜參與研究；②智力或意識(shí)異常。

1.2 方法

對(duì)照組，于2020年4月—2021年4月期間采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后密切監(jiān)護(hù)患兒體征和病情變化，給予霧化吸入吸氧治療。遵醫(yī)囑給藥，視情況進(jìn)行體位管理，遵守禁食時(shí)間。護(hù)理期間注意對(duì)家長(zhǎng)健康宣教，引導(dǎo)家長(zhǎng)配合護(hù)理。

觀察組，于2021年5月—2022年10月期間增加人文護(hù)理，主要措施如下：（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)士要積極和患兒進(jìn)行溝通，在溝通過(guò)程中了解患兒的情緒狀態(tài)進(jìn)行安撫。對(duì)于3～5歲患兒應(yīng)使用溫和語(yǔ)氣耐心安撫，通過(guò)講故事的方式鼓勵(lì)患兒，讓患兒建立克服恐懼的勇氣，能夠和護(hù)士建立和諧的關(guān)系，在溝通過(guò)程中取得患兒的信任，讓患兒消除抵觸情緒，能夠信任護(hù)士配合護(hù)理操作。對(duì)于6歲以上患兒，則需要積極進(jìn)行科普，可采取擬人、講故事的方法對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行介紹，耐心講解護(hù)理過(guò)程以及可能產(chǎn)生的不適感，讓患兒能夠緩解對(duì)護(hù)理和器械的恐懼情緒。并注意引導(dǎo)患兒主動(dòng)溝通，通過(guò)主動(dòng)傾訴壓力和不良情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，能夠引導(dǎo)患兒正確應(yīng)對(duì)恐懼情緒，激發(fā)患兒的勇氣。溝通過(guò)程中使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言、肯定性語(yǔ)言表達(dá)對(duì)患兒的認(rèn)可，給患兒帶來(lái)正面情緒體驗(yàn)，能夠緩解不良情緒。（2）健康宣教：傳統(tǒng)護(hù)理工作很少重視健康教育，認(rèn)為患兒年齡較小，很難理解疾病和醫(yī)療知識(shí)，影響患兒對(duì)疾病的認(rèn)知。很多家長(zhǎng)在治療護(hù)理中還會(huì)哄騙孩子，如“一點(diǎn)都不疼”等用語(yǔ)，降低患兒對(duì)疼痛的預(yù)期，治療護(hù)理過(guò)程中帶來(lái)的疼痛感超過(guò)孩子的預(yù)期，從而造成患兒哭鬧，甚至對(duì)口腔治療產(chǎn)生心理陰影。借助于健康教育對(duì)疾病等知識(shí)進(jìn)行科普，提前“打預(yù)防針”，能夠讓患兒做好心理準(zhǔn)備，即使出現(xiàn)哭鬧情緒，也能逐漸穩(wěn)定情緒，接受治療帶來(lái)的疼痛感。護(hù)士可提前準(zhǔn)備健康教育視頻，使用兒童喜歡的卡通形象如“小豬佩奇”“熊大熊二”等準(zhǔn)備科普視頻，用動(dòng)畫形式進(jìn)行健康教育，讓患兒了解治療護(hù)理過(guò)程。（3）行為引導(dǎo)：護(hù)士在護(hù)理期間要對(duì)患兒的行為進(jìn)行引導(dǎo)，保證患兒正確配合護(hù)理操作，如護(hù)理過(guò)程應(yīng)保證頭部穩(wěn)定，張口，護(hù)士可親身示范，讓家長(zhǎng)一同參與示范，指導(dǎo)患兒動(dòng)作要領(lǐng)。操作前，耐心告知使用的器械和藥品的目的，告知可能出現(xiàn)的不適感，讓患兒做好心理準(zhǔn)備?；純赫_配合后要立即使用正面表?yè)P(yáng)性語(yǔ)言給予肯定，表?yè)P(yáng)患兒的配合行為?；蛘咛崆皽?zhǔn)備小玩具、小貼紙等獎(jiǎng)勵(lì)，在患兒配合行為后給予獎(jiǎng)勵(lì)，可以對(duì)患兒產(chǎn)生正面激勵(lì)的作用和效果。同時(shí)，對(duì)于反復(fù)勸說(shuō)仍然不配合的患兒，可向家長(zhǎng)了解患兒喜歡的事物，通過(guò)引誘患兒配合給予其某物的方式，促進(jìn)患兒配合，保證護(hù)理過(guò)程的順利實(shí)施。（4）病房?jī)?nèi)設(shè)置讀書角和玩具區(qū)：根據(jù)患兒年齡層次合理調(diào)整書籍種類，選擇和治療護(hù)理相關(guān)的繪本讀物，讓患兒在閱讀過(guò)程中也能接受到健康教育，也能通過(guò)閱讀轉(zhuǎn)移患兒注意力，穩(wěn)定情緒。病房提供兒童喜歡的玩具也能起到轉(zhuǎn)移注意力作用，通過(guò)看書、玩玩具能夠緩解兒童緊張、恐懼情緒，更能避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品損傷視力。（5）家長(zhǎng)護(hù)理：家長(zhǎng)出于擔(dān)心患兒的心理，對(duì)患兒哭鬧等情緒問(wèn)題高度敏感，在護(hù)理過(guò)程中不能對(duì)護(hù)士進(jìn)行配合和支持，將阻礙護(hù)理操作的開展。因此，護(hù)士在護(hù)理期間需要積極和家長(zhǎng)溝通，耐心向家長(zhǎng)解釋護(hù)理操作目的，可能會(huì)引起患兒的不適感，讓家長(zhǎng)做好準(zhǔn)備，能夠?qū)ψo(hù)理操作保持理解和支持的態(tài)度。了解家長(zhǎng)生活習(xí)慣、學(xué)歷以及口腔知識(shí)掌握情況，選擇家長(zhǎng)可以接受的方式進(jìn)行溝通，有針對(duì)性地開展心理護(hù)理，得到家長(zhǎng)的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用Spence兒童焦慮量表（SCAS）調(diào)查，0～132分，分?jǐn)?shù)高對(duì)應(yīng)焦慮情緒更嚴(yán)重。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患兒的哭鬧時(shí)間。（3）調(diào)查患兒配合度，配合良好：患兒遵從醫(yī)護(hù)人員要求，配合護(hù)理；比較配合：患兒出現(xiàn)抗拒和不良情緒，經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員疏導(dǎo)后可配合治療；拒絕配合：患兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，經(jīng)過(guò)疏導(dǎo)后仍然無(wú)法配合。（4）調(diào)查家長(zhǎng)滿意度，用紐卡斯?fàn)柫勘碚{(diào)查，19～95分，根據(jù)不滿意（19～69分）、一般（70～84分）、非常滿意（85～95分），對(duì)比兩組家長(zhǎng)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮情緒和哭鬧時(shí)間對(duì)比

觀察組護(hù)理后SCAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，哭鬧時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒配合度對(duì)比

觀察組患兒配合度（95.56%）較對(duì)照組（75.56%）高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

觀察組家長(zhǎng)滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（82.22%）（P<0.05），見表3。

3 討論

患兒口腔治療期間普遍存在哭鬧情緒，不僅不利于治療過(guò)程的順利進(jìn)行，更會(huì)給患兒留下心理陰影[2]。尤其是接受手術(shù)治療的患兒，術(shù)后可能產(chǎn)生疼痛感，患兒哭鬧行為不利于手術(shù)切口的愈合，護(hù)理不當(dāng)可能給患兒造成心理創(chuàng)傷。在口腔治療過(guò)程中，采取人文護(hù)理方案能夠在患兒和護(hù)士之間建立和諧的關(guān)系，讓護(hù)理人員取得患兒的信任，消除患兒的恐懼感和陌生感，從而引導(dǎo)患兒積極配合護(hù)理治療工作，有利于提高患兒的依從性[3]。

經(jīng)過(guò)對(duì)焦慮情緒和哭鬧的觀察，觀察組護(hù)理后SCAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，哭鬧時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。可見人文護(hù)理的實(shí)施能夠有效緩解患兒焦慮情緒，促進(jìn)患兒恢復(fù)冷靜狀態(tài)，縮短哭鬧時(shí)間，更有利于身體康復(fù)和治療護(hù)理工作的開展。同時(shí)，觀察組患兒配合度（95.56%）較對(duì)照組（75.56%）高（P<0.05）?？梢娙宋淖o(hù)理的實(shí)施對(duì)于患兒依從行為有一定指導(dǎo)作用，能夠督促患兒配合治療護(hù)理，有效改善其配合度，為治療效果奠定基礎(chǔ)。另外，觀察組家長(zhǎng)滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（82.22%）（P<0.05）。證實(shí)人文護(hù)理的實(shí)施對(duì)于患兒依從性、不良情緒的改善均有顯著作用，更有利于提高家長(zhǎng)滿意度，能夠全面提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

綜上所述，人文護(hù)理在兒童口腔科疾病護(hù)理中的應(yīng)用可有效改善患兒焦慮情緒問(wèn)題，積極解決兒童哭鬧問(wèn)題，全面提高患兒配合度，提高家長(zhǎng)滿意度。

參考文獻(xiàn)

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